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CIR > Ortopedia: tumores ósseos > Flashcards

Ortopedia: tumores ósseos Flashcards

1
Q

Descreva o quadro clínico geral de um tumor ósseo. E a diferença clínica entre os tumores ósseos benignos e malignos.

A
  • Dor no membro ou na pelve + proeminência óssea à palpação.

TU benigno: crescimento lento (anos)
TU maligno: rápidos (semanas a meses)

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Q

Principais tumores ósseos pra prova (3)

A
  1. Osteossarcoma
  2. Sarcoma de Ewing
  3. Condrossarcoma
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3
Q

Qual o tumor ósseo mais comum em pacientes adolescentes e adultos jovens?

A

Osteossarcoma

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4
Q

Qual os tumor ósseo mais comum em pacientes crianças/ adolescentes?

A

Sarcoma de Ewing

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5
Q

Qual o tumor ósseo mais comum em adultos e idosos?

A

Condrossarcoma (Caduco = Condrossarcoma) 👴🏼

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6
Q

O que ocorre no Osteossarcoma?

A

Formação de ossos novos e imaturos (⬆️ fosfatase)

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7
Q

Topografia mais comum dos Osteossarcomas

A

70-80% são próximos ao joelho.

  • Metáfise de ossos longos: fêmur distal, tíbia e úmero proximais.
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8
Q

Qual o achado radiológico indicativo de Osteossarcoma?

A

🔺☀️ Triângulo de Codman/ Raios de sol

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9
Q

Tratamento de Osteossarcoma

A

cirurgia + QT (neoadjuvante/ adjuvante)

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10
Q

As duas topografias mais comuns de um Sarcoma de Ewing

A
  1. Pelve
  2. Metadiáfise de ossos longos (femur tibia umero)
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11
Q

Dois achados radiológicos do sarcoma de Ewing

A
  1. Lesão permeativa (roído de traça) 🦗🔳
  2. Reação periosteal (casca de cebola) 🧅
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12
Q

Tratamento do sarcoma de Ewing

A
  1. QT neo
  2. Cx
  3. QT adjuvante
  4. RT (se não tiver margem cirúrgica livre de lesão)
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13
Q

Principal causa de massas retroperitoneais

A

Linfoma

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14
Q

Quadro clínico de um rabdomiossarcoma

A
  1. Massa assintomática pouco infiltrativa (se for ter sintoma, serão sintomas compressivos ou estéticos)
  2. Expansiva em MMSS e MMII
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15
Q

Como realizar biópsia de rabdomiossarcoma de extremidades?

A

Biópsia excisional, principalmente em lesões pequenas (< 5cm)

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16
Q

Principal foco de metástase em rabdomiossarcoma?

A

pulmão

17
Q

Como realizar diagnóstico de rabdomiossarcoma?

A

RNM + biópsia

18
Q

Qual o tratamento de rabdomiossarcoma?

A

Excisão cirúrgica com margens livres

19
Q

Quando realizar radioterapia em rabdomiossarcoma?

A

recidivas ou tumores grandes

20
Q

Tumor desmoide é maligno? Qual o tecido do qual ele se origina? Quais as chances de metástase?

A
  1. Tumor desmoide não é maligno
  2. Origem de tecido fibroelástico
  3. Sem risco de metástase
21
Q

Como tratar tumor desmoide?

A

Excisão do tumor

22
Q

Qual o tipo histológico do Dermatobibeossarcoma Protuberans? Qual o risco de malignidade?

A
  1. Sarcoma específico do tecido conjuntivo
  2. Pode sofrer transofrmação fibrosarcomatosa (de alta malignidade e péssimo prognóstico)
23
Q

Como tratar Dermatobibeossarcoma Protuberans?

A

Não cirúrgico: Imantinib
Cirúrgico: excisão de amplas margens (3-5cm) de área livre do tumor.

24
Q

resposta relâmpago ⚡️: 4 highlights de Osteossarcoma
(pcte típico + topografia + raio-x + conduta)

A

😃 adolescente adulto jovem
🔍 metáfise de ossos longos próx. ao joelho
🎆 Triângulo de Codman + Raios de Sol
✏️ Excisão do tumor + QT neo/adjv

25
Q

resposta relâmpago ⚡️: 4 highlights de Sarcoma de Ewing
(pcte típico + topografia + raio-x + conduta)

A

😃 PCTE: criança e adolescente
🔍 TPGF: pelve + metadiáfise de ossos longos
🎆 RX: lesão permeativa 🦗 + reação periosteal 🧅
✏️ CD: qt neo + cx + qt adj + RT se lesão grande

26
Q

resposta relâmpago ⚡️: 4 highlights de Condrossarcoma
(pcte típico + topografia + raio-x + conduta)

A

😃 idosos
🔍 pelve e fêmur proximal
🎆 cortical espessa 🔲
✏️ cx

27
Q

Exemplos de metástases ósseas blásticas

A
  1. Próstata
  2. Carcinoide
  3. Oat cell
  4. Hodgkin
28
Q

Exemplo de metástases ósseas líticas

A
  1. Pulmão (exceto oat cells)
  2. Melanoma
  3. Mieloma
  4. Tireoide
  5. Renal
  6. Linfoma não hodgkin
29
Q

Quais os dois tipos de metástases ósseas que misturam lesões blasticas e liticas?

A

Tumor gástrico e Mama

CIR (12 decks)

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