Ortopedia Flashcards
Dica do autor: As fraturas diafisárias do úmero são lesões comuns que ocorrem geralmente após trauma direto, como no caso descrito. O tratamento depende de diversos fatores, como o tipo de fratura, presença de desvio, integridade neurovascular e o perfil do paciente. A abordagem pode ser conservadora ou cirúrgica, dependendo da gravidade do desvio da fratura e da estabilidade do segmento ósseo.
Alternativa A: INCORRETA. A fixação externa é geralmente indicada para fraturas mais complexas, como aquelas associadas a lesões de partes moles extensas, infecções ou em situações de trauma de alta energia. Nesse caso, a fratura diafisária do úmero com desvio pode ser tratada por métodos menos invasivos, como a redução aberta e fixação interna (RAFI).
Alternativa B: CORRETA. A redução aberta e fixação interna (RAFI) é o tratamento mais apropriado para fraturas diafisárias do úmero com desvio significativo, como descrito. Esse procedimento envolve a exposição cirúrgica da fratura, reposicionamento dos fragmentos ósseos e estabilização com placas e parafusos. Esse método garante a correção anatômica e a estabilidade necessária para uma boa recuperação funcional.
Alternativa C: INCORRETA. A imobilização com tipoia e observação é uma opção para fraturas diafisárias sem desvio ou com desvio mínimo, o que não é o caso desse paciente. A fratura com desvio necessita de uma intervenção mais definitiva para garantir a redução e estabilidade óssea.
Alternativa D: INCORRETA. A redução fechada e imobilização com gesso é raramente utilizada para fraturas diafisárias do úmero, especialmente em fraturas com desvio. O úmero não tolera bem a imobilização prolongada com gesso devido à dificuldade de manter a redução adequada, sendo o tratamento cirúrgico a opção preferida nesses casos.
Alternativa E: INCORRETA. A simples administração de analgésicos e alta para casa sem tratamento definitivo não é apropriada para uma fratura com desvio. Isso resultaria em má consolidação e possível perda de função do membro afetado.
Resposta: Alternativa B
Link para aula: https://sanarflix.sanar.com.br/portal/sala-aula/654a9457a693830a67b72436/654a945ca693830a67b7245d/video/5e67fbdea9b13c001c8fa845/654a947fa693830a67b72628
Leitura complementar: file:///Users/carolinecirenza/Downloads/Ortopedia%20(Resid%C3%AAncia%20M%C3%A9dica)%20-%20Apostila%20T%C3%B3picos%20(1).pdf
