osocze Flashcards
1
Q
białko całkowite
A
60-80 g/L
2
Q
rodzaje białek w osoczu
A
- transportujące
- u. krzepnięcia
- związane z procesami odpirnościowymi
- inhibitory proteaz
- regulacyjne
3
Q
marker utraty białka z GI tract
A
alfa1-antyproteaza w kale
4
Q
przyczyny hipoproteinemii
A
- zespoły utraty białka
- zahamowanie syntezy białek w wątrobie
- niedobory immunoglobulin
- zmiany objętości przestrzeni pozakomórkowej
5
Q
zespoły utraty białka
A
- nerkowe
- jelitowo-żołądkowe
- skórne
- przesięki/wysięki
- krwawienia, krwotoki
- “stany ciężkie”
6
Q
zahamowanie syntezy białek w wątrobie
A
- uszkodzenie miąższu (marskość, nowotwór)
- zab. wchłaniania (biegunki infek. mukowiscydoza)
- niedobory białka w diecie (kwashiorkor, niedożywienie)
7
Q
zmiany objetości ECF
A
przewodnienie
redystrybucja woda/białko
spadek ciśnienia
stany zap.
8
Q
przyczyny hiperproteinemii
A
- hipergammaglobulinemia monoklonalna (szpiczak, makroglobulinemia Waldenströma)
- hipergammaglobulinemia poliklonalna
- przewlekłe ch. wątroby
- odwodnienie
9
Q
stosunek alb-glob
A
1.5-2
10
Q
alfa1-globuliny
A
alfa1-antytrypsyna
alfa1-kwaśna glikopriteina
alfa1-lipoproteina (apoA)
11
Q
alfa2-globuliny
A
alfa2-makroglobulina
haptoglobina
12
Q
beta-globuliny
A
transferyna
beta-lipoproteina (apoB)
13
Q
beta2-globuliny
A
C3
IgA
IgG
14
Q
γ-globuliny
A
IgA
IgG
IgM
CRP
15
Q
%rozklad białek osocza
A
alb 55-70 α1 1,4-2,9 α2 7-11 β1 5,7-7,9 γ 5,7-7,9
16
Q
funkcje albumin
A
- trabsportowa
- koloidoosmotyczna
- buforowa
- przeciwzapalna (hamuje neutrofile)
- antyoksydacyjna
- odżywcza
17
Q
kappa/labda
A
1.5
18
Q
IgG %
A
75%
19
Q
IgG słabo przech. przez łożysko
A
IgG2
20
Q
IgA %
A
15%
21
Q
IgM %
A
5-10%
22
Q
czas do powstania IgM
A
10 dni
23
Q
kiedy przedlużona obecność IgM
A
przewlekłe zakażenia z Ag w naczyniach
24
Q
⬆️IgM
A
ostre st. zap.
pasożyty
ostre WZW
marskość
25
⬆️IgG
```
przewlekłe st zap.
przewlekłe WZW
marskość
autoagresja
AIDS
sarkoidoza
```
26
⬆️IgA
przewlekłe inf. oddech i pokarm.
wczesna autoagresja
marskość
laktacja
27
nadir hipogammaglob noworodków
3 msc
28
krioglobuliny
typ I gammapatie monoklonalne
typ II choroby zak. autoagresja IgM pseudomonoklonalne
typ III jak II ale IgM poliklonalne
29
wpływ hormonów na białka ostrej fazy
ESTROGENY ⬆️α1-antytryptaza, ceruloplazmina, transferyna ⬇️albumina, haptoglobina
ANDROGENY ⬆️haptoglobina, transferyna
KORTYZOL ⬆️α1-glikoproteina, transferyna ⬇️albumina
30
podział BOF
```
Opsoniny
Inhibitory proteinaz
Chelatory
Transportery hormonów
Wiażące hem
Dopełniacz
Układ krzepnięcia
```
31
- BOF
albuminy
prealbuminy
transferyna
32
ostre zap.
⬆️ α1 AAT
⬆️ α2 haptoglobina
⬆️ β ceruloplazmina, dopeł
⬇️ albu
33
SAA
inf. wirusowe
| ch. Crohna
34
średnio reagujące BOF
AAG
AAT
haptoglobina
fibrynogen
35
⬆️BOF ⬇️fibrynogen
wykrzepianie
36
transferyna desialowana
wskaźnik chronicznego nadużywania alkoholu
37
β2-transferyna
beta ślad, asialowana transferyna
| marker wycieku PMR
38
⬆️BOF ⬇️inh. proteaz
zap. trzustki
39
transterytyna
prealbumina
| marker statusu odżywienia
40
osmolalność osocza
2Na+gluk+mocznik
41
luka osmotyczna
osmolalność oznaczona-wyliczona
42
osmolalność efektywna
2Na+gluk
43
przewodnienie izotoniczne
```
niewydolnoś serca
marskość
przewlekłe glomerulopatie
OBRZĘKI
↔️Na
⬇️białko, morf
```
44
odwodnienie izotoniczne
```
utrata płynów izoosmolalnych
nerkowa utrata sodu i wody
zwiększenie 3. przestrzeni
HIPOWOLEMIA
↔️Na
⬆️białko, morf.
```
45
objawy hiponatremii
senność splątanie drgawki
46
wpływ hiperglikemii na natremię
rozcieńczenie osocza
47
przewodnienie hipotoniczne
```
niewydolność serca
marskość
z. nerczycowy
SIADH
⬇️Na (z rozcieńczenia)
⬇️białko, Hb
zatrucie wodne=obrzęk mózgu
```
48
nadmiarvwolnej wody (litry)
(1-Na.akt./Na.praw.)*0.6*m.c.
49
odwodnienie hipotoniczne
utrata wody do 3. przestrzeni
wymioty, biegunki
diureza⬆️
potliwość⬆️
50
niedobór sodu
(Na.praw.-Na.akt.)*0.6*m.c.
51
przewodnienie hipertoniczne
nadmierna podaż płynów hipertonicznych
⬆️Na
⬇️białko, Hb
51
przewodnienie hipertoniczne
nadmierna podaż płynów hipertonicznych
⬆️Na
⬇️białko, Hb
52
odwodnienie hipertoniczne
```
poty
gorączka
wymioty
biegunki
moczówka
⬆️Na
⬆️białko, Hb
```
53
niedobór wolnej wody
(Na.akt./Na.praw.-1)*0.6*m.c.
54
hipokaliemia
niedostateczna podaż
wymioty, biegunki
utrata z moczem
transmineralizacja np. w zasadowicy
55
hiperkaliemia
```
nadmierna podaż
zatrzymywanie przez nerki
rabdomioliza
liza guza
kwasica
```
56
kwasy w organizmie
```
węglowy
siarkowy
fosforowy
acetooctowy
mlekowy
β-hydroksymasłowy
```
57
bufory w organizmie
wodorowęglanowy
hemoglobinianowy
białczanowy
fosforanowy
58
zasady buforowe
suma stężeń anionów wszystkich buforów
59
pH krwi wzór
= [ZB]/pCO2
60
nadmiar (niedobór) zasad
akt. ZB- referencyjne ZB
61
wewnątrzkom. bufory
białczanowy
| fosforanowy
62
resorpcja w kanalikach proksymalnych
```
do krwi
⬆️H2CO3
⬆️Na
⬆️Cl
⬇️H+
do moczu
```
63
kanalik dystalny
```
do krwi
⬆️wodorowęglany
⬆️sód
⬇️H+ jako (NH4+, H2PO4-) KWAŚNOŚĆ MIARECZKOWA
⬇️potas
do moczu
```
64
kwaśność maireczkowa
odpowiada ilości powstałych w organizmie kwasów nielotnych
65
mechanizmy kompensacji zab. kwas.-zasad.
usuwanie CO2 w płucach
usuwanie H+ i absorbcja HCO3- w nerkach
układy buforowe osocza
66
luka silnych jonów w teorii STEWARTA
```
SIDa-SIDe
kwasy ketonowe
siarczany
cytryniany
pirogroniany
```
67
podłoże krwi na gazo.
heparyna
68
równanie Hendersona na H+
=24pCO2/[HCO3-]
69
standardowe stężenie HCO3-
stężenie HCO3- we krwi całkowicie utlenowanej przy pCO2 40mmHg
70
tot. CO2
suma stęż.
HCO3-
H2CO3
CO2
71
luka anionowa
różnica między nieoznaczonymi anionami i nieoznaczonymi kationami
=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-]
72
kwasica met. z prawidłową luką anionową
przyczyna: utrata HCO3-
| towarzyszy hiperchloremia
73
przyczyny kwasicy oddech.
zab. oddychania
choroby płuc
obrzęk płuc w niewydolności serca
74
zasadowica oddech. przyczyny
hiperwentylacja
75
kwasica met.przyczyny
LA OK. biegunka, nerkowa kwasica cewkowa, wczesna niewydolność nerek
⬆️LA. ketoza, mleczany, mocznica, zatr glikolem, salicylanami
76
zasadowica met przyczyny
utrata H+ wymioty
nadmierna podaż zasad
niedobór K+
