Geriatria Flashcards
Dica do autor: A questão apresenta o caso de Vanda, uma idosa de 92 anos com diagnóstico de Alzheimer há 16 anos, que está acamada e sem lesões por pressão, sem histórico recente de internação, e sendo cuidada em casa por sua filha, Joana, de 68 anos, que realiza os cuidados diários. A filha está preocupada com o quadro da mãe e busca orientações sobre o melhor plano de cuidados.
Neste cenário, é importante ressaltar o conceito de Plano Terapêutico Singular (PTS), que deve ser personalizado para cada paciente, levando em consideração suas necessidades clínicas, sociais e familiares. Um bom PTS inclui suporte à cuidadora (que, no caso, é a filha), acompanhamento regular pela equipe da APS, e intervenções específicas que garantam a qualidade de vida do paciente e o suporte necessário à família. O envelhecimento e o Alzheimer avançado exigem cuidados centrados no paciente, com ênfase no conforto, prevenção de complicações, e suporte ao cuidador para evitar sobrecarga.
Alternativa A: CORRETA. Dar suporte à cuidadora e acompanhá-la regularmente para avaliar a sobrecarga são elementos essenciais de um Plano Terapêutico Singular adequado para este caso. O acompanhamento pela equipe de Atenção Primária à Saúde (APS) é crucial para garantir que tanto a paciente quanto a cuidadora recebam o apoio necessário, promovendo o bem-estar de ambas. Essa é a abordagem correta para um caso de Alzheimer avançado em uma paciente acamada e em cuidados domiciliares.
Alternativa B: INCORRETA. Embora as consultas regulares de fisioterapia e fonoaudiologia possam ser benéficas para alguns pacientes, o plano de cuidados de Vanda, no estágio avançado do Alzheimer, deve priorizar o suporte à cuidadora e o acompanhamento pela APS, ao invés de intervenções que podem não trazer grandes benefícios funcionais nesta fase da doença.
Alternativa C: INCORRETA. Consultas com nutricionistas e reabilitação da deglutição podem ser importantes em fases mais iniciais ou intermediárias da doença, mas neste caso, com uma paciente acamada e com Alzheimer avançado, o foco deve ser o cuidado paliativo e o suporte à cuidadora.
Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar a paciente para atendimento domiciliar secundário de reabilitação pode não ser a melhor opção, considerando o quadro clínico avançado de Vanda. O suporte primário à cuidadora e o acompanhamento pela APS são mais apropriados para este cenário.
Alternativa E: INCORRETA. Embora o acompanhamento com fonoaudiologia e nutricionista possa ser útil em algumas fases, o foco do plano terapêutico neste caso deve estar no suporte à cuidadora e no acompanhamento regular pela equipe da APS, priorizando o conforto e a qualidade de vida da paciente.
Resposta: Alternativa A
