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2. Iguana > Cabeza y cuello (SNC) > Flashcards

Cabeza y cuello (SNC) Flashcards

1
Q

Indicaciones de TC con contraste (6)

A
  • Neoplasias
  • Metástasis
  • Abscesos
  • MAVs
  • ANGIOTC
  • CISTERNO TC: fístulas de LCR
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2
Q

Orden de interpretación de una TC de cráneo para urgencias

A
  • B: Blood
  • C: Cisternas
  • B: Brain
  • V: Ventrículos
  • B: Bones

Blood Can Be Very Bad

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3
Q

Unidades Hounsfield de la sangre en TC

A

Aguda = hiperdensa = 50-100 UH

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4
Q

4 principales cisternas

A
  • Peri mesencefálica
  • Supraselar
  • Cuadrigémina
  • Silviana
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Q

2 preguntas clave al evaluar cisternas

A
  • ¿Tienen sangre?
  • ¿Están borradas? (no se ven): sí = masa o edema
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6
Q

Interpretación de TC craneal

La diferencia entre sustancia gris y blanca se pierde en:

A

EVC

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7
Q

Densidad de sangre, calcificaciones y contraste en TC

A

Hiperdensos

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8
Q

Densidad de aire, grasa, isquemia y tumores en TC

A

Hipodensos

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9
Q

Separación incompleta de los hemisferios

Factores:

A

Holoprosencefalia

Alcoholismo (madre), genética

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10
Q

Subtipos de holoprosencefalia

A
  • Alobar
  • Semilobar
  • Lobar
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11
Q

Clínica de holoprosencefalia

A
  • Anomalías faciales
  • Probóscide
  • Ciclopía
  • Labio leporino
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12
Q

La holoprosencefalia se identifica con ______ y se caracteriza mejor por ______

A
  • US prenatal
  • RM
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13
Q

Holoprosencefalia

Un solo cerebro

En bola o taza

Pronóstico:

A

Alobar

Px fatal

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14
Q

Holoprosencefalia

Fusión de lóbulos anteriormente y en tálamo

Pronóstico:

A

Semilobar

Px variable

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15
Q

Holoprosencefalia

Fusión del giro cingulado

Pronóstico:

A

Lobar

Mejor px: convulsiones y terapia

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16
Q

¿Qué subtipo de holoprosencefalia es este?

A

Alobar

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17
Q

¿Qué subtipo de holoprosencefalia es este?

A

Semilobar

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18
Q

¿Qué tipo de holoprosencefalia es este?

A

Lobar

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19
Q

Aumento del volumen de LCE

Causas

A

Hidrocefalia
* Obstrucción: mas común
* Sobre producción
* Falta de absorción

Obstrucción del LCE → ventrículos se expanden → líquido intersticial periventricular aumenta

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20
Q

Tipos de hidrocefalia

A
  • No comunicante: algunos ventrículos (intraventricular)
  • Comunicante: todos los ventrículos (extraventricular)
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21
Q

Clínica de hidrocefalia no comunicante

Causa más común:

A
  • P.I.C elevada (cefalea, náusea, vómito)
  • Papiledema en niños
  • Agrandamiento de la circunferencia de la cabeza
  • Ojos en “puesta de sol”

Estenosis acueductal

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22
Q

Estudio de imagen donde se detecta hidrocefalia intraventricular

A

US in utero: transfontanelar

Se puede usar RM, TC o USG

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23
Q

Hidrocefalia intraventricular

Mejor método de imagen para ver obstrucción del LCE

A

RM

Dilatación proximal a la obstrucción

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24
Q

La obstrucción del flujo del LCE a nivel de las cisternas basales o espacio subaracnoideo causa:

Causa más común:

Otras causas:

A

Hidrocefalia extraventricular (comunicante)

HSA

Meningitis supurativa
Exudados inflamatorios neoplásicos

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25
Q

Patología de la hidrocefalia extraventricular

A

Hemorragia → Fibrosis → Obstrucción del espacio subaracnoideo

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26
Q

Descenso de las amígdala cerebelosas por debajo del foramen magno al conducto raquídeo superior

Ocasiona:

A

Malformación de Chiari tipo I

ocasiona compresión medular

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27
Q

Clínica de malformación de Chiari (6)

A
  • 50% ASINTOMÁTICO
  • Cefalea
  • Cervicalgia
  • Anomalías motoras o sensoriales
  • Muerte súbita (raro)
  • Episodios “pseudotumorales”
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28
Q

Malformación de Chiari

Mejor método de imagen

A

RM

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29
Q

Malformación de Chiari

¿Qué se ve en la RM?

A
  • Descenso de amígdalas cerebelosas aprox 5 mm
  • Aglomeración de fosa posterior y compresión de espacios de LCR
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30
Q

¿Qué es esto?

A

Malformación de Chiari

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31
Q

Tipos de EVC

A
  • Isquémico (80%)
  • Hemorrágico (20%)
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32
Q

Déficit neurológico de inicio súbito generalmente de causa vascular

A

Ictus

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33
Q

2da causa de muerte y 3ra causa de discapacidad a nivel global

A

EVC

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34
Q

Estudios de imagen con papel indispensable en EVC

A

TC y RM

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35
Q

Mecanismo del EVC isquémico

A

Tromboembolismo/disección arterial → disminución de perfusión → interrupción del flujo sanguíneo → necrosis licuefactiva

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36
Q

EVC isquémico

La penumbra se define como:

¿Rescatable o irreversible?

A

Disminución FSC a 10-22 ml/100g/min

Rescatable

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37
Q

¿La fase de “core” es reversible o irreversible?

EVC

A

Irreversible

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38
Q

El EVC isquémico puede volverse:

A

Hemorrágico por reperfusión

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39
Q

EVC isquémico

Método de imagen con sensibilidad baja

A

TC

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40
Q

EVC isquémico

La fase hiperaguda sucede en las horas:

A

0 - 6

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41
Q

EVC isquémico

¿Qué se ve en la TC en fase hiperaguda?

A
  • Hasta 60% sin datos ACM hiperdensa
  • Pérdida de diferenciación sust. gris-blanca: signo de la cinta insular
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42
Q

EVC isquémico

¿Qué signo es este?

A

ACM hiperdensa

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43
Q

EVC isquémico

La fase aguda sucede en las horas:

A

7 - 24

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44
Q

EVC isquémico

¿Qué se ve en la TC en fase aguda?

A
  • Edema
  • Borramiento giros
  • Efecto de masa

Fijarse en ventrículos y giros

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45
Q

EVC isquémico

La fase subaguda sucede en las horas:

¿Qué se ve en la TC?

A

24 - 72

Menor edema, mayor hipodensidad

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46
Q

EVC isquémico

¿Qué se ve en la fase crónica?

A
  • Encefalomalacia
  • Hipodensidad: densidad de líquido
  • Efecto de masa negativo: retracción de ventrículos
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47
Q

EVC isquémico

Técnica de imagen para evaluar core y penumbra

Poco disponible

A

PERFUTC

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48
Q

EVC isquémico

Técnica de imagen para evaluar vaso trombosado y colaterales

A

AngioTC

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49
Q

EVC isquémico

Método de imagen con alta sensibilidad y especificidad en fase aguda

A

RM

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50
Q

EVC hemorrágico

Tipos de hemorragias

A
  • Hemorragia intraparenquimatosa
  • Hemorragia suabracnoidea
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51
Q

EVC hemorrágico

¿Cómo se ve la sangre fresca en TC?

A

Hiperdensa

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52
Q

Causas del EVC hemorrágico

A
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53
Q

EVC hemorrágico

La causa hipertensiva es más común en:

A

Ganglios basales

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54
Q

Tengo sueño

A

SOS

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55
Q

EVC hemorrágico

¿Qué signo da la hemorragia subaracnoidea?

A

Signo del falso realce

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56
Q

EVC hemorrágico

Escala que clasifica la hemorragia SA

A

Fisher

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57
Q

EVC hemorrágico

Hasta el 37% en grado IV de Fisher tienen riesgo de:

A

Riesgo de vasoespasmo (=infarto)

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58
Q

EVC hemorrágico

Método de imagen que no sirve para hemorragia aguda

A

RM

Residuos crónicos, estado de degradación de Hb

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59
Q

EVC

Algoritmo dx por imagen

A
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60
Q

Estudio de primera elección en EVC

A

Tomografia

Estudio rápido, alta disponibilidad

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61
Q

EVC

La TC tiene alta sensibilidad para ______ y baja sensibilidad para ______

A
  • Hemorragia aguda
  • Isquemia

Confirma o descarta hemorragia

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62
Q

EVC

La RM tiene alta sensibilidad para ______ y baja sensibilidad para ______

A
  • Isquemia
  • Hemorragia agud

Tardado, poca disponibilidad: no es primera elección, sino seguimiento

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63
Q

Comunicaciones entre arterias y venas sin intervención de capilares

Primer causa de ______ de 15 a 30 años

A

MAVs cerebrales

Hemorragia

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64
Q

Clínica de MAVs (5)

A
  • EVC
  • Paciente joven
  • Normotenso
  • H 57% M 43%
  • Causa desconocida
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65
Q

Síntomas de MAV rota

No rota:

A
  • Cefalea
  • Convulsiones
  • Hemiparesia
  • Coma

No rota: hallazgo, cefalea, convulsiones

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66
Q

MAVs

¿Qué se ve en la TC?

A
  • En caso de ruptura: sangre (HSA/intraparenquimatosa)
  • Contraste: angioTC
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67
Q

MAVs

¿Qué se ve en la RM?

A
  • Maraña de vasos
  • Masa con “vacíos de señal”
  • Contraste
  • A veces evidente en angioRM sin contraste
  • Hemorragia, secuencias especiales
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68
Q

MAVs

Estudio Gold Standard

A

Angiografia

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69
Q

Clasificación (escala) para MAVs

Evalúa:

A

Spetzler-Martin

Evalúa morbimortalidad del txqx

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70
Q

MAVs

¿Cómo es el tx qx si la MAV está en I - III de Spetzler-Martin?

A

Tx qx con bajas complicaciones

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71
Q

MAVs

¿Cómo es el tx qx si la MAV está en IV - V de Spetzler-Martin?

A

No se hace tx qx por morbimortalidad de 30%

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72
Q

MAVs

Tratamiento

A
  • Embolización
  • Qx
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73
Q

La dilatación de la pared arterial causa:

A

Aneurisma

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74
Q

Tipos de aneurismas

Más comunes en la arteria:

A
  • Verdaderos
  • Pseudo-aneurismas
  • Micóticos

Comunicante anterior

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75
Q

Los aneurismas son asintomáticos hasta:

A

Hasta que se expanden o se rompen

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76
Q

El aneurisma no roto causa:

A

Cefaleas repentinas que se resuelven

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77
Q

El aneurisma roto causa:

A
  • Cefalea repentina y fuerte (10/10)
  • Confusión
  • Fotofobia
  • Vómito

50%: el peor dolor de cabeza de su vida

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78
Q

Aneurisma

¿Qué se ve en la TC?

¿Qué se usa para ver el aneurisma?

A
  • HSA: sangre que ocupa surcos, cisuras y sisternas → falso realce
  • Hemorragia intraparenquimatosa

AngioTC

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79
Q

Aneurisma

La TC es 95% sensible en las primeras:

A

24 horas

Menor sensibilidad después

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80
Q

Aneurisma

Puede haber hallazgo incidental en:

A

RM sin contraste

81
Q

¿Cómo se ve el aneurisma en RM T2?

A

Masa redondeada con vacío de señal

82
Q

Tratamiento de aneurismas

A
  • Embolización
  • Qx
83
Q

Infección que involucra meninges y LCR

A

Meningitis

84
Q

Etiología de meningitis

A
  • Hematógena
  • Extensión directa: infecciones tracto respiratorio superior, de oído
  • Herida penetrante
85
Q

¿Cómo se hace el dx de meningitis?

Perfil clínico:

Mejor pista:

A
  • Dx clínico/laboratorio
  • No imagenológico

LCR con leucocitosis

LCR positivo en punción lumbar

86
Q

Clínica de meningitis en adultos, niños e infantes

A
87
Q

Complicaciones de meningitis (4)

A
  • Hidrocefalia
  • Abscesos
  • Cerebritis
  • Ventriculitis
88
Q

Meningitis

La imagenología sirve para:

A

Descartar complicaciones

Imagen puede ser normal

89
Q

Meningitis

¿Qué se ve en la TC?

A
  • Borramiento surcos
  • Hiperdensidad surcos y cisternas exudado
  • Contraste: hipercaptacion giral
90
Q

Mejor herramienta dx para meningitis

Para complicaciones se usa:

A

RM + GD: realce subaracnoideo

DWI

91
Q

Infección del parénquima cerebral por HSV1

A

Encefalitis herpética

92
Q

Encefalitis herpética

Ruta de la infección

A

Oro-nasofaringe → nervios craneales → ganglios basales

93
Q

Encefalitis herpética

El virus se queda latente en:

A

Ganglio del trigémino

Reactivación espontánea

94
Q

Encefalitis herpética

Signos y síntomas

A
95
Q

Encefalitis herpética

¿Qué se ve en la punción lumbar?

Mejor dx:

A
  • Pleocitosis linfocítica
  • Hiperproteinemia

PCR

96
Q

Encefalitis herpética

¿Qué se ve en la TC?

A
  • Hipodensidad de lóbulos temporales: difícil distinguir de EVC
  • Puede dar hemorragia
  • Realce irregular de lóbulos temporales
97
Q

Encefalitis herpética

Mejor método de imagen

¿Qué se ve?

A

RM: FLAIR, DWI

Señal anormal en corteza temporal y frontal

98
Q

Encefalitis herpética

Patrón típico en RM

A

Afección bilateral asimétrica

  • sistema límbico
  • lóbulos temporales
  • corteza insular
  • lóbulos frontales
99
Q

Infección parasitaria más común

A

Infección parasitaria intracraneal por larva de Taenia Solium: neurocisticercosis

100
Q

Neurocisticercosis

Transmisión

Más común en:

A

Fecal-oral: tracto GI → SNC y musculoesquelético

Jóvenes y adultos de mediana edad

101
Q

Neurocisticercosis

La ingestión del huevo de T. solium (aguas negras o tierra contaminada) causa:

A

Cisticercosis

102
Q

Neurocisticercosis

La ingesta del cisticerco (carne mal cocida) causa:

A

Taeniasis

103
Q

Neurocisticercosis

El inicio de los síntomas puede ser:

Puede ser asintomático hasta que:

A

Variable: de 6 meses a 30 años

La larva degenere

104
Q

Etapas de la neurocisticercosis

A
105
Q

Neurocisticercosis

Método de imagen para ver lesiones calcificadas

A

TC

106
Q

Neurocisticercosis

Método de imagen con mayor sensibilidad

A

RM

107
Q

Neurocisticercosis

¿Cómo se ven las lesiones en imagen?

A

Redondeadas u ovaladas: quiste con punto interno (1-2 cm)

108
Q

Neurocisticercosis

¿Cómo se ve cada etapa en la TC?

A
109
Q

¿Qué es esto?

A

Neurocisticercosis

110
Q

Neurocisticercosis

¿Cómo se ve cada etapa en la RM?

A
111
Q

¿Qué secuencia de RM se usa para ver cisticercosis subaracnoidea racemosa?

A

FIESTA

112
Q

Enfermedad desmielinizante degenerativa

A

Esclerosis múltiple

Enf. incapacitante del SNC más común en adultos jóvenes

113
Q

Presentación de la esclerosis múltiple

A
  • Neuritis óptica aguda
  • Debilidad, demencia, parestesias, entumecimiento, alteración en la marcha
  • 20 - 40 años (pico a los 30), H < M
114
Q

Esclerosis múltiple

¿Cómo se hace el dx?

A

Clínica + imagen

115
Q

Esclerosis múltiple

Mejor método de imagen

A

RM

116
Q

Esclerosis múltiple

¿Qué se ve en la RM?

A
  • Hiperintensidades calloseptales en T2 y FLAIR
  • Pequeñas (5-10 mm), lineales y ovoides
  • “Dedos de Dawson”
  • Periventriculares
117
Q

¿Qué signo es este y qué indica?

A

Dedos de Dawson: esclerosis múltiple

118
Q

Esclerosis múltiple

¿Cómo se ven las lesiones en RM T1?

A

Hipointensas: black holes (crónicas)

119
Q

Esclerosis múltiple

¿Cómo se ven las lesiones en RM T2+GD?

A

Captación: agudas (activas)

120
Q

¿Qué es esto?

A

Esclerosis múltiple

121
Q

Demencia neurodegenerativa mas común

A

Enfermedad de Alzheimer

122
Q

El Alzheimer se caracteriza por: (5)

A
  • Deterioro cognitivo
  • Alteración de la memoria
  • Incapacidad de realizar actividades diarias
  • > 60 años
  • Mujeres
123
Q

Etiología del Alzheimer

A
  • Placas extracelulares de β-amiloide en la corteza
  • Acumulaciones intracelulares de ovillos neurofibrilares
124
Q

¿Cómo se ve el Alzheimer en imagen? (6)

A
  • Atrofia cortical
  • Parietal y Temporal
  • Giros adelgazados
  • Surcos ensanchados
  • Alargamiento de ventrículos
  • Pérdida de volumen
125
Q

Alzheimer

Mejor método de imagen

A

RM

126
Q

Enfermedad neurodegenerativa progresiva causada por
alteración de la pars compacta del mesencéfalo

2° enfermedad neurodegenerativa más común

A

Parkinson

Etiología: pesticidas, alcohol, marcadores genéticos…

127
Q

Clínica del Parkinson

A
  • Temblor en reposo, rigidez, bradicinesia
  • H: 50-60 años.
128
Q

Parkinson

Mejor método de imagen

¿Qué signo se ve?

A

RM: ausencia de la cola de golondrina

129
Q

Parkinson

¿Qué se ve en la RM?

A
  • Adelgazamiento de la pars compacta, en T1 y T2, ecogradiente
  • Atrofia de sustancia nigra, núcleo caudado y putamen
130
Q

Representan al menos el 50% de todos los tumores cerebrales

Diseminación hematógena de tumores extracraneales

A

Metástasis

131
Q

80% de las metastasis son de: (5)

A
  • Ca de pulmón
  • Renal
  • Mama
  • Melanoma
  • Gastrointestinales (colon)
132
Q

Localizaciones más comunes de las metástasis cerebrales

A
  • Hemisferios cerebrales 80%
  • Cerebelo 15%
  • Ganglios basales 3%
133
Q

Metástasis

Cantidad de lesiones observadas en imagen

A
  • 50%: solitaria
  • 20%: 2 lesiones
  • 30%: > 3 lesiones
134
Q

Metástasis que pueden dar hemorragia

A
  • Melanoma
  • Colon
135
Q

¿Cómo se ve la metástasis en TC?

Contraste:

A

Iso, hipo o hiperdensa al parénquima según ca. primario

Realce variable: nodular, puntiforme, anular…

136
Q

¿Qué es esto?

A

Metástasis en TC

137
Q

Comportamiento de las metástasis en RM

A

Variable

Hemorragia

138
Q

Metástasis

¿Para qué se usa el contraste en RM?

A

Detectar lesiones pequeñas: realce anularm uniforme o puntual

139
Q

Metástasis - RM

La hemorragia es detectable en:

El DWI distingue:

A

Eco gradiente

DWI distingue lesión de edema

140
Q

Neoplasia intracraneal más común en adultos (20-35%)

¿Benigno o maligno?

A

Meningioma

Benigno

141
Q

El meningioma se asocia a:

A
  • Mujeres, 40-60 años
  • Neurofibromatosis tipo II
142
Q

Localizaciones del meningioma

A
  • Supratentoriales: 85 – 90%
  • Infratentoriales: 5 – 10%
  • Intraventricular, N. óptico, Glándula pineal
143
Q

Clínica del meningioma

A
  • Usualmente asintomáticos, incidentales, crecimiento lento
  • Cefalea
  • Paresias
  • Alteración del estado mental
144
Q

Para ver meningioma en imagen siempre se debe de usar:

A

Contraste

RM, TC y angio

145
Q

Signo característico de meningioma en angio

A

De la suegra: llega tempramo, se va tarde

146
Q

¿Cómo se ve el meningioma en TC?

Contraste:

A
  • Ligeramente hiper o isodenso
  • 30% calcificación
  • Puede infiltrar huesos del cráneo

Captación intensa y homogénea

147
Q

¿Qué es esto?

A

Meningioma

148
Q

¿Cómo se ve el meningioma en RM?

Contraste:

A
  • T1 iso-hipointenso: calcificación = hiperintenso
  • T2 iso a hiperintenso a sustancia gris: calcificación = hipointenso

Captación intensa y homogénea: signo de la cola dural

149
Q

Meningioma

Signo que se ve en RM

A

Signo de la hendidura del LCR

150
Q

Tumores neuroendocrinos primarios en hipófisis

10% de neoplasias intracraneales

¿Benignos o malignos?

A

Adenomas hipofisiarios

Rara vez malignos

151
Q

Adenomas que miden menos de 10 mm

A

Microadenomas

152
Q

Adenomas que miden más de 10 mm

A

Macroadenomas

Más comunes

153
Q

65% de los microadenomas son:

A

Secretores de hormonas:
- Prolactina = prolactinomas
- GH = Acromegalia
- ACTH, TSH

154
Q

Localizaciones comunes de macroadenomas (5)

¿Son secretores de hormonas?

A
  • Efecto de masa
  • Quiasma
  • 3er ventrículo
  • Silla turca y seno cavernoso
  • Seno esfenoidal

Usualmente no secretores

155
Q

Los microadenomas se limitan a:

A

Silla turca

156
Q

Los microadenomas ocasionan efecto de masa

V o F

A

FALSO

157
Q

Los microadenomas tienen un exceso de producción de:

A

Una o más hormonas

158
Q

Microadenomas

¿Qué se busca en imagen?

A

Signos indirectos

159
Q

Los macroadenomas se extienden a:

A

Región supraselar

160
Q

Los macroadenomas presentan síntomas de:

A

Efecto de masa

Principalmente en quiasma óptico

161
Q

Signo que se ve en imagen de macroadenomas

A

Del 8 o muñeco de nieve

162
Q

Para ver adenomas hipofisiarios siempre hay que usar:

¿Por qué?

A

Contraste

Porque la hipófisis está hipervascularizada

163
Q

Adenomas hipofisiarios

La TC es poco útil para ______, es mejor para ______

A
  • Microadenomas
  • Macroadenomas

Calcificaciones

164
Q

¿Cómo se ven los microadenomas en RM?

A
  • “Incidentaloma”
  • Hipointenso en T2, Iso en T1
  • Retardo en captación de contraste
165
Q

¿Qué es esto?

A

Adenoma hipofisiario

166
Q

¿Cómo se ven los macroadenomas en RM?

Las lesiones grandes pueden ser:

A
  • Iso a materia gris
  • Compresión al quiasma
  • Invasión al seno cavernoso
  • Envolvimiento de carótidas
  • “Muñeco de nieve”

Heterogéneas por áreas de cambio quístico/necrosis/hemorragia

167
Q

Tumor astrocítico maligno (grado IV) de crecimiento rápido

A

Glioblastoma

Multiforme

168
Q

Características del glioblastoma

A
  • Necrosis
  • Neovascularización
169
Q

Etiología de glioblastoma

A
170
Q

Primer tumor del SNC más común

Pico de edad:

A

Glioblastoma

45 - 75 años, hombres

171
Q

Clínica del glioblastoma (5)

A
  • Convulsiones
  • Déficits neurológicos focales
  • HIC
  • Cambios en estado mental
  • Corta duración (< 3 meses)
172
Q

Glioblastoma

Mejor hallazgo dx en imagen

Más común en:

A

Corteza irregular y engrosada que rodea al núcleo necrótico

Materia blanca supratentorial → frontal, temporal y parietal

173
Q

¿Cómo se ve el glioblastoma en TC?

A

Masa irregular iso/hipodensa con necrosis

174
Q

¿Cómo se ve el glioblastoma en TC contrastada?

A

Borde irregular y heterogéneo contrastado

175
Q

¿Cómo se ve el glioblastoma en RM T1?

A
  • Masa de materia blanca iso/ hipointensa irregular
  • Necrosis, quistes y margen engrosado
176
Q

¿Cómo se ve el glioblastoma en RM T2?

A
  • Masa hiperintensa heterogénea con infiltración tumoral
  • Necrosis, quistes y hemorragia
177
Q

Glioblastoma

El “edema tumoral” se puede extender al:

A

Lóbulo contralateral a través del cuerpo calloso

178
Q

Tipos de astrocitomas

A
  • Pilocítico (G1)
  • Difuso (G2)
  • Anaplásico (G3)
179
Q

Grados de la OMS de los tumores astrocíticos

A
180
Q

¿Cómo es la lesión del astrocitoma pilocítico?

A

Lesión quística con nódulo mural

181
Q

¿A qué edades es común el astrocitoma pilocítico?

A

Primeras 2 décadas de la vida y niños

182
Q

Clínica del astrocitoma pilocítico

A
  • PIC Elevada
  • Cefalea
  • Náusea y vómito
  • Síntomas bulbares

Pueden ser intratables

183
Q

¿Qué es esto?

A

Astrocitoma pilocítico

184
Q

Mejores características en imagen de astrocitoma pilocítico

A
  • Masa cerebelosa con nódulo mural
  • Nervio óptico/quiasma/trascto agrandado

RM, TC, USG

185
Q

Neoplasia bien diferenciada pero infiltrante

A

Astrocitoma difuso de bajo grado

186
Q

Crecimiento y grado de la OMS del astrocitoma difuso de bajo grado

A
  • Crecimiento lento
  • Grado II de la OMS
187
Q

Ubicación del astrocitoma difuso de bajo grado

A

Hemisferios cerebrales
- ⅔ supratentoriales
- ⅓ infratentoriales

188
Q

Mejor característica en imagen de astrocitoma difuso de bajo grado

A

Masa de materia blanca focal o difusa sin realce

TC, RM

189
Q

¿Qué es esto?

A

Astrocitoma difuso de bajo grado

190
Q

Tumor neuroectodérmico primitivo de la fosa posterior

A

Meduloblastoma

191
Q

Tumor cerebral maligno infantil más común

Pronóstico y diseminación

A

Meduloblastoma

Mal px, se disemina por el LCR

192
Q

Método de imagen gold standard para meduloblastoma

A

RM con contrastey DWI

193
Q

Grado OMS del meduloblastoma

A

Grado IV: tumores de rápido crecimiento con alta tasa mitótica

194
Q

Mejor pista dx del meduloblastoma

A

Masa redonda y densa del cuarto ventrículo

195
Q

¿Cómo se ve el meduloblastoma en TC? (6)

A
  • Masa sólida en el cuarto ventrículo
  • 90% hiperdenso
  • Calcificación: 20%
  • Pequeños quistes intratumorales/necrosis en 40-50%
  • Hidrocefalia común (95%)
  • 90% realce
196
Q

¿Cómo se ve el meduloblastoma en RM?

A
  • Hipo en T1
  • Hiper en T2
  • Capta contraste
  • DWI: restricción
197
Q

Contraste esencial para detectar diseminación de LCR en meduloblastoma

A

Zuckerguss (glaseado): metástasis en gotas o carcinomatosis leptomeníngea

198
Q

¿Qué es esto?

A

Meduloblastoma

2. Iguana (9 decks)

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