Osteoartrite Flashcards
Osteoartrite é a mesma cosia que
Artrose
A osteoartrite é caracterizada pelo o que e afeta quais articulações
Degradação progressiva da cartilagem articular, remodelação óssea e inflamação sinovial leve
Afeta principalmente mão, joelho, quadris e coluna, causando dor rigidez e limitação funcional
Como é a fisiopatologia da osteoartrite
Degeneração da cartilagem hialina
Hipertrofia do osso subcondral - esclerose óssea a e osteófitos
Alteração da homeostase motivada por fatores mecânicos e inflamatórios levando a desorganização da matriz
Inflamação sinovial e liberação da citocinas inflamatórias (IL-1 e TNF-a)
Alterações Bio mecânicas em falhas na reparação da matriz extracelular
Quais sao os fatores de risco para a doenca (6)
Idade: >50 anos
Gênero: mulheres pós menopausa
Obesidade: aumento na carga das articulações
Trauma articular
Genética
Atividade fisica excessiva
Como é o quadro clínico (5)
Dor articular mecânica: pior ao final do dia e com atividade fisica
Rigidez matinal leve < 30min
Crepitação articular
Diminuição da amplitude de movimento
Deformidade em casos avançados
Quais sao os nódulos nas mãos clássicos de osteoartrite
Nódulos de Heberden: interfalangeanas distais
Nódulos de bouchard: interfalangeanas proximais
Qual é a alteração comum do pé
Hálux valgo ou joanete
Qual a alteração comum do joelho
Joelho valgo ou varo
Pode ser secundário ou pode predispor a osteoartrite
Qual a alteração da coluna
Paciente refere dor, pode perceber a diminuição da amplitude de movimento, presença de osteoftios nas vértebras, diminuição dos discos e pode ate ter uma compressão que gera dor neuropatica
Diferença da osteoartrite para artrite
1) característica da dor
2) o que causa
3) onde tem mais problema
4) complicações
5) quem mais afeta
Doença mecânica progressiva
Degradação de cartilagem articular gerando dor e rigidez
Art. Gera mais liquido sinovial que causa inflamação e inchaço
Tendões e ligamentos perdem elasticidade
Doença associada à idade ou sobrecarga
Doença inflamatória crônica
Inflamação causada por alterações no sistema imunológico
Ataca tecidos conjuntivos: membrana sinovial, tendões e ligamentos
Inflamação resulta em inchaço dor e sensação de queimação
Doença crônica que pode afetar qualquer idade
Quais sao os critérios clínicos para diagnostico
Presença de dor articular crônica > 3 meses
Fatores de risco associado
Achados clínicos compatíveis
O que se acha no exame de imagem
Radiografia simples:
Redução do espaço articular (assimétrica e desalinhada)
Esclerose subcondral
Osteofitos marginais (bicos de papagaio)
Geodos (cistos ósseos)
Ressonância simples
Indicada em casos atípicos ou suspeita de -outras condições associadas
Ultrassom
Pode evidenciar efusão articular e sinovite
Quais são as medidas não farmacológicas para o tratamento
Educação do paciente: explicar sobre a doença e manejo adequado
Perda de peso para redução da sobrecarga articular
Fisiopterapia e fortalecimento muscular
Uso de dispositivos auxiliares - orteses
Quais são os medicamentos para o tratamento 6
Analgésicos: paracetamol
AINEs: ibuprofeno, naproxeno
Opioides fracos: dor refrataria a AINEs
Duloxetina: para casos com dor crônica refrataria
Infiltração intra articular: corticoides para alívio
Condroprotetores: glicosamina e condortina e colágeno oral (tem efeito questionável)
Qual é. O tratamento cirúrgico
Artroplastia total - casos graves e refratários ao tratamento conservador
Osteomia - realinhamento articular
