Osteoartrite

Question 1

Definição de osteoartrite

Answer 1

Doença degenerativa das articulações, caracterizada clinicamente por dor e limitação funcional; radiologicamente por presença de osteófitos, redução do espaço articular esclerose do osso subcondral; histologicamente por perda de integridade da cartilagem.

Question 2

Fatores de risco da OA

Answer 2

• Idade (> 45 anos aumenta a prevalência)
• Sexo (feminino)
• Obesidade
• Histórico familiar
• Traumas
• Atividades profissionais
• Alguns esportes
• Mal alinhamento
• Outras doenças

Question 3

Características da Osteoartrite primária

Answer 3

• Hallux valgo
• OA de joelhos
• OA de mãos (interfalangianas distais e proximais)
• OA de coluna (interapofisárias)
• Rizartroze

Question 4

Características da Osteoartrite secundária

Answer 4

• Jovens

* Sítios atípicos

Question 5

Quadro clínico da OA

Answer 5

• Artralgia mecânica
• Rigidez matinal fugaz com menos de 30min
• Limitação da amplitude de movimento
• Crepitações
• Nódulos de Herbeden e Bouchard

Question 6

Achados radiográficos da OA

Answer 6

• Osteófitos
• Esclerose subcondral
• Diminuição do espaço articular
• Cistos subcondrais
• Sinal da gaivota

Question 7

Tratamento da Osteoartrite

Answer 7

• Medidas não farmacológicas (Uso de acessórios apropriados, exercício de fortalecimento e perda de peso).
• Paracetamol e dipirona
• AINE (OA inflamatória ou dor refratária ao paracetamol)
• Colchicina (em caso de doenças por depósito de cristais associada)
• Capsaicina tópica (não é muito recomendada)
• Corticoide intra-articular
• Outros (sulfato de condroitina e glisosamina; diacerina; ácido hialurônico)
• Cirurgia

Question 8

Critérios OA de joelhos

Answer 8

Dor no joelho, mais:
• Osteófitos no raio X, ou
• Rigidez matinal < 30 min + crepitações + idade > 40 ou líquido sinovial típico de OA.

Question 9

Critérios OA de quadril

Answer 9

Dor no quadril, mais dois critérios abaixo:
• VHS< 20
• osteófitos no raio x
• redução do espaço articular

Question 10

Critérios OA de mãos

Answer 10

Dor ou rigidez das mãos, associadas a pelo menos três critérios abaixo:
• Aumento do volume com consistência firme de pelo menos 2 entre as 10 articulações selecionadas
• Aumento do volume com consistência firme de pelo menos duas interfalangianas distais
• Menos de 3 articulações metacarpofalangianas aumentadas
• Deformidade em pelo menos uma das dez articulações selecionas.