Ortopedia Pediátrica

Question 1

Ortopedia pediátrica: quais as 7 doenças relevantes nesse tema?

Answer 1

MMSS: paralisias de plexo braquial
1. Paralisia de Erb-Duchenne
2. Paralisia de Klumpke

Quadril
3. Displasia do desenvolvimento do quadril
4. Sinovite transitória do quadril
5. Doença de Legg-Calvé-Perthes
6. Epifisiólise

MMII
7. Doença de Osgood Schlatter

Question 2

Ortopedia Peditrica: 2 fatores de risco para paralisias do plexo braquial no geral

Answer 2

• Macrossomia
• Distócia de ombro

Question 3

Quais as duas doenças de MMSS mais comuns na ortopedia pediátrica

Answer 3

Paralisias do plexo braquial
1. Paralisia de Erb-Duchenne
2. Paralisia de Klumpke

Question 4

Paralisia de Erb-Duchenne: topografia da lesão + quadro clínico (4)

Answer 4

C5-C6

1. Adução + Rotação Interna
2. Pronação
3. Flexão da mão (se pegar C7)

☝🏽 postura em gorjeta de garçom

4. Ausência do reflexo de Moro! 🚫

Question 5

Paralisia de Klumpke: topografia da lesão + quadro clínico (3)

Answer 5

C8-T1

1. Flexão de Interfalangeanas
2. Punho hiperestendido
3. Sd. Horner

🫶🏼 (uma dessas mãos)

Question 6

Quais os 4 passos do tratamento das paralisias de plexo braquial? (Erb-Duchenne ou Klumpke)

Answer 6

1. Imobilização intermitente
2. Massagem
3. Movimentação passiva após 7 dias de vida
4. Não respondeu? Microcirurgia

Question 7

Defina a displasia do desenvolvimento do quadril

Answer 7

• Imaturidade do desenvolvimento da articulação do quadril por displasia, subluxação ou luxação

Question 8

Imaturidade do desenvolvimento da articulação do quadril por displasia, subluxação ou luxação. Eu estou falando de…

Answer 8

Displasia de desenvolvimento do quadril

Question 9

4 Fatores de risco para displasia de desenvolvimento do quadril

Answer 9

1. Posição pélvica
2. História familiar
3. Oligodramnio (aperto)
4. Gestação gemelar (aperto)

Question 10

Como realizar o diagnóstico de displasia do desenvolvimento do quadril?

Answer 10

Clínica (ortolani e barlow) + USG

Question 11

Qual o movimento primordial da manobra de ortolani? Qual o objetivo?

Answer 11

Abdução ↖️↗️
• Checar se o quadril já está luxado

Question 12

Qual o movimento primordial da manobra de barlow? Qual o objetivo?

Answer 12

Adução ⬆️⬆️
Ver se o quadril é luxável

Question 13

Cite dois sinais tardios em uma displasia do desenvolvimento do quadril (ou seja, que só aparecem se não tiver diagnóstico precoce)

Answer 13

• Sinal de Galeazzi (desproporção de membros)

• Sinal de tredelenburg (eixo torto do quadril)

Question 14

Tratamento pra displasia do desenvolvimento de quadril (3 situações diferentes)

Answer 14

👶🏻 <6m — Suspensório de Pavlik
👦🏻 6m-2a — Redução fechada + Imobilização
🧒🏻 >2a — cirurgia (tenotomia + osteotomia)

Question 15

Sinovite transitória de quadril: definição

Answer 15

Artrite reativa pós infecciosa

Question 16

Quais as patologias pediátricas orotopédicas importantes no quadril?

Answer 16

1. Displasia do desenvolvimento do quadril
2. Sinovite transitória do quadril
3. Doença de Legg-Calvé-Perthes
4. Epifisiólise

Question 17

Artrite reativa pós infecciosa. Eu estou falando de….

Answer 17

Sinovite transitória de quadril

Question 18

Quadro clínico clássico de Sinovite transitória de quadril

Answer 18

• Dor leve em região anterior de quadril
• Claudicação
• 7-10 dias pós-IVAS

Question 19

Tratamento de Sinovite transitória de quadril

Answer 19

Autolimitado! Apenas repouso e sintomáticos por 10 dias (passou disso? Desconfia…)

Question 20

Doença de Legg-Calvé-Perthes: defina

Answer 20

Necrose avascular idiopática da epífise femoral.

Question 21

Necrose avascular idiopática da epífise femoral. Eu estou falando de….

Answer 21

Doença de legg-calvé-perthes

Question 22

Perfil clínico comum da doença de Legg-Calvé-Perthes

Answer 22

• Meninos 4-8 anos 👦🏻
• Unilateral

Question 23

Quadro clínico da doença de Legg-Calvé-Perthes

Answer 23

💢 Dor (inguinal, coxa ou joelho)
💢 Claudicação
🚫 Limitação de dois movimentos no quadril: abdução e rotação interna

Question 24

Tratamento da doença de Legg-Calvé-Perthes

Answer 24

Imobilização inguinomaleolar (em abdução e rotação interna)

Question 25

Indicações do tratamento de doença de Legg-Calvé-Perthes (3)

Answer 25

1. Meninos >6a ou Meninas >5a
2. Reabsorção do Pilar lateral
3. Subluxação da cabeça do fêmur

Question 26

Epifisiólise: definição

Answer 26

Deslizamento da cabeça femoral no colo femoral

Question 27

Deslizamento da cabeça femoral no colo femoral. Eu estou falando de…

Answer 27

Epifisiólise

Question 28

Perfil clínico comum de Epifisiólise (3)

Answer 28

1. Meninos 10-16 anos 🧑🏻
2. Biotipos: adiposo genital e alto-magro 🧌🕴🏻
3. Bilateral em 60% dos casos

Question 29

Quadro clínico de Epifisiólise (3)

Answer 29

• Claudicação
• Membro em rotação externa
🚫 Limitação de rotação interna+ flexão+ abdução

Question 30

Sinal de drehman: descrição + doença característica

Answer 30

• Ao fletir o MMII, o paciente faz uma rotação externa + abdução involuntária

• Epifisiólise

Question 31

Diagnóstico de Epifisiólise

Answer 31

• Clínica
• Raio X (sinal de Trethowan🍦)

Question 32

Tratamento de Epifisiólise

Answer 32

Cirurgia!
fixação com parafuso canulado do centro da epífise

impede a progressão do deslizamento

Question 33

Doença de Osgood Schlatter: definição

Answer 33

Apofisite de tração da tuberosidade tibial

Question 34

Apofisite de tração da tuberosidade tibial. Eu estou falando de…

Answer 34

Doença de Osgood Schlatter

Question 35

Quadro clínico e tratamento de Osgood Schlatter

Answer 35

• Dor e tumoração anterior em joelho
• Tratamento de suporte (autolimitado)