Ostéoporose Flashcards
Nommez 5 causes d’ostéoporose secondaire
Causes endocriniennes : hyperT4, hyperparathyroidie primaire, hypogondisme, ménopause précoce
Cause GI : syndrome malabsorption, MICI, maladie coeliaque, cirrhose (ROH)
Autres : PAR, IRC, MPOC etc.
Nommez 5 facteurs de risque pour les pts 50-65 ans qui nécessiteraient une DMO?
ATCD Fx fragilisation après 40 ans, Fx hche, emploi corticostéroides LT ou autres Mx risqués, tabagisme actif, alcool ≥3 cons/jr, PAR, chutes durant les 12 derniers mois, tr de la démarche ou de l’équilibre, maladie r/a cause 2nd
Nommez 2 facteurs pour les pt de moins de 50 ans pour faire DMO?
Fx fragilisation Cortico LT Mx comportant risque élevé ostéoporose hypogonadisme/ménopause précoce syndrome malabsorption hyperthyroidie primaire
Nommez 3 médicaments qui augmentent le risque d’ostéoporose?
Glucocorticoides Anticonvulsivants anti-androgéniques anti-rétroviraux ISRS
Quels sont vos conseils p/r aux habitudes de vie pour prévenir l’ostéoporose ?
Alcool max 2cons/jr, café max 4/jr
cal min 1200mg/jr
Vit D 800-2000UI
act phys rég
Quels éléments prioritaires allez vous
demander à l’anamnèse?
Chute Présence FR Prise cortico dlr aigue ou chronique dos ATCD de fx hche parent 1er degré ATCD perso fx vertébrales, maladies endocrinienne ou GI Prise glucocorticoides Mécanisme d'apparition de la dlr au dos
Nommez 3 éléments qui justifient un dépistage fx vertébrales?
Perte taille 2cm/an ou cumul 6cm/an
Distance cote-bassin + 2 doigts,
Distance occiput-mur + 5 cm
En plus des 3 éléments de dépistage des Fx vertébrales, quels autres signes allez vous rechercher à l’examen physique?
Perte poids + 25% p/r poids 25 ans IMC bas Force musculaire Démarche Test get up and go Dlr palpation rachis dorsal Tr de vision
Mme Porose, 69 ans vous consulte suite à une fx du poignet 2nd à une chute de sa hauteur. Vous lui faites une DMO et un FRAX, son risque est à 18%. Quelle sera votre CAT pharmaco pour elle?
Envisager tx médicamenteux même si risque modéré vu que la pte à eu une Fx de fragilisation.
Nommez 3 éléments importants à évaluer lors du suivi de l’ostéoporose?
Adhérence au tx
Présence E2
Conditions d’absorption optimales
Quand référer au spécialiste?
Adhésion tx, absorption optimale, niv Vit D suffisant et récidive des Fx, ostéopor secondaire avec DMO très basse, intolérance Mx 1ère /2ième ligne, ≤ 50 ans souffrant affections médicales ↑ risque ostéoporose.
Quels sont les redflags?
Fx fragilisation Dlr aigue au dos, lombaire Dlr qui réveille la nuit et non soulagée par changement de position Dlr sévère et invalidante Perte poids 25% ou de taille de 6cm
