MCVOL3 EXS Flashcards
QUantos pontos tem de subir no SOFA para dizer que há nova disfunção orgânica?
2 ou mais
Reposição volêmica inicial com SF em paciente com sepse
30mL/kg
2 a 3L nas primeiras 6h
6 itens do SOFA
PaO2/FiO2 Plaquetas Bilirrubina Cardiovascular (PAM e drogas) ECGlasgow Creatinina ou Débito urinário
Critérios que nao estao no SOFA mas indicam rebaixamento de status clínico na sepse
Perfusão periférica rebaixada
Livedo reticular
Tempo de enchimento capilar
Cianose…
A área receptora de um enxerto não deve apresentar exposição (3)..
Óssea
Cartilaginosa
Tendinosa
Retalho toracodorsal lateral é um retalho…
Fasciocutâneo
Primeira fase da cicatrização conhecida como
Inflamatória
Fase proliferativa da cicatrização tem início a partir do …
4º-6º dia
Quantos são os graus de queimadura?
4
Clínica da queimadura de segundo grau superficial
Bolhas
Dor intensa
Superfície rosada e úmida
Clínica da queimadura de segundo grau profunda
Bolhas
Seca
Rosa-pálido
Dor pode ser moderada
Clínica da queimadura de terceiro grau
Indolor
Aspecto de couro
Pálido ou vermelho-amarelada ou chamuscada
Vasos coagulados
Foco infeccioso mais comum em sepse e choque séptico
Pulmão
Principal causa de falha da pega do enxerto
Hematoma
Tempo no qual o enxerto já possui neovascularização advinda da área receptora
Quarto ao Sétimo dia
Fórmula de Parkland
4x%SCQxPeso
Fórmula de Brooke modificada multiplica por dois
Queimadura de terceiro grau em tronco, conduta precoce?
Escarotomia
Debridamento do paciente queimado fazer no..
CC com antibioticoprofilaxia
Em que momento usar atb no paciente queimado?
Comprovação de infecção tardia
Antibioticoprofilaxia em debridamento
Dose de adrenalina em choque anafilático
0.3mg de uma diluição 1:1000 na coxa repetidos a cada 5-15 minutos se necessário
Fatores que podem desencadear ou favorecer o choque anafilático
AINES, opioides e Etanol
Exercício
Exposição ao frio
Meio de contraste..
Contraindicações à nutrição enteral
Fístulas de alto débito Oclusões Íleos prolongados Vômitos ou diarreias incoercíveis Sangramento do TGI de vulto Fases de adaptação da SIC
Para utilizar a NPT o paciente precisa ter..
Estabilidade hemodinâmica. independente ou não do uso de vasopressores
Queloide ou cicatriz hipertrófica pode regredir com o passar do tempo?
Cicatriz hipertrófica
Destruição de que estruturas na derme pode levar a atraso no processo cicatricial?
Apêndices da derme
Indicações para transferência de doente queimado a CETQ
Queimadura de segundo grau maior do que 10%
Queimadura em face, olhos, ouvidos, mãos, pés genitália, períneo ou pele em grandes articulações
Queimadura de terceiro grau
Elétricas graves
Química importantes
Inalação
Doenças prévias
+Trauma
Crianças sem amparo adequado
Pacientes especiais social e/ou emocionalmente
na REMIT, o que acontece com os ácidos graxos de maneira diferente à que acontece no jejum?
Jejum - corpos cetônicos
REMIT - oxidação direta nos tecidos
O que vem antes, neovascularização ou fibroplasia?
Neovascularização
Em queimaduras elétricas, qual o débito urinário para evitar necrose tubular aguda em função de rabdomiólise?
100mL/h para adultos
2mL/kg/h em crianças com menos de 30kg
A desnutrição afeta a cicatrização com que valores de albumina?
<2g/dL
Qual vitamina parece reverter o efeito deletério da corticoterapia na cicatrização?
Vitamina A
Efeito dos corticoides na cicatrização
Inibem proliferação de fibroblastos
Inibem síntese de colágeno