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Manu med > Gastro apostila 4 > Flashcards

Gastro apostila 4 Flashcards

1
Q

Quais são os principais fatores de risco para adenocarcinoma de pâncreas?

A
  1. Sexo masculino
  2. Raça negra
  3. Tabagismo
  4. DM, obesidade e sedentarismo
  5. Pancreatite crônica hereditária
  6. Derivados do petróleo, beta-naftilamina, benzidina ou DDT
  7. Dieta > gordura e carne
  8. História familiar de CA de pâncreas
  9. Poliposes adenomatosas familiares (Peutz-Jeguers)
  10. Cancer colorretal hereditário não polipótico (Lynch II)
  11. Gastrectomia parcial
  12. Colecistectomia
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2
Q

Qual o tratamento para pseudocisto pancreático assintomático?

A

Observação clínica, independentemente do tamanho

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3
Q

Hipoglicemia sintomática recorrente + nódulo em corpo pancreático sugerem?

A

Insulinoma

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4
Q

Qual o tratamento do insulinoma?

A

Enucleação cirúrgica da lesão

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5
Q

O que é o sinal de Grey-Turner?

A

Equimose em flancos

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6
Q

Qual o único critério formal que contraindicada a realização de duodenopancreatectomia?

A

Invasão vascular arterial

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7
Q

A cirurgia de Whipple envolve a ressecção de?

A

Cabeça do pâncreas, à direita da artéria mesentérica superior, estômago distal, via biliar principal distal, vesícula biliar e duodeno.

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8
Q

Quando a cirurgia está indicada no paciente com pancreatite crônica?

A
  1. Possível presença de neoplasia associada
  2. Dor que persiste apesar da suspensão da ingesta alcoólica e do tratamento clínico, limitando a qualidade de vida do paciente.
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9
Q

Qual a neoplasia cística de corpo de pâncreas mais comum?

A

Neoplasia cística mucinosa

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10
Q

Qual o tratamento da neoplasia cística mucinosa?

A

Ressecção > pancreatectomia corpocaudal com esplenectomia

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11
Q

Quais são os critérios de Ranson de etiologia não biliar?

A
  1. > 55 anos
  2. Leucometria > 16 000
  3. Glicose > 200
  4. LDH > 350
  5. AST/TGO > 250
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12
Q

Quais são os critérios de Ranson de etiologia biliar?

A
  1. > 70 anos
  2. Leucometria > 18 000
  3. LDH > 400
  4. AST/TGO > 250
  5. Glicose > 220
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13
Q

Como é feita a classificação de Balthazar?

A

Na TC:

Categoria A: pâncreas normal
Categoria B: edema
Categoria C:infiltração dos tecidos peripancreáticos
Categoria D: presença de uma coleção
Categoria E: mais de uma coleção
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14
Q

Qual é a complicação mais frequente relacionada ao pâncreas anular?

A

Obstrução duodenal

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15
Q

Qual o tratamento do pâncreas anular?

A

Duodenojejunostomia

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16
Q

Qual o sintoma mais frequente da pancreatite crônica?

A

Dor abdominal

17
Q

Portadores de insuficiência renal crônica ou hiperparatireoidismo podem desenvolver uma forma rara e grave de pancreatite aguda devido à?

A

Hipercalcemia

18
Q

Qual é a neoplasia endócrina mais comum do pâncreas?

A

Insulinoma

19
Q

Quais são os critérios de Ranson após 48h?

A
  1. Queda do hematócrito
  2. Aumento do BUN
  3. Queda do cálcio sérico
  4. Déficit de base
  5. Déficit de fluído
  6. PAO2 < 55 mmHg
20
Q

O que é o sinal de Cullen?

A

Equimose periumbilical

21
Q

O que é o sinal de Fox?

A

Mancha equimótica na base do pênis

22
Q

NEM 1 consiste de?

A

Hiperparatireoidismo primário, tumor de pâncreas e adenoma de hipófise

23
Q

O tipo histológico de neoplasia do pâncreas exócrino mais comum é o?

A

Adenocarcinoma ductal

24
Q

Em um paciente com pancreatite aguda, o marcador laboratorial com maior especificidade e sensibilidade em relação à gravidade é?

25
Q

Qual é o marcador tumoral relacionado ao adenocarcinoma de cabeça de pâncreas?

26
Q

Qual é o marcador tumoral relacionado ao adenocarcinoma de cólon e reto?

27
Q

Qual é o marcador tumoral relacionado ao carcinoma hepatocelular?

A

Alfafetoproteína

28
Q

Qual é a principal causa de pancreatite aguda?

A

Álcoolica

29
Q

O tumor funcionante mais comum do pâncreas é o?

A

Insulinoma

30
Q

As indicações de drenagem interna de pseudocisto são?

A
  1. Tamanho maior que 6 cm
  2. Efeitos compressivos importantes
  3. Aqueles que apresentam crescimento
31
Q

Gás no pâncreas ou tecido perpancreático, na TC, é sugestivo de?

A

Infecção

32
Q

Qual é o antibiótico mais usado para necrose pancreática infectada?

33
Q

Qual marcador sérico é mais específico para pancreatite, amilase ou lipase?

34
Q

Qual marcador sérico é mais sensível para pancreatite, amilase ou lipase?

35
Q

Quais as indicações de CPRE + papilotomia endoscópica nas primeiras 72h de uma pancreatite aguda biliar?

A
  1. Colangite associada

2. Icterícia progressiva moderada a grave

36
Q

O que é a cirurgia de Puestow-Parrington-Rochelle?

A

Descompressão de ductos por confecção de pancreatojejunostomia laterolateral.

Manu med (16 decks)

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