morfologia Flashcards
1
Q
CD kom. macierzysta
A
CD 34
AC 133
2
Q
czynniki transkrypcyjne HSC
A
- dla neutrofilów C/EBP-α
- mono. makrofagi PU.1
- eozyno GATA1
- płytki GATA1 GATA2
3
Q
komórka mieloidalna
A
- gran.-mono
2. megakar.-erytro
4
Q
układ hipoksja-erytropoetyna
A
hipiksja-》
HIF-》
erytropoetyna, VEGF-》
erytropoeza
5
Q
rodzaje Hb
A
zarodkowe
Gower I
Gower II
Portland
HbF α2γ2
HbA1 α2β2
HbA2 α2δ2
6
Q
źródła ATP erytrocyta
A
90% glikoliza beztlenowa
10% szlak pentozofosforanowy
7
Q
żółtaczka Gilberta
A
niedobór transporterów Y i Z bilirubiny do wątroby
8
Q
etapy erytropoezy
A
proerytroblast erytroblast zasadochłonny erytroblast polichromatofilny erytroblast ortochromatofilny retikulocyt erytrocyt
9
Q
etapy granulopoezy neutro
A
mieloblast Mit. promielocyt Mit. mielocyt Mit. metamielocyt pałeczka segment
10
Q
ziarnistości pierwotne nutro
A
mieloperoxydaza
defenzyna
lizozym
uwalniane wewnatrzkom.
11
Q
ziarnistości wtórne
A
kolagenaza
gelatynaza
laktoferyna
uwalnianie wewnątrz i zewnątrzkom.
12
Q
ziarnistości 3-rzęd. neutro
A
fosfataza alkaiczna
żelatynaza
uwalniane zewnątrzkom.
13
Q
ziarnistości eozy
A
MBP gł. białko zasadowe na pasożyty
ECP eozynofilowe białko kationowe na pasożyty i bakt.
EDN neurotox eozynofilowa na pasożyty
14
Q
cytokina różnicowanie eozyno
A
IL-5
15
Q
cytokina różnicowanie bazo
A
IL-3
16
Q
ziarnistości bazo
A
siarczany GAG histamina LDE4 PAF kalikreina
17
Q
etapy limfopoezy B
A
pro-B rearanżacja VDJ pre-B rearanżacja łańcuchów lekkich niedojrzała B naiwna obwodowa B stymulacja antygenowa blast B krótkożyjący plazmocyt (IgM) lub centroblast centrocyt komórka pamięci B lub długożyjący plazmocyt
18
Q
CD centroblasty
A
CD 10
BCL 6
19
Q
CD grudkowa DC (FDC)
A
CD 21
CD 35
20
Q
CD kom. pamięci B
A
CD 27
21
Q
CD plazmocyt długo-żyjący
A
CD 19
CD 20
CS 22
22
Q
priming limf T
A
w strefach T-kom.
nabywanie zdolności Tc lub Th
23
Q
CD4 MHC?
A
MHC II
24
Q
CD 8 MHC?
A
MHC I
25
NK
nie mają TCR
| niszczą MHC I-
26
CD NK
CD 56
| CD 57
27
czas życia płytki
10 dni
28
magazyny żelaza w organizmie
hepatocyty
| RES (u. siateczk. śródbłonk. śledzony)
29
nie leczyć anemii gdy jest infekcja. dlaczego?
dostarczenie Fe stymuluje bakterie
30
ferrytyna
wiąże Fe bezpiecznie w kom.
| białko ostrej fazy
31
transferyna
transportuje Fe w osoczu
32
hepcydyna
hamuje wchłanianie Fe w jelicie
⬆️gdy duże zapasy
⬆️gdy infekcja
33
kontrola wchłaniania Fe
```
Fe3+
Dcytb
Fe2+
DMT1
ferrytyna-magazyn
lub
Fe2+
hepaestyna
Fe3+
transferyna
```
34
degradacja Hb w RES
erytrofagocytoza
| biliwerdyna Fe2+
35
⬆️hepcydyna
infekcje
niedokrwistości
hipoksja
⬇️ferroportyna
36
podłożs w probówkach na krew
1. EDTA -morfologia
2. heparyna- gazometria, biochemia
3. cytrynian- krzepnięcie, OB
4. ACD w wodzie na HLA
5. nic- na surowicę
37
skutki ⬆️EDTA
⬇️HCT
⬆️MCHC
⬆️PLT (pozornie)
38
miejsca apiracji szpiku
talerz k. biodrowej
mostek
środek k. piszczelowej u dzieci
39
współczynnik M:E
układ mieloidalny:układ erytrocytarny
| 3:1-4:1
40
WBC
4-10 tys./μL
41
NEUT
40-72%
| 1.9-7.5 tys/μL
42
EOS
0.5-6%
| 50-500/μL
43
BASO
0-1.5%
| 0-200/μL
44
LYMPH
18-48%
| 0.9-4.5 tys/μL
45
MONO
2. 5-10%
| 0. 1-1.0 tys/μL
46
RBC
♂️4.5-6 mln/μL
| ♀️4-5.5 mln/μL
47
HGB
♂️14- 18g/dL
| ♀️12- 16
48
HCT
♂️40- 54%
| ♀️37- 47%
49
MCV
śr. obj. erytrocytów
♂️80-94 fL
♀️81-99 fL
50
MCH
śr. zawartość Hb w erytrocycie
| 27-34 pg
51
MCHC
śr. stęż. Hb w erytrocytach
| 31-37 g/dL
52
RET
0.025- 0.1 mln/μL
53
RET%
0.5- 2.5%
54
PLT
130-350 tys/μL
55
wk RBC
⬇️ 2mln /μL
| ⬆️ 7mln /μL
56
wk HGB
⬇️ 7 g/dL
| ⬆️ 18g/dL
57
wk HCT
⬇️ 21%
| ⬆️ 55%
58
wk WBC
⬇️ 1tys /μL
| ⬆️ 100tys /μL
59
wk PLT
⬇️ 10 tys /μL
| ⬆️ 1 mln /μL
60
INR
⬇️
| ⬆️ 5
61
APTT
⬇️ 18 sek
| ⬆️ 90 sek
62
fibrynogen
⬇️ 100 mg/dL
| ⬆️
63
neo WBC
10-30 tys/μL
64
neo RBC
4.5- 6.5mln /μL
65
neo HGB
16-24g /dL
66
neo HCT
50- 70%
67
neo MCV
105-120 fL
68
neo PLT
130- 350tys /μL
69
neo RET%
0.5-6%
70
neo RET#
0.1- 0.5mln /μL
71
NRBC
erytroblasty
72
RDW
anizocytoza erytrocytów
73
RDW-SA
odchylenie stand. anizocytozy
74
RDW-CV
współczyn. zmienności anizocytozy
75
PDW
anizocytoza płytek
76
MPV
śr. obj. płytek
77
P-LCR
odsetek dużych płytek
78
PCT
trombokryt
79
IRF
retikulocyty niedojrzałe
80
LFR
retikulocyty słabofluorescencyjne
mało RNA
stare
81
MFR
retikulocyty średniofluorescencyjne
średnio dużo RNA
niedojrzałe
82
HFR
retikulocyty mocnofluoroscencyjne
dużo RNA
niedojrzałe
83
RHE
śr. masa Hb w retikulocycie
84
LIC
| IG
niedojrzałe granulocyty
85
LUC
duże leukocyty bez aktywności peroksydazy
86
formy granulocytów u dorosłych
do pałek
87
formy granulocytów u noworodka
do mieloblasta
88
centroblasty w rozmazie
dorosły-po krwotoku/ niedokrwienie OUN
| noworodek- OK
89
wpływ lipemii na HGB
⬆️
90
wpływ hiperglikemii na MCV
⬇️
91
co oznacza ⬇️MCHC
stęż Hb spada szybciej niż obj. erytrocytów
92
CRC
skorygowana liczba retikulocytów
w niedokrwistościach
%RET×HCTpacjenta:HCTprawidłowy
93
RMI
wsk. dojrzałości retikulocytów
94
CHr
śr stęż Hb w retikulocytach
95
⬆️OB
⬆️fibrynogen (ciąża, cukrzyca, nowotwory)
⬇️HCT
⬆️MCV
96
⬇️OB
```
⬆️RDW
⬇️MCV
⬆️RBC
⬆️WBC
⬇️fibrynogen
⬆️gamma-globuliny
```
97
makrocytoza
ch. wątroby
spożycie alkoholu
niedobór B12
niedobór kw. foliiwego
98
sferocytoza
anemie hemolityczne
99
akantocytoza (2-20 wypustek)
po splenektomii
ciężkie ch. wątroby
u noworodków
100
echinocytoza (10-30 kolców)
artefakt
| niewydolność nerek
101
owalocytoza
>25% erytrocytów
| mało w niedoborze żelaza
102
leptocyty (wybarwienie z centrum przejaśnienia)
talasemie
| żółtaczka mech.
103
stomatocyt (przejaśnienie w kształcie zęba)
ch. wąroby
| alkohol
104
ghost cell (nierównomiernie obkurczony)
niedobór G6PD
105
nakrapianie zasadochłonne
zatrucie Pb
106
ciałka Heinza
gdy erytrocyt narażony na stres oksydacyjny (leki)
107
cialka Howella Jolyego
resztki chromatyny jadrowej
anemia megaloblastyczna
upośledzona śledziona
108
syderocyty =ciałka Pappenheimera
niedokrwistości syderoblastyczne
109
anizocytoza
w ciężkich niedokrwistościach
110
polichromazja
wielobarwliwość
| anemie ze wzmożoną erytropoezą
111
mała amplituda OB
policytemia
112
duża amplituda OB
infekcja
| nowotwór- bardzo duża
113
trzycyfrowe OB o małej amplitudzie
szpiczak plazmocytowy
114
HDW
anizochromia
115
CD płytek
CD 61
116
⬆️MPV
małoplytkowość z niszczeniem płytek
nadczynność tarczycy
zespoły mieloproliferacyjne
117
płytki retikulowe
przy ⬇️PLT
⬆️=małopłytkowość z niszczeniem
↔️=zmniejszona trombopoeza
118
CD płytek po aktywacji
GPIIb/IIIa
CD 62P
CD 63
119
⬇️ferrytyny
⬇️zapasów Fe
120
⬆️ferrytyna
stany zap.
| ⬆️zapaśy Fe
121
⬆️TIBC
całk. zdolność wiąz. żelaza
anemia syderopeniczna
ciąża
122
⬇️TIBC
anemia ch. przewlekłych
123
transferyna
25× TIBC
124
wysycenie transferyny
Fe w sur. /TIBC
| <15% niedobór Fe
125
CD 10
prekursory B
126
TdT
progenitory limfocytów
127
anemia mikrocytarna
```
niedobór Fe
syderoblastyczna
talasemie
a. ch. przewlekłych
zatrucie Pb
```
128
anemie normocytarne
1.PIERWOTNE USZKODZENIE SZPIKU
a. aplastyczna
osteomielofibroza
z. Blakfana- Diamonda
2.WTÓRNE USZKODZENIE SZPIKU
uremia
zab. hormonalne
a. ch. przewlekłych
129
anemie makrocytarne
```
1. MEGALOBLASTYCZNE
niedobór B12
niedobór kw. foliowego
polekowe
z. mielodysplastyczny
2. NIEMEGALOBLASTYCZNE
ch. wątroby
niedoczynność tarczycy
```
130
przyczyny a. syderopenicznej
1. niedostateczna podaż
2. zab. wchłaniania
3. wzrost zapotrzebowania
4. przewlekła utrata
5. zab. wykorzystania
131
fazy niedoboru Fe
1. zubożenie magazynów
2. utajony niedobór
3. anemia syderopeniczna
132
podział talasemii
major
intermedia
minor
133
niedokrwistośc Addisona-Biermera
autoprzeciwciała przeciw kom. okładzinowym żołądka i IF
| niedobór B12
134
anemie syderoblastyczne
niedobór B6
ring-syderoblastowa oporna na leczenie
zesp. Rogera
135
zesp. hemolityczno-mocznicowy HUS
E coli lub Shigella
136
Policytemia =nadkrwistość
1. pierwotna
| 2. wtórna (⬆️Epo)
137
przyczyny czerwienicy wtórnej
1. z hipoksją centralną
przewlekłą (ch. płuc, sinicze wady serca)
zab. transport O2 (met-Hb-emia)
2. bez hipoksji centralnej
⬆️EPO (guzy nerek, stenoza tęt. nerkowej)
z. horm. (Cushinga, pheochromacytoma)
3. idiopatyczna
138
porfirie
defekt syntezy hemu
1. napadowe
2. przewlekłe
139
pule NEUT
- marginalna
- krążąca
- rezerwowa
140
z. Chediaka-Higashiego
defekt ziarnistości neutrofilów
| olbrzymie ziarnistości
141
odczynowe przesunięcie w lewo
```
BRAK MIELOBLASTÓW
ch zak.
infekcje
kwasica
po wysiłku
```
142
patologiczne przesunięcie w lewo
OBECNE MIELOBLASTY
CLL
osteomielofibroza
przerzuty do kości
143
przesunięcie w prawo
jądra >5 płatów
1. anemia megaloblastyczna
2. niewydolność nerek
3. głębokie niedożywienie
144
PRZERWA BIAŁACZKOWA
obecne mieloblasty, segmenty i nic pomiędzy
| AML (ostre mieloblastyczne)
145
wakuole w neutrofilach
inf. bakteryjna
146
przewlekłe zapalenie
neutrofilia+monocytoza
147
neytrofilia
⬆️pałeczki
ziarnistości
stan zap.
148
neutropenia
```
dysgenezja siateczki
hiper IgM
anemia aplastyczna
niedobór B12/ kw. foliowego
naciek na szpik
zwiększona destrukcja (hipersplenizm)
```
149
eozynofilia
pasożyty
alergie
jutrzenka zdrowienia
sarkoidoza
150
przeciwciała w mononukleozie
anty VCA
anty EA
anty EBNA1
151
mononukleoza w rozmazie
duże atypowe limfocyty
152
kom. Reed-Sternberga
ch. Hodgkina
153
cienie Gumprechta
CLL
154
nadpłytkowość
```
utrata krwi
infekcje
wysiłek
anemia hemolityczna
anemia syderopeniczna
```
