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2. Iguana > Osteomuscular > Flashcards

Osteomuscular Flashcards

1
Q

¿Cómo se interpreta una Rx ósea?

A

A: alignment
B: bone
C: cartilage
D: density
E: estructuras adyacentes

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Q

¿Qué se toma en cuenta en la Alineación? (5)

Interpretación de Rx ósea

A
  • Huesos largos
  • Alineación del propio hueso
  • Alineación del hueso con otros
  • Curvaturas
  • La columna se puede interpretar
    como un solo hueso y sus
    componentes
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Q

¿Qué se toma en cuenta en el Hueso? (4)

Interpretación de Rx ósea

A
  • INTEGRIDAD
  • Buscar radioopaciades o radiolucencias anormales
  • Fractura: buscar las corticales
  • Morfologia del hueso
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4
Q

Cartílago es igual a:

Interpretación de Rx ósea

A

Articulaciones

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5
Q

¿Qué se toma en cuenta en el Cartílago? (4)

Interpretación de Rx ósea

A
  • Espacio entre dos huesos
  • Amplitud
  • Densidad
  • Cuerpos extraños
  • Simetría
  • Relación entre los dos huesos –> luxación
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6
Q

Qué tan radioopaco o radiolucido está el hueso en comparación a otros huesos habla de:

Interpretación de Rx ósea

A

Densidad
- Prominencia de las
trabeculas
- Grosor de la cortical

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7
Q

Causa más común de omalgia

A

Desgarro del manguito rotador

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8
Q

El desgarro del manguito rotador es común en edad:

A

Edad avanzada

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9
Q

Causas etiológicas de desgarro del manguito rotador

A
  • Traumatismo: agudo, crónico
  • Degenerativa: sobreuso –> pinzamiento subacromial
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10
Q

Tendones que forman al manguito rotador

A
  • Supraespinoso
  • Infraespinoso
  • Redondo menor
  • Subescapular
  • Accesorio: tendón largo del biceps
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11
Q

Proyecciones de Rx para ver el desgarro de manguito rotador

A
  • AP
  • Oblicua en Y
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12
Q

Datos en Rx que sugieren pinzamiento (lesión)

Desgarro de manguito rotador

A
  • Osteofitos acromioclaviculares
  • Disminución del espacio subacromial (< 7 mm)
  • Irregularidad de cabeza humeral
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13
Q

Sensibilidad y especificidad del US

Desgarro de manguito rotador

A

90%

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14
Q

¿Qué diagnostica el US?

Desgarro de manguito rotador

A

Rotura y pinzamiento del tendón

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15
Q

Mejor estudio de imagen para desgarro de manguito rotador

A

RM

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16
Q

¿Cómo se ve el desgarro de manguito rotador en RM?

A

Hiperintensidad en T2

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17
Q

¿Qué detecta la RM?

Desgarro de manguito rotador

A
  • Desgarros pequeños
  • Lesión de múltiples estructuras: ligamentos, cartílago, labrum, etc
  • ArtroRM detecta lesiones ligamentarias
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18
Q

¿Qué lesión hay en el codo de tenista?

A

Epicondilitis lateral: tendón extensor común

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19
Q

¿Qué lesión hay en el codo de golfista?

A

Epicondilitis medial: tendón flexor común

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20
Q

Causas etiológicas del codo de tenista/golfista

A
  • Traumatismo
  • Sobreuso: microdesgarro y degeneración progresiva
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21
Q

Clínica del codo de tenista/golfista

A

Dolor: empeora con la actividad, mejora con reposo

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22
Q

¿Cómo se ve el codo de tenista/golfista en Rx?

Si hay calcificación significa que es:

A

Aumento densidad y volumen en epicóndilo medial o lateral

Calcificación –> crónico

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23
Q

¿Cómo se ve el codo de tenista/golfista en US?

A
  • Muy útil
  • Tendón engrosado, hipoecogénico
  • Rotura
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24
Q

Mejor estudio de imagen para codo de tenista/golfista

A

RM

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25
Q

¿Cómo se ve el codo de tenista/golfista en RM?

A
  • Hiperintensidad y engrosamiento del tendón
  • Permite ver lesiones ligamentarias e inestabilidad
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26
Q

Neuropatía por atrapamiento

A

Túnel del carpo

No es tanto una lesión osteomuscular

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27
Q

Nervio que se comprime en túnel del carpo

A

Nervio mediano dentro del túnel carpiano

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28
Q

Túnel del carpo es más común en ______, el dolor y síntomas son _____, se hace el test de ______ y de ______

A
  • Mujeres y mano dominante
  • Sensoriales
  • Tinel
  • Phalen
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29
Q

Túnel del carpo es secundario a:

A
  • Sobreuso
  • Lesiones ocupativas: quistes, tumores, etc
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30
Q

¿Qué se ve en el US?

Sx túnel del carpo

A
  • Excelente método
  • Aplanamiento del nervio, hipoecoico
  • Engrosamiento del retináculo
  • Detección de masas o quistes
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31
Q

¿Qué se ve en la RM?

Sx túnel del carpo

A
  • Nervio aplanado, hiperintenso
  • Captacion de contraste
  • Detección de masas
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32
Q

Inflamación del primer compartimento de tendones extensores de la muñeca

A

Tenosinovitis de De Quervain

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33
Q

Tendondes lesionados en la tenosinovitis de De Quervain

A
  • Abductor largo del pulgar (APL)
  • Extensor corto (EPB)
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34
Q

Causa de la tenosinovitis de De Quervain

A
  • Por sobreuso o trauma
  • Compresión de los tendones por el retináculo extensor
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35
Q

Clínica de la tenosinovitis de De Quervain

A

Dolor e inflamación en movimientos
del pulgar o muñeca

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36
Q

Excelente método de imagen para tenosinovitis de De Quervain

A

US y RM

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37
Q

¿Cómo se ve la tenosinovitis de De Quervain en US?

A
  • Engrosamiento e inflamación de tendones
  • Líquido en su vaina
  • Engrosamiento del retináculo
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38
Q

¿Cómo se ve la tenosinovitis de De Quervain en RM?

A
  • Hiperseñal T2 del tendón
  • Edema subcutáneo peritendinoso
  • Captación del contraste
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39
Q

Recorrido anormal entre cabeza, acetábulo y cuello femoral

A

Pinzamiento femoroacetabular

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40
Q

Factores de riesgo del pinzamiento femoroacetabular

A
  • Caídas
  • Actividad alto impacto
  • Sobre uso
  • Traumatismo
  • Artrosis
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41
Q

Clínica del pinzamiento femoroacetabular

A
  • Dolor en flexión, rotación interna y aduccción
  • Dolor glúteo
  • Limitación de movimiento
  • Rigidez
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42
Q

Tipos de pinzamiento femoroacetabular

A
  • CAM (leva)
  • Pincer (pinza)
  • Mixto
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43
Q

Planos de Rx para pinzamiento femoroacetabular

A
  • AP y oblicua
  • Axial (Dunn)
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44
Q

Imagen que permite mejor evaluación anatómica

Pinzamiento femoroacetabular

A

TC

Reconstrucción 3D

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45
Q

Mejor método de imagen para pinzamiento femoroacetabular

A

RM

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46
Q

¿Qué se ve en la RM?

Pinzamiento femoroacetabular

A
  • Permite ver edema óseo
  • Pinzamiento leve
  • Quistes
  • Lesión Labrum
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47
Q

La artrosis es un proceso:

A

Degenerativo (degeneración del cartílago)

Multifactorial: sobrepeso, sobreuso, pinzamiento, trauma…

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48
Q

Método de imagen más accesible para coxartrosis

A

Rx

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49
Q

Datos que se ven en la Rx

Coxartrosis

A
  • Osteofitos
  • Disminución del espacio articular
  • Esclerosis ósea (mayor opacidad)
  • Quistes subcondrales ”geodas” (radiolucencias)
  • Deformidad ósea
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50
Q

Datos que se ven en la TC

Coxartrosis

A

Mismos que en Rx

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51
Q

Método de imagen que permite evaluar cartílago

Coxartrosis

A

RM: daño temprano

Mismos datos que RX y TC + edema óseo

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52
Q

Falla/lesión de los meniscos fibrocartilaginosos

A

Desgarro meniscal

- Agudo o crónico
- Diferentes tipos (morfología)

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53
Q

Causas del desgarro meniscal

A
  • Trauma rotatorio/sobreuso
  • Degenerativo
54
Q

Imagen donde no se ve el menisco y solo se ven datos secundarios

Desgarro meniscal

A

Rx: edema de tej. blandos, calcificación (crónico)

55
Q

Imagen con utilidad limitada

Desgarro meniscal

A

US: se ven algunos desgarros y derrame articular

56
Q

Mejor método de imagen para desgarro meniscal

¿Qué permite?

A

RM: permite caracterizar desgarros en múltiples planos

57
Q

Disrupción de ligamento cruzado
anterior

Puede ser:

A

Desgarro del LCA

Parcial o completo

58
Q

Clínica del desgarro del LCA

A
  • Atletas
  • Inestabilidad post trauma
  • Edema
  • Signo del cajón anterior
59
Q

Métodos de imagen con utilidad limitada

Desgarro del LCA

A

Rx y TC

60
Q

¿Qué se puede ver en Rx y TC?

Desgarro del LCA

A
  • Puede verse avulsión tibial o lesiones asociadas
  • Fractura de Segond: avulsion de meseta tibial lateral
61
Q

Mejor método de imagen para desgarro del LCA

A

RM: alta sensibilidad y especificidad, múltiples datos que apoyan el diagnóstico

62
Q

Osteoartritis de la rodilla

A

Gonartrosis

Degeneracion de cartílago

63
Q

La gonartrosis es común en:

A

Ancianos

Multifactorial
* Sobrepeso
* Sobreuso
* Trauma repetitivo

64
Q

Clínica de la gonartrosis

A
  • Dolor
  • Limitación a la movilidad
65
Q

Método de imagen más usado para gonartrosis

A

Rx: distintos grados y múltiples datos

66
Q

Datos que se observan en la Rx

Gonartrosis

A
  • Osteofitos
  • Disminución del espacio articular
  • Esclerosis ósea (mayor opacidad)
  • Quistes subcondrales ”geodas” (radiolucencias)
  • Deformidad ósea
67
Q

Método de imagen que permite evaluar cartílago

Gonartrosis

A

RM

68
Q

Lesión de ligamentos del tobillo

A

Esguince

69
Q

Tipo de esguince de tobillo más común

A

Lateral (80%): talofibular anterior (ATFL)

70
Q

Cinemática de la lesión

Esguince de tobillo

A

Inversión

Niños y adultos más frecuente

71
Q

Factores de riesgo del esguince de tobillo

A
  • Deportes
  • Uso de tacones
  • Antecedente de esguince
  • Obesidad
72
Q

Clínica del esguince de tobillo

A
  • Edema
  • Dolor
  • Rigidez
  • Equimosis
  • Inestabilidad
73
Q

Grados de esguince de tobillo

A
  1. Esguince sin lesión macroscópica o inestabilidad
  2. Rotura parcial, edema y dolor moderado
  3. Rotura completa, hematoma, edema, dolor e inestabilidad
74
Q

Método de imagen donde no se ve el ligamento pero sí los datos secundarios

A

Rx

75
Q

Datos secundarios que se ven en la Rx

Esguince de tobillo

A
  • Edema de tejidos blandos
  • Aumento del espacio entre peroné y astrágalo
  • Rx con estrés: “bostezo”
  • Descarta fracturas
76
Q

Método de imagen usualmenteusado para buscar fracturas

A

TC

77
Q

Método de imagen que permite evaluar ATFL

Esguince de tobillo

A

US: utilidad limitada

78
Q

Mejor método de imagen que clasifica la lesión y busca lesiones asociadas

Esguince de tobillo

A

RM

79
Q

Tendon con lesión más frecuente del tobillo

A

Tendón de Aquiles (rotura)

Parcial o completa

80
Q

Factores de riesgo de rotura del tendón de aquiles

A
  • DM2
  • Esteroides
  • Artritis
  • Microtrauma
  • Gota
  • Hiperparatiroidismo
81
Q

Clínica de la rotura del tendón de aquiles

A
  • Dolor en region del tendón
  • Chasquido audible
  • Limitación a la flexión
  • Equimosis
  • Depresión en sitio de rotura
82
Q

Prueba para evaluar rotura del tendón de aquiles

A

Prueba de Thompson

83
Q

¿Qué se ve en la Rx y TC de rotura del tendón de aquiles?

A
  • Edema de tejido blando
  • Borramiento triangulo graso Kager
  • Descartar avulsión calcánea
  • Calcificación= crónico
84
Q

¿Qué es esto?

A

Borramiento triángulo graso Kager = rotura del tendón de aquiles

85
Q

Método excelente y accesible para rotura del tendón de aquiles

¿Qué permite distinguir?

A

US

Desgarro parcial y total

86
Q

Tendon engrosado e hipoecoico en US significa:

A

Tendinopatia

87
Q

Mejor método de imagen para rotura del tendón de aquiles

A

RM

Búsqueda de lesiones asociadas

88
Q

Infección de médula ósea

A

Osteomielitis

89
Q

Etiología más frecuente de osteomielitis

A

Bacteriana (piógena): S. aureus

90
Q

Patogenia de osteomielitis

A
  • Diseminacion hematógena
  • Extension directa por trauma o
    ulceras (DM2)
91
Q

Localizaciones más frecuentes de la osteomielitis

A
  • Extremidades inferiores (mas común)
  • Vértebras . Lumbar>torácica>cervical
  • Estiloides radial
  • Sacroiliacas
92
Q

Clínica de osteomielitis

A
  • Dolor
  • Fiebre
  • Edema
  • Supuración
  • Inmovilidad
93
Q

¿Cómo se hace el dx de osteomielitis?

A

Clínica + imagen

Puede simular neoplasias

94
Q

Estudio de imgen con utilidad limitada para osteomielitis

A

Rx

95
Q

¿Qué se ve en la Rx de osteomielitis? (6)

A
  • Cambios tempranos sutiles: edema tejidos blandos
  • Osteopenia
  • Reacción perióstica
  • Festoneamiento de la cortical
  • Pérdida ósea focal o cortical
  • Pérdida de arquitectura trabecular
96
Q

Estudio de imagen que limita mejor el involucro óseo en osteomielitis

A

TC

97
Q

Mejor estudio de imagen para osteomielitis

A

RM
* Alta sensibilidad y especificidad
* Diagnostica complicaciones
* Edema óseo
* Captacion de contraste

98
Q

2 tipos de tumores óseos

A
  • Blásticos: forman hueso –> radioopacos
  • Líticos: destruyen hueso –> radiolúcidos
99
Q

Tumor óseo benigno que forma hueso

Es asintomático

A

Osteoma

Endostosis

100
Q

Tamaño y morfologia del osteoma

A
  • Tamaño: 1-4 cm
  • Redondos, con bordes suaves
101
Q

¿En qué huesos son frecuentes los osteomas?

A

Membranosos (cráneo)

102
Q

¿Cómo se ve el osteoma en Rx y TC?

A
  • Fácil DX
  • Radioopaco
  • Bien delimitado
  • Sin reacción perióstica
103
Q

Estudio de imagen con mejor definición para osteoma

A

TC:
* Expansión
* Involucro tejidos
blandos

104
Q

¿Cómo se ve el osteoma en RM?

A

Hipointenso: valora extensión intracraneal

105
Q

Tumor óseo maligno más común

A

Osteosarcoma

106
Q

El osteosarcoma es productor de:

A

Matriz osteoide –> destructivo

107
Q

El osteosarcoma es más común en huesos:

A

Metáfisis de huesos largos

Fémur distal y tibia proximal

108
Q

Edad de presentación más común del osteosarcoma

A

Jóvenes: 2da década
Hombre > mujer

109
Q

Clínica del osteosarcoma (4)

A
  • Dolor
  • Masa de tejidos blandos
  • Edema
  • Asociado a fx patológica –> hallazgo
110
Q

Método de imagen que tiene un rol importante en el dx de osteosarcoma

A

Rx

111
Q

¿Qué se ve en la Rx de osteosarcoma?

A
  • Destrucción ósea
  • Reacción perióstica: rayos de sol, piel de cebolla, triángulo de Codman
  • Masa de tejidos blandos
112
Q

¿Qué signo es este?

A

Piel de cebolla –> osteosarcoma

113
Q

¿Qué signo es este?

A

Rayos de sol –> osteosarcoma

114
Q

Método de imagen para estadificación de osteosarcoma

A

RM

115
Q

¿Qué determina la RM en osteosarcoma?

A
  • Determinar conservación de extremidad
  • Extensión intraósea y a tejidos blandos
  • CONTRASTE
116
Q

¿Para qué sirve la TC en osteosarcoma?

A

Biopsia y estadificación (metástasis a pulmón es frecuente)

117
Q

Tumor benigno de cartílago hialino

Solitario, asintomático e incidental

A

Encondroma

118
Q

Localización del encondroma

A
  • Metáfisis o metadiáfisis
  • Común en huesos tubulares cortos (manos) y huesos largos (húmero, fémur, tibia)
119
Q

Encondroma en zona epifisial

A

Condrosarcoma

120
Q

Edad de presentación del encondroma

A

3a a 5a década

121
Q

¿Cómo se ve el encondroma en Rx y TC

A
  • Variable
  • Lesión bien definida
  • Calcificaciones redondeadas y anulares
  • Expansiva
  • Sin reacción perióstica
  • Sin involucro a tej. blandos
122
Q

Aspecto característico en Rx y TC del encondroma

A

Burbujas

123
Q

¿Qué es esto?

A

Encondroma

124
Q

¿Qué evalúa la RM en encondroma?

A

Extensión a tejidos blandos

125
Q

¿Qué capta la medicina nuclear en el encondroma?

A

Radiotrazador

126
Q

Tumor primario que se extiende a
hueso

A

Metástasis

127
Q

El hueso es el ______ sitio más común de metástasis

A

3er

128
Q

Ubicaciones principales de metástasis en hueso

A

Huesos con médula roja persistente

Vértebras, fémur proximal, costillas, esternón, pelvis, cráneo…

129
Q

Clínica de metástasis en hueso

A
  • 40-60 a
  • Dolor
  • Fx patologica
130
Q

¿Cómo se ven las metástasis líticas en RM?

A
  • Captan contraste
  • Hipo en T1, hiper en T2
131
Q

¿Cómo se ven las metástasis blásticas en RM?

A

Hipo en T1 y T2

132
Q

Método de imagen excelente para evaluar:
* Tejido subcutáneo
* Nervios periféricos
* Músculos
* Bursas
* Tendones
* Ligamentos
* Superficie ósea
* Periostio

Gran utilidad en procedimientos dx y terapéuticos

A

US musculoesquelético

Elastografia

2. Iguana (7 decks)

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