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2. Iguana > Imagen pedia > Flashcards

Imagen pedia Flashcards

1
Q

Estudio más solicitado en pediatría

A

Rx de tórax

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2
Q

Proyección de Rx que se toma en RN y lactantes

A

AP en decúbito

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3
Q

¿Qué se debe evitar?

A
  • Niñograma
  • Rx innecesarias
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4
Q

Rx de tórax

ICT normal en niños

Índice cardiotorácico

A

0.6

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5
Q

Rx de tórax

¿Cómo son los ángulos costofrénicos y el tórax?

A

Ángulos: poco profundos
Tórax: triangular

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6
Q

Rx de tórax

¿Qué signos da la imagen del timo en Rx?

A
  • De la vela
  • De la ola
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7
Q

Enfermedad pulmonar más común en la infancia

A

Asma

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8
Q

El asma es una hiperreación:

Ocasiona:

A

Inmune, crónica, reversible y paroxística

Obstrucción al flujo de aire

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9
Q

Clínica de asma (5)

A
  • Tos crónica
  • Disnea
  • Limitación al ejercicio
  • Sibilancias
  • Uso de músculos accesorios
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10
Q

La Rx de niño con asma en el 60% sale:

A

Normal

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11
Q

Asma

¿Qué se puede ver en la Rx? (7)

A
  • Hiperinsuflación
  • Hemidiafragmas planos
  • Ensanchamiento espacios intercostales
  • Aumento diámetro retrosternal en rx lateral
  • Atelectasias
  • “Corazón peludo”
  • Oligohemiaperiferica
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12
Q

¿Qué signo es este y qué indica?

A

Corazón peludito peludito: edema intersticial con distribución parahilar → asma con sobreinfección

Atte: Robert

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13
Q

¿Cómo se ve el asma en TC?

A

- Engrosamiento pared bronquial
- Taponamiento mucoso
- Atrapamiento de aire en espiración

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14
Q

Déficit de surfactante / enfermedad pulmonar del prematuro

A

Enfermedad de membrana hialina

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15
Q

Causa de la enfermedad de membrana hialina

A

Déficit de surfactante

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16
Q

Semana de gestación en la que se empieza a producir el líquido surfactante

A

SDG 24

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17
Q

Semana de gestación en la que hay suficiente cantidad de líquido surfactante

A

SDG 36

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18
Q

Patogenia de enfermedad de membrana hialina

A
  • Surfactante recubre al alveolo
  • Disminuye tensión superficial
  • Falta de producción de surfactante por prematurez
  • Puede asociarse a aspiración de meconio o neumonía adquirida
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19
Q

El estrechamiento de ápices pulmonares por colapso alveolar causa:

A

Enfermedad de membrana hialina

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20
Q

¿Cómo se ve la enfermedad de membrana hialina en Rx? (4)

A
  • Opacidades granulares
  • Broncograma aéreo
  • Atelectasias
  • Puede haber neumotórax, neumomediastino
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21
Q

Enfermedad del “pulmón húmedo”

Hay fluido pulmonar retenido

A

Taquipnea transitoria del RN

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22
Q

La taquipnea transitoria del RN es común después de:

¿Por qué sucede?

A

Después del nacimiento por cesárea:
- Falta de compresión torácica intraparto
- Retraso en la evacuación del fluido pulmonar

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23
Q

Clínica de la taquipnea transitoria del RN (5)

A
  • Dificultad respiratoria
  • Cesárea
  • Taquipnea
  • Cianosis
  • RN sano de término
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24
Q

Taquipnea transitoria del RN

¿Qué se ve en la Rx durante las primeras 24-48 hrs? (6)

A
  • Mínima cardiomegalia
  • Hallazgos de edema pulmonar
  • Intersticio prominente (vetas perihiliares)
  • Derrame pleural (líquido intercisural)
  • Opacidad en vidrio despulido / esmerilado
  • Broncograma aéreo
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25
Q

Taquipnea transitoria del RN

¿Qué se ve en la Rx después de las primeras 48-72 hrs?

A
  • Rx normal
  • Sin consolidación
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26
Q

¿Qué le puede pasar a un RN postérmino (> 41 SDG)?

¿Qué ocasiona?

A

Aspiración de meconio: aspiración de líquido amniótico pintado con meconio

Hipoxia y dificultad respiratoria

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27
Q

Clínica de aspiración de meconio (6)

A
  • Líquido amniótico meconial al nacimiento
  • Dificultad respiratoria
  • Cianosis
  • Taquipnea
  • Estertores
  • Retraccionintercostal
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28
Q

Aspiración de meconio

¿Qué se ve en la Rx? (7)

A
  • Opacidades peribronquiales gruesas, granulares
  • “En cuerda”
  • Hiperinsuflación
  • Consolidación parcheada
  • Atelectasias
  • Derrame pleural
  • Puede haber neumotórax y neumomediastino
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29
Q

Enfermedad antes llamada malformación adenomatoidea quística congénita

A

Malformación congénita de la vía aérea

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30
Q

¿Qué hay en la malformación congénita de la vía aérea?

A
  • Masas multiquísticas
  • Proliferación bronquial anormal
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31
Q

Malformación de la vía aérea

¿Cómo se diagnostica?

A

US

32
Q

Si hay quistes en los pulmones de manera congénita significa:

A

Malformación de la vía aérea

33
Q

Malformación de la vía aérea

¿Qué se ve en la Rx?

A

Lesiones quísticas llenas de aire

Pueden ocasionar efecto de masa

34
Q

Malformación de la vía aérea

Clasificación Stocker

A
35
Q

Cuando hay un cacho de pulmón dentro del pulmón sano se llama:

Formación aberrante de un segmento

A

Secuestro pulmonar

36
Q

En el secuestro pulmonar, el pulmón accesorio no se conecta con:

A

El árbol bronquial o arterias pulmonares

37
Q

El secuestro pulmonar ocasiona:

A

Neumonía recurrente

38
Q

Tipos de secuestro pulmonar

A
  • Intralobar
  • Extralobar
  • Extralobar y subdiafragmática
39
Q

¿Cómo se ve el secuestro pulmonar en Rx?

A
  • Opacidad triangular del segmento afectado, sin broncograma: puede aparecer como masa mediastinal
  • Espacios quísticos
40
Q

¿Qué es esto?

A

Secuestro pulmonar

41
Q

Hernia diafragmática pleuroperitoneal

Defecto del diafragma

A

Hernia de Bochdalek

42
Q

Localización de la hernia de Bochdalek

A

Posterior izquierda

Bochdalek = Back and Left

43
Q

Si la hernia es anterior se llama:

A

Morgagni

44
Q

¿Por qué las hernias son más comunes del lado izquierdo?

A

Porque del lado derecho está el hígado, entonces aunque haya un defecto en el diafragma de ese lado, el hígado lo va a cubrir

45
Q

Hernia de Bochdalek

¿Cómo se ve en la Rx?

A
  • Opacidades en la base del pulmón izquierdo / radiolucencias
  • Más evidente en RX lateral
  • Contraste oral útil
46
Q

Cardiopatía congénita cianótica más común

A

Tetralogía de Fallot

47
Q

Cuatro componentes de la tetralogía de Fallot

A
  • Comunicación interventricular
  • Estenosis de arteria pulmonar
  • Aorta cabalgante
  • Hipertrofia ventrículo derecho
48
Q

Clínica de la tetralogía de Fallot

A
  • Cianosis al llorar o comer
  • Dificultad respiratoria
  • Irritabilidad
  • Agitación
49
Q

Signo característico en Rx

A

Corazón en bota o zapato sueco

Hipertrofia del vent. derecho → ápex se eleva

50
Q

Tetralogía de Fallot

Estudio para hacer dx

A

Ecocardiograma

51
Q

Anomalía congénita no cianógena más frecuente

A

Conducto arterioso persistente

52
Q

El conducto arterioso cierra entre las primeras:

A

24 - 36 horas

53
Q

Factores causantes de conducto arterioso persistente

A
  • Retinoides
  • Anomalías cromosómicas
  • Diabetes materna

Multifactorial

54
Q

Clínica de conducto arterioso persistente

A
  • Usualmente asintomatico
  • Si el defecto es grande puede ocasionar IC
  • Soplo en borde esternal
55
Q

Conducto arterioso persistente

¿Qué se ve en la Rx?

A
  • Cortocircuito pequeño = normal
  • CARDIOMEGALIA
  • Dilatación arteria pulmonar
  • Incremento vascularturapulmonar parahiliar
56
Q

Estudio de imagen para dx de conducto arterioso persistente

A

Ecocardiograma

57
Q

Causa mas común de obstrucción de colon en el neonato

A

Enfermedad de Hirschprung

58
Q

La enfermedad de Hirschprung es un trastorno:

A

Congénito del sistema nervioso entérico
- Aganglionosis del colon distal y recto
- Sin peristalsis

59
Q

Clínica de enfermedad de Hirschprung

A
  • M > F
  • Falta de expulsión de meconio 24-48 hrs de vida
  • Distensión abdominal
60
Q

División anatómica de enfermedad de Hirschprung

A
61
Q

¿Qué se ve en la Rx de enfermedad de Hirschprung?

A
  • Distensión de asas intestinales
  • Pared engrosada e irregular
  • Coprostasis
  • Ausencia de gas en colon distal
62
Q

Enfermedad de Hirschprung

Estudio que establece zona de transición y la extensión del segmento

A

Colon por enema

63
Q

Enfermedad de Hirschprung

¿Qué se ve en el colon por enema?

A
  • “Dientes de sierra” en segmento agangliónico
  • Pequeño calibre, dilatación proximal
64
Q

Anomalía congénita mas común del esófago

Ausencia en la continuidad del esófago

Se asocia a:

A

Atresia esofágica

Se asocia a fístula traqueoesofágica

65
Q

Clínica de atresia esofágica

A
  • POLIHIDRAMNIOS
  • Incapacidad para deglutir
  • Incapacidad para pasar sonda gástrica
66
Q

Tipos de atresias esofágicas

A
  • C: más común
  • D: doble fístula
  • E: en H
67
Q

Atresia esofágica

¿Qué se ve en la rx?

A
  • “BOLSA FARINGEA” dilatada
  • Gas en estómago e intestino = atresia con fístula
  • Tráquea desplazada
  • Ausencia de gas intestinal y gástrico = atresia sin fístula
68
Q

Atresia esofágica

Estudio que permite demostrar la fístula

Contraste acumulado = ?

A

Fluoroscopia

Atresia

69
Q

Atresia esofágica

Estudio para dx prenatal

A

US:
* No se visualiza estomago fetal
* polihidramnios

RM:
- Liquido en bolsa esofágica
- Estomago no distendido
- polihidramnios

70
Q

Necrosis isquémica de la mucosa intestinal

¿En qué niños se da?

A

Enterocolitis necrotizante

En RN prematuros y lactantes de < 1500 gr al nacer

71
Q

Clínica de enterocolitis necrotizante (6)

A
  • Mala alimentación
  • Vomito biliar
  • Distensión abdominal
  • Hematoquecia
  • Diarrea explosiva
  • Sepsis
72
Q

Estudio GS para enterocolitis necrotizante

A

Rx

73
Q

Enterocolitis necrotizante

¿Qué se ve en la Rx?

A
  • Asas distendidas en cuadrante inferior
  • Pneumatosis (gas en las paredes del colon)
  • Asa centinela
  • Neumoperitoneo (perforación víscera hueca)
  • Gas portal
74
Q

Enterocolitis necrotizante

¿Qué se ve en el US? (4)

A
  • Engrosamiento pared intestinal
  • Focos hiperecoicos en la pared
  • Liquido libre = perforación
  • Doppler para ver isquemia
75
Q
A

2. Iguana (9 decks)

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