Ortopedia Flashcards
Ortopedia
Qual o nome deste sinal semiológico? O que indica?
Sinal da dragona. Indica luxação glenoumeral
Ortopedia
Qual o nome deste teste? O que ele testa? Quando é positivo?
Teste de Neer
Testa a compressão dos tendões (contra o acrômio)
/ Tendinite ou bursite
Positivo se houver dor, acima de 120°
Ortopedia
Qual o nome deste teste? O que ele testa? Quando é positivo?
** Teste de Hawkins-Kennedy**
Testa a compressão dos tendões (contra o acrômio)
/ Tendinite ou bursite
Positivo se houver dor
Rotação interna passiva do cotovelo
Ortopedia
Qual o nome deste teste? O que ele testa? Quando é positivo?
** Teste de Yokum**
Testa a compressão dos tendões (contra o acrômio)
/ Tendinite ou bursite
Positivo se houver dor
Elevação ativa contra resistência
Ortopedia
J.S, 42 anos, carpinteiro
Procura atendimento médico devido a uma dor persistente no ombro direito.
Ele relatou que a dor começou há cerca de três semanas e que tem piorado progressivamente, refere que a dor irradia para ombro
Ele mencionou que, no trabalho, realiza atividades repetitivas que envolvem o uso intenso dos braços, como martelar e serrar madeira. Além da dor, notou um leve inchaço ao redor do ombro e uma sensibilidade aumentada na área afetada. Ele negou qualquer trauma direto no ombro recentemente, mas recordou ter tido um aumento na carga de trabalho nas últimas semanas.
Paciente também relatou que a dor se intensifica ao final do dia e que o repouso alivia parcialmente os sintomas. Nos últimos dias, ele notou uma certa rigidez matinal no cotovelo, que melhora após alguns minutos de movimento.
Quais testes especiais devem ser realizados no exame físico? Qual a principal HD?
Hipótese diagnostica
• Lesão ostromuscular, tendinite (insidiosa) do músculo supra espinhal (localização)
Testes especiais
#Testes de impacto
• Teste de Neer
• Teste de Halkins-kennedy
• Tesde de Yokum
Lombalgia
Cite redflags (10)
• Trauma
• Dor noturna
• HIV ou Imunossupressão
• Corticoesteroides (Risco de osteoporose)
• Idade avançada
• Câncer
• Febre
• Início súbito e intenso
• Astenia de membros inferiores
• Alteração de esfíncteres
Quando suspeitar de dor radicular?
Irradia ao trajeto do nervo (Choque ou queimação)
Lombalgia
Lombalgia mecânica
• Fator de piora?
• Irradiação?
• Características da dor?
• Piora ao movimento
• Pode irradiar para membros inferiores
• Dor difusa (Visceral)
Lombalgia
Dor no ciático
• Localização e irradiação?
• Sintomas nervosos?
• Fator de piora e melhora?
• Exame fisico?
• Causa?
• Pedir exame de imagem?
Localização e irradiação
- Lombalgia com irradiação para pernas, principalmente lateral
Sintomas nervosos
- Pode ter paresia e parestesia
- Hiporreflexia Aquileo
Fator de piora e melhora
- Melhora com repouso
- Piora com esforço
Exame fisico
- Lasegue (+)
- Reflexo Aquileo (+/4+)
Causa
- 88% Por hérnia de disco
Solicitar exames de imagem
Lombalgia
Quais as principais causas benignas?
• Facetaria (Artrose)
• Discogênica (Não irradia)
• Radicular (Irradia)
• Mecânica
• Psicogênica (Sem padrão lógico)
