Doença hemorroidária

Question 1

Fisiopatogenia da doença hemorroidária?

Answer 1

Doença do tecido conjuntivo, causada por frouxidão dos feixes de His, que descolam o plexo hemorroidário e causam seu prolapso para o lumen anal

Question 2

Fatores de risco para doença hemorroidária?

Answer 2

-Muito tempo em postura ereta (em pé ou sentado)
-Esforço evacuatório muito intenso
-Gravidez
-História familiar

Question 3

Em que situações há acometimento do plexo hemorroidário externo?

Answer 3

Quando o interno descola muito, “força” o externo a descolar também
Outra causa é esforço duradouro, como erguendo pesos ou em viagens longas, que causa uma estase sanguínea local e formação de trombo, podendo gerar uma hemorróida local

Question 4

Classificação da doença hemorroidária?

Answer 4

Interna de:
-Primeiro grau
-Segundo Grau
-Terceiro Grau
Externas
Mistas (ou internas de quarto grau)

Question 5

Tratamento das hemorróidas de primeiro grau?

Answer 5

Geralmente é assintomática e só gera hematoquezia quando o paciente fica constipado, por isso o tratamento é basicamente a prescrição de dietas rica em fibras e laxantes se necessário

Question 6

O que são e como é o tratamento das hemorróidas de segundo grau?

Answer 6

São hemorróidas que se externalizam e retornam para o canal sozinhas, com o paciente relatando que as vezes ao se limpar percebe uma “bolinha” na região. O tratamento é com medidas higienodietéticas, ou procedimentos pouco invasivos ou ligadura elástica se necessário

Question 7

O que são e como trata hemorróidas de terceiro grau?

Answer 7

O plexo hemorroidário não retorna mais para o local sozinho, sendo necessário realização de manobras para seu retorno; por vezes, quando o esfíncter anal se fecha, pode “cortar” o plexo e esguichar sangue no vaso. Aqui, o tratamento é com ligadura elástica e pode-se aventar a necessidade de hemorroidectomia

Question 8

(V ou F)
Os sintomas de hemorróida incluem sangramento anal de volumes diversos, deformidade anal e dor

Answer 8

Falso
A hemorróida simples não provoca dor; outro sintoma que pode ser confundido é o tenesmo, que não é verdadeiro e na realidade surge do temor do paciente em evacuar

Question 9

Como diferenciar hemorróida de prolapso mucoso?

Answer 9

A hemorróida sai um ou poucos mamilos, já no prolapso mucoso ele sai por inteiro

Question 10

Paciente com 50 anos com suspeita de doença hemorroidária. Suspeita?

Answer 10

Primeiramente devemos descartar um tumor, sendo indicado nestes casos uma colonoscopia