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2. Iguana > Columna Vertebral > Flashcards

Columna Vertebral Flashcards

1
Q

Curvaturas fisiológicas

A
  • Lordosis cervical
  • Xifosis torácica
  • Lordosis lumbar
  • Xifosis sacra
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2
Q

Curvatura del plano coronal de la columna ≥10°

A

Escoliosis

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3
Q

¿Cuál es el ángulo de Cobb?

A

Curvatura de la columna ≥10°

Escoliosis

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4
Q

La escoliosis es sintomática cuando es de ______ grados

A

> 30º

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Q

Clínica de escoliosis

A
  • Deformidad del tronco visible
  • Px joven
  • Puede dar compromiso respiratorio, neurológico e inestabilidad
  • Dolor
  • Enfermedad discal degenerativa
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6
Q

Etiología de la escoliosis

A
  • Fractura
  • Congénita
  • Infección
  • Tumores
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7
Q

Clasificación de la escoliosis

A
  • Dextro
  • Levo
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8
Q

Mejor método de imagen dx para escoliosis

A

Rx

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9
Q

Grados de escoliosis
- Dx:
- Leve:
- Moderada:
- Grave:

Según Rx

A
  • > 10º
  • < 25º
  • 25-40º
  • > 40º
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10
Q

Función de la TC en escoliosis (5)

A
  • Anomalías óseas
  • Neoplasias
  • Infección
  • Complicación postqx
  • Planeación qx
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11
Q

¿Qué se busca en una RM de escoliosis?

A

Anomalías medulares y vertebrales

Otras asociadas

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12
Q

Un fallo en la formación vertebral puede causar:

A

Hemivértebra / Vértebra en mariposa

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13
Q

El fallo en la formación vertebral puede ser:

A

Parcial: vértebra en cuña
Completo: aplasia, hemivértebra, mariposa

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14
Q

1 centro de osificación no se osifica, causando:

A

Hemivértebra

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15
Q

No se unen los centros de osificación, causando:

A

Vértebra en mariposa

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16
Q

Clínica de la vértebra en mariposa/hemivértebra

A
  • Asintomático: se detecta en escoliosis
  • Curvatura anormal de columna
  • Puede haber déficit neurológico o anomalías viscerales
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17
Q

¿Qué se distingue en Rx y TC de vértebra en mariposa/hemivértebra?

A
  • Fractura
  • Escoliosis (hemivértebra izq y der equilibradas)
  • TC 3D muy útil
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18
Q

¿Qué se evalúa en la RM para vértebra en mariposa/hemivértebra?

A
  • Médula
  • Otras anomalías congénitas asociadas
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19
Q

Fallo en cierre del tubo neural ocasiona:

A

Espina bífida

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20
Q

Tipos de espina bífida

A
  • Oculta: defecto cubierto por piel
  • Quística o abierta: protrusión de tejido
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21
Q

Tipos de espina bífida quística/abierta

A
  • Meningocele: LCR + Meninges
  • Mielomeningocele: LCR + Meninges + Tejido neural
  • Lipomielomeningocele: LCR + Meninges + Tejido neural + GRASA
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22
Q

Nivel más común donde se da espina bífida

A

Lumbosacro

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23
Q

Etiologías de espina bífida

A
  • Déficit de folatos en madre
  • Obesidad
  • Tx antiepiléptico
  • Trisomias
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24
Q

Clínica de espina bífida oculta

A
  • Puede ser asintomática
  • Seno dérmico
  • Angioma
  • Lipoma
  • Hipertricosis
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25
Q

Clínica de espina bífida quística

A
  • Masa que forma saco
  • Parestesia
  • Parálisis
  • Debilidad
  • Anomalías encefálicas asociadas
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26
Q

Método de imagen poco útil en espina bífida oculta

A

Rx

TC se usa poco

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27
Q

¿Qué hallazgo hay en Rx de espina bífida oculta?

A

Falta de fusión de láminas

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28
Q

¿Qué tipo de US se usa para espina bífida?

A

US obstétrico: detección in utero

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29
Q

Mejor método de imagen para espina bífida

A

RM: fetal o posnatal

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30
Q

¿Qué se puede ver y evaluar en RM de espina bífida?

A
  • Ver raíces nerviosas: distingue entre lipo, mielo y meningo
  • Evaluar espina bífida oculta
  • Seguimiento post qx
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31
Q

Malformación vascular benigna

Muy común

A

Hemanigoma

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32
Q

Localización del hemangioma

A

Intravertebral: cuerpo, puede extenderse a pedículos

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33
Q

Clínica del hemanigoma

A
  • Asintomático
  • Puede causar fracturas
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34
Q

¿Qué signo es este?

¿Qué indica?

A

“Tela de pana” o “Empalizada” o “Barrotes”

Indica hemangioma (corte sagital TC)

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35
Q

¿Qué signo se ve en una TC corte axial de hemangioma?

A

Lesión hipodensa: “lunares” o “sal y pimienta”

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36
Q

Mejor método de imagen para hemangioma

A

RM

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37
Q

¿Cómo se ve el hemangioma en RM T1 y T2?

A

Hiperintenso

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38
Q

¿Qué detecta la RM del hemangioma?

A
  • Hemangiomas pequeños
  • Extensión extraósea
  • Capta contraste
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39
Q

La metástasis en columna vertebral es común a los ______ años

A

> 50 años

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40
Q

Los cánceres primarios que comúnmente dan metástasis a columna vertebral son:

A
  • Mama
  • Pulmón
  • Próstata
  • Riñón
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41
Q

Clínica de metástasis en columna vertebral

A
  • Asintomático
  • Dolor óseo
  • Fx por compresión
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42
Q

¿Cómo se ven las metástasis líticas en Rx (signo)?

A

Signo del búho que guiña

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43
Q

¿Cómo se ven las metástasis blásticas en Rx?

A

Radioopacidades

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44
Q

¿Qué signo es este y qué indica?

A

Signo del buho que guiña: metástasis en columna vertebral

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45
Q

¿Para qué se usa la TC en metástasis?

A

Estadificación del cáncer

Evaluación a órganos adyacentes o tejidos blandos

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46
Q

¿Cómo se ven las metástasis blásticas en TC?

A

Hiperdensas

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47
Q

¿Cómo se ven las metástasis líticas en TC?

A

Lesión hipodensa que destruye hueso

48
Q

Método de imagen que permite mejor caracterización y evaluación de invasión medular en metástasis

A

RM

49
Q

¿Cómo se ven las metástasis líticas en RM?

A
  • Hipo T1
  • Hiper T2
  • CAPTAN CONTRASTE
50
Q

¿Cómo se ven las metástasis blásticas en RM?

A

Hipo en T1 y T2

51
Q

Tumores que crecen dentro o alrededor de la médula

A

Neoplasias medulares

52
Q

25% de las neoplasias medulares son:

A

Intramedulares

53
Q

Clínica de las neoplasias medulares

A
  • Cervicalgia/dorsalgia/lumbalgia
  • Debilidad
  • Anomalías motoras
  • Parestesias
  • Mielopatia
54
Q

Mejor método de estudio para neoplasias medulares

A

RM

TC poco útil

55
Q

Tipos de astrocitoma

A
  • Astrocítico
  • Medular
56
Q

Crecimiento del astrocitoma

A

Lento

57
Q

¿Cómo se ve el astrocitoma en RM?

A
  • Hipo en T1
  • Hiper en T2
  • Expansión medular
58
Q

¿El astrocitoma capta contraste en RM?

A

Poca captación de contraste

59
Q

Masa extramedular, intradural

A

Meningioma

60
Q

Localizaciones del meningioma

A

Torácica > cervical > lumbar

61
Q

El meningioma es valorable en TC solo con:

A

Contraste

62
Q

Morfología del meningioma en RM

A

Circunscrito, redondo u ovoide

63
Q

¿Cómo se ve el meningioma en RM?

A
  • Hiper en T1
  • Hipo en T2
  • Comprime médula
64
Q

Neoplasia extramedular intradural, de la vaina nerviosa

Benigno, usualmente aislados

A

Schwannoma

65
Q

Edades de presentación del Schwannoma

A

5ª a 6ª década de la vida

66
Q

El Schwannoma se puede asociar a:

A

Neurofibromatosis 2 (NF2)

67
Q

El Schwannoma es indistinguible de los:

Única diferencia:

A

Neurofibromas

Scwhannomas sangran

68
Q

¿De dónde salen los Scwhannomas?

A

Salen de la medula a través de neuroforámenes

69
Q

¿Cómo se ve el Schwannoma en RM?

¿Cómo se ve si sangra?

A
  • T1 iso intensos o hipointensos
  • T2 hiperintensos: heterogéneos si sangran
  • Captan contraste
70
Q

Infección que involucra vértebras y discos

A

Espondilodiscitis

71
Q

Localización común de espondilodiscitis

A

Nivel dorsal bajo y lumbar

72
Q

Edad común de presentación de Espondilodiscitis

A

Niños y adultos > 50 años

73
Q

Etiologías de Espondilodiscitis

A
  • S aureus
  • Brucella
  • Tuberculosis = mal de Pott
74
Q

Clínica de Espondilodiscitis

A
  • Fiebre
  • Lumbalgia
  • Parestesias
  • Bacteremia
75
Q

Método de imagen poco útil para Espondilodiscitis

¿Qué se ve?

A

TC:
* Pérdida de morfología vertebral
* Irregularidad de plataformas

76
Q

Mejor método de imagen para Espondilodiscitis

A

RM

77
Q

¿Cómo se ve la Espondilodiscitis en RM T1 y T2?

A
  • Colección hipo en T1 e hiper en T2
  • Capta contraste periferico
78
Q

¿Qué permite distinguir y valorar la RM de Espondilodiscitis?

A
  • Edema de médula
  • Permite distinguir de proceso degenerativo
  • Permite valorar extensión a estructuras adyacentes: psoas y médula
79
Q

¿Qué es esto?

A

Espondilodiscitis

80
Q

Proceso inflamatorio de articulaciones sacroiliacas

A

Sacroileitis

81
Q

Etiologías de la sacroileitis

A
  • Artropatias
  • Espondilitis anquilosante
  • Gota
  • Psoriasis
  • Infecciosa (brucella, tb, séptica)

Variable

82
Q

Clínica de la sacroileitis

A
  • Dolor glúteo
  • Irradiacion a extremidad
  • Dolor lumbar bajo
83
Q

```

Método de imagen con poca sensibilidad para sacroileitis

A

Rx y TC

84
Q

¿Cómo se ve la esclerosis sacroiliaca en Rx?

A

Radioopaco

Irregularidad y ensanchamienti

85
Q

¿Qué permite evaluar la RM en sacroileitis?

Es el mejor método de imagen

A
  • Permite ver lesiones pequeñas
  • Permite evaluar episodio agudo
  • Permite evaluar involucro a otras estructuras
86
Q

¿Cómo se ve la sacroileitis en RM?

A
  • Hiper en T2, Fat sat, STIR
  • Hipo en T1
  • CAPTACION DE CONTRASTE
87
Q

Degeneración multifactorial y progresiva del disco intervertebral

A

Enfermedad discal degenerativa

88
Q

Clínica de EDD

A
  • Adultos >45 años
  • Lumbalgia /cervicalgia/ dorsalgia
  • Irradiacion a extremidades y parestesias = radiculopatia
89
Q

Primer método de evaluación de EDD

A

Rx

90
Q

¿Cómo se ve la EDD en Rx?

A
  • Osteofitos (picos en los cuerpos vertebrales)
  • Disminución de altura de espacio intervertebral
  • Fenómeno de vacio (gas)
  • Esclerosis de plataformas
91
Q

La TC da los mismos datos que Rx: V o F

EDD

A

VERDADERO

Útil si no tenemos RM

92
Q

¿Qué permite evaluar la TC?

EDD

A
  • +/ - discos
  • Abultamientos y protrusiones
  • Permite evaluar mejor resto de estructuras: articulaciones facetarias y conducto raquídeo
93
Q

Mejor método de imagen para EDD

A

RM

94
Q

¿Qué evalúa la RM en EDD?

A
  • Distintas etapas de degeneración discal
  • Distintos tipos de hernia discal (abultamiento, protrusión, extrusión)
  • Raíces nerviosas y su compromiso
95
Q

Osteoartritis de articulación cigapofisiarias

Espondilosis

A

Artropatia Facetaria

96
Q

La Artropatia Facetaria comienza desde la ______ década de la vida y es universal después de los ______ años

A
  • 2da
  • 60
97
Q

¿Qué condiciona la Artropatia Facetaria?

A
  • Radiculopatia
  • Mielopatia
  • Cervicalgia/ lumbalgia
98
Q

¿Qué se ve en la Rx y TC?

Artropatia Facetaria

A
  • Sobrecrecimiento de facetas
  • Estenosis neuroforamen
  • Esclerosis
  • Estenosis conducto raquideo
99
Q

¿Qué evalúa y clasifica la TC?

Artropatia Facetaria

A
  • Permite valorar mejor estenosis foraminal y al conducto raquídeo
  • Permite clasificar artropatía
100
Q

¿Qué se ve en RM?

Artropatia Facetaria

A
  • Artropatia capta contraste
  • Permite valorar involucro a las raíces
  • Permite ver quistes facetarios
  • Pueden comprimir raices
101
Q

Signo que indica morfología normal de las raíces nerviosas cuando salen del conducto raquídeo

Artropatia Facetaria

A

Signo del aguacate

Cuando ya no se ve así –> artropatia

102
Q

Estenosis del conducto raquídeo

Localización y edad común:

A

Raquiestenosis

Principalmente a nivel cervical y lumbar, > 50 años

103
Q

La raquiestenosis está asociada a:

A

Espondilosis y discopatía degenerativa

104
Q

Clínica de raquiestenosis

A
  • Cervico/ lumbalgia
  • Radiculopatia
  • Caudicación
  • Debilidad
105
Q

Método de imagen poco útil y método de imagen que permite ver el involucro óseo

A
  • RX POCO UTIL
  • TC: PERMITE VER MUY BIEN INVOLUCRO ÓSEO
106
Q

¿Qué permite evaluar la RM?

Es el mejor método –> Raquiestenosis

A

Compromiso medular o radicular

107
Q

Defecto o fractura de la pars interarticulares

Por trauma o estrés repetitivo

A

Espondilolisis

108
Q

Desplazamiento de una vertebra sobre otra

- Anterior =
- Posterior =
- No siempre implica:

A

Espondilolistesis

Anterior = degenerativo
Posterior = traumantico
No siempre implica lisis

109
Q

La espondilolistesis/lisis puede presentarse en:

Clínica:

A

Infancia

Radiculopatia

110
Q
A
111
Q

¿Qué se ve en la Rx de espondilolistesis/lisis?

A

Desalineacion vertebral

112
Q

¿Qué planos de Rx se deben tomar?

Espondilolistesis/lisis

A
  • Rx dinámicas flexión y extensión
  • Rx oblicuas
  • AP
113
Q

¿Qué signo se ve en Rx oblicua?

Espondilolistesis/lisis

A

Perrito escocés decapitado/con collar = lisis

114
Q

¿Qué signo se ve en Rx AP?

Espondilolistesis/lisis

A

Sombrero de napoleón

115
Q

Método de imagen que evalúa mejor lisis

Espondilolistesis/lisis

A

TC

116
Q

Método que evalúa compromiso neural

Espondilolistesis/lisis

A

RM

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