Ostéoarthrite de l'épaule

Question 1

Qu’est-ce que l’OA à l’épaule ?

Answer 1

Perte du cartilage au niveau de la glénoïde et de la tête humérale

Associée à:
- Épaississement et sclérose de l’os sous-chondral
- Inflammation et douleur à l’épaule
- Rétrécissement de l’espace articulaire
- Ostéophytes

Question 2

Qu’est-ce que l’OA primaire vs secondaire ?

Answer 2

• Ostéoarthrite primaire: Secondaire à l’âge et à la dégénérescence tissulaire
• Ostéoarthrite secondaire: Secondaire à un trauma, atteinte de la coiffe des rotateurs

Question 3

Quels sont les facteurs prédisposants à l’OA ?

Answer 3

• Surutilisation
• blessures traumatiques et/ou répétées
• utilisation stéroïde
• cigarette

Question 4

Quelle est la présentation clinique de l’OA ? (8)

Answer 4

• Patient plus de 50 ans
• Douleur lancinante à l’épaule
• Amplitude limitée (surtout flexion, abduction, rotation médiale) * Force diminuée, en partie, par la douleur
• Bruits articulaires lors des mouvements de l’épaule
• Raideurs matinales (10-15 minutes)
• Douleur peut être référée : Régions latérale du bras, du trapèze supérieur et interscapulaire
• Douleur/raideur augmentées par: Mouvements d’élévation , Main derrière le dos, Inactivité

Question 5

Pourquoi la dlr est-elle référée région trapèze sup et interscapulaire

Answer 5

épaule raide donc compense en élévation pour aller chercher la fin d’amplitude

Question 6

Comment diagnostiquer l’OA ?

Answer 6

• Historique
• Évolution graduelle
• Traumatisme antérieur
• Aucun test clinique spécifique
• Examen radiologique

Question 7

Quel est le pronostic de l’OA ?

Answer 7

• Dépend de l’état articulaire
• Condition dégénérative: dim. charge sur l’articulation
• Prothèse