Osteoartrite e LER (ortopedia) Flashcards
Conceitue osteoartrite
Inflamação do tecido ósseo articular, levando a neoformação óssea subsequente à destruição da cartilagem local
Principais fatores de risco para osteoartrites? (3)
-Falta de mobilização do membro
-Redução da massa muscular local
-Impacto
Qual a diferença entre osteoartrite primária e secundária?
Osteoartrite primária: em decorrência da senilidade ou do overusing articular
Secundária: em decorrência de outras complicações, como displasia de quadril, hemartrose, osteonecrose, hemocromatose etc
O que é pinçamento articular? Subluxação?
Pinçamento articular: contato “osso com osso”
Subluxação: a falta de cartilagem pode levar á um desalinhamento das estruturas ósseas, se assemelhando com uma luxação
Quadro clínico do paciente com osteoartrite? (9)
-Dor em repouso, que se intensifica com atividades
-Dor a palpação (margens articulares)
-Dor e rigidez protocinética
-Perda de movimentos
-Sensação de insegurança ou instabilidade articular
-Limitação funcional (redução da amplitude)
-Aumento do volume de derrame articular (em agudizações)
-Crepitação
-Redução da força articular
Quando está indicado a artrocentese de alívio para osteoartrite?
Somente se o ângulo de flexão do membro está abaixo de 90º
O que é e como proceder se dissociação clínico radiológica?
A dissociação clínico-radiológica ocorre quando o raio x do paciente não é compatível com o quadro apresentado por ele, sendo indicada a ressonância magnética nestes casos
Tratamento da osteoartrite?
Período intercrises: reforço muscular (fisioterapia, atividade física etc)
Em crise: gelo, antiinflamatórios, fisioterapia com crioterapia ou acupuntura; imobilização da articulação (questionável)
(V ou F)
O uso de condroitina, ácido hialurônico, colágeno etc está bem consolidado na ciência sobre a melhora sobre o curso natural da doença
Falso
Parece aliviar a dor em períodos de crise, mas não altera a evolução, sendo uma indicação condicional (se o paciente tem condições de comprar KKK)
O que é envelope funcional?
Capacidade de uma articulação “aguentar o tranco”, influenciado pela idade (capacidade da articulação se recuperar) e pela musculatura (alivia a sobrecarga articular)
Qual a fisiopatogenia da tendinite?
O tendão do músculo começa a inflamar, ficando mais infiltrado, enrijecido, sendo menos utilizado, o que prejudica a movimentação, enfraquecendo mais a musculatura e o tendão torna-se frágil e suscetível a microfraturas e fraturas completasT
Teste de Cozen e Mills ?
Cozen: epicondilite lateral, faz hiperextensão do punho com o braço fletido em 90º, contra uma resistência imposta pelo médico, que se doer indica presença da doença
Teste de Mills: braço em extensão, coloca o punho em flexão contra a resistência imposta pelo médico, gerando dor no epicôndilo medial
Como é a dor das lesões por esforço repetitivo?
Dor à palpação, aos esforços e ao final do dia
Exames de imagem para lesões por esforço repetitivo?
Ultrassom ou tomo (exceção)
Tempo de afastamento ideal para lesões por esforço repetitivo?
2 a 3 meses da atividade estressora
