Lúpus Eritematoso Sistêmico Flashcards
1
Q
Definição de LES
A
- Doença autoimune crônica, cuja característica mais marcante é o desenvolvimento de focos inflamatórios em diversos tecidos e órgãos (sistêmica).
- Marcada por períodos de exacerbação e remição.
- Doença por depósito de imunocomplexos
2
Q
Epidemiologia do LES
A
- Mulheres jovens, durante a menacme
- Predomínio na raça negra
- Multifatorial (fatores genéticos, fatores hormonais, exposição solar, tabagismo, fármacos, vírus, deficiência de vit. D)
3
Q
Quais são os locais mais comumente acometidos pelos auto-anticorpos?
A
- Pele
- Articulações
- Membranas serosas
- Rins
- Sistema nervoso central
4
Q
Principais características do LES cutâneo
A
- Formas aguda, subaguda e crônica
- Alopecia
- Vasculites
- Livedo articular
- Fenômeno de Raynoud
- Lúpus bolhoso
- Úlceras mucosas indolores
5
Q
LES cutâneo agudo
A
- Rash malar em asa de borboleta, que polpa o sulco nasolabial.
- Fotossensibilidade
- Relacionado com a atividade da doença.
6
Q
LES cutâneo subagudo
A
- Associado a presença do anti-RO
- Lesões anulares, psoríaseformes
- MMSS e parte superior do tronco
7
Q
LES cutâneo crônico
A
- Lúpus discoide
- Predomina na face, no pescoço, couro cabeludo, pavilhão auricular.
- Placas eritematosas que evoluem lentamente para uma cicatriz despigmentada e atrófica.
- Risco de carcinoma epidermoide
- Paniculite de Kaposi
8
Q
Principais manifestações articulares do LES
A
- Poliartrite simétrica, distal e migratória
- Mãos, punhos e joelhos são as mais acometidas. Sendo que também pode ocorrer em tornozelos, cotovelos, ombros e quadris
- Artropatia de Jacoud: deformidades nas mãos semelhantes a AR, transitórias e reversíveis, provocadas por acometimento de tendões, sem erosão óssea.
- Miopatia e miosite
9
Q
Principais manifestações renais do LES
A
- Proteinúria superior a 500 mg/24h ou > 3 no EAS
- Cilindros celulares
- Síndrome nefrítica e nefrótica
- Glomérulos são os principais locais acometidos
- Nefrite Tubulointersticial Aguda
- IRA
10
Q
Principais manifestações pulmonares do LES
A
- Pleurite
- Derrame pleural
- Penumonia
- Síndrome do pulmão contraído
11
Q
Principais manifestações cardíacas do LES
A
- Pericardite
- Miocardite
- Endocardite de Libman-Sacks
- Coronariopatia
12
Q
Qual o anticorpo associado com as manifestações psiquiátricas do Lúpus?
A
• Anti-P
13
Q
Diagnóstico de LES
A
• 4 ou mais critérios, sendo que o paciente tem que ter pelo menos 1 clínico e 1 laboratorial
ou
• FAN + ou Anti-dsDNA +, com biopsia renal demonstrando algum dos padrões de nefrite lúpica.
14
Q
Quais são os critérios clínicos para LES?
A
- Lúpus cutâneo agudo
- Lúpus cutâneo subagudo
- Lúpus cutâneo crônico
- Alopécia
- Úlceras orais
- Doença articular
- Serosite
- Manifestações neurológicas e psicológicas
- Nefrites
- Alterações hematológicas (Anemia, plaquetopenia, linfopenia ou leucopenia)
15
Q
Quais são os critérios laboratoriais para o LES?
A
- FAN
- Anti-dsDNA
- Anti-SM
- Anticorpos antifosfolipidios
- Hipocomplementemia
- Coobs direto positivo
