Ostéologie du membre inférieur (par: Elizabeth Romero) FAUT VOIR PCQ DECKS REDONDANTS Flashcards
Le membre inférieur regroupe les structures associées à quoi de manière générale?
au squelette appendiculaire inférieur
le membre inférieur s’attache au squelette appendiculaire inférieur à quel niveau et par quels muscles?
au niveau du sacrum, par les muscles de l’abdomen
Le membre inférieur est divisé en quelles 5 régions anatomiques?
- hanche
- genou
- jambe
- cheville
- pied
combien d’os composent le membre inférieur et combien d’entre eux sont sésamoïdes?
33 os dont 3 sésamoïdes
combien de muscles comprend le membre inférieur?
56 muscles
quelles sont les trois unités fonctionnelles centrées sur les articulations
- hanche
- genou
- pied
l’unité fonctionnelle du pied englobe aussi quelle région?
jambe et cheville
les unités fonctionnelles du membre inférieur sont responsables de quoi?
- différents mouvements du membre inférieur
- aptitude à la marche
- stabilité bipède (caractéristique de l’être humain)
La hanche est composée de combien de segments comportant chacun combien d’os?
deux segments comportant chacun un seul os
quels sont les 2 segments du memebre inférieur et quel est l’os qui le compose?
- hanche (os iliaque)
- cuisse (fémur)
quel est l’autre nom pour l’os iliaque?
os coxal
l’os iliaque est un os plat qui comprend 3 segments, lesquels? que comprennent/forment-ils
- supérieur (ailes iliaques)
- moyen (acétabulum/cavité cotyloïde)
- inférieur (trou obturé entouré de son cadre osseux)
quelle est la forme de chaque segment de l’os coxal?
- supérieur: large et aplati
- moyen: épais et articulaire
- inférieur: tordu en hélice, sous les ailes iliaques
est-ce que la division de l’os coxal en segments supérieur, moyen et inférieur reflète la manière dont le corps se développe? pourquoi?
non car l’os iliaque est en fait formé de trois os qui se soudent ensemble par le cartilage triradié au niveau de l’acétabulum
quelle est la forme du cartilage triradié?
en forme de Y
quelle est la particularité du cartilage triradié en ce qui a trait à sa fusion?
dernier cartilage à se fusionner (vers 19 ans)
Lors d’un trauma majeur au niveau du bassin, un des types de fracture classique est laquelle et que cela donne-t-il sur les coupe axiales au scan du bassin?
à travers les anciennes lignes de sutures, ce qui donne un aspect classique en signe de Y (logo de Mercedes-Benz) sur les coupes axiales au scan du bassin
quels sont les 3 os qui se soudent ensemble pour former l’os iliaque/coxal? où?
- ilium/iléon (en haut)
- ischium/ischion (en arrière)
- pubis (en avant)
les 3 os qui forment l’os iliaque font partie de quels segments?
- ilium: supérieur
- ischium et pubis: inférieur
qu’est ce que l’on retrouve entre les os ischium et pubis?
palque de croissance qui se ferme à l’age de 9 ans
l’ensemble des 2 os iliaques forme quoi?
bassin osseux
c’est quoi l’autre nom du bassin osseux?
ceinture pelvienne
les 2 os iliaques sont réunis où et par quoi en avant et en arrière?
réunis entre eux à l’avant au niveau du pubis par la symphyse pubienne (fibrocartilage) et en arrière par les articulations sacro-iliaques
l’os iliaque présente quelles 2 faces? et quels 4 bords?
- face interne et externe
- bords supérieur, inférieur, antérieur et postérieur
que comprend la face externe de l’os iliaque/coxal? où?
- la fosse iliaque externe (en haut, où s’insèrent les muscles fessiers)
- l’acétabulum/cavité cotyloïde) (au centre)
- trou obturateur avec son cadre osseux (en bas)
le cadre osseux du trou obturateur est représenté par quoi?
- branches de l’ischium (en arrière)
- branches du pubis (en avant)
quelle est la forme de l’orifice du trou obturateur chez l’homme et chez la femme?
- ovale chez l’homme
- triangulaire chez la femme
comment se nomme l’hernie au niveau du trou obturateur et quelle est la particularité quant à son diagnostique?
hernie obturatrice, rarement diagnostiquée
que retrouve-t-on à l’union des 2 branches de l’ischium
tubérosité ischiatique
quel est l’autre nom de la face interne de l’ilion?
table interne
la face interne de l’ilion est divisée en 2 parties par quoi?
ligne innominée (une crête osseuse) dont l’extrémité antérieure forme le pecten du pubis/crête pectinée
la partie supérieure de la face interne de l’ilion forme quoi? de quoi est-elle recouverte?
aile iliaque recouverte du muscle iliacus/muscle iliaque
la partie inférieure de la face interne de l’ilion forme quoi?
côté interne du trou obturé avec son cadre osseux
le bord supérieur et inférieur de l’os iliaque correspondent à quoi?
- supérieur: crête iliaque
- inférieur: symphyse pubienne
sur le bord antérieur de l’os iliaque, on rencontre quoi de haut en bas?
- l’épine iliaque antéro-supérieure
- l’épine iliaque antéro-inférieure
- l’éminence ilio-pubienne/ilio-pectinée
- la crête pubienne/épine du pubis
sur le bord postérieur de l’os iliaque, on rencontre quoi de haut en bas?
- l’épine illiaque postéro-supérieure
- l’épine iliaque postéro-inférieure
- la grande échancrure sciatique
- l’épine sciatique
- la petite échancrure sciatique
- la tubérosité ischiatique
le bassin osseux comprend une série de ligaments non-articulaires qui servent à quoi?
- points de repère topographiques importants
- séparer les muscles avoisinants en différentes loges
quels sont les ligaments non articulaires du bassin?
- sacro-tubéral/sacro-tubéreux/grand ligament sacro-sciatique
- sacro-épineux/petit ligament sacro-sciatique
- membrane obturatrice
- inguinal/arcade crurale/arcade fémorale
décrivez le ligament sacro-tubéral/sacro-tubéreux/grand ligament sacro-sciatique
bande fibreuse très résistante, tendue des épines iliaques postérieures ainsi que du bord latéral du sacrum et de la moitié supérieure du coccyx jusqu’à la tubérosité ischiatique
décrivez le ligament sacro-épineux/petit ligament sacro-sciatique
forme une lame triangulaire menue, en avant du ligament sacro-tubéral, tendue de la moitié inférieure du bord latéral du sacrum à l’épine ischiatique
qu’est-ce qui sort au dessus du ligament sacro-épineux/petit ligament sacro-sciatique?
pédicules vasculo-nerveux de la région glutéale
le ligament sacro-épineux/petit ligament sacro-sciatique divise quoi?
l’espace compris entre le bord postérieur de l’os iliaque et le bord latéral du sacrum en deux orifices
quels sont les 2 orifices délimités par le ligament sacro-épineux/petit ligament sacro-sciatique?
- grand foramen ischiatique
- petit foramen ischiatique
le le ligament sacro-épineux/petit ligament sacro-sciatique est attaché où sur le bord postérieur de l’os iliaque et sépare donc quoi?
sur l’épine sciatique et donc sépare la grande et la petite échancrure sciatique
La membrane obturatrice est une lame fibreuse qui ferme le trou obturé SAUF où?
sauf à la partie antéro-supérieure
la partie antéro-supérieure du trou obturé qui n’est pas recouvert de membrane obturatrice se nomme comment?
canal obturateur/canal sous-pubien
que passe dans le canal obturateur /sous-pubien?
pédicule vasculo-nerveux obturateur
décrivez le ligament inguinal/arcade crurale/arcade fémorale
cordon fibreux tendu en pont entre l’épine iliaque antéro-supérieure et la crête pubienne
Entre l’arcade crurale et le bord antérieur de l’os iliaque se trouve quel espace et il est divisé en 2 par quoi?
l’espace inter-ilio-pariétal divisé en deux loges par la bandelette ilio-pectinée
quelles sont les 2 loges de l’espace inter-ilio-pariétal? elles sont vasculaires ou musculaires?
- latérale (musculaire)
- médiale (vasculaire)
qu’est-ce qui passe dans la loge latérale de l’espace inter-ilio-pariétal?
- nerf fémoro-cutané latéral de la cuisse
- muscle ilio-psoas
- nerf fémora/crural
quel est l’autre nom de la loge médiale de l’espace inter-ilio-pariétal?
anneau crural
qu’est-ce qui passe dans la loge médiale de l’espace inter-ilio-pariétal?
vaisseaux fémoraux (de latéral à médial):
- artère
- veine
- vaisseau lymphatique
en anatomie de surface, le ligament inguinal forme quoi?
pli inguinal
quel est l’os le + long, gros et lourd du corps humain?
le fémur
l’extrémité supérieure du fémur comprend quoi?
- tête du fémur
- 2 saillies osseuses
décrivez la tête du fémur
saillie articulaire ayant la forme des 2/3 d’une sphère
à quel % est-ce que la tête du fémur est recouverte par l’actérabulum?
à 40% seulement
qu’est-ce que l’on retrouve au centre de la tête du fémur?
fossette pour l’articulation du ligament de la tête fémorale: le ligament rond
quelles sont les 2 saillies osseuses de la tête fémorale? laquelle est en latéral et laquelle est en médial?
- grand trochanter (latéral)
- petit trochanter (médial)
les 2 tronchanters de la tête fémorale sont séparés par quoi?
la ligne intertrochantérienne
que retrouve-t-on entre la tête du fémur et les 2 trochanters?
col du fémur
nommez les structure du fémur pointées
les fractures de la hanche sont quoi exactement?
fracture du col fémoral ou fracture intertrochantérienne
l’angle d’inclinaison de la diaphyse a une importance dans quoi?
stabilité de la hanche
c’est quoi un coxa valga de la hanche?
angle entre le corps et le col du fémur supérieur à 130°
c’est quoi un coxa vara de la hanche?
angle entre le corps et le col du fémur inférieur à 130°
un coxa valga et un coxa vara de la hanche sont chez les jeunes ou chez les gens plus âgés?
- coxa valga: jeunes - coxa vara: âgés
vrai ou faux, l’angle entre le corps et le col du fémur diminue avec l’âge
vrai: cet angle est généralement de 150°, puis il diminue à 130° à l’âge adulte et atteint 120°
plus l’angle entre le corps et le col du fémur est petit, plus…
il y a des risques de fracture, donc + on vieillit, + le col fémoral devient parallèlle au sol et + il y a de risques de fracture
l’extrémité inférieure (la plus distale) du fémur comporte quoi?
- 2 saillies articulaires: condyles fémoraux latéral et médial
- fosse intercondylaire
- tubercule des adducteurs
- trochlée/surface rotulienne
les condyles fémoraux latéral et médial sont séparés en arrière par quoi?
fosse intercondylaire/échancrure intercondylienne
La face latérale du condyle latéral présente une saillie en son centre, laquelle?
l’épicondyle latéral
La face médiale du condyle médial présente une saillie en son centre, laquelle?
épicpndyle médial
par quoi est surmonté l’épicondyle médial du fémur?
tubercule des adducteurs
le tubercule des adducteurs est le site d’insertion de quoi?
grand adducteur/adductus magnus
les fractures du diaphyse du fémur se rencontrent surtout quand?
traumas haute vitesse
quelle est la forme du diaphyse du fémur?
prismatique triangulaire et présente 3 faces et 3 bords
quelles sont les 3 faces du fémur?
- antérieure
- postéro-latérale
- postéro-médiale
quelles sont les 3 bords du fémur?
- latéral
- médial
- postérieur
que retrouve-t-on sur le bord postérieur du fémur
ligne âpre
c’est quoi la ligne âpre?
structure ++ vascularisée qui agit comme point d’insertion de plusieurs muscles
la ligne âpre est épaisset et présente quoi?
2 lèvres séparées par un interstice
en haut, la ligne âpre se divise en 3 branches, lesquelles et décrivez-les
- branche de trifurcation latérale (se confond avc tubérosité glutéale)
- branche de trifurcation moyenne: la ligne pectinée
- branche de trifurcation médiale
en bas, la ligne âpre se divise en 2…
lignes supracondylaires latérale et médiale qui se prolongent pour former les condyles
Le genou est normalement constitué de…
- portions du fémur distal
- tibia proximal
- péroné/fibula proximal
- rotule/patella
la rotule est quel type d’os?
sésamoïde (le + gros du corps)
dans quoi est située la rotule?
dans le tendon terminal du quadriceps fémoral
quelle est la forme de la rotule?
triangulaire inversée vers le bas: sa base st dirigée en proximal vers le tendon quadricipital et son apex est dirigé en distal en direction du tibia où s’attache le tendon rotulien
quelles sont les 2 faces de la patella
antérieure et postérieure
la face postérieure de la patella est recouverte de quoi et s’articule avec quoi?
recouverte de cartilage, le plus épais du corps, et s’articule avec la trochlée fémorale pour former la composante fémoro-patellaire de l’articulation du genou
Elle peut parfois être morcelée en deux ou trois segments, et prend alors quelle appellation?
patella bipartite ou tripartite. Il ne faut cependant pas confondre cette particularité avec une fracture* de la patella.
V ou F: Dans les fractures multifragmentaires, la patella peut être enlevée complètement sans trouble fonctionnel
vrai
une luxation de la patella peut survenir quand?
par la stimulation excessive du vaste latéral
la patella est surtout interne ou externe chez les jeunes?
externe
c’est quoi la fabella?
os sésamoïde situé dans le creux poplité et contenu dans le tendon d’origine du chef latéral du gastrocnémien
la jambe est constituée de combien d’os et lesquels?
2 os:
- péroné/fibula
- tibia
le péroné et le tibia sont séparés par quoi?
membrane interosseuse
le péroné est un os long situé du côté latéral ou médial de la jambe?
latéral
à l’extrémité supérieure du péroné on retrouve quoi? que sont ces composantes?
- tête du péroné (où s’insère le ligament collatéral externe)
- col (qui sépare la tête du corps de l’os)
- malléole latérale/externe (saillie osseuse à son extrémité distale pointant vers le bas)
le tibia est un os long situé du côté latéral ou médial de la jambe?
médialement
qu’est-ce qu’on retrouve à l’extrémité proximale du tibia?
- les condyles latéral et médial
- la tubérosité tibiale/tubérosité tibiale antérieure TTA
- les épines tibiales (à la partie moyenne de l’espace interglénoïdien)
- le tubercule de Gerdy (plus en latéral et proximal)
- les plateaux tibiaux
les faces supérieures des condyles latéral et médial du tibia forment quoi?
les cavités glénoïdes
les cavités glénoïdes du tibia s’articulent avec quoi?
condyles fémoraux
les condyles fémoraux sont séparés par quoi alors que les cavités glénoïdes du tibia sont séparés par quoi?
Les condyles sont séparés par la fosse intercondylaire, alors que les cavités glénoïdes sont séparées par l’espace interglénoïdien
c’est quoi les plateaux tibiaux?
ensemble formé par les 2 cavités glénoïdes et l’espace interglénoïden
le corps du tibia est rétrécit à sa partie moyenne et a une fome de prisme triangulaire. Ce corps comporte quels 3 faces?
- médiale (lisse et sans insertion musculaire)
- latérale
- postérieure
que présente la face postérieure du corps du tibia?
ligne oblique(/ligne soléaire) (une crête)
les arrêtes du corps du tibia forme quels 3 bords?
- antérieur
- extérieur/interosseux
- médial
le bord antérieur du corps du tibia forme quoi?
crête tibiale
pouquoi le bord extérieur du corps du tibia s’appelle aussi le bord interosseux?
car il correspond à l’attache de la membrane interossuese
l’extrémité distale du tibia forme quoi?
pilon tibial de l’articulation tibio-tarsienne/tibio-astragalienne/tibio-talaire
quelles sont les 4 faces de l’extrémité distale du tibia?
- médiale
- postérieure
- latérale
- inférieure articulaire
que forme la face médiale de l’extrémité distale du tibia?
malléole médiale
que forme la face postérieure de l’extrémité distale du tibia?
malléole postérieure
avec quoi s’articule la face latérale de l’extrémité distale du tibia?
avec la fibula
avec la maléole latérale de la fibula, à quoi participe la face inférieure articulaire de l’extrémité distale du tibia?
à la mortaise tibio-fibulaire
D’un point de vue clinique, il est fréquent que les deux os de la jambe soient fracturés où et à cause de quoi?
au tiers inférieur, soit à la suite d’un accident de voiture ou de ski à cause des hautes bottes rigides
quelles autres fractures sont ++ fréquentes dans les sports (surtout le ski)
fractures malléolaires (fracture de cheville)
les fractures malléolaires touchent combien de malléoles et peuvent s’accompagner de quoi?
Elles peuvent toucher une (unimalléolaire), deux (bimalléolaire) ou les trois (trimalléolaire) malléoles et peuvent s’accompagner d’une luxation* tibio-astragalienne.
quel est le dernier segment ostéologique du membre inférieur?
pied
le pied comprend combien d’os divisés en combien de parties?
26 os divisés en trois parties
quelles sont les 3 parties ostéologiques du pied?
- tarse
- métatarse
- phalanges
aux 3 parties ostéologiques du pied s’ajoutent quoi?
une vingtaine d’os sésamoïdes dont 2 seulement son constants
le gros orteil correspond à quel orteil?
1er orteil (mais contrairement à la main, celui-ci se trouve du côté médial)
Aussi, à cause de l’action des muscles interosseux, on considère que l’axe du pied passe par où?
le 2e métatarsien
la tarse occupe quelle partie du pied?
moitié postérieure du pied
la tarse est formée de combien d’os courts organisés en combien de rangées?
7 os courts organisés en 2 rangées
quelles sont les 2 rangées du tarse?
- postérieure: arrière-pied
- antérieure: mi-pied
quels os retrouve-t-on dans l’arrière pied (rangée postérieure du tarse)?
- talus (astragale)
- calcanéus
le talus s’articule avec quoi?
mortaise tibio-fibulaire
le talus est le seul os du membre inférieur sans quoi?
sans insertion musculaire
le calcanéus est situé où par rapport au talus? il forme quoi
sous le talus et forme l’os du talon reposant sur le sol
quels os retrouve-t-on dans le mi-pied (rangée antérieure du tarse)?
- os cuboïde
- os naviculaire
- les 3 os cunéiformes
où est situé l’os cuboïde
côté latéral du pied, en avant du calcanéus et vis-à-vis les 4e et 5e orteils
de quel côté du pied se trouve le naviculaire?
médial
où se situent les 3 os cunéiformes?
antérieurs au naviculaire et alignés avec les 3 premiers orteils
ostéologiquement, de quoi est formé l’avant-pied?
métatarse et phalanges
combien y-a-t-il d’os métatarsiens et ils sont comptés comment?
5 os métatarsiens, comptés de médial vers latéral
de quoi sont composés chaque métatarsien?
- base
- tête
- diaphyse
quel est le métatarsien le + long?
2e
les métatarsiens forment le squelette de quoi?
de la plante du pied
c’est quoi le hallux?
phalange du 1er orteil
les phalanges du pied ressemblent à celles de la main mais ils ont quoi de différent?
sont moins volumineuses
chaque orteil possède combien de phalanges?
3 phalanges sauf le 1er orteil qui n’a pas de phalange moyenne
quelles sont les 1ere 2e et 3e phalanges?
phalange proximale (phalange, 1re phalange), la phalange moyenne (phalangine, 2e phalange) et la phalange distale (phalangette, 3e phalange).
c’est quoi les orteils en marteau?
orteils qui touchent les 2e et 3e orteils: c’est une déformation dorsale des phalanges qui peut être congénitale ou acquise
c’est quoi l’hallux valgus?
une déformation du premier orteil dans laquelle on constate une déviation externe avec l’articulation métatarso-phalangienne saillante et souvent avec une bursite* locale.
les os sésamoïdes du pied sont tous situés où et font partie de quoi?
tous situés au niveau de la face plantaire, font partie des variantes individuelles normales
quels sont les seuls 2 os sésamoïdes du pied qui sont constants
ceux qui sont situés sous la tête du 1er métatarsien
