ORTOPEDIA EXS Flashcards
Luxação mais comum do quadril? QC?
Posterior da cabeça do fêmur que se deslocal lateral e posteriormente em relação ao acetábulo
Rotação interna da perna
Cabeça femoral produzindo saliência na região glútea
Dor
Redução de luxação de cabeça do fêmur deve ser feita em até quantas horas? Incruenta ou cruenta?
6h (pode evoluir com osteoartrite ou necrose avascular)
Tentar incruenta primeiro
Manobras para redução da cabeça do fêmur
Allis e Stimsom
Captain Morgan
Medida mais importante para prevenção de infecção em fratura exposta? Quanto litros de soro no mínimo?
Limpeza e debridamento em centro cirúrgico
10L
Por quanto tempo realizar antibioticoprofilaxia em fraturas expostas?Com que atb fazer a cobertura??
48-72h
Cefalo de primeira + Aminoglicosídeo
ou
Cefalo de terceira
Epidemiologia da Osgood-Schlatter
Meninos
10-15 anos
TX Osgood-schlatter
Repouso
AINES
Fortalecimento muscular
Fisioterapia
ATB de acordo com Gustilo-Anderson
I - Cefalo de primeira
II e III - Cefalo de primeira + Aminoglicosídeo//Cefalo de terceira
Area rural - acrescentar penicilina
Como se separam as lesões III de GA?
A - Cobertura cutÂnea possível
B - Exige retalho
C - Exige reparo arterial
Patologias do quadril tem dor referida no..
Joelho
Sinovite transitória do quadril (aspectos epidemiológicos)
Meninos 4-8 anos
Após síndrome viral
Labs normais
Perthes significa…
Necrose avascular da cabeça do fêmur
Perthes ocorre em meninos de idade..
4-8 anos
O uso de Gh em meninos pode trazer uma lesão no quadril, qual?
Epifisiolistese da cabeça do fêmur
Osso mais lesado em fraturas de punho
Escafoide
QC OHA
Osteomielite hematogênica aguda
Febre alta
Queda do estado geral
Sinais flogísticos na região metafisária do osso longo
Raiox costuma ser normal nos estágios iniciais da doença
Dedo em martelo resulta da lesão de..
Extensor dos dedos em porção de interfalangeana distal
Ruptura de ligamento cruzado anterior geralmente ocorre por lesões em mecanismos
rotacionais
Nome do teste para se verificar integridade do colateral medial
Teste do bocejo medial
QC da síndrome do pronador redondo
Preensão do nervo mediano em seu caminho por entre as cabeças do musculo pronador redondo
Trabalho com repetição de supinação e pronação
Dor em projeção do músculo pronador redondo durante esforços ou repetição, acompanhado de hipoestesia no território do nervo mediano, diminuição da força de preensão e de pinça
QC Síndrome do desfiladeiro torácico
Dores irradiadas da coluna cervical por todo o membro superior, dor e hiperestesia de caráter migraótrio, alterações de sensibilidade em bordo interno de braço, antebraço e em território de nervo ulnar na mao, que geralmente acontecem à noite
Edema, claudicação aos esforços, sensação de frio na mão, que parecem acometer mais o lado radial e os dedos polegar e indicador.
Tratamento para Sinovite Transitória de Quadril
Repouso + Analgésicos
Que tipo de rotação fica comprometida na epifisólise de quadril?
Rotação Interna
Perthes tem instalação gradual ou aguda?
Gradual
Como desconfiar de fratura do anel pélvico à inspeção do politraumatizado?
Discrepância dos MMII somada a deformidades rotacionais
Luxações posteriores do quadril mais frequentemente comprometem o nervo
Ciático
A partir de quanto tempo do trauma já se considera infecção óssea na fratura exposta?
6 horas
QC Perthes + EPIDEMIO
Meninos
4-9 anos
Dor crônica em quadril + claudicação
5 condições que podem cursar com necrose avascular da cabeça do fêmur
Corticoidoterapia HIV Gaucher Renal failure SLE
Radiografia da rã, também chamada de..
Lowenstein
3 causas de hemartrose? Qual a mais comum delas?
Lesão de LCA
Lesão de menisco
Lesão osteocondral
Lesão de LCA
Causa de derrame tardio de joelho
Sinovite traumática
Apresentação aguda ou crônica a mais comum na epifisólise de cabeça de fêmur?
Crônica
Quantos por cento das epifiólises são bilaterais à apresentação inicial?
25%
DDx da Osgood-Schlatter que não apresenta alterações à radiografia? Tx para essa condição?
Síndrome álgica dolorosa posterior do joelho
Adolescentes do sexo feminino
Exercícios de flexibilidade + AINES
Fase crônica da osteomielite, achado radiológico?
Sequestro ósseo
Fragmentos ósseos avasculares escleróticos
Manobra de Ortolani, o quadril está..
Quadril luxado
Realiza-se então a redução da luxação com a manobra
Manobra de Barlow =
Quadril luxável (instável)
Realização a luxação do quadril
Conduta na pronação dolorosa
Redução incruenta no PS e orientação aos pais
Ossificação da cabeça do femur do bebê ocorre aos? Por conta disso, o exame complementar para fechar diagnóstico de displaisa de quadril no RN é o .. Tx de displasia de quadril com dx precoce?
5 meses de idade
Ultrassom
Pavlik
O que fazer quando parece ter acotovelamento de vasos em uma fratura?
Reduzir/Alinhar a fratura e reavaliar
Características da dor de tumor ósseo
Não responsiva às medidas analgésicas
Acordam pacientes durante à noite
Outras:
Limitacao da AM
Eritema local
Aumento da temperatura
Derrame articular
Sunburst é uma combinação de
Osteólise com formação óssea
Locais de maior prevalencia do osteossarcoma
Metáfise de ossos longos
Fêmur
Tíbia
Úmero
Diferença do osteossarcoma do Tumor de Ewing
Apresentação sistêmica no Ewing
Febre
Perda ponderal
Casca de cebola
Líticas com reação periosteal
Tumor ósseo mais comum
MM
Seguido de Osteossarcoma
O que é necessário tratar antes, fratura ou luxação?
Luxação
As fraturas envelhecem em dias, enquanto as luxações demoram horas!
Perthes significa.. o q aparece no Rx?
Osteonecrose da cabeça femural avascular
Densidade óssea na cabeça do fêmur aumentada
Regeneração óssea em Perthes ocorre em quanto tempo?
2 a 3 anos
Sinal radiológico (um dos) esperados na artrite séptica
Aumento do espaço articular
a redução de uma luxação deve ser feita por especialista, mas antes o cl[inico deve realizar..
Tração com imobilização prolongada
Raios de controle depois de redução de fratura deve ser feita..
Sobre a fratura
Uma articulação acima
Uma articulação abaixo
Sinais de alarme que requerem exame de imagem em lombalgia
Trauma importante recente (ou trauma leve se idade>50a) Perda de peso inexplicada Febre inexplicada Imunossupressão História de Cancer Uso de drogas IV Osteoporose Uso prolongado de corticoides Idade>70a Déficit neurológico focal progressivo Sintomas incapacitantes Dor há mais de 6 semanas
Fixação externa geralmente é reservada para fraturas GA..
IIIb
IIIc
Manobra para redução da subluxação da cabeça do rádio na síndrome de pronação dolorosa..
Flexão
Supinação
Tração
Pronação dolorosa ocorre em crianças menores do que
Cinco anos
Primeiro passo no tratamento de luxações ou fraturas com comprometimento vascular
Redução e fixação
Até quantos meses de vida se pode detectar displasia do desenvolvimento do quadril? Como confirmar dx?
3 meses
US estático e dinâmico
Fratura extra-articular e estável TX
Redução incruenta sob anestesia e imobilização com gesso
Fratura cominutivas metafisárias, intra-articulares cominutivas, articulares marginais som subluxação radiocárpica, TX
Redução cruenta
Placas e Parafusos
Apresentação radiográfica do osteoma osteoide
Nicho radiotransparente oval ou arredonado com uma zona reacional esclerótica densa ao redor da lesão
Na displasia do quadril a contratura do MMII é em..
Adução
Sinovite transitória do quadril TX
Repouso e Analgesia
“Dor do crescimento” QC
Quadro arrastado Não associada a exercícios obrigatoriamente Crianças de 6 a 13 anos de idade Dor não articular Dor difusa Dor em MMII Duração de 10 a 15 minutos, em geral no final da tarde Não associada a traumas EF e Labs e Rx normais
Dor do crescimento TX
Calor
Massagem
Analgésicos
