Osteoartrose

Question 1

O que é a osteoartrose?

Answer 1

Doença degenerativa das articulações sinoviais

Question 2

Principais fatores de risco para a osteoartrose?

Answer 2

Idade > 45 anos
Sexo feminino
História familiar
Obesidade

Question 3

Fatores “protetores” na osteoartrose?

Answer 3

Osteoporose

Tabagismo

Question 4

Verdadeiro ou falso?

A intensidades dos sintomas possui relação direta com o grau de osteoartrose na radiografia

Answer 4

Falso

Question 5

Articulações mais cometidas pela osteoartrose

Answer 5

Primeira metatarsofalangeana (“hálux valgo”)
Interapofisárias (coluna vertebral)
Interfalangeanas distas (IFD) e proximais (IFP)
Carpometacarpiana do polegar (rizartrose)
Joelhos
Quadril

Question 6

Quais articulações não são comumente afetadas na osteoartrose?

Answer 6

Metacarpofalangeanas

Articulação do tornozelo

Question 7

Principais sintomas articulares da osteoartrose?

Answer 7

1- Dor articular associada ao uso
2- dor articular em repouso ou noturna
3- Rigidez articular após repouso (< 30min)
4- Sensação de insegurança/instabilidade articular
5- Limitação do arco de movimento
6- Incapacidade física

Question 8

Exame físico na osteoartrose (sinais sugestivos)

Answer 8

1- Articulação com ligeiro aumento de volume, de consistência firme
2- Pontos dolorosos periarticulares
3- Crepitações palpáveis ou audíveis na movimentação
4- Deformidade articular

Question 9

Dois sinais facilmente percebidos no paciente com osteoartrose das mãos

Answer 9

1- Nódulos de Heberden

2- Nódulos de Bouchard

Question 10

Nódulos de Heberden

Answer 10

Proeminência sobre as interfalangeanas DISTAIS

Question 11

Nódulos de Bouchard

Answer 11

Proeminência sobre as interfalangeanas PROXIMAIS

Question 12

Principais sinais radiológicos da osteoartrose?

Answer 12

1- Osteófitos
2- Redução do espaço articular
3- Esclerose do osso subcondral
4- Cistos subcondrais
5- Colapso do osso subcondral

Question 13

O que é a espondilose?

Answer 13

Doença degenerativa da coluna vertebral. Associa degeneração do disco intervertebral + osteoartrose das articulações interapofisárias (facetárias)

Question 14

Possíveis complicações da espondilose

Answer 14

1- Compressão radicular
2- Mielopatia espondilótica cervical
3- Compressão da artéria vertebral
4- estenose do canal vertebral lombar
5- Espondilolistese

Question 15

A cervicalgia e a lombalgia atribuídas à espondilose são mais frequentes na faixa etária entre?

Answer 15

45-65 anos

Question 16

Medidas não farmacológicas que podem ser adotadas na osteoartrose?

Answer 16

• Redução ponderal
• Calçados acolchoados
• Fitas adesivas ou joelheiras fenestradas (OA de joelho)
• Exercícios físicos (principalmente extensão de pernas)
• Frio ou calor local
• Períodos de repouso programado
• Acupuntura
• Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS)

Question 17

Medidas farmacológicas que podem ser adotadas na osteoartrose?

Answer 17

• Analgésicos
• Tramadol ou codeína (refratários aos analgésicos e AINES)
• Creme de capsaicina
• AINES
• Corticoide intra-articular
• Derivados do ácido hialurônico (hialuronato de sódio)
• Reposição de proteoglicanas (sulfato de condroitina e sulfato de glicosamina)
• Menos comuns: colchicina, hidroxicloroquina e diacereína

Question 18

Por que não se deve injetar corticoide nas articulações interfalangeanas?

Answer 18

Estimula a precipitação de cristais de apatita e calcificação articular

Question 19

Tratamento para osteoartrose grave?

Answer 19

Prótese articular