mocz Flashcards
1
Q
pierwsza próbka poranna na…
A
białko
azotyny
cytologia -sole mogą jednak precypitować
2
Q
najczęstsza próbka moczu
A
losowa
3
Q
do badań cytologicznych jak próbka
A
poranna albo
losowa ze środka po nawodnieniu
4
Q
na białkomocz ortostatyczny
A
poranna
5
Q
jaka próbka na urobilinogen
A
okresowa 14-16
6
Q
nakłucie nadłonowe kiedy?
A
zak. beztlenowcami
niemowlęta
7
Q
pH i azotyny w moczu niekonserwowanym
A
⬆️
⬆️
8
Q
urochrom
A
nadaje żółty kolor
ciemnieje pod wpływem UV
w niewydolności nerek zażółca skórę
9
Q
pomarańczowobrązowy mocz
A
urobilina
10
Q
różowy mocz
A
uroerytryna
11
Q
ceglany pył
A
uroerytryna
kryształy moczanów
12
Q
ciemnobursztynowy mocz
A
z żółtą pianą- bilirubina
bez żółtej piany- urobilina, biliwerdyna
13
Q
czerwony mocz
A
Hb
mioglobina
buraki
fuscyna
14
Q
brązowy mocz
A
Hb
mioglobina
metHb
kw homogentyzynowy
15
Q
czarny mocz
A
melanina
kw homogentyzynowy
16
Q
zielony/niebieski mocz
A
indykan-zak j cienkiego
chlorofil
infekcja Pseudomonas
17
Q
kiedy rozpad erytrocytów szybszy w moczu
A
⬆️pH
18
Q
krew z nefronów
A
brązowy mocz
19
Q
porfobilina
A
z porfobilinogenu
różowy mocz
20
Q
ocena fizyczna moczu
A
1 kolor 2 przejrzystość 3 woń 4 ciężar właściwy 5 osmolalność
21
Q
biały osad w moczu zasadowym
A
fosforany
węglany
22
Q
skala przejrzystości moczu
A
1 klarowny
2 lekko mętny (druk czytelny) -moczany, fosf.
3 lekko mętny (druk nieczytelny) -krwinki
4 mętny (druk niewidoczny) -bakterie, grzyby, plemniki, tłuszcze
23
Q
ciężar właściwy moczu
A
gęstość moczy/gęstość wody
24
Q
minimalny c.w. moczu
A
1.002
25
max c.w. moczu
1.040
| ⬆️ciś osmotycznego w części rdzennej nerek
26
dobowa obj. moczu
600-1800mL
| <400mL w nocy
27
c.w. moczu 1.010
taki sam jak przesącz z osocza
| niewydolność nerek
28
poliuria
>3L/dobę
29
oliguria
<400mL/dobę
30
paski na krew
pseudoperoksydazowa aktyw. Hb
31
paski na leukocyty
esteraza leukocytowa
32
paski na białko
błąd wskaźników
33
paski na glukozę glukozę
oksydaza glukozy
34
paski na ketony
nitroprusydek
35
izostenuria
c.w. moczu=1.010
36
hipostenuria
c.w. moczu< 1.010
37
hiperstenuria
c.w. moczu >1.010
38
b. wysoki c.w. moczu
wydalanie kontrastu
| wydalanie mannitolu
39
fala zasadowa
⬆️pH moczu po posiłku na skutek zwiększonego wydzielania kw. w żołądku
40
kwasica metab.
| zasadowy mocz
kwasica nerkowo-kanalikowa
41
kiedy łatwa liza krwinek w moczu
⬆️pH
| hipostenuria
42
wałeczki erytrocytarne
krew z kłębuszków/ kanalików
43
hemosyderyna w moczu
żółto-brązowe ziarenka, wałeczki
| 2-3dni po hemolizie
44
nieurazowa mioglobinuria
| ostra niewydolność nerek
alkoholizm
kokainizm
heroinizm
45
różnicowanie hemoglobinurii i mioglobinurii
hemoliza w osoczu
Hb+
Mb-
CK w osoczu
Hb <10x ggr
Mb >40x ggr
haptoglobina w osoczu
Hb ⬇️
Mb ↔️
46
proces chorobowy na podst. leu w moczu
>20
47
esteraza lekukocytowa jakie kom
neutrofile
48
ropomocz bez bakteriurii
```
chlamydia
grzyby
rzęsistek
gruźlica
wirusy
mykoplazma
```
49
azotyny
zredukowane azotany
| ZUM
50
prrzyczyny białkomoczu
1. wzmożona ilość białek odfiltrowanych z osocza
| 2. upośledzenie wchłaniania zwrotnego białek z ultraprzesączu
51
rodzaje białkomoczu
1. z nadmiernego przepływu
2. kłębuszkowy
3. kanalikowy
4. zanerkowy
52
białkomocz z wzmożonego przepływu- nadmiar białek ulegających filtracji w osoczu
1. sepsa BOF
2. Hb-uria po epizodzie hemolitycznym
3. Mb-uria po uszkodzeniu mięśni
4. szpiczak, makroglob. Waldenströma
53
białkomocz nerkowy
1 kłębuszkowy
2 kanalikowy
3 mieszany
54
białkomocz kłębuszkowy
uszkodzenie bariery filtracyjnej kłębuszka
| np elektroujemności błony podst. =albuminuria
55
białkomocz kanalikowy
```
podwyższone stęż białek ulegających wchłanianiu zwrotnemu:
β2-M
białko wiążące retinol RBP
lizozym
α-mikroglobuliny
```
56
zespół nerczycowy
```
białkomocz >3.5g/dobę
hipoalbuminuria
hiperlipidemia
lipiduria
obrzęki
```
57
mikroalbuminuria w cukczycy
30-300mg/dobę
58
białkomocz czynnościowy
```
stres
gorączka
wysiłek
odwodnienie
zast. niewyd. krążenia
<1.0g/ dobę
```
59
białkomocz ortostatyczny
rodzaj czynnościowego może przejść w trwały białkomocz
60
proteinuria w toksemii przedrzucawkowej
3g/dobę
61
białkomocz w prawidłowej ciaży
do 300mg/dobę
62
zesp. Fanconiego
```
upośledzenie funkcji kanalika bliższego
aminoacyduria
proteinuria
glukozuria
fosfaturia
```
63
przyczyny zesp. Fanconiego
zatrucie met. ciężkimi
| cystynoza
64
białkomocz zanerkowy
bialko dostało sie do moczu za nerką
65
próg nerkowy dla gluk.
160-180mg/dL
66
przyczyny glikozurii
1. hiperglikemia
| 2. upośledzone wchłanianie zwrotne
67
hiperglikemia bez glikozurii
⬇️eGFR w
stwardnienie naczyń nerkowych
mały rzut serca
68
test na subst. redukujące w moczu
rutynowo poniżej 2 r.ż.
wykrywa inne cukry niż gluk.
wykrywa też kwasy homigentyzynowy, askorbinowy, salicylanowy
69
cukry patologiczne w moczu
glukoza
| galaktoza
70
ketony
kw. acetooctowy
kw. β-hydroksymasłowy -najwięcej
aceton -najmniej
71
próg nerkowy dla ketonów
70mg/dL
72
przyczyny ketonemii
1. niezdolność zużywania węglowodanów
2. niedostateczna podaż węglowodanów
3. utrata węglowodanów
73
testy paskowe na ketony co wykrywają?
acetooctan
74
poziom bilirubiny powodujący żółtaczkę
2-3 mg/dl
75
żótaczka przedwątrobowa
⬆️hemoliza
sprzęganie upośledzone lub nadmiar bilirubiny
w jelicie powstaje urobilinogen
dużo wchłoniętego urobilinogenu trafia do moczu
bilirubina w moczu (-)
urobilinogen w moczu ⬆️
76
żółtaczka wewnątrzwątrobowa
⬆️bilirubina w moczu
| ⬆️urobilinogen w moczu
77
żółtaczka zawątrobowa
⬆️bilirubina w moczu
| ⬇️urobilinogen w moczu
78
porfobilinogen w moczu
zaburzenia syntezy hemu
79
inteterferencje askorbinianu
krew
glukoza
azotyny
bilirubinę
80
białko Toma Horsfalla
uromodulina
81
komórki jeżowe
nabł. płaskie otoczone bakteriami
| zak. pochwy
82
kom. nabł płaskie
wyściółka cewki♀️
| dystalnego odc. cewki♂️
83
kom. kanalików zbiorczych
sześcienne z dużym jądrem
| bliżej kielichów bardziej walcowate
84
komorki kanalików krętych
owalne z małym jądrem
85
kom. nabłonka przejściowego
okrągłe
| gruszkowate
86
owalne ciała tłuszczowe
kom z wtrętami lipidowymi
87
reakcja z błękitem pruskim Rousa
na Fe
88
uromodulina
wytwarzana przez ramię wstępujące pętli Henlego i kanaliki dystalne
89
wzorzec krzyża maltańskiego
cholesterol
| skrobia
90
konwersja liczby elementów
liczba elementów/pole widzenia*liczba pól widzenia/ml moczu
91
prwidłowe elementy morfotyczne w moczu
krw. czerw.
krw. białe
kom. nabł.
wałeczki szkliste
92
krwiomocz przyczyny
choroby zapalne
| choroby z uszkodzeniem naczyń kłębuszka
93
leukocyturia przyczyny
zakażenia
94
wałeczki z eozynofilów
ostre śródmiąższowe zap nerek
95
limfocyturia
ostre odmiedniczkowe zap. nerek
| odrzucanie przesczepu
96
najliczniejsze kom. nabł. w moczu
płaskie
97
odróżnienie kom kanalików kretych od innych
mają ziarnistości
98
kom kanalików kretych rozróżnienie
bliższy -cygara, wałeczkowe
| dalszy- owalne
99
odróżnienie kom kanalików zbiorczych od urotelialnych
kanaliki zbiorcze duże jądro
| urotelialne małe jądro
100
rozpoznawanie kom płaskich
największe
101
nabłonek płaski w moczu
zanieczyszczenie
102
komórki urotelialne w moczu
ZUM
| skupiska, płaty: cewnikowanie/nowotwór
103
komórki kanalików krętych
⬆️u noworodków
| ⬆️uszkodzenie kanalików tox, niedokrwienne
104
komórki kanalików zbiorczych w moczu
zapalenia nerek
odrzucanie przeszczepu
zatrucie salicylanami
105
fragmenty kanalika zbiorczego
uraz
posocznica
niedokrwienie kanalikowe
106
owalne ciała tluszczowe
martwica kanalików
| upośledzona funkcja kłębuszków
107
(szerokie) wałeczki woskowe w moczu
zastój moczu w
przewlekłej niewydolności nerek
ostre kłębuszkowe zap.
z. nerczycowy
108
⬆️wałeczki szkliste >2 w polu, małe powięk.
powysiłkowo
109
wałeczki erytrocytarne
zabarwione ziarniste wałeczki
erytrocyty zdegenerowały w zastoju
uszkodzenie kłębuszków
110
wałeczki z krwinek białych +erytrocytarne
kłębuszkowe zap.
111
wałeczki z krwinek białych + bakteriuria
odmiedniczkowe zap. nerek
112
bakteriuria bez leukocyturii
```
bez znaczenia
wyjątki:
1. ciężarne
2. przed zabiegiem
3. niedobory odp.
```
113
wałeczki tłuszczowe + proteinuria
z. nerczycowy
114
wałeczki z kryształami sulfonamidów i szawianu
powodują krwiomocz
115
bezpostaciowe kryształy w moczu kwaśnym
moczany bez znaczenia klinicznego
116
kryształy kwasy moczowego
diamenty baryłki rozety bez znaczenia
| duże- dna moczanowa
117
kryształy bilirubiny
igły
118
bezpostaciowe kryształy mocz zasadowy
fosforany bez znaczeni klinicz.
119
trifosforan amonowo-magnezowy
kamica
120
dużo akantocytów
krwinkomocz kłębuszkowy
121
wałeczki gruboziarniste w moczu
uszkodzenie kanalików
122
pH moczu
5-6
123
c.w. moczu
1.015-1.025
124
białko granica
15mg/dL
125
glukoza granica
30mg/dL
126
ketony granica
5mg/dL
127
azotyny norma
negatywny
128
bilirubina norma
negatywny
129
urobilinogen norma
0.2-1.0 mg/dL
130
krew norma
negatywny
131
leukocyty norma
negatywny
132
askorbinian norma
negatywny
133
bakterie mikroskop
nie wykryto
134
erytrocyty mikroskop
0-2 w polu
135
leukocyty mikroskop
0-5 w polu
136
nabłonki wielokątne mikroskop
nieliczne w polu
137
nabłonki przejściowe mikroskop
nieliczne w polu
138
osmolalność moczu
275-290 mOsm/kg H2O
139
krwinkomocz kłębuszkowy norma
erytrocyty dysmorf >60%
| akantocyty >5%
140
kryteria AKI
1. nagłe pogorszenie funkcji nerek
2. jeden z:
wzrost kreatyniny w sur. o =>3 mg/dL w 48h
co najmniej 1.5x ⬆️kreatyniny w 7 dni
diureza <0.5mL/kg/godz. trwająca 6h
141
kryteria PChN
```
powyżej 3 mscy jeden z
1. GFR<60ml/min/1.73m2
2. • albuminuria>30mg/gkreat.
• nieprawidłowości w osadzie moczu
• zmiany strukt. nerek w diag. obraz.
• zmiany w hispat nerki
• stan po transplantacji nerki
```
