Ostéo-arthrite du diabétique

Question 1

Citer un trouble trophique distale osseux complication du diabète (dont la radio est montrée ci-dessous) :

Answer 1

Le mal perforant plantaire plantaire (ulcération sous le pied qui couvre une destruction ostéo-articulaire majeure).

Question 2

Conduite à tenir devant un mal perforant plantaire :

Answer 2

Devant un mal perforant plantaire, il faut chercher des signes d’ostéite ou d’ostéo-arthrite (RX) et un germe en cause.

Ces mal perforant sont au départ à staphylocoque mais ensuite il se surinfecte par de nombreux germes donc il faut aller chercher en profondeur. On y trouve une infection plurimicrobienne (anaérobie, staphylocoque, streptocoque)

Question 3

Quel germe est le point de départ d’un mal perforant plantaire ?

Answer 3

Staphylocoque

Question 4

Traitement du mal perforant plantaire :

Answer 4

Antibiothérapie large, prolongée avec un contrôle du diabète // soins locaux // revascularisation si nécessaire // éducation du patient diabétique (soins de pédicurie) // éviter la chirurgie chez le diabétique car il présente des infections évolutives.