Ortopedia Flashcards
1
Q
Objaw otta- Schobera mówi nam o:
A. ruchomości stawu biodrowego
B. ruchomości kręgosłupa
C. obecności przykurczu w stawie biodrowym
D. niestabilności stawu kolanowego
E. uszkodzeniu ścięgna achillesa
A
B. ruchomości kręgosłupa
2
Q
- Do diagnozy skoliozy wykorzystamy:
a. test Adamsa
b. test Phalena
c. test Trendelenburga
d. test Duchenna
A
a. test Adamsa
3
Q
- Test Adamsa służy do wykrywania:
a. Zespołu cieśni kanału nadgarstka
b. Skoliozy strukturalnej
c. Zespołu ciasnoty podbarkowej
d. Niestabilności miednicy
e. Przywiedzenia przodostopia
A
b. Skoliozy strukturalnej
4
Q
Test przesiewowy wykrywający wady kręgosłupa
A
A. Adamsa (skolioza)
5
Q
- Który z wymienionych poniżej mięśni nie wchodzi w skład stożka rotatorów barku?
a) Nadgrzebieniowy
b) Obły mniejszy
c) Podłopatkowy
d) Nadłopatkowy
e) Podgrzbieniowy
A
d) Nadłopatkowy
6
Q
- Pacjent lat 36, pracownik fizyczny, zgłasza się do lekarza z dolegliwościami bólowymi okolicy stawu łokciowego prawego. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę silna tkliwość palpacyjna okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej oraz nasilanie się dolegliwości bólowych w tej okolicy podczas czynnego zginania grzbietowego nadgarstka wbrew oporowi, na podstawie wyżej wymienionych objawów możemy podejrzewać:
a) Uszkodzenie stożka rotatorów barku prawego
b) Tzw. „łokieć golfisty”
c) Chorobę zwyrodnieniową stawu łokciowego
d) Tzw. „łokieć tenisisty”
e) Zapalenie zginacza łokciowego nadgarstka
A
d) Tzw. „łokieć tenisisty”
7
Q
- Testem klinicznym świadczącym o niewydolności więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego jest: 1. test szufladkowy przedni 2. test Lachmana 3. „posterior drop sign” 4. test Soto-Halla 5. test McMurraya.
a. 1,2
b. 1,3
c. 1,5
d. 2,3
e. 2,4
A
a. 1,2
8
Q
- Pręty MAGEC:
a) Mają zastosowanie w leczeniu złamań kości długich u dzieci
b) Mają zastosowanie wleczeniu złamań kości długich u dorosłych
c) Mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci
d) Mają zastosowanie w leczeniu deformacji wrodzonych kończyn dolnych u dzieci
e) Stanowią podstawy konstrukcji gorsetów do leczenia skolioz
A
c) Mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci ( w okresie wzrostu) – pozwalają zredukować liczbę reoperacji (korekcja bez spondylodezy)
(pręty, które rozsuwają się po przyłożeniu odpowiedniego magnesu)
9
Q
- Gwoździe PRECICE:
a. mają zastosowanie w leczeniu złamań kości długich u dzieci
b. mają zastosowanie w leczeniu złamań kręgosłupa u dorosłych
c. mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci
d. mają zastosowanie w wydłużaniu kości długich
e. stanowią podstawy konstrukcji gorsetów do leczenia skolioz
A
d. mają zastosowanie w wydłużaniu kości długich
10
Q
Które charakterystyczne dla dzieci:
a. złamanie przezstawowe
b. złamanie nasad kostnych (tzw. złuszczanie nasad)
c. złamanie zmęczeniowe
d. złamania zielonej gałązki
e. prawidłowe B i D
A
e. prawidłowe B i D
11
Q
- System sftr służy do:
a. Terapii manualnej
b. Oceny ruchomości stawów
c. ocena niepełnosprawności
d. reedukacja nerwowo-mięśniowa
A
b. Oceny ruchomości stawów
S – sagital (płaszczyzna strzałkowa);
F – frontal (płaszczyzna czołowa);
T – transverse (płaszczyzna poprzeczna);
R – rotation (ruchy rotacyjne).
12
Q
- Amelia to:
a. wada podłużna
b. wada poprzeczna
c. tylko jako skutek przewężeń amniotycznych
d. to imię a nie wada
e. b i c poprawne
A
b. wada poprzeczna
13
Q
- Ile % chodu stanowi faza podparcia?
a. 40%
b. 50%
c. 60%
d. 70%
e. 80%
A
c. 60%
14
Q
- Przy urazie skrętnym kolana najczęściej uszkadza się więzadło:
a. ACL
b. MCL
c. PCL
d. LCL
A
b. MCL (poboczne przyśrodkowe)
15
Q
- Chłopiec 9 lat, skolioza 25 stopni, jak leczymy?
a. gorset, bo inaczej będzie się pogłębiać o 10 stopni na rok
b. gorset, bo inaczej będzie się pogłębiać o 1 stopień na rok
c. terapia manualna żeby zniwelować dolegliwości bólowe
A
a. gorset, bo inaczej będzie się pogłębiać o 10 stopni na rok
16
Q
- Co może być przyczyną zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych?
a. …
b. zwichnięcie kolana
c. …
d. a+c - te były na pewno jakieś poprawne, pytanie czy B też pasuje
e. a+b+c
A
d. a+c - te były na pewno jakieś poprawne, pytanie czy B też pasuje
17
Q
- Skala służąca do oceny niestabilności kręgosłupa w przerzutach choroby nowotworowej to:
a. SINS
b. NYHA
c. ONS
d. VAS
e. OSWESTRY
A
a. SINS (Spinal instability neoplastic…)
18
Q
- Dziewczynka 15 lat, pełna dojrzałość kostna, skolioza, jak leczymy? (kąt Cobba był >50 nie pamiętam ile dokładnie)
a. Operacja z pełnym usztywnienie
b. Operacja umożliwiająca wzrost do 18 roku życia i potem usztywnienie
c. Ćwiczenia oddechowe, bo niewydolność oddechowa
A
b. Operacja umożliwiająca wzrost do 18 roku życia i potem usztywnienie
19
Q
- Zwichnięcie/uszkodzenie kolana może powodować
a. niestabilność kolana
b. zespół ciasnoty powięziowej
c. uszkodzenie tętnicy podkolanowej
d. A i C
e. wszystkie prawdziwe
A
c. uszkodzenie tętnicy podkolanowej
d. A i C??
20
Q
- Charakterystycznym objawem zespołu ciasnoty jest:
a. silny ból
b. sinica palców, pęcherz
c. Zaczerwienienie i obrzęk
d. ból przy biernym odgięciu
e. A, C i D prawdziwe
A
a. silny ból - potwierdzone u prowadzącego że tylko to
21
Q
- Powtórzone: złamanie której chrząstki wzrostowej kości najbardziej skróci kończynę dolną:
a. dalszej udowej
b. bliższego końca k. udowej
c. dalszego końca strzałki
d. dalszego końca kości piszczelowej
e. niezależnie od lokalizacji
A
a. dalszej udowej
22
Q
- Złamanie otwarte, rana 6cm i uszkodzenie mięśni - jaki to numer w klasyfikacji Gustilo było BEZ uszkodzenia tętnicy
a. I
b. II
c. IIIA
A
b. II
23
Q
- Najczęstszy łagodny nowotwór kości to
a. osteoid osteoma
b. osteosarcoma
c. osteoclastoma
d. wyrośla chrzęstno-kostne
e. Kostniak kostnawy
A
a. osteoid osteoma
e. Kostniak kostnawy
to to samo xd
24
Q
- Mnogie Obrażenia Ciała – diagnostyka urazu brzucha, pacjent we wstrząsie – co najważniejsze?
a. badanie fizykalne TK jamy brzusznej
b. nakłucie otrzewnej
c. USG Fast
d. wszystkie mają jednakowe znaczenie
A
c. USG Fast
25
16. Osteoporoza okołomenopauzalna, wskaż zdanie fałszywe
a. Kobiety 6x częściej niż mężczyśni
b. najczęściej w wieku 51-75 lat
c. dotyczy głównie kości korowej
d. wszystkie prawdziwe
c. dotyczy głównie kości korowej
głównie kość beleczkowa
26
17. Złamanie narciarskie
a. uszkodzenie więzadła pobocznego łokciowego w stawie śródręczno-paliczkowym kciuka
b. uszkodzenie więzadła łokciowego w stawie śródręczno-paliczkowym V palca
c. uszkodzenie więzadła promieniowego w stawie środreczno-paliczkowym palca V
d. uszkodzenie więzadła promieniowego w stawie sródręczno-paliczkowym kciuka
a. uszkodzenie więzadła pobocznego łokciowego w stawie śródręczno-paliczkowym kciuka
27
18. Kiedy leczymy farmakologicznie osteoporozę?
a. t score <-1
b. osteopenia ze złamaniem patologicznym
c. wysokie ryzyko w kalkulatorze FRAX
d. b+c
d. b+c
28
19. Leki podawane w przerzutach nowotworowych i zapobiegają patologicznej resorpcji kości to:
a. bisfosfoniany
b. diuretyki
c. ACE inhibitory
a. bisfosfoniany
29
20. Odma prężna należy:
a. nakłuć jamę opłucnej
b. założyć dren do jamy opłucnej
c. wykonać rtg klatki
d. przyjąć chorego na OIOM i sztucznie wentylowa
a. nakłuć jamę opłucnej chyba to, bo można później zamienić na dren
30
21. Złamania osteoporotyczne
a. charakterystycznym objawem jest ból
b. charakterystycznym objawem są deficyty neurologiczne
c. może się objawić jako zmiana postawy ciała (kifoza???)
d. są wywołane urazem wysokoenergetycznym
e. prawdziwe a i c
e. prawdziwe a i c
31
22. Wtórne jądra kostnienia powstają:
a. nie ma wtórnych, są tylko jedne
b. w życiu zarodkowym
c. w niemowlęcym/w dzieciństwie
c. w niemowlęcym/w dzieciństwie
32
23. Który objaw najbardziej czuły w uszkodzeniu ACL
a. Lachmana
b. Pivot Shift
a. Lachmana
33
24. Częstość powikłań neurologicznych podczas planowej operacji skoliozy idiopatycznej:
a. 0%
b. 0,5%
c. 10%
d. 35%
e. 60%
b. 0,5%
34
25. Częstość powikłań infekcyjnych podczas planowej operacji skoliozy
a. 2-3%
b. 0.04%
c. 20%
d. 10%
a. 2-3%
35
26. Złotym standardem w leczeniu stopy końsko-szpotawej wrodzonej jest metoda Ponsetiego. Polega ona na:
a. Pierwotnym wydłużeniu "na otwarto" ścięgna Achillesa, następnie na powtarzanych co tydzień redresjach i utrwalaniu ich efektów za pomocą gipsów w zgięciu grzbietowym.
b. Cotygodniowych ćwiczeniach redresyjnych, derotujących kompleks podskokowy przez kilka minut, z utrwaleniem efektów ćwiczeń za pomocą gipsów derotujących kompleks podskokowy zakładanych na tydzień. Po uzyskaniu pełnej korekcji u większości pacjentów wykonuje się tenotomię przezskórną ścięgna Achillesa
c. W pierwszej kolejności na serii opatrunków gipsowych, a następnie operacji uwolnienia ścięgien i torebek stawowych z dostępu Cincinnati.
d. Po zdjęciu opatrunku gipsowego po tenotomii ścięgna Achillesa należy pacjenta prowadzić w szynie derotacyjnej do ukończenia 2-3 roku życia celem zmniejszenia ryzyka nawrotowej stopy końsko-szpotawej.
e. Odpowiedź B i D jest prawidłowa.
e. Odpowiedź B i D jest prawidłowa.
36
27. Najczęściej przerzuty w układzie kostno-szkieł umiejscawiają się w:
a. kręgosłup
b. czaszka
c. udo
d. miednica
e. kość ramienna
a. kręgosłup
37
28. . Przerzuty nowotworów pierwotnych kości najczęściej do:
a. płuc
b. węzłów chłonnych
c. c. śledizony
d. d. wątroby
e. e. mózgu
a. płuc
38
29. U dzieci najczęściej utykanie z powodu zaburzeń:
a. kolana
b. biodra
c. stopy
d. kręgosłupa
e. wszystkie po równo
b. biodra
39
30. Dzieciaczek 4 latka, koślawość kolan, odstęp między kostkami 4 cm. Co robimy?
a. a( fizjologia -> obserwacja
b. b) wkładki
c. c) operacja
a. a( fizjologia -> obserwacja
Za
koślawość fizjologiczną
uważa się odchylenie nie
większe niż 100-150 lub
rozstęp wynoszący 4-5
cm.
40
31. IIC w USG metodą Grafa, co robimy
a. fizjologia
b. leczymy
c. tylko operacja
b. leczymy
41
32. Który nowotwór nie daje zmian osteolitycznych?
a. przerzuty nerki
b. przerzuty prostaty
c. mięsak Ewinga
d. włókniakomięsak
b. przerzuty prostaty
42
33. U dziecka pojawiły się nagle: objawy ogólne stanu zapalnego, gorączka, silny ból i wysięk w zakresie stawu biodrowego, z towarzyszącym ograniczeniem ruchomości stawu i z jego ociepleniem. Co to jest?
a. Chorobę Blounta
b. Dysplazję nasadową
c. Dysplazję rozwojową stawu biodrowego
d. Septyczne zapalenie stawu biodrowego
e. Zwiewne zapalenie stawu biodrowego (coxitis fugax)
d. Septyczne zapalenie stawu biodrowego
43
9. Embolizacja przed wycięciem przerzutu, bo jest bardzo ukrwiony
A. Rak nerki, tarczycy
B. Czerniak
C. Szpiczak
D. płuco i pierś
A. Rak nerki, tarczycy
44
35. Złamanie trzonu k. udowej. Jak zaopatrzymy?
a. Stabilizacja zewnętrzna
b. Gwoździe śródszpikowe
c. Osteosynteza płytkowa
d. Wyciąg za guzowatość piszczeli
e. Opatrunek gipsowy
b. Gwoździe śródszpikowe
45
36. Co to jest spondylodeza?
a. usunięcie kręgu
b. usztywnienie kręgosłupa i zrost kostny
b. usztywnienie kręgosłupa i zrost kostny
46
37. Aplazja/hipoplazja strzałki kombinacje
a. koślawość podudzia
b. Szpotawość
c. przodowygięcie podudzia
d. tyłowygięcie podudzia
e. skrócenie kończyny
c. przodowygięcie podudzia
e. skrócenie kończyny
a. koślawość podudzia???
47
38. Co u dzieci może być powikłaniem złamania kości?
a. Zmiany rotacyjne
b. Skrócenie kończyny
c. Wydłużenie kończyny
d. Staw rzekomy
e. Wszystko
e. Wszystko
48
39. Najczęstsze zwichnięcie stawu ramiennego:
a. Przednie
b. Tylne
c. Dolne
d. Górne
e. Wszystkie z podobną częstotliwością
a. Przednie
49
40. Wertebroplastyka
a. profilaktyka złamania kręgu przy przerzutach i naczyniak - chyba był tylko naczyniak,
b. złamanie kręgu przy osteoporozie
c. A+B
d. cysta
c. A+B
50
41. Którego złamania nie stabilizujemy zewnętrznie?
Zielonej gałązki
51
43. Co wystąpi w chorobie zwyrodnieniowej biodra?
a. CRP >25
b. ból w pachwinie
c. ograniczenie rotacji wewnętrznej
d. b+c
d. b+c
52
44. Jak leczyć nowo powstały krwiak podpaznokciowy
a. Dziurka w płytce
b. Zdjęcie paznokcia
c. Nacięcie wzdłuż płytki paznokcia
d. Uniesienie kończyny
e. c+d
a. Dziurka w płytce
53
45. Złamanie otwartej księgi jest w mechanizmie:
a. przednio-tylnym
b. bocznym
a. przednio-tylnym
54
46. Test Applaya
a. Odwodzenie kciuka
b. Zginacz głęboki palca
c. Zginacz powierzchowny palca
d. cos tam drugie z kciukiem
e. dwie odp z kciukiem (b+c)
c. Zginacz powierzchowny palca <- raczej tylko to
55
47. Aparat Ilizarowa
a. służy do wydłużania kości
b. służy do skracania kości
c. jest bardzo dobrym stabilizatorem zewnętrznym
d. nie do obciążania kończyny
e. A+C
e. A+C
56
48. Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego w trybie pilnym jest złamanie kości
a. Powikłane uszkodzeniem tętnicy
b. Złamanie otwarte
a. Powikłane uszkodzeniem tętnicy
57
49. Złamania patologiczne
a. Powstają przy udziale dużej siły
b. Powstają w stanach chorobowych przy zajęciu kości
c. najczęstsze w osteoporozie
d. B+C
d. B+C
58
50. Podstawowymi częściami składowymi badania motorycznego narządu ruchu jest ocena:
a. Napięcia mięśniowego
b. Kontroli motorycznej
c. Siły mięśni
d. Zakresu ruchów w stawach obwodowych
e. Wszystkich powyższych
e. Wszystkich powyższych
59
51. Triada śmierci w politraumie
a. hipotermia, koagulopatia, kwasica
b. inne kombinacje zawirające hiponatriemię, kipokaliemię
c. niskie ciśnienie, szybki oddech, szybkie tętno
a. hipotermia, koagulopatia, kwasica
60
52. Do złamania kości łódeczkowatej najczęściej dochodzi:
a. W biegunie bliższym kości
b. W biegunie dalszym kości
c. W obrębie trzonu (talii) kości
d. Nie stwierdza się różnic w lokalizacji
e. Kość łódeczkowata ulega jedynie złamaniu awulsyjnemu
c. W obrębie trzonu (talii) kości
61
53. Co nie predysponuje do osteoporozy
a. wysokie BMI
b. wiek
c. wczesne wyłączenie czynności jajników
d. wszystko
a. wysokie BMI
62
1. Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego w trybie pilnym jest złamanie kości:
A. złamanie powikłane uszkodzeniem tętnicy
B. złamanie przezstawowe
C. złamanie z międzyodłamową interpozycją tkanek miękkich
D. złamanie marszowe
E. złamanie trzonu kręgu bez objawów neurologicznych
A. złamanie powikłane uszkodzeniem tętnicy
63
2. Co oznacza skrót LCP przy oznaczaniu płytek?
A. Locking Compression Plate
B. Less Contact Plate
C. Limb Crossbridging Plate
D. Lower compression Plate
E. żadne z powyższych
A. Locking Compression Plate
64
1. Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące dodatkowych kości łódkowatych:
A. Radiologicznie wyróżnia się 4 typy dodatkowych kości łódkowatych.
B. Rozpoznanie dodatkowych kości łódkowatych jest wskazaniem wyłącznie do leczenia zachowawczego;
C. Rozpoznanie dodatkowych kości łódkowatych jest wskazaniem do leczenia operacyjnego tylko w przypadku występowania objawów klinicznych takich, jak ból czy kolizja z obuwiem
D. Dodatkowe kości łódkowate występują u ponad 80% populacji.
E. A i C prawidłowe
C. Rozpoznanie dodatkowych kości łódkowatych jest wskazaniem do leczenia operacyjnego tylko w przypadku występowania objawów klinicznych takich, jak ból czy kolizja z obuwiem
65
4. "Damage control” przy złamaniach miednicy i krwawieniu do przestrzeni zaotrzewnowej polega na:
a. założeniu stabilizatora zewnętrznego lub klamry „C” i zamknięciu pierścienia miednicy
b. Stabilizacji zewnętrznej miednicy i laparotomii z otwarciem przestrzeni zaotrzewnowej i podwiązaniu krwawiących naczyń
c. Stabilizacji wewnętrznej kości płytkami i śrubami powodującej zamknięcie pierścienia miednicy
d. laparotomii i packingu przestrzeni zaotrzewnowej
e. wykonaniu angiografii, identyfikacji krwawiących naczyń i zatamowania krwawienia poprzez wykonanie zabiegów endowaskularnych
a. założeniu stabilizatora zewnętrznego lub klamry „C” i zamknięciu pierścienia miednicy???
66
5. Do poradni ortopedycznej zgłosili się zaniepokojeni rodzice z dzieckiem w wieku 4 lat, u którego występuje obustronnie: koślawość pięty rzędu 10st, spłycenie łuku podłużnego stopy w trakcie jej obciążania, przy staniu na palcach łuk podłużny stopy ulega odtworzeniu, a pięta ustawia się w lekkiej pozycji szpotawej, poza tym dziecko nie skarży się z powodu dolegliwości bólowych, a ruchomość stawu skokowego nie jest ograniczona. Prawidłowe postępowanie to:
a. brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - fizjologia
b. zastosowanie wkładek korygujących koślawość - podbicie butów klinem od strony przyśrodkowej.
c. są wskazaniem do leczenia operacyjnego w pierwszej kolejności.
d. Intensywna rehabilitacja.
a. brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - fizjologia? 5-7 to fizjologia, inaczej wkladki
67
1. Drenaż jamy opłucnej celem odbraczenia odmy opłucnowej wykonywany jest przez założenie drenu w:
a. V, VI przestrzeń międzyżebrowa linia pachowa przednia
b. II, III przestrzeń międzyżebrowa, linia pachowa przednia
c. VII, VIII przestrzeń międzyżebrowa, linia pachowa tylna
d. III, IV przestrzeń międzyżebrowa, linia pachowa środkowa
e. wszystkie prawdziwe
a. V, VI przestrzeń międzyżebrowa linia pachowa przednia
68
7. Najczęstszymi przyczynami krwawienia pourazowego do jamy otrzewnej kolejno są:
a. śledziona, wątroba, naczynia krezki jelita, złamana miednica
b. wątroba, śledziona, naczynia krezki jelita
c. naczynia krezki jelita, złamana miednica, śledziona, wątroba
d. złamana miednica, śledziona, wątroba, nerka
e. śledziona, wątroba, nerka, naczynia krezki
a. śledziona, wątroba, naczynia krezki jelita, złamana miednica ?
69
8. W schorzeniach nerwowo – mięśniowych wiotkich skrzywienia kręgosłupa charakteryzują się następującymi cechami:
a. Krótki łuk skrzywienia, dobrze korektywny, mała rotacja kręgów
b. Długi łuk skrzywienia, sztywny, mała rotacja kręgów
c. Długi łuk skrzywienia, dobrze korektywny, duża rotacja kręgów
d. Krótki łuk skrzywienia, sztywny, duża rotacja kręgów
e. Długi łuk skrzywienia, sztywny, duża rotacja kręgów
a. Krótki łuk skrzywienia, dobrze korektywny, mała rotacja kręgów
70
9. Test Adamsa służy do wykrywania:
a. Zespołu cieśni kanału nadgarstka
b. Skoliozy strukturalnej
c. Zespołu ciasnoty podbarkowej
d. Niestabilności miednicy
e. Przywiedzenia przodostopia
b. Skoliozy strukturalnej
71
10. Najczęstszym nowotworem złośliwym kości u dzieci, wywodzącym się z jamy szpikowej jest:
a. Szpiczak mnogi
b. Osteosarcoma
c. Mięsak Ewinga
d. Fibrosarcoma
e. Chondrosarcoma
c. Mięsak Ewinga
72
11. Metoda Ponsetiego w leczeniu stopy końsko-szpotawej wrodzonej polega na:
a. W pierwszej kolejności korekcji zgięcia podeszwowego a następnie derotacji kompleksu podskokowego
b. Dobraniu odpowiednich technik operacyjnych
c. W pierwszej kolejności - na tenotomii ścięgna Achillesa
d. W pierwszej kolejności derotacji kompleksu podskokowego, a następnie korekcji ustawienia końskiego.
e. Operacji korekcyjnej na strukturach kostnych
d. W pierwszej kolejności derotacji kompleksu podskokowego, a następnie korekcji ustawienia końskiego.
73
12. Od jakiej nierówności długości kończyn dolnych rozważa się leczenie operacyjne w postaci wydłużania kończyny
a. 1cm
b. 3cm
c. 4cm
d. 6cm
e. 8cm
c. 4cm
74
13. Nowotwór złośliwy, często mylony ze zmianami zapalnymi kości, charakteryzujący się następującymi cechami radiologicznymi: wrzecionowate rozdęcie trzonu kości, "obraz łupin cebuli", "fenomen promieni słonecznych" - opis ten najwierniej charakteryzuje:
a. Mięsak Ewinga
b. Osteosarcoma
c. Chondrosarcoma
d. Guz Olbrzymiokomórkowy
e. Osteoblastoma
a. Mięsak Ewinga
75
14. Najwłaściwszym postępowaniem po skręceniu stawu kolanowego z towarzyszącym dużym obrzękiem, będącego wynikiem upadku podczas jazdy na nartach jest:1. badanie RTG w dwóch projekcjach AP i BOK celem wykluczenia złamań 2. punkcja stawu kolanowego z oceną morfologi pobranego płynu 3. wdrożenie postępowania RICE ( Rest – odpoczynek, Ice – lód, Compression – kompresja, Elevation – elewacja ) 4. badanie kliniczne i ocena uszkodzenia więzadeł stabilizujących staw kolanowy 5. w przypadku podejrzenia uszkodzenia więzadeł założenie ortezy stabilizującej staw kolanowy. Prawdziwa odpowiedź to:
a. 1,2
b. 1,3,5
c. 1,5
d. 2,3,4
e. 1,2,3,4,5
e. 1,2,3,4,5
76
15. W przypadku urazu stawu kolanowego z uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej typu "rączka od wiaderka", jej szycie da najlepsze wyniki jeżeli uszkodzenie będzie:
a. W strefie białej
b. W strefie biało-czerwonej
c. W strefie czerwonej
d. W strefie wolnej
e. żadne z powyższych
c. W strefie czerwonej - jeżeli uszkodzenie przebiega w strefie „czerwonej” możliwe jest przyszycie uszkodzonej części do torebki stawu
77
16. W leczeniu farmakologicznym choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, jako leki pierwszego rzutu zastosujemy:
a. NLPZ
b. Leki modulujące przebieg zmian artrotycznych (np. metotrexat, sulfosalazyna)
c. Kwasu hialuronowego dostawowo
d. Blokady sterydowe dostawowo
e. Preparaty kolagenu, siarczanu glikozaminy i chondroityny
a. NLPZ
78
17. Podstawową metodą określania wielkości kąta skrzywienia kręgosłupa jest metoda
a. Moe
b. Wiltse
c. Thomsona
d. Cobba
e. Fergusona
d. Cobba
79
18. Pacjenci z rdzeniowym zanikiem mięśni:
a. nie wymagają leczenia ortopedycznego
b. rzadkim problemem u nich jest skolioza
c. podawanie nusinersenu jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego
d. często wymagają operacji deformacji kręgosłupa, a leczenie nusinersenem może być potem kontynuowane
e. nie można operować kręgosłupa u chorych z zanikiem mięśni z powodów choroby podstawowej.
d. często wymagają operacji deformacji kręgosłupa, a leczenie nusinersenem może być potem kontynuowane – nusinersen/spinraza jest oligonukleotydem, musi być podawany bezpośrednio do kanału kręgowego, aby dotarł do neuronów motorycznych; podaje się 4 dawki wysycające co 2 tygodnie, potem dawki podtrzymujące co 4 miesiące do końca życia; żeby po operacji móc podawać lek robi się laminotomię, lub wykorzystuje: przejście czaszkowo-szyjne, otwory międzykręgowe, zastawki
80
19. Alloplastyka jednoprzedziałowa stawu kolanowego:
a. Jest wskazana u młodych chorych z RZS
b. Jest wskazana w artrozie przedziału przyśrodkowego kolana, przy niewydolnym więzadle krzyżowym przednim – muszą być oba krzyżowe sprawne
c. Jest alternatywą osteotomii podkolanowej i pełnej alloplastyki, przy ścisłym zachowaniu wskazań
d. prawidłowe są odpowiedzi A i B
e. prawidłowe są odpowiedzi A i C
c. Jest alternatywą osteotomii podkolanowej i pełnej alloplastyki, przy ścisłym zachowaniu wskazań
81
20. Do potencjalnych powikłań charakterystycznych dla złamań kości długich u dzieci zaliczamy:
a. zahamowanie wzrostu danego segmentu kończyny
b. niekiedy nadmierny wzrost danego segmentu kończyny
c. postępująca deformacja kątowa i/lub rotacyjna
d. żadne z powyższych
e. A, B i C prawidłowe
e. A, B i C prawidłowe
82
21. Skuteczne zapobieganie wystąpieniu złamania osteoporotycznego polega na:
a. Edukacji chorego
b. Utrzymaniu sprawności fizycznej
c. Unikaniu spożywania alkoholu i palenia tytoniu
d. Szacowaniu ryzyka złamania w oparciu o kalkulator FRAX
e. wszystkie powyższe
e. wszystkie powyższe
83
22. Zasadą zespolenia złamania przezstawowego jest:
a. anatomiczne nastawienie powierzchni stawowej
b. takie założenie implantu by elementy mocujące nie penetrowały przez powierzchnię stawową do stawu
c. jeżeli to konieczne to w przypadku ubytku kości gąbczastej podbudowanie go przeszczepem kostnym lub substytutem kości
d. zastosowanie stabilnego zespolenia
e. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
e. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
84
23. Głównym zagrożeniem dla pacjentów po urazie klatki piersiowej jest
a. niedotlenienie
b. niedokrwienie
c. zaburzenia rytmu serca
d. zaburzenia stanu świadomości
e. wszystkie prawdziwe
a. niedotlenienie
85
24. Magnetyczne "pręty rosnące":
a. mają zastosowanie w leczeniu złamań kości długich u dzieci ?
b. mają zastosowanie w leczeniu złamań kości długich u dorosłych
c. mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci
d. mają zastosowanie w leczeniu deformacji wrodzonych stóp u dzieci
e. stanowią podstawy konstrukcji gorsetów do leczenia skolioz
c. mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci
86
25. Rwa kulszowa to: 1. Rozpoznanie 2. Ból krzyża promieniujący do pośladka 3. Objaw 4. Ból niekorzeniowy promieniujący do tylnej powierzchni uda 5. Ból promieniujący do kończyny dolnej torem korzeniowym 6. Ból w rzucie stawu krzyżowo-biodrowego. Prawdziwa odpowiedź to:
a. 2,4,5
b. 1,3,5
c. 4,5,6
d. 1,2,3
e. 1,3,6
b. 1,3,5
87
26. Jeżeli w RTG wykonanym w 5 miesięcy po złamaniu kości piszczelowej nie stwierdzamy cech zrostu kostnego to rozpoznajemy:
a. zrost opóźniony
b. brak zrostu
c. staw rzekomy hipertroficzny
d. staw rzekomy hipotroficzny
e. staw rzekomy aplastyczny
a. zrost opóźniony
88
27. Zabieg polegający na odtworzeniu wysokości trzonu kręgu za pomocą rozprężanego implantu, a następnie podaniem cementu kostnego to:
a. Endoprotezoplastyka połowicza
b. Wertebroplastyka
c. Kifoplastyka
d. Spondylodeza tylna
e. Laminotomia
c. Kifoplastyka
89
28. Optymalnym sposobem leczenia rozległych odleżyn jest:
a. leczenie zachowawcze ze wspomagającym leczeniem chirurgicznym (resekcją martwiczych tkanek)
b. wycięcie martwiczych tkanek i zbliżenie brzegów odleżyny szwami wiązanymi pod napięciem w celu uzyskania pierwotnego zamknięcia ubytku
c. pokrycie wyziarninowanej powierzchni odleżyny przeszczepem skóry pośredniej grubości
d. radykalne wycięcie martwiczych tkanek (niekiedy wraz z wyniosłością kostną w dnie odleżyny) i pokrycie rozległego zazwyczaj ubytku płatem mięśniowym lub mięśniowo-skórnym
e. odpowiedzi A i C są prawidłowe
d. radykalne wycięcie martwiczych tkanek (niekiedy wraz z wyniosłością kostną w dnie odleżyny) i pokrycie rozległego zazwyczaj ubytku płatem mięśniowym lub mięśniowo-skórnym
90
29. Najczęstsza przyczyna utykania u dzieci zlokalizowana jest w:
a. Stawie kolanowym
b. Stawie biodrowym
c. Stawie skokowym
d. W obrębie podudzia
e. W obrębie stopy
b. Stawie biodrowym
91
30. W obrzękniętym stawie kolanowym zwiększoną ilość płynu w szczególności w zachyłku nadrzepkowym badamy testem:
a. Pivot Shift
b. Balotowania rzepki
c. Hawkinsa
d. Joba
e. Neera
b. Balotowania rzepki
92
31. Które z niżej wymienionych jest najczęstszym powikłaniem w chirurgii kręgosłupa:
a. Niedowład kończyn dolnych
b. Zaburzenie oddawania moczu/stolca
c. Uszkodzenie opony twardej
d. Powierzchowna infekcja rany operacyjnej
e. Uszkodzenie dużych naczyń
d. Powierzchowna infekcja rany operacyjnej
93
32. Typowym objawem choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest:
a. Poziom CRP >25
b. Ból kończyny, promieniujący do palców stopy
c. Ból w okolicy pachwiny
d. Prawidłowe odpowiedzi A i B
e. Prawidłowe odpowiedzi A i C
c. Ból w okolicy pachwiny
94
33. Złamanie Malgaigne’a (złamanie typu otwartej księgi) to:
a. uszkodzenie miednicy powstające w wyniku mechanizmu kompresji przednio-tylnej
b. uszkodzenie miednicy powstające w wyniku mechanizmu kompresji bocznej
c. uraz miednicy stabilny wertykalnie i rotacyjnie
d. uraz miednicy całkowicie niestabilny
e. uszkodzenie miednicy powstające w wyniku mechanizmu mieszanego
a. uszkodzenie miednicy powstające w wyniku mechanizmu kompresji przednio-tylnej
95
34. Główną metodą obrazowania stawu biodrowego u niemowląt oraz najlepszą metodą monitorowania leczenia dysplazji stawu biodrowego przed ukończeniem 3. miesiąca życia jest:
a. Zdjęcie rentgenowskie stawów biodrowych.
b. ultrasonograficzna ocena metodą Grafa
c. tomografia komputerowa z rekonstrukcją 3D stawów biodrowych
d. tomografia rezonansu magnetycznego wykonywana w I miesiącu życia dziecka.
e. tylko i wyłącznie badanie fizykalne używane jest do diagnostyki i monitorowania leczenia dysplazji stawów biodrowych
b. ultrasonograficzna ocena metodą Grafa
96
Powyżej ilu punktów w skali ISS dla rozpoznania politraumy?
16
10
16 - tak mam w notatkach z zajęć (ISS+wiek pacjenta >80 niskie szanse na przyżycie)
97
Co stanowi wskazanie do leczenia osteoporozy?
wskaźnik T-score<= -1
wysoki wynik ryzyka złamania (FRAX)
wystąpienie złamania przy osteopenii
wszystkie prawidłowe
b i c
b i c
98
4-letnie dziecko z koślawością, odstęp między kostkami 3cm. Jakie postępowanie?
to fizjologiczna koślawość, tylko obserwacja
operacja
rehabilitacja
to fizjologiczna koślawość, tylko obserwacja
99
Najczęstszy pierwotnie złośliwy nowotwór kości:
osteosarcoma
osteoblastoma
guz olbrzymiokomórkowy
liposarcoma
fibrosarcoma
osteosarcoma
100
Co NIE jest powikłaniem złamań (jedną konkretną odpowiedź trzeba było wybrać)
torbiel Bakera
Zator tłuszczowy
Zakrzepowe zapalenie naczyń
Staw rzekomy
Zespół bólu regionalnego
torbiel Bakera
101
Główne zagrożenie u pacjenta z urazem klatki piersiowej
niedotlenienie
niedokrwienie
zaburzenia przytomności
zaburzenia rytmu serca
a i b
niedotlenienie
102
Wpływ masażu klasycznego na organizm to:
Poprawa krążenia krwi
Zmniejszenie napięcia mięśniowego
Zmniejszenie bólu
Zwiększenie ciśnienia krwi tętniczej
Odpowiedzi A,B,C są prawidłowe
Odpowiedzi A,B,C są prawidłowe
103
U pacjentów z chorobami nerwowo-mięśniowymi przeciwwskazane są:
Ćwiczenia czynne
Ćwiczenia czynne z oporem
Ćwiczenia czynne w odciążeniu
Ćwiczenia oddechowe
Pionizacja
Ćwiczenia czynne z oporem
104
Termoterapia głęboka to zabieg z zastosowaniem:
lasera biostymulacyjnego
parafiny
hydroterapii
lampy solux
diatermii krótkofalowej i mikrofalowej
diatermii krótkofalowej i mikrofalowej
105
4. Celem ćwiczeń u pacjentów po rekonstrukcji stożka rotatorów (1-2 tydzień) jest:
a. Zmniejszenie stanu zapalnego i bólu
b. Zwiększenie bezbolesnego zakresu ruchu
c. Zwiększenie siły mięśniowej
d. Utrzymanie zakresu ruchu w stawie łokciowym i nadgarstkowym
e. Odpowiedzi A, B i D są prawidłowe
Odpowiedzi A, B i D są prawidłowe
106
5. Przeciwwskazaniem do masażu są:
a. Żylaki i stany zapalne żył
b. Bóle i napięcia mięśniowe
c. Niedowłady
d. Przykurcze
e. Stany po urazach.
a. Żylaki i stany zapalne żył
107
6. W profilaktyce powstawania odleżyn ważne jest wykonywanie:
a. Ćwiczeń biernych
b. Ćwiczeń czynno-biernych
c. Ćwiczeń czynnych z oporem
d. Ćwiczeń biernych redresyjnych
e. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
e. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
108
7. Wskazaniem do pionizacji na stole pionizacyjnym są:
a. Stany po długotrwałym unieruchomieniu
b. Porażenie kończyn dolnych
c. Trudności lub niemożność pionizacji przyłóżkowej
d. Odpowiedzi A i C są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
109
8. Po zabiegu wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego nie wykonujemy ruchu:
a. Zgięcia
b. Odwiedzenia
c. Rotacji wewnętrznej
d. Rotacji zewnętrznej
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
c. Rotacji wewnętrznej
110
9. U pacjentów po rekonstrukcji stożka rotatorów (1-6 tydzień) przeciwwskazane są:
a. Ćwiczenia bierne
b. Ćwiczenia czynne z oporem
c. Ćwiczenia czynne w odciążeniu
d. Ćwiczenia izometryczne
e. Wzorce łopatki
b. Ćwiczenia czynne z oporem
111
10. Przeciwwskazaniem do wykonywania ćwiczeń z oporem są:
a. Stany bezpośrednio po urazach
b. Stany zapalne żył, stawów i tkanek okołostawowych
c. Temperatura powyżej 38
d. Rany skóry
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
112
11. Wpływ ćwiczeń na układ mięśniowy:
a. Zwiększenie masy mięśniowej
b. Poprawa siły mięśniowej
c. Utrzymanie prawidłowej długości i elastyczności mięśni
d. Poprawa ukrwienia
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
11. Wpływ ćwiczeń na układ mięśniowy:
a. Zwiększenie masy mięśniowej
b. Poprawa siły mięśniowej
c. Utrzymanie prawidłowej długości i elastyczności mięśni
d. Poprawa ukrwienia
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
113
12. Najczęstsze błędy popełniane w trakcie nauki chodu to:
a. Skracanie fazy podporu - skraca sie wraz z usprawnianiem chodu i jego przyspieszeniem
b. Skracanie długości kroku
c. Chód krokiem dostawnym - jeden ze sposobów nauki chodu
d. Odpowiedzi A, B, C są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
b. Skracanie długości kroku
114
13. Wskazaniem do masażu jest:
a. choroba nowotworowa
b. zmiany zapalne w naczyniach żylnych i limfatycznych
c. bolesny skurcz mięśni
d. zmiany skórne
e. ostry proces zapalny
c. bolesny skurcz mięśni
Zapalenia stawów i torebek stawowych
Zespoły bólowe dolnego odcinka
kręgosłupa
Gościec mięśniowo – ścięgnisty
Bolesny skurcz mięśni
115
14. Przeciwwskazaniem do stosowania krioterapii jest:
a. reumatoidalne zapalenie stawów
b. choroba zwyrodnieniowa stawów
c. zespoły bólowe pochodzenia mięśniowo-szkieletowego
d. zespół Raynauda
e. uraz
d. zespół Raynauda
Zespół Raynauda
Nadwrażliwość na niskie temperatury
(pokrzywka, krioglobulinemia napadowa
hemoglobinuria)
116
15. Ćwiczenia bierne mają na celu:
a. Utrzymanie prawidłowej elastyczności i plastyczności mięśni, więzadeł i torebek
b. Utrzymanie fizjologicznych zakresów ruchu
c. Zwiększenie siły mięśniowej
d. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
d. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
117
16. Wskazaniem do ćwiczeń biernych w odciążeniu są:
a. Stany po unieruchomieniu
b. Zmiany zwyrodnieniowe stawów
c. Niepełny zrost kostny
d. Zaniki i znaczne osłabienie siły mięśniowej
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
118
17. Postępowanie profilaktyczne u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego
a. Odciążanie
b. Unikanie miękkich krzeseł
c. Utrzymanie prawidłowej masy ciała
d. Utrzymanie sprawności fizycznej
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
119
18. Zabieg jontoforezy polega na:
a. elektrostymulacji mięśni
b. wprowadzeniu zjonizowanej postaci leku
c. wprowadzeniu ciepła głowicą ultradźwiękową
d. rodzaj fali elektromagnetycznej
e. stosowanie podczerwieni
b. wprowadzeniu zjonizowanej postaci leku
120
19. U pacjentów unieruchomionych wykonujemy:
a. Ćwiczenia oddychania torem przeponowym
b. Wspomaganie kaszlu i wykrztuszania
c. Pozycje drenażowe
d. Oklepywania
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
121
20. Po zabiegu wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego wykonujemy ćwiczenia:
a. Ćwiczenia bierne, czynno-bierne, czynne
b. Pionizacje
c. Ćwiczenia czynne z oporem
d. Ćwiczenia bierne redresyjne
e. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
e. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
122
1. Uraz bokserski
A. Złamanie podgłowowe V kości śródręcza
B. Zwichnięcie stawów śródręczno- paliczkowych II-V
C. Zwichnięcie nadgarstkowo- śródręcznych
D. A+C
A. Złamanie podgłowowe V kości śródręcza za bazą
D. A+C ???
123
3. Zwichnięcie biodra tylne
A. Skrócenie i rotacja zewnętrzna
B. Rotacja wewnętrzna i zgięcie
C. Pozorne wydłużenie i rotacja zewnętrzna
B. Rotacja wewnętrzna i zgięcie
*Zwichnięcie stawu biodrowego
* zwichnięcie tylne to zgięcie w stawie biodrowym, przywiedzenie i rotacja wewnętrzna
* przednie to wyprost, odwiedzenie, rotacja zewnętrzna
* centralne to ( złamanie panewki )to rotacja wewnętrzna, skrócenine
124
5. Największe skrócenie kończyny
a. BLIŻSZY uda (nie było dalszego uda)
b. Dalszy piszczeli
c. bliższy piszczeli
d. Nie ma znaczenia
c. bliższy piszczeli
125
6. Najczęstszy łagodny nowotwór kości
A. Wyrośla chrzęstno- kostne
B. Kostniak kostninowy
C. Guz olbrzymiokomórkowy
D. Naczyniak krwionośny
E. kostniak zarodkowy
B. Kostniak kostninowy
126
Powikłania neurologiczne po leczeniu operacyjnym skoliozy strukturalnej
0,7% (0,5-0,9%)
127
10. Złamanie podkrętarzowe
A. 5 cm od krętarza mniejszego
B. Specyficzna biomechanika
C. Odłam bliższy jest ustawiony w rotacji zewnętrznej i odwiedzeniu
D. dajemy gwoździe/ śruby śródszpikowe
E. wszystko
E. wszystko
128
11. operowane Złamanie stawowe najczęściej
A. Kostki podudzia
B. Panewka głowy kości udowej
C. Plateau piszczeli
D. Jakiś pilon ¿¿
???
129
12. Zwichnięcie paliczka dalszego najczęściej
A. Zamknięte grzbietowe
B. Zamknięte dłoniowe
C. otwarte grzbietowe
D. otwarte dłoniowe
E. jakies dwa A I B
. C. otwarte grzbietowe?
130
13. Odroczenie stabilizacji kości udowej u pacjenta z politraumą o 24h
A. Zwiększa szanse na zakażenie
B. 5x zwiększa szanse na niewydolność oddechową
C. Nie ma znaczenia
D. W zbyt słabym stanie żeby stabilizować
E. Wszystkie fałszywe
B. 5x zwiększa szanse na niewydolność oddechową
131
14. Dziecko z objawami ogólnymi i obrzęk okolicy stawu biodrowego
B. złamanie
C. zwichnięcie
D. Septyczne zapalenie stawu
E. zwiewne zapalenie stawu biodrowego
D. Septyczne zapalenie stawu
132
15. wskaż fałsz
A. stenoza wrodzona jest w achondroplazji
B. Chromanie neurogenne bezwzględne zawsze musi być w stenozie centralnej
C. najczęściej jest stenoza zwyrodnieniowa
D. są różne rodzaje (oponowa, cos tam cos tam
E. ze jakas tam w achondroplazji
B. Chromanie neurogenne bezwzględne zawsze musi być w stenozie centralnej
133
17. Drenaż jamy opłucnej w celu odbarczenia odmy opłucnowej wykonywany jest przez założenie drenu
w V, VI przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej
134
19. Podstawową metodą określania wielkości kąta skrzywienia kręgosłupa jest
metoda Cobba
135
20. Do potencjalnych powikłań charakterystycznych dla złamań kości długich u dzieci zaliczamy
A. zahamowanie wzrostu danego segmentu kończyny
B. niekiedy nadmierny wzrost danego segmentu kończyny
C. postępująca deformacja kątowa i/lub rotacyjna
E. A+B+C prawidłowe
E. A+B+C prawidłowe
136
24. Dysplazja stawu biodrowego typu IIc wg. Grafa. Jakie leczenie?
A. Konieczne jest leczenie
B. Tylko operacja
C. Związane ze zwichnięciem stawu
D. fizjologia
E. nie trzeba leczyć
A. Konieczne jest leczenie
137
21. W wyniku tzw. mechanizmu deski rozdzielczej NIE dojdzie do:
A. złamania trzonu kości udowej
B. złamania głowy kości udowej stawu biodrowego
C. złamania piszczeli
D. tylnego zwichnięcia biodra
E. złamania rzepki
C. złamania piszczeli
138
22. Szpotawość kolan u dziecka 20 miesięcznego 3 cm między kolanami, co robimy
A. nic bo fizjologiczna
B. rehabilitacja
C. operacja
D. Wkładki
A. nic bo fizjologiczna
139
24. postępowaniu w damage control
A. zwiększa ISS
B. zajmuje się minimalizacją szkód coś
C. zmniejsza ryzyko infekcji
E. wszystko
E. wszystko
140
27. Funkcje więzadła krzyżowego przedniego
A. Propriorecepcja
B. Stabilizacja przednia stawu kolanowego
C. Stabilizacja rotacyjna
D. Wszystkie
E. A+B
D. Wszystkie
141
28. Pacjent po wypadku motocyklowym, HR 120, CTK 90/60, temp. 34 stopnie, jakiego badania nie wykonasz?
A. USG FAST
B. TK w trybie traumascan
C. badania urazowego
D. założenia cewnika do pęcherza moczowego
B. TK w trybie traumascan
142
29. Objaw Lasegue'a uznasz za dodatni, gdy u pacjenta podczas zginania w stawie biodrowym (wyprostowanej w stawie kolanowym) kończyny dolnej pacjent zgłosi:
ostry ból promieniujący wzdłuż całej długości kończyny dolnej często z towarzyszącym bólem odcinka lędźwiowego
143
30. Najmniejszą ruchomość przód tył ma kręgosłup
A. Piersiowy
B. Lędźwiowy
C. Szyjny
D. przejście piersiowo-lędźwiowe
E. wszystkie mają taką samą
A. Piersiowy to??+1
144
31. Gwoździe PRECICE
Stosowane w wydłużaniu kości udowej
145
33. palec młotkowaty
oderwanie aparatu wyprostnego
146
37. Fałsz o testach łąkotkowych
Wynik jednego przesądza o rozpoznaniu
147
38. Fałsz o struniaku
A. rzadko daje nawroty i przerzuty
B. ok 50rz
C. typowo guziczna i krzyzowa
D. cos o leczeniu
A. rzadko daje nawroty i przerzuty
148
39. W aplazji strzałki typowo podudzie jest
A. koślawe
B. szpotawe
C. przodozgięte
A. koślawe
C. przodozgięte?
149
42. palec butonierkowaty
Uszkodzenia pasma centralnego prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego bliższego palca
150
44. Najczęstsze zwichnięcie barku
A. przednie
B. tylne
E. porównywalnie częste wszystkie
A. przednie
151
45. Kiedy nie używamy stabilizatora zewnętrznego
złamanie zielonej gałązki
152
47. cieśń nadgarstka
A. drętwienie palców I-III, zanik kłębu, objaw Tinnela
B. drętwienie palców I-III, zanik kłębiku, objaw Tinnela
A. drętwienie palców I-III, zanik kłębu, objaw Tinnela
153
51. Choroba Blounta
Szpotawość z powodu zaburzeń wzrostu przyśrodkowego brzegu bliższego końca piszczeli
154
53. Jakie czynności wypadają w pierwszej kolejności przy zwyrodnieniu stawu biodrowego?
a) rotacja zewnętrzna i wyprost
b) rotacja wewnętrzna i wyprost
c) zgięcie
d) rotacja zewnętrzna i zgięcie
e) Odwodzenie i zgięcie
b) rotacja wewnętrzna i wyprost
155
35. Podstawowymi zasadami AO leczenia złamań są:
a. anatomiczne nastawienie odłamów
b. ochrona ukrwienia odłamów
c. stabilne zespolenie złamania
d. wczesne uruchamianie po zabiegu
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
156
36. Pacjentka 50 letnia skarży się na narastające bóle kręgosłupa lędźwiowego od około 2 tygodni. Ból jest stały, niezależny od pozycji , nasila się w nocy i w spoczynku. Pacjentka zgłosiła utratę masy ciała 10 kg w ciągu 3 miesięcy. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze:
a. ćwiczenia met. McKenzie przez okres minimum 6 tygodni
b. Odpoczynek, leki przeciwbólowe, rehabilitacja
c. Blokada okołokręgosłupowa
d. Pilna diagnostyka obrazowa RTG+ MRI + ewentualnie TK
e. wszystkie z powyższych
d. Pilna diagnostyka obrazowa RTG+ MRI + ewentualnie TK
157
37. Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych najczęściej występuje:
a. na podudziu i przedramieniu
b. na udzie i ramieniu
c. na stopie
d. w obrębie mięśni pośladkowych
a. na podudziu i przedramieniu
158
38. W wyniku tzw. mechanizmu deski rozdzielczej może dojść do:
a. złamania trzonu uda
b. złamania rzepki
c. złamania tylnego brzegu panewki stawu biodrowego
d. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
e. żadna z podanych odpowiedzi nie jest prawidłowa
d. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
159
39. Palec młoteczkowaty powstaje w wyniku:
a. oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. prostownika palca
b. oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. zginacza głębokiego palca
c. uszkodzenia ścięgna m. prostownika na wys. stawu międzypaliczkowego dalszego
d. stan po uszkodzeniu pasma centralnego ścięgna m. prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego bliższego
e. odpowiedzi A i C prawidłowe
e. odpowiedzi A i C prawidłowe
160
40. Do zamknięcia rany szwem śródskórnym nie kwalifikują się:
a. Rany zainfekowane i/lub sączące
b. Rany w okolicach dużych stawów
c. Rany szyte pod napięciem
d. nie kwalifikują się A i C
e. nie kwalifikują się wszystkie powyższe
a. Rany zainfekowane i/lub sączące
d. nie kwalifikują się A i C – też rozważane
161
41. Do lekarza POZ zgłosili się zaniepokojeni rodzice z 15 letnim chłopcem, który od kilku tygodni zgłasza dolegliwości w rejonie uda i stawu kolanowego kończyny dolnej lewej, objawy pojawiają się zwłaszcza przy obciążaniu kończyny. W wywiadzie brak poważnego urazu, pacjent nie gorączkuje. Chłopiec leczy się z powodu niedoczynności tarczycy. W badaniu fizykalnym obserwujemy chód antalgiczny, wymuszoną rotację zewnętrzną stawu biodrowego podczas zginania stawu (objaw Drehmanna) oraz istotną nadwagę. W badaniu RTG dodatni objaw Kleina. Na pierwszym miejscu lekarz POZ powinien podejrzewać i ew. zlecić:
a. Przeciążenie stawu kolanowego lewego, zalecenia: redukcja masy ciała, rehabilitacja, kontrola za 6 tygodni
b. Zapalenie ropne stawu biodrowego lewego, zalecenia: antybiotyk + SOR celem pilnego drenażu stawu
c. Choroba Perthesa, zalecenia: ćwiczenia poprawiające zakres ruchomości stawu, odciążenie kończyny, kontrola za 6 miesięcy
d. Zastarzałe zwichnięcie stawu biodrowego lewego w przebiegu nieleczonej dysplazji, lekarz POZ powinien zlecić szelki Pawlika
e. Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej – lekarz powinien skierować pacjenta w trybie nagłym celem diagnostyki ortopedycznej i w razie potwierdzenia choroby kwalifikacja do leczenia operacyjnego – stabilizacja złuszczonej nasady
e. Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej – lekarz powinien skierować pacjenta w trybie nagłym celem diagnostyki ortopedycznej i w razie potwierdzenia choroby kwalifikacja do leczenia operacyjnego – stabilizacja złuszczonej nasady Objaw Drehmann'a – objaw patognomoniczny dla młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.
162
42. Wiodącym objawem zespołu ciasnoty powięziowej jest:
a. zanik tętna na tętnicach obwodowych
b. występowanie pęcherzy na skórze
c. silny ból
d. ocieplenie skóry
e. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
c. silny ból
163
43. W procesie gojenia się kości podczas uzyskiwania tzw zrostu z wytworzeniem kostniny występują następujące fazy za wyjątkiem
a. faza krwiaka
b. faza zapalna (naprawcza)
c. faza kości tkanej
d. faza przebudowy - remodelowania
e. wszystkie wyżej wymienione fazy występują podczas zrostu pośredniego
a. faza krwiaka
e. wszystkie wyżej wymienione fazy występują podczas zrostu pośredniego???
164
44. Nowotwór złośliwy kości o typie mięsaka kostnego (osteosarcoma), najczęściej lokalizuje się
a. Trzon i część bliższa kości udowej
b. część dalsza kości udowej i część dalsza kości piszczelowej
c. część dalsza kości udowej i część bliższa kości piszczelowej
d. Trzon kości ramiennej
e. Żebra
c. część dalsza kości udowej i część bliższa kości piszczelowej
165
45. Wskazaniem do leczenia skoliozy idiopatycznej gorsetem jest:
a. Skrzywienie piersiowe w prawo 48 stopni, dojrzałość kostna Risser IV
b. Skrzywienie piersiowe w prawo 23 stopnie, dojrzałość kostna Risser II
c. Skrzywienie lędźwiowe w lewo 54 stopnie, dojrzałość kostna Risser II
d. Skrzywienie lędźwiowe w lewo 12 stopni, dojrzałość kostna Risser 0
e. Skrzywienie piersiowe w prawo 25 stopni, dojrzałość kostna Risser IV
b. Skrzywienie piersiowe w prawo 23 stopnie, dojrzałość kostna Risser II
166
46. Jakie jest szacowne ryzyko powikłań neurologicznych (przejściowych oraz trwałych) w przypadku leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej:
a. 21%
b. 13%
c. 7%
d. 0,7%
e. 0,04%
d. 0,7%
167
Do przyczyn złamania patologicznego nie należy:
a. nowotwór złośliwy kości
b. nowotwór łagodny kości
c. osteoporoza
d. proces zapalny kości
e. chondromalacja
e. chondromalacja = rozmiękanie, pękanie chrząstki
168
48. Do powikłań złamania kości zalicza się:
a. triada Becka
b. zespół Hornera
c. torbiel Bakera
d. kompleksowy zespół bólu regionalnego
e. triada O'Donoghue
d. kompleksowy zespół bólu regionalnego
169
49. U 10 letniego ogólnie zdrowego chłopca, z koślawością stawów kolanowych powyżej 20 stopni, z odstępem międzykostkowym powyżej 16 centymetrów, z istotnym przesunięciem osi biomechanicznej kończyny do boku na wysokości stawu kolanowego należy rozważyć leczenie:
a. Osteotomia korekcyjna
b. Obserwacja wyłącznie – fizjologia, spodziewana spontaniczna korekcja do 14 roku życia
c. Czasowa hemiepifizjodeza chrząstek wzrostowych okolicy stawu kolanowego od strony przyśrodkowej
d. Czasowa hemiepifizjodeza chrząstek wzrostowych okolicy stawu kolanowego od strony bocznej
e. Intensywne leczenie usprawniające, ćwiczenia rozciągające, ortezy szpotawiące.
c. Czasowa hemiepifizjodeza chrząstek wzrostowych okolicy stawu kolanowego od strony przyśrodkowej
170
50. Jaka deformacja kręgów jest zawsze obecna w przypadku skoliozy:
a. Supinacja
b. Antetorsja
c. Rotacja
d. Ewersja
e. Inklinacja
c. Rotacja
171
51. Jeżeli u 7 letniego dziecka u którego od kilku dnia obecne są objawy: utykanie, które z biegiem dnia ulega złagodzeniu, dolegliwości bólowe okolicy pachwiny przy obciążaniu kończyny, bolesne ruchy bierne stawu biodrowego, swobodne ustawienie kończyny w pozycji leżącej, niewielka obrona mięśniowa, brak gorączki, CRP poniżej 20, RTG porównawcze bez zmian, w USG wysięk w stawie biodrowym, w wywiadzie infekcja paciorkowcowa w zakresie górnych dróg oddechowych to na pierwszym miejscu będziesz podejrzewać:
a. przewlekłe bakteryjne zapalenie stawu kolanowego
b. Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej
c. Dysplazję rozwojową stawu biodrowego
d. Septyczne zapalenie stawu biodrowego
e. Zwiewne zapalenie stawu biodrowego (coxitis fugax)
e. Zwiewne zapalenie stawu biodrowego (coxitis fugax)
172
52. Zgłasza się do Ciebie 16-to letni pacjent z problemem bólów w odcinku piersiowym kręgosłupa. Ból występuje w środkowej i dolnej części odcinka piersiowego, jest ograniczony do kręgosłupa, nie daje promieniowania do innych okolic. Pojawia się podczas siedzenia na ostatnich lekcjach w szkole oraz po kilku godzinach siedzenia przy komputerze. Ból szybko ustępuje po wstaniu i wyprostowaniu się, nigdy nie pojawia się podczas aktywności fizycznej czy chodzenia. Na podstawie powyższych informacji z wywiadu najbardziej prawdopodobnym problemem będzie : (uwaga w teście znajdzie się kontynuacja tego pytania)
a. Dysfunkcja mechaniczna
b. Choroba dyskowa
c. Stenoza kanału kręgowego
d. Kręgoszczelina
e. Przerzut nowotworowy do kręgosłupa
a. Dysfunkcja mechaniczna
173
53. (kontynuacja pytania o 16-letniego pacjenta z bólami odcinka piersiowego kręgosłupa podczas siedzenia na ostatnich lekcjach w szkole) Najbardziej odpowiednim sposobem postępowania u wspomnianego w poprzednim pytaniu pacjenta będzie:
a. 6-cio tygodniowa rehabilitacja oparta na kinezyterapii i fizykoterapii połączona z odpowiednią farmakoterapią przeciwbólową, a w przypadku nieskuteczności zastosowanego leczenia kwalifikacja do zabiegu mikrodyscektomii
b. Pilne wykonanie zdjęć RTG w projekcjach AP i bocznej oraz badanie MRI odcinka piersiowego kręgosłupa
c. Przede wszystkim edukacja pacjenta o prawidłowych zachowaniach mających wpływ na kręgosłup (przyjmowanie prawidłowej pozycji siedzącej z podparciem pod odcinek lędźwiowy, unikanie długiego siedzenia) i zalecenie podjęcia regularnej aktywności fizycznej oraz wykonanie podstawowej diagnostyki obrazowej
d. Blokada okołokorzeniowa w miejscu największego bólu
e. Wszystkie powyższe
c. Przede wszystkim edukacja pacjenta o prawidłowych zachowaniach mających wpływ na kręgosłup (przyjmowanie prawidłowej pozycji siedzącej z podparciem pod odcinek lędźwiowy, unikanie długiego siedzenia) i zalecenie podjęcia regularnej aktywności fizycznej oraz wykonanie podstawowej diagnostyki obrazowej
174
54. Dziecko lat 17, skolioza idiopatyczna piersiowa prawostronna, kąt skrzywienia 58 stopni w prawo. Leczenie z wyboru to leczenie operacyjne: korekcja skrzywienia ze spondylodezą. Zaznacz odpowiedź wyjaśniającą takie postępowanie
a. Zapobieganie niewydolności oddechowej, która jest obecna z powodu ww skrzywienia
b. Zniesienie aktualnych dolegliwości bólowych, które bardzo często towarzyszą takiemu skrzywieniu
c. Zapobieganie dalszemu narastaniu skrzywienia, którego tempo wynosi ok. 10 stopni na rok
d. Zapobieganie dalszemu narastaniu skrzywienia, którego tempo wynosi ok. 1 stopień na rok
e. Redukcja garbu żebrowego, czyli wyłącznie efekt kosmetyczny
a. Zapobieganie niewydolności oddechowej, która jest obecna z powodu ww skrzywienia
175
56. Która łękotka częściej ulega uszkodzeniu w przypadku przewlekłej niestabilności przednio-bocznej stawu kolanowego, związanej z całkowitym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego:
a. Łękotka boczna
b. Łękotka przyśrodkowa
c. Łękotka boczna i przyśrodkowa
d. Łękotka boczna i przednia
e. Żadne z powyższych
c. Łękotka boczna i przyśrodkowa
176
57. Chromanie neurogenne:
a. Jest charakterystyczne dla stenozy odcinka piersiowego kręgosłupa
b. Jest charakterystyczne dla stenozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa
c. Występuje w przebiegu przepukliny dysku odcinka lędźwiowego kręgosłupa
d. jest związane z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych
e. B i D prawidłowe
b. Jest charakterystyczne dla stenozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa
177
58. Złamanie otwarte trzonu kości piszczelowej z raną długości 5 cm oraz uszkodzeniem mięśnia piszczelowego przedniego i uszkodzeniem tętnicy piszczelowej przedniej to który typ złamania według skali Gustillo-Anderson:
a. I
b. II
c. IIIA
d. IIIB
e. IIIC
e. IIIC
178
60. Wpływ masażu klasycznego na organizm to:
a. Poprawa krążenia krwi
b. Zmniejszenie napięcia mięśniowego
c. Zmniejszenie bólu
d. Zwiększenie ciśnienia krwi tętniczej
e. Odpowiedzi A,B,C są prawidłowe
e. Odpowiedzi A,B,C są prawidłowe
179
76. Postępowanie profilaktyczne u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego to:
a. Odciążanie
b. Unikanie miękkich krzeseł
c. Utrzymanie prawidłowej masy ciała
d. Utrzymanie sprawności fizycznej
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
180
2. Najczęstsza przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest:
a. przebyta wrodzona dysplazja stawu biodrowego (zwłaszcza nie leczona w dzieciństwie)
b. schorzenia reumatologiczne
c. etiologia pourazowa
d. etiologia idiopatyczna
e. jatrogenna (posterydowa)
d. etiologia idiopatyczna
181
3. Rany kąsane mogą mieć charakter:
a. ran kłutych
b. ran szarpanych
c. ran tłuczonych
d. ran miażdżonych
e. wszystkich powyższych
e. wszystkich powyższych
182
4. Zabieg artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego przeprowadzimy u: 1. Osób aktywnych, uprawiających sport. 2. Osób po urazie skrętnym z uczuciem „uciekania kolana”. 3. Jeżeli w badaniach obrazowych stawu kolanowego jest brak widocznych zmian zwyrodnieniowych. 4 Jeżeli w badaniu rezonansu magnetycznego i badaniu klinicznym jest potwierdzone zerwanie więzadła krzyżowego przedniego.5. Osób powyżej 55 roku życia. Prawidłowe odpowiedzi to:
a. 1,2
b. 2,4,5
c. 3,4,5
d. 1,2,3,4
e. 1,3,4,5
d. 1,2,3,4
183
5. Zastarzałe uszkodzenie łąkotki
a. przyśrodkowej w strefie „białej” typu dziób papugi z okresowym blokowaniem stawu kolanowego jest wskazaniem do leczenia zachowawczego
b. artroskopowej częściowej meniscektomii
c. NLPZ i rehabilitacja
d. artroskopowe szycie łąkotki
e. żadne z powyższych
b. artroskopowej częściowej meniscektomii
184
7. Dziewczynka, lat 10, jeszcze nie miesiączkuje, wykonano RTG kręgosłupa, stwierdzono skrzywienie piersiowo-lędźwiowe lewostronne o wielkości 23 stopnie wg Cobba. Jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie w tej sytuacji?
a. operacyjna korekcja deformacji ze spondylodezą tylną
b. gorset do leczenia skolioz
c. intensywne leczenie rehabilitacyjne
d. brak potrzeby leczenia, obserwacja
e. elektrostymulacja bocznej powierzchni kręgosłupa
b. gorset do leczenia skolioz
185
1. W przypadku krwotoku do jamy otrzewnej wykonanie „damage control” polega na: 1. przy uszkodzeniu śledziony- splenektomia 2. przy uszkodzeniu wątroby- zeszycie wątroby 3. przy uszkodzeniu naczyń krezkowych - podwiązanie krwawiącego naczynia 4. przy uszkodzeniu wątroby- packing wątroby 5. przy uszkodzeniach trzustki - resekcja trzustki Prawdziwe są:
a. 1,2,3,5
b. 1,2,4,5
c. 1,3,4
d. 1,3,4,5
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
c. 1,3,4
186
2. Złamanie typu Benneta (I kości śródręcza) to:
a. złamanie nasady bliższej, niestabilne, pozastawowe
b. złamanie nasady bliższej, stabilne, przezstawowe
c. złamanie nasady dalszej, niestabilne, przezstawowe
d. złamanie nasady bliższej, niestabilne, przezstawowe
e. złamanie nasady dalszej, stabilne, pozastawowe
d. złamanie nasady bliższej, niestabilne, przezstawowe
187
1. Do złamań końca dalszego kości promieniowej nie należy:
a. Złamanie t Collesa
b. Złamanie t Smitha
c. Złamanie Monteggia
d. Złamanie t Burtona
e. Złamanie t Die punch
c. Złamanie Monteggia - złamanie 1/3 bliżej kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej
Złamanie t Collesa - dalsza cz. zgięcie grzbietowe
Złamanie t Smitha - dalsza cz. zgięcie dłoniowe
Złamanie t Burtona - dalsza cz.
Złamanie t Die punch - dalsza cz.
188
1. Zabieg polegający na przezskórnym podaniu wyłącznie cementu kostnego do złamanego trzonu kręgu to:
a. Endoprotezoplastyka połowicza
b. Wertebroplastyka
c. Kifoplastyka
d. Spondylodeza tylna
e. Laminoplastyka
b. Wertebroplastyka
189
1. Pacjent lat 36, pracownik fizyczny, zgłasza się do lekarza z dolegliwościami bólowymi okolicy stawu łokciowego prawego. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę silna tkliwość palpacyjna okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej oraz nasilanie się dolegliwości bólowych w tej okolicy podczas czynnego zginania grzbietowego nadgarstka wbrew oporowi, na podstawie wyżej wymienionych objawów możemy podejrzewać:
a. uszkodzenie stożka rotatorów barku prawego
b. zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej
c. chorobę zwyrodnieniową stawu łokciowego
d. zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej
e. zapalenie zginacza łokciowego nadgarstka
d. zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej
łokieć tenisisty
190
1. Leczenie przyczynowe choroby zwyrodnieniowej stawów polega na:
a. podawaniu niesterydowych leków przeciwzapalnych
b. iniekcjach dostawowych komórek macierzystych
c. nie ma przyczynowej metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
d. intensywnej rehabilitacji i fizykotrapii (zwłaszcza masaże i pole magnetyczne)
e. podawaniu leków suplementujących nieprawidłowy płyn stawowy (pochodne kwasu hialuronowego)
c. nie ma przyczynowej metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
191
1. W zespole cieśni kanału nadgarstka:
a. objawy wynikają z ucisku na nerw promieniowy w kanale ograniczonym przez troczek zginaczy
b. objawy wynikają z ucisku na nerw pośrodkowy i dotyczą najczęściej grzbietowej strony palców I-III dłoni
c. jednym z testów klinicznych jest test Phalena polegający na opukiwaniu kanału nadgarstka
d. prawidłowe odpowiedzi to
e. wszystkie odpowiedzi są fałszywe
e. wszystkie odpowiedzi są fałszywe
192
2. Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące struniaka ( chordoma):
a. leczeniem z wyboru jest skojarzona chemioterapia i radioterapia
b. najczęściej lokalizuje się w trzonach kości długich
c. wywodzi się z pierwotnych komórek urotelialnych
d. jest nowotworem o łagodnym charakterze
e. najczęstszym miejscem jego lokalizacji jest podstawa czaszki, odcinek szyjny i lędźwiowy kręgosłupa
e. najczęstszym miejscem jego lokalizacji jest podstawa czaszki, odcinek szyjny i lędźwiowy kręgosłupa
niewrażliwy na chemioterapię
nawraca
złośliwy
193
1. Ból wynikający z patologii w odcinku szyjnym kręgosłupa NIE będzie promieniować do:
a. potylicy
b. okolicy międzyłopatkowej
c. obręczy barkowej
d. palców I-III ręki
e. patologia odcinka szyjnego kręgosłupa może wywołać ból o każdej z powyższych lokalizacji
e. patologia odcinka szyjnego kręgosłupa może wywołać ból o każdej z powyższych lokalizacji
194
1. Typowym objawem skoliozy młodzieńczej nie jest:
a. Asymetria barków
b. Garb żebrowy
c. Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa
d. Asymetria trójkątów talii
e. Wał lędźwiowy
c. Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa
195
1. Leczenie skoliozy o wczesnym początku (wczesnodziecięcej) jest:
a. Łatwe ze względu na dużą elastyczność kręgosłupa
b. Nie jest potrzebne, gdyż niemal wszystkie te skoliozy samoistnie ustępują
c. Jest trudne, obarczone często znaczną liczbą procedur operacyjnych
d. Jest zawsze nieoperacyjne, ze względu na wielkość dziecka
2. W diagnostyce obrażeń jamy brzusznej u pacjenta po urazie brzucha i objawami
c. Jest trudne, obarczone często znaczną liczbą procedur operacyjnych
196
2. W diagnostyce obrażeń jamy brzusznej u pacjenta po urazie brzucha i objawami wstrząsu krwotocznego największe znaczenie ma:
a. badanie fizykalne
b. wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej
c. wykonanie diagnostycznego nakłucia otrzewnej
d. wykonanie USG FAST
e. wszystkie powyższe mają jednakowe znaczenie
d. wykonanie USG FAST
197
1. Który z wymienionych nowotworów daje najczęściej przerzuty do kości?
a. rak jajnika
b. rak płuca
c. rak żołądka
d. chłoniak Hodgkina
e. rak trzustki
b. rak płuca
198
2. Które z wymienionych zjawisk opisują zmiany zachodzące w kręgosłupie u osoby ze skoliozą idiopatyczną
a. Rotacja wyrostków, skręcenie trzonów, skośne ustawienie nasad
b. Rotacja kręgów, torsja kręgów, skośne ustawienie trzonów
c. Torsja trzonów, rotacja kręgów, asymetria nasad, skośne ustawienie kręgów
d. Zwężenie krążków międzykręgowych, asymetria łuku kręgów, torsja trzonów
e. Torsja nasad, skośne ustawienie trzonów, asymetria łuku, rotacja wyrostków stawowych
b. Rotacja kręgów, torsja kręgów, skośne ustawienie trzonów
199
1. Objaw Lasegue'a uznasz za dodatni, gdy u pacjenta podczas zginania w stawie biodrowym (wyprostowanej w stawie kolanowym) kończyny dolnej pacjent zgłosi:
a. ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
b. uczucie ciągnięcia w dole podkolanowym często z towarzyszącym bólem odcinka lędźwiowego
c. ból w pośladku często z towarzyszącym bólem odcinka lędźwiowego
d. ostry ból promieniujący wzdłuż całej długości kończyny dolnej często z towarzyszącym bólem odcinka lędźwiowego
e. wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne
d. ostry ból promieniujący wzdłuż całej długości kończyny dolnej często z towarzyszącym bólem odcinka lędźwiowego
200
1. Najczęstsze zwichnięcie przednie w stawie barkowym będące wynikiem urazu u osoby 30 letniej może prowadzić do uszkodzenia:
a. obrąbka barkowego
b. złamania panewki - Bankart kostny
c. złamanie głowy kości ramiennej - złamanie Hilla Sachsa
d. uszkodzenie nerwu pachowego
e. wszystkie prawidłowe
e. wszystkie prawidłowe
201
1. Damage control to:
a. doktryna postępowania z pacjentami z politraumą
b. postępowanie pozwalające na zmniejszenie tzw. „drugiego uderzenia”
c. zaopatrywanie obrażeń stanowiących w danej chwili największe zagrożenie dla pacjenta
d. wszystkie powyższe są nieprawdziwe
e. wszystkie powyższe są prawdziwe
e. wszystkie powyższe są prawdziwe
202
2. Charakterystycznym zaburzeniem mechaniki chodu wynikającym z niewydolności mięśni pośladkowych jak np. w obustronnym zwichnięciu stawów biodrowych jest tak zwany:
a. chód bociani
b. chód koszący
c. chód kaczkowaty
d. chód tandemowy
e. żaden z wymienionych
c. chód kaczkowaty
203
1. Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym jest:
a. Pełnoobjawowy zespół ogona końskiego
b. Postępujący deficyt neurologiczny
c. Rwa kulszowa utrzymująca się mimo 2ch tygodni leczenia rehabilitacyjnego
d. Prawidłowe odpowiedzi a + b
e. Prawidłowe odpowiedzi a + b + c
d. Prawidłowe odpowiedzi a + b
204
2. W obrzękniętym stawie kolanowym zwiększoną ilośc płynu stawowego można wybadać testem palpacyjnym rzepki ( dodatni objaw balotowania rzepki), w takim przypadku należy wykonać punkcje stawu kolanowego czyli wprowadzenie igły do zachyłka nadrzepkowego
a. Oba zdania są prawdziwe
b. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
c. Oba zdania są fałszywe
d. Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
a. Oba zdania są prawdziwe
205
1. Gwoździe PRECICE:
a. mają zastosowanie w leczeniu złamań kości długich u dzieci
b. mają zastosowanie w leczeniu złamań kręgosłupa u dorosłych
c. mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci
d. mają zastosowanie w wydłużaniu kości długich
e. stanowią podstawy konstrukcji gorsetów do leczenia skolioz
d. mają zastosowanie w wydłużaniu kości długich
206
1. Powikłaniem aloplastyki stawu kolanowego NIE jest:
a. infekcja okołoprotezowa
b. zatorowość płucna
c. porażenie nerwu kulszowego
d. obluzowanie implantu
e. złamanie okołoprotezowe
c. porażenie nerwu kulszowego
207
2. Osteoporozę rozpoznajemy przy wartości T-Score:
a. Powyżej 1
b. Między 1 a -1
c. Między -1 a -2,4
d. Równej lub poniżej -2,5
e. 0
d. Równej lub poniżej -2,5
208
Złamania stanowią istotne źródła krwawienia i pacjentów z urazami mnogim. Szacuje się, że złamanie kości udowej może być przyczyną utraty:
500 ml krwi
1000 ml krwi
1500 ml krwi
2000 ml krwi
żadne z powyższych
1500 ml krwi
209
1. Metoda Grafa służy do oceny:
a. Stóp końsko-szpotawych u noworodków do 6 tygodnia życia
b. Wrodzonego niedorozwoju bliższego końca kości udowej współwystępującego ze skrótem kości udowej
c. Stawu biodrowego pod kątem dysplazji rozwojowej
d. Postępów leczenia w chorobie Legg-Calve-Perthes-Waldenstrom
e. Aktualnie nie jest używana w ortopedii
c. Stawu biodrowego pod kątem dysplazji rozwojowej
210
1. U 10-letniego chłopca z koślawością stawów kolanowych, z odstępem międzykostkowym 14 cm można rozważyć:
a. czasową epifizjodezę od strony przyśrodkowej stawów kolanowych
b. czasową epifizjodezę od strony bocznej stawów kolanowych
c. czasową epifizjodezę od strony przedniej stawów biodrowych i skokowych
d. powyższa sytuacja stanowi wyłącznie wskazanie do systematycznego leczenia usprawniającego
e. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
a. czasową epifizjodezę od strony przyśrodkowej stawów kolanowych
211
1. Obraz kliniczny: uniesienie barku z ograniczeniem jego ruchomości, skrócenie i poszerzenie obrysu szyi, szpotawość łopatki z odstawaniem jej dolnego kąta sugeruje rozpoznanie:
a. choroby Scheuermanna
b. choroby Sprengla
c. zespółu Klippel – Feila
d. kręczu szyi pochodzenia mięśniowego
e. choroby Gauchera
b. choroby Sprengla
212
2. Najczęstszą przyczyną zniekształceń rotacyjnych ręki są:
a. złamania spiralne paliczków podstawnych ręki
b. zwichnięcia w stawach śródręczno-palcowych
c. zwichnięcia w stawach nadgarstkowo-śródręcznych
d. złamania spiralne kości śródręcza
e. uszkodzenie mięśni krótkich ręki lub ich ścięgien
d. złamania spiralne kości śródręcza
213
3. Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kręgosłupa jest:
a. odcinek szyjny
b. odcinek piersiowy
c. odcinek lędźwiowy
d. odcinek krzyżowy
b. odcinek piersiowy
214
1. Do testów łąkotkowych nie należy:
a. test kompresyjno-dystrakcyjny
b. test kaczego chodu
c. test siadu tureckiego
d. żaden z powyższych nie jest testem łąkotkowym
e. wszystkie powyższe należą do testów łąkotkowych
e. wszystkie powyższe należą do testów łąkotkowych
215
1. Do zachowawczego leczenia uszkodzenia obwodowego przyczepu aparatu wyprostnego palca stosowana jest najczęściej:
a. szyna Zimmera
b. szyna Stacka
c. szyna Kramera
d. żadna z powyższych
e. odpowiedzi A, B są prawidłowe
e. odpowiedzi A, B są prawidłowe
216
1. W której z poniższych sytuacji wskazane jest wykonanie badania MRI kręgosłupa:
a. Nagły niedowład wiotki kończyn dolnych
b. Objawy zespołu ogona końskiego
c. Skolioza piersiowa prawostronna
d. Odpowiedź A i B
e. Odpowiedź A, B i C
d. Odpowiedź A i B
217
1. Dziecko w wieku 15 lat, ze skoliozą idiopatyczną piersiową prawostronną, wielkości 60st wg Cobba - wskazanie do leczenia:
a. Intensywna rehabilitacja
b. Gorset sztywny stosowany tylko na noc
c. Gorset dynamiczny połączony z dedykowanym zestawem ćwiczeń
d. Obserwacja
e. Leczenie operacyjne
e. Leczenie operacyjne
218
2. Najczęstszymi miejscami lokalizacji mięsaków kostnych ( osteosarcoma) są:
a. Żebra i czaszka
b. Trzony i przynasady kości długich
c. Kości płaskie
d. Jama szpikowa kości długich
e. Kości nadgarstka
b. Trzony i przynasady kości długich
219
1. Patomechanizm stopy końsko-szpotawej wrodzonej związany jest z:
a. Koalicją skokowo-piętową
b. Nieprawidłowym stosunkiem kości piętowej i kości skokowej, polegającym na rotacji wewnętrznej kości piętowej pod kość skokową
c. Podwichnięciem kości sześciennej względem kości piętowej do przyśrodka
d. Nadaktywnością mięśnia strzałkowego krótkiego
Żadne z powyższych
b. Nieprawidłowym stosunkiem kości piętowej i kości skokowej, polegającym na rotacji wewnętrznej kości piętowej pod kość skokową???
220
1. Test Allena służy do oceny:
a. unerwienia ręki
b. odpływu żylnego
c. odpływu chłonki
d. siły chwytu
e. unaczynienia tętniczego ręki
e. unaczynienia tętniczego ręki
221
1. Przyczyną powstania odmy wentylowej(ciśnieniowej) jest:
a. obecność wolnego powietrza w jamie opłucnej
b. oznacza uszkodzenie w wyniku którego jama opłucna komunikuje się przez otwartą ranę w ścianie klatki piersiowej ze środowiskiem zewnętrznym
c. powstały mechanizm zastawkowy, który sprawia, ze powietrze przedostaje się z płuca do jamy opłucnej, ale nie może najeść z niego ujścia
d. wszystkie prawdziwe
e. wszystkie fałszywe
c. powstały mechanizm zastawkowy, który sprawia, ze powietrze przedostaje się z płuca do jamy opłucnej, ale nie może najeść z niego ujścia
222
1. Doraźną stabilizację miednicy można uzyskać stosując:
a. płytki blokowane
b. stabilizator zewnętrzny
c. wyciąg bezpośredni
d. klamra C
e. B i D prawidłowe
e. B i D prawidłowe
223
1. Przy złamaniach trzonu kości ramiennej najczęstszym powikłaniem jest uszkodzenie
a. Nerwu promieniowego
b. Nerwu pośrodkowego
c. Nerwu łokciowego
d. Tętnicy ramiennej
e. Nerwu pachowego
a. Nerwu promieniowego
224
1. Palec młoteczkowaty powstaje w wyniku:
a. oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. prostownika palca
b. oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. zginacza głębokiego palca
c. uszkodzenia ścięgna m. prostownika na wys. stawu międzypaliczkowego dalszego uszkodzenia na pewno, oderwania nie jestem pewna
d. stan po uszkodzeniu pasma centralnego ścięgna m. prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego bliższego
e. odpowiedzi A i C prawidłowe
e. odpowiedzi A i C prawidłowe w bazach
225
2. Do powstania nieestetycznej tzw „drabiny chirurgicznej” po zeszyciu rany prowadzą
a. zbliżanie brzegów rany pod zbyt dużym napięciem
b. zbyt mocne „dociąganie” zakładanych szwów
c. prowadzenie cięć operacyjnych niezgodnie z liniami zmniejszonego napięcia skóry wg Langera
d. odpowiedzi A, C są prawidłowe
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
226
1. Kinezyterapia obejmuje:
a. zaopatrzenie ortopedyczne i laser
b. testy i ultradźwięki
c. terapia zajęciowa i krioterapię
d. leczenie ruchem
e. poprawne odpowiedzi A i C
d. leczenie ruchem
227
1. Wskazania do stosowania krioterapii:
a. RZS
b. dyskopatia
c. krioglobulinemia
d. zespół bolesnego barku
e. odp A, B, D, są prawidłowe
e. odp A, B, D, są prawidłowe
228
2. Ćwiczenia w odciążeniu to:
a. ćwiczenia zwiększające zakres ruchu
b. ćwiczenie zwiększające masę mięśniową
c. ćwiczenia relaksacyjne
d. ćwiczenia bierne
e. odpowiedź C i D są prawidłowe
a. ćwiczenia zwiększające zakres ruchu
229
3. Ciepło głębokie to:
a. krioterapia
b. światło spolaryzowane
c. termożele
d. parafina
e. diatermia i ultradźwięki
e. diatermia i ultradźwięki
230
4. Wskazaniem do gorsetowania dynamicznego typu SpineCor jest:
a. Skolioza idiopatyczna o kącie skrzywienia 20ᵒ-40ᵒ przy teście Rissera 4
b. Skolioza idiopatyczna o kącie skrzywienia 60ᵒ przy teście Rissera 0-3
c. Skolioza idiopatyczna o kącie skrzywienia 20ᵒ-30ᵒ przy teście Rissera 0-2
d. Skolioza idiopatyczna o kącie skrzywienia 50ᵒ przy teście Rissera 0
c. Skolioza idiopatyczna o kącie skrzywienia 20ᵒ-30ᵒ przy teście Rissera 0-2
231
5. Skala LOVETTA służy do:
a. pomiaru długości kończyn
b. oceny siły mięśniowej
c. pomiaru zakresu ruchomości stawów
d. oceny spastyczności
e. wszystkie prawidłowe
b. oceny siły mięśniowej
232
6. Szyna CPM służy do ćwiczeń:
a. czynnych
b. oddechowych
c. pionizacji
d. izometrycznych
e. biernych
e. biernych
233
1. Przeciwwskazaniem do masażu jest:
a. Zespoły bólowe kręgosłupa
b. Bolesny skurcz mięśni
c. Gościec mięśniowo ścięgnisty
d. Przykurcz w stawach tkanek miękkich
e. Obecność ostrego stanu zapalnego
e. Obecność ostrego stanu zapalnego
234
2. Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania ćwiczeń w formie treningu fizycznego:
a. Tachykardia zatokowa
b. Niewydolność krążenia NYHA IV
c. Zapalenie zakrzepowe żył
d. Niezagojone rany pooperacyjne
e. Bóle mięśni
c. Zapalenie zakrzepowe żył
235
1. Po przeszczepie więzadła krzyżowego przedniego elekrtostymulacja ma na celu:
a. zwiększenie siły mięśniowej
b. zapobieganie utraty masy mięśniowej
c. zwiększenie zakresu ruchomości w stawie
d. zapobieganie obrzękom
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
b. zapobieganie utraty masy mięśniowej
236
2. Wadą postawy nie jest:
a. plecy okrągłe
b. kolana szpotawe
c. płaskostopie
d. skolioza idiopatyczna
e. plecy płaskie
d. skolioza idiopatyczna
237
1. Ćwiczenia czynno-bierne wg. Skali Lovetta to stopień siły mięśniowej:
a. 9
b. 8
c. 5
d. 10
e. 1
e. 1
238
1. Po przeszczepie więzadła krzyżowego przedniego ćwiczenia na szynie CPM rozpoczynamy:
a. zerowa doba
b. pierwsza doba
c. czwarta doba
d. piąta doba
b. pierwsza doba
239
1. Do oceny napięcia spastycznego mięśni służy:
a. test LOVETTA
b. skala VAS
c. goniometr
d. skala Ashworth
d. skala Ashworth
240
2. Przeciwwskazania po endoprotezoplastyce stawu kolanowego:
a. Wkładanie wałka pod operowaną kończynę
b. Lokomocja
c. Ćwiczenia izometryczne
d. Ćwiczenie przeciwzakrzepowe
e. Ćwiczenia oddechowe
a. Wkładanie wałka pod operowaną kończynę
241
3. Kikut kończyny dolnej (po amputacji):
a. nie wymaga rehabilitacji
b. wymaga we wczesnym okresie bandażowania i kompresji
c. pionizacja i nauka poruszania się jest ważna od pierwszych dni
d. hartowanie kikuta jest ważnym elementem rehabilitacji
e. prawdziwe b, c i d
e. prawdziwe b, c i d
242
1. Wskazania do leczenia pulsacyjnym polem magnetycznym małej częstotliwości jest:
a. choroba nowotworowa
b. elektroniczne implanty
c. ciąża
d. pourazowe choroby narządu ruchu, takich jak złamania, stawy rzekome, zaburzenia krążenia obwodowego
e. ciężkie choroby serca ( arytmia ostra, niewydolność krążenia)
d. pourazowe choroby narządu ruchu, takich jak złamania, stawy rzekome, zaburzenia krążenia obwodowego
243
2. Fizykoterapia obejmuje:
a. elektroterapię, kinezyterapię, pionizację
b. światłolecznictwo, elektroterapię, ultradźwięki, pole magnetyczne
c. ćw. bierne test LOVETTA
d. pomiary, solux, wyciągi
e. wszystkie prawidłowe
b. światłolecznictwo, elektroterapię, ultradźwięki, pole magnetyczne
244
3. Rehabilitacja społeczna:
a. zakłada przywrócenia samodzielności społecznej osobie, której z racji niepełnosprawności jest jej pozbawiona;
b. dotyczy jedynie problemów osób ze schizofrenią i ich adaptacja do społeczeństwa
c. obejmuje też edukację osób zdrowych w zakresie koniecznym do zrozumienia potrzeb osób niepełnosprawnych
d. prawdziwe a i c
e. prawdziwe b i c.
d. prawdziwe a i c
245
1. Choroba nowotworowa jest przeciwwskazaniem do :
a. ćwiczeń redresyjnych
b. ćwiczeń czynnych
c. pole magnetyczne
d. kinesiology taping
e. ćwiczenia oddechowe
c. pole magnetyczne
246
Najczęstszą przyczyną zniekształceń rotacyjnych ręki są:
a. Złamania spiralne paliczków podstawnych ręki
b. Zwichnięcia w stawach śródręczno-palcowych
c. Zwichnięcia w stawach nadgarstkowo-śródręcznych
d. Złamania spiralne kości śródręcza
e. Uszkodzenie mięśni krótkich ręki lub ich ścięgien
d. Złamania spiralne kości śródręcza
247
1. Zastarzałe uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie „białej” typu dziób papugi z okresowym blokowaniem stawu kolanowego jest wskazaniem do leczenia:
a. Zachowawczego
b. Artroskopowej częściowej meniscektomii
c. NLPZ i rehabilitacja
d. Artroskopowe szycie łąkotki
e. Żadne z powyższych
b. Artroskopowej częściowej meniscektomii
248
2. Złamanie Monteggii to:
a) Złamanie trzonów obu kości przedramienia
b) Złamanie 1/3 dalszej kości promieniowej ze zwichnięciem DRUJ
c) Złamanie wyrostka łokciowego i głowy kości promieniowej
d) Przezstawowe złamanie końca dalszego kości promieniowej
e) Złamanie 1/3 bliższej trzonu kości łokciowej ze zwichnięciem PRUJ
e) Złamanie 1/3 bliższej trzonu kości łokciowej ze zwichnięciem PRUJ
249
2. Metodą leczenia z wyboru u 2-miesięcznego niemowlęcia ze świeżo rozpoznaną dysplazją stawu biodrowego w stopniu IIc wg Grafa jest:
a) Leczenie operacyjne – prosta repozycja stawu biodrowego
b) Leczenie gipsem w pozycji „human position” („żabka”)
c) Szyna Koszli
d) Szelki Pavlik
e) Szyna Denis-Browna
d) Szelki Pavlik
250
1. Brak czynnego wyprostu w stawie promieniowo-nadgarstkowym u chorego ze złamaniem kości ramiennej jest najpewniej spowodowane uszkodzeniem:
a) Nerwu promieniowego
b) Mięśni prostowników nadgarstka
c) Nerwu pachowego
d) Nerwu łokciowego
e) Nerwu pośrodkowego
a) Nerwu promieniowego
251
1. Prawidłowym postępowaniem zaraz po urazie skrętnym stawu kolanowego ze znacznym obrzękiem stawu, jest odpowiednio w kolejności : 1. badanie RTG w dwóch projekcjach AP i BOK celem wykluczenia złamań 2. punkcja stawu kolanowego z oceną morfologi pobranego płynu 3. wdrożenie postępowania RICE ( Rest – odpoczynek, Ice – lód, Compression – kompresja, Elevation – elewacja ) 4. badanie kliniczne i ocena uszkodzenia więzadeł stabilizujących staw kolanowy 5. w przypadku podejrzenia uszkodzenia więzadeł założenie ortezy stabilizującej staw kolanowy
a) 1,2
b) 1,3,5
c) 1,5
d) 2,3,4
e) 4,2,1,3,5
e) 4,2,1,3,5
252
2. Maksymalnie w skali ISS pacjent może uzyskać:
a) 25 pkt
b) 35 pkt
c) 65 pkt
d) 75 pkt
e) 85 pkt
d) 75 pkt
253
1. Zniekształcenie butonierkowate palca powstaje w wyniku:
a) Uszkodzenia ścięgna m. prostownika palca na wys. stawu śródręczno-paliczkowego
b) Uszkodzenia pasma centralnego ścięgna m. prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego bliższego
c) Oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. prostownika palca
d) Oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. zginacza głębokiego palca
e) Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
b) Uszkodzenia pasma centralnego ścięgna m. prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego bliższego
254
1. Pacjent lat 36, pracownik fizyczny, zgłasza się do lekarza z dolegliwościami bólowymi okolicy stawu łokciowego prawego. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę silna tkliwość palpacyjna okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej oraz nasilanie się dolegliwości bólowych w tej okolicy podczas czynnego zginania grzbietowego nadgarstka wbrew oporowi, na podstawie wyżej wymienionych objawów możemy podejrzewać:
a) Uszkodzenie stożka rotatorów barku prawego
b) Tzw. „łokieć golfisty”
c) Chorobę zwyrodnieniową stawu łokciowego
d) Tzw. „łokieć tenisisty”
e) Zapalenie zginacza łokciowego nadgarstka
d) Tzw. „łokieć tenisisty”
255
1. Podstawowe cechy choroby zwyrodnieniowej stawów na zdjęciu rtg to:
a) Osteofity, ogniska osteolizy, ciała wolne wewnątrzstawowe, wyrośla kostne
b) Zwężenie szpary stawowej ogniska osteolizy, załamanie beleczek kostnych, sklerotyzacja podokostnowa
c) Zwężenie szpary stawowej, sklerotyzacja podokostnowa, osteofity, cysty podokostnowe
d) Zwężenie szpary stawowej, ogniska osteolizy, wyrośla kostne, ciała wolne wewnątrzstawowe
e) Ciała wolne wewnątrzstawowe, osteofity, cysty podokostnowe, załamania beleczek kostnych
c) Zwężenie szpary stawowej, sklerotyzacja podokostnowa, osteofity, cysty podokostnowe
256
1. Charakterystycznym zaburzeniem mechaniki chodu wynikającym z niewydolności mięśni pośladkowych jak np. w obustronnym zwichnięciu stawów biodrowych jest tak zwany:
a) Chód bociani
b) Chód koszący
c) Chód kaczkowaty
d) Chód tandemowy
e) Żaden z wymienionych
c) Chód kaczkowaty
257
1. Do poradni ortopedycznej zgłosili się zaniepokojeni rodzice z dzieckiem w wieku 4 lat, u którego występują obustronnie przy obciążaniu: koślawość pięty, oraz spłycenie łuku podłużnego stopy, deformacja jest korektywna, nie są obserwowane żadne inne objawy, a ruchomość stawów skokowych nie jest ograniczona. Prawidłowe postępowanie to:
a) Najpewniej jest to stopa płasko-koślawa statyczna - na chwilę obecną brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - obserwacja
b) Niezbędne zastosowanie wkładek korygujących koślawość
c) Podbicie butów klinem od strony przyśrodkowej.
d) Leczenie operacyjne w pierwszej kolejności
e) Intensywna rehabilitacja
a) Najpewniej jest to stopa płasko-koślawa statyczna - na chwilę obecną brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - obserwacja
258
2. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zespołów bólowych kręgosłupa
a) 90 % populacji przynajmniej raz w życiu doświadczy zespołu bólowego kręgosłupa
b) W większości przypadków dolegliwości ustępują samoistnie w ciągu 2 tygodni bez żadnego leczenia
c) W ponad 70 % przypadków możemy jednoznacznie wskazać przyczynę dolegliwości
d) Najczęstszą lokalizacją jest kręgosłup lędźwiowy (ok 80 %)
e) Są drugą co do częstości przyczyną niezdolności do pracy
c) W ponad 70 % przypadków możemy jednoznacznie wskazać przyczynę dolegliwości
259
1. Podstawowym badaniem diagnostycznym osteoporozy jest:
a) MRI
b) PET
c) Tomografia komputerowa
d) USG
e) Densytometria
e) Densytometria
260
1. Obraz kliniczny: uniesienie barku z ograniczeniem jego ruchomości, skrócenie i poszerzenie obrysu szyi, szpotawość łopatki z odstawaniem jej dolnego kąta sugeruje rozpoznanie:
a) Choroby Scheuermanna
b) Choroby Sprengla
c) Zespółu Klippel – Feila
d) Kręczu szyi pochodzenia mięśniowego
e) Choroby Gauchera
b) Choroby Sprengla
261
2. Wrodzona stopa końsko-szpotawa:
a) Jest wadą łagodną, ulegającą zwykle samowyleczeniu, nie wymagającą leczenia
b) Jest najczęstszą wadą rozwojową narządu ruchu u człowieka
c) Występuje częściej u płci żeńskiej
d) Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, tak, by zakończyć je przed rozpoczęciem chodzenia
e) Patomechanizm związany jest z nieprawidłowym kątem między kością I śródstopia a osią kości skokowej
d) Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, tak, by zakończyć je przed rozpoczęciem chodzenia
262
3. W której z poniższych sytuacji wskazane jest wykonanie badania MRI kręgosłupa:
a) Nagły niedowład wiotki kończyn dolnych
b) Objawy zespołu ogona końskiego
c) Skolioza piersiowa lewostronna
d) Odpowiedź A i B
e) Odpowiedź A, B i C
d) Odpowiedź A i B
263
1. Warunkiem przeprowadzenia badania CT w trybie Traumascan u pacjenta z urazem mnogim jest:
a) Pacjent musi być na czczo
b) Pacjent musi mieć oznaczony poziom kreatyniny w surowicy
c) Pacjent musi mieć wykluczone uczulenie na kontrast radiologiczny
d) Pacjent musi być stabilny krążeniowo i oddechowo
e) Żaden z powyższych
d) Pacjent musi być stabilny krążeniowo i oddechowo
264
1. Rozwojowej dysplazji stawów biodrowych może towarzyszyć:
a) Stopa „piętowa”, kręcz szyi
b) Stopa „suszkowata”, złamanie obojczyka
c) Skolioza, wrodzone zwichnięcie kolana
d) Wrodzony brak kości strzałkowej
e) Dysmorfia twarzy
a) Stopa „piętowa”, kręcz szyi
265
1. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe. Utrata krwi ze złamanej kości wynosi:
a) Z kości ramiennej 500 ml
b) Z piszczeli 750 ml
c) Z kości udowej 1500ml
d) Wszystkie są prawdziwe
e) Żadne nie jest prawdziwe
d) Wszystkie są prawdziwe
266
1. Świeże uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie "czerwonej", przytorebkowej, typu „rączka od wiaderka” w ok. trzonu i rogu tylnego z blokowaniem stawu kolanowego leczymy:
a) Protokołem RICE ( odciążenie, chłodzenie, działanie p/obrzękowe)
b) Iniekcjami dostawowymi
c) NLPZ i rehabilitacja
d) Artroskopowe szycie łąkotki
e) Żadne z powyższych
d) Artroskopowe szycie łąkotki
267
1. Dziewczynka, lat 11, jeszcze nie miesiączkuje, wykonano RTG kręgosłupa, stwierdzono skrzywienie piersiowo-lędźwiowe lewostronne o wielkości 29 stopni wg Cobba. Jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie w tej sytuacji?
a. Operacyjna korekcja deformacji ze spondylodezą tylną
b. Gorset do leczenia skolioz
c. Intensywne leczenie rehabilitacyjne
d. Brak potrzeby leczenia, obserwacja
e. Elektrostymulacja bocznej powierzchni kręgosłupa
b. Gorset do leczenia skolioz
268
1. Najczęstszą wadą rozwojową narządu ruchu u człowieka jest:
a) Wrodzony przeprost w stawie kolanowym
b) Wrodzona stopa końsko-szpotawa ułożeniowa
c) Syndaktylia
d) Choroba Sprengla
e) Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego
e) Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego
269
1. Który z wymienionych poniżej mięśni nie wchodzi w skład stożka rotatorów barku?
a) Nadgrzebieniowy
b) Obły mniejszy
c) Podłopatkowy
d) Nadłopatkowy
e) Podgrzbieniowy
d) Nadłopatkowy
270
2. Podczas leczenia wad wrodzonych kończyn dolnych, zaburzających funkcję lokomocji, szczególny nacisk kładzie się na:
a) Egalizację kończyn, zapewnienie stabilności stawów danej kończyny, korekcję osi kończyny
b) Wyrównanie obwodów poszczególnych segmentów kończyny
c) Przy pewnych, ciężkich wadach kończyny, można rozważyć amputację, jako metodę umożliwiającą wczesną i efektywną rehabilitację i normalny rozwój dziecka
d) Oś, długość kończyny i stabilność stawów nie ma istotnego znaczenia dla lokomocji
e) Prawidłowe odpowiedzi A i C
e) Prawidłowe odpowiedzi A i C
271
Osteopenia charakteryzuje się wskaźnikiem T-Score:
od 2,5 do 1,0
od 1,0 do 0
od 0 do -1,0
od -1,0 do -2,5
poniżej -2,5
od -1,0 do -2,5
272
1) Najkorzystniejszą formą stabilizacji złamanej kości udowej u pacjenta z urazem mnogim ocenionym w skali ISS na 35 pkt: jest ???
a) zespolenie płytkowe
b) zespolenie śródszpikowe
c) stabilizator zewnętrzny
d) stabilizator zewnętrzny z jego konwersją na zespolenie ostateczne
e) wszystkie powyższe mogą mieć zastosowanie
d) stabilizator zewnętrzny z jego konwersją na zespolenie ostateczne
273
1) Określenie „kość wstrząsorodna” odnosi się do:
a) Piszczeli
b) Kości ramiennej
c) Mostka
d) Kości udowej
e) Kręgów
d) Kości udowej
274
1) Przy całkowitym zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego w badaniu klinicznym pacjent/ka będzie miał/a dodatnie testy kliniczne:
a) test szuflady przedniej
b) test Pivot – Shift
c) test Lachmanna
d) wszystkie powyższe
e) żadne z powyższych
d) wszystkie powyższe
275
2) Jakie są mechaniczne i biochemiczne skutki złamania kości: 1. Deformacja kończyny 2. Utrata funkcji podporowej 3. Dolegliwości bólowe 4. Uszkodzenie tkanek miękkich
a) 1,2,3
b) 1,3,4
c) 2,3,4
d) 1,2,4
e) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe😍
276
1) Złotym standardem w leczeniu złamań trzonów kości udowej i piszczelowej jest:
a) Nastawienie otwarte i zespolenie płytą przykostną
b) Nastawienie otwarte i zespolenie złamania DCS
c) Nastawienie zamknięte i zespolenie stabilizatorem zewnętrznym
d) Nastawienie zamknięte i stabilizacja gwoździem śródszpikowym blokowanym
e) Nastawienie zamknięte i stabilizacja gwoździem śródszpikowym nieblokowanym
d) Nastawienie zamknięte i stabilizacja gwoździem śródszpikowym blokowanym
277
1) Główna metodą obrazowania stawu biodrowego u niemowląt oraz najlepszą metodą monitorowania leczenia dysplazji stawu biodrowego przed ukończeniem 3. miesiąca życia jest:
a) Zdjęcie rentgenowskie stawów biodrowych.
b) ultrasonograficzna ocena metodą Grafa
c) tomografia komputerowa z rekonstrukcją 3D stawów biodrowych
d) tomografia rezonansu magnetycznego wykonywana w I miesiącu życia dziecka.
e) tylko i wyłącznie badanie fizykalne używane jest do diagnostyki i monitorowania leczenia dysplazji stawów biodrowych
b) ultrasonograficzna ocena metodą Grafa
278
1) Wertebroplastyka jako metoda leczenia operacyjnego wykorzystywana bywa:
a) A. w leczeniu złamań kompresyjnych kręgosłupa w przebiegu osteoporozy
b) B. w profilaktyce złamań kompresyjnych kręgosłupa w przebiegu osteoporozy
c) C. w profilaktyce złamań kręgosłupa na tle przerzutów nowotworowych o charakterze osteolitycznym lub nowotworów łagodnych jak np. naczyniak
d) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e) Prawidłowe odpowiedzi to A i C
e) Prawidłowe odpowiedzi to A i C
279
2) Jakim terminem określa się operacyjne usztywnienie kręgosłupa:
a) Artroskopia
b) Spondylodeza
c) Spondyliatria
d) Artrocenteza
e) Spirometria
b) Spondylodeza
280
1) Typowym objawem skoliozy młodzieńczej nie jest:
a) Asymetria barków
b) Garb żebrowy
c) Nierówność długości kończyn dolnych
d) Asymetria trójkątów talii
e) Wał lędźwiowy
c) Nierówność długości kończyn dolnych
281
2) W przypadku chorego z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, z niewydolnymi więzadłami krzyżowymi i zachowanymi więzadłami pobocznymi zastosujemy:
a) endoprotezę jednoprzedziałową
b) endoprotezę całkowitą niezwiązana
c) endoprotezę całkowitą półzwiązaną
d) endoprotezę całkowitą związaną
e) w pierwszym etapie wykonamy rekonstrukcję więzadeł krzyżowych, a następnie zastosujemy endoprotezę całkowitą lub półzwiązaną
c) endoprotezę całkowitą półzwiązaną
282
3) Chromanie neurogenne:
a) Jest charakterystyczne dla stenozy otworowej odcinka piersiowego kręgosłupa
b) Jest charakterystyczne dla stenozy centralnej odcinka lędźwiowego kręgosłupa
c) Występuje zawsze w przebiegu przepukliny dysku odcinka lędźwiowego kręgosłupa
d) Występuje w przebiegu przepukliny dysku odcinka szyjnego kręgosłupa
e) Żadne z powyższych
b) Jest charakterystyczne dla stenozy centralnej odcinka lędźwiowego kręgosłupa
283
1) Przy podejrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, podstawowym badaniem diagnostycznym będzie:
a) RTG stawu
b) rezonans magnetyczny
c) tomografia komputerowa
d) ultrasonografia
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
a) RTG stawu
284
2) Najczęstsze zwichnięcie przednie w stawie barkowym będące wynikiem urazu u osoby 30 letniej może prowadzić do uszkodzenia:
a) obrąbka barkowego
b) złamania panewki - Bankart kostny
c) złamanie głowy kości ramiennej - złamanie Hilla Sachsa
d) uszkodzenie nerwu pachowego
e) wszystkie prawidłowe
e) wszystkie prawidłowe
285
1) Wybierz twierdzenie prawdziwe:
I. Złamania śródstawowe mogą być leczone zachowawczo o ile przemieszczenie powierzchni stawowych nie przekracza 1mm
II. Złamania śródstawowe mogą być leczone zachowawczo o ile przemieszczenie powierzchni stawowych nie przekracza 3mm
III. Złamania śródstawowe powinny być leczone zachowawczo
IV. Złamania śródstawowe w większości przypadków leczy się operacyjnie
a) Prawidłowe II i IV
b) Prawidłowe I i III
c) Prawidłowe I i IV
d) Prawidłowe II i III
e) Prawidłowe III i IV
c) Prawidłowe I i IV
286
1) Do poradni ortopedycznej zgłosili się zaniepokojeni rodzice z dzieckiem w wieku 4 lat, u którego występuje obustronnie:koślawość pięty, spłycenie łuku podłużnego stopy oraz nie występują dodatkowo żadne inne objawy, a ruchomość stawów skokowych nie jest ograniczona. Prawidłowe postępowanie to:
a) na chwilę obecną brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - obserwacja
b) niezbędne zastosowanie wkładek korygujących koślawość
c) podbicie butów klinem od strony przyśrodkowej.
d) leczenie operacyjne w pierwszej kolejności
e) intensywna rehabilitacja
a) na chwilę obecną brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - obserwacja
287
1) Złamania wymagające natychmiastowego, doraźnego zaopatrzenia to (wybierz prawidłowe):
I. Otwarte – zaopatrzenie do 12 godzin od urazu
II. Otwarte – zaopatrzenie do 6 godzin od urazu
III. Powikłane urazem naczyń
IV. Powikłane urazem nerwów
V. Śródstawowe
a) I,III, V
b) II, III, IV
c) I, III, IV
d) II,IV, V
e) III, IV, V
b) II, III, IV
288
1) Typowa operacyjna korekcja skoliozy polega na:
a) korekcji skoliozy i zwiększeniu ruchomości kręgosłupa
b) usztywnieniu odcinka kręgosłupa ze skrzywieniem bez korekcji skrzywienia
c) korekcji skrzywienia i usztywnieniu odcinka kręgosłupa w skorygowanej pozycji
d) zastosowaniu implantów międzywyrostkowych
e) usztywnieniu międzytrzonowym z dostępu przedniego
c) korekcji skrzywienia i usztywnieniu odcinka kręgosłupa w skorygowanej pozycji
289
4) Do mięśni tworzących pierścień rotatorów nie należy
a) M obły mniejszy
b) M obły większy
c) M nadgrzebieniowy
d) M podgrzebieniowy
e) M podłopatkowy
b) M obły większy
290
1) Złamanie trzonów obu kości przedramienia u dorosłych leczymy
a) Zawsze operacyjnie
b) Zawsze zachowawczo
c) Zespoleniem śródszpikowym z dodatkową stabilizacją opatrunkiem gipsowym
d) Czynnościowo
e) Unieruchomieniem w ortezie
a) Zawsze operacyjnie
291
2) Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące dodatkowych kości łódkowatych::
a) A. Radiologicznie wyróżnia się 3 typy dodatkowych kości łódkowatych
b) B. Rozpoznanie dodatkowych kości łódkowatych jest wskazaniem wyłącznie do leczenia zachowawczego;
c) C. Rozpoznanie dodatkowych kości łódkowatych jest wskazaniem do leczenia operacyjnego tylko w przypadku występowania objawów klinicznych takich, jak ból, kolizja z obuwiem.
d) D. Dodatkowe kości łódkowate występują u ponad 80% populacji.???
e) A i C prawidłowe
e) A i C prawidłowe
292
1) Statystycznie zwiększone ryzyko rozwinięcia osteoporozy pierwotnej dotyczy:
a) kobiet z niskim BMI
b) mężczyzn z niskim BMI
c) kobiet z wysokim BMI
d) mężczyzn z wysokim BMI
e) wartość wskaźnika BMI nie ma statystycznego znaczenia w ryzyku rozwoju osteoporozy pierwotnej
a) kobiet z niskim BMI
293
1) Bezwzględnym przeciwwskazaniem do implantacji endoprotezy bezcementowej biodra jest:
a) BMI > 35
b) wiek chorego powyżej 75 lat ???
c) reumatoidalne zapalenie stawów – chyba to
d) wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe
e) wszystkie powyższe stwierdzenia są nieprawdziwe ???
???
294
2) Najczęstsze złamania osteoporotyczne to złamania:
I. Bliższego końca piszczeli
II. Końca dalszego kości udowej
III. Kręgów
IV. Bliższego końca kości udowej
V. Bliższego końca kości ramiennej
VI. Dalszego końca kości promieniowej
VII. Dalszego końca kości ramiennej
VIII. Bliższego końca kości łokciowej
a) I, V, VII, VIII
b) II, III, V, VI,
c) I, II, VI, VIII
d) III, IV, V, VI
e) II, III, IV, VI,
2) Najczęstsze złamania osteoporotyczne to złamania:
I. Bliższego końca piszczeli
II. Końca dalszego kości udowej
III. Kręgów
IV. Bliższego końca kości udowej
V. Bliższego końca kości ramiennej
VI. Dalszego końca kości promieniowej
VII. Dalszego końca kości ramiennej
VIII. Bliższego końca kości łokciowej
a) I, V, VII, VIII
b) II, III, V, VI,
c) I, II, VI, VIII
d) III, IV, V, VI
e) II, III, IV, VI,
d) III, IV, V, VI
295
1) Wskazania do stosowania krioterapii:
a) A. RZS
b) B. dyskopatia
c) C. krioglobulinemia
d) D. zespół bolesnego barku
e) odp A, B, D, są prawidłowe
e) odp A, B, D, są prawidłowe
296
2) Przeciwwskazaniem do leczenia manualnego zespołów bólowych kręgosłupa lędźwiowego jest:
a) A. ostra dyskopatia
b) B. nowotwory kręgosłupa
c) C. rwa kulszowa
d) D. nawrotowe bóle grzbietu
e) odpowiedz A,B są prawidłowe
e) odpowiedz A,B są prawidłowe
297
3) Fizykoterapia obejmuje:
a) elektroterapię, kinezyterapię, pionizację
b) światłolecznictwo, elektroterapię, ultradźwięki, pole magnetyczne
c) ćw. bierne test LOVETTA
d) pomiary, solux, wyciągi
e) wszystkie prawidłowe
b) światłolecznictwo, elektroterapię, ultradźwięki, pole magnetyczne
298
4) Ciepło głębokie to:
a) krioterapia
b) światło spolaryzowane
c) parafina
d) termożele
e) diatermia i ultradźwięki
e) diatermia i ultradźwięki
299
5) Siła zdrowego w pełni sprawnego mięśnia w skali Lovetta wynosi:
a) 9
b) 5
c) 1
d) 10
e) 8
b) 5 😍
300
1) Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania ćwiczeń w formie treningu fizycznego:
a) Tachykardia zatokowa
b) Niewydolność krążenia NYHA IV
c) Zapalenie zakrzepowe żył
d) Niezagojone rany pooperacyjne
e) Bóle mięśni
c) Zapalenie zakrzepowe żył
301
2) Wskazania do leczenia pulsacyjnym polem magnetycznym małej częstotliwości jest:
a) choroba nowotworowa
b) elektroniczne implanty
c) ciąża
d) pourazowe choroby narządu ruchu, takich jak złamania, stawy rzekome, zaburzenia krążenia obwodowego
e) ciężkie choroby serca ( arytmia ostra, niewydolność krążenia)
d) pourazowe choroby narządu ruchu, takich jak złamania, stawy rzekome, zaburzenia krążenia obwodowego
302
3) Wadą postawy nie jest:
a) plecy okrągłe
b) kolana szpotawe
c) płaskostopie
d) skolioza
e) plecy płaskie
d) skolioza
303
1) Choroba nowotworowa jest przeciwwskazaniem do :
a) ćwiczeń redresyjnych
b) ćwiczeń czynnych
c) pole magnetyczne
d) kinesiology taping
e) ćwiczenia oddechowe
c) pole magnetyczne
304
2) Zadaniem ortezy jest między innymi:
a) zastąpienie brakującej kończyny
b) zwiększenie ruchu w stawie
c) działanie stabilizujące na staw
d) ochrona mięśni przed uszkodzeniem
e) wzmocnienie mięśni
c) działanie stabilizujące na staw
305
3) Przeciwwskazania po endoprotezoplastyce stawu kolanowego:
a) Wkładanie wałka pod operowaną kończynę
b) Lokomocja
c) Ćwiczenia izometryczne
d) Ćwiczenie przeciwzakrzepowe
e) Ćwiczenia oddechowe
a) Wkładanie wałka pod operowaną kończynę
306
1) Po przeszczepie więzadła krzyżowego przedniego elektrostymulacja ma na celu:
a) zwiększenie siły mięśniowej
b) zapobieganie utraty masy mięśniowej
c) zwiększenie zakresu ruchomości w stawie
d) zapobieganie obrzękom
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
b) zapobieganie utraty masy mięśniowej
307
1) Ćwiczenia w odciążeniu to: UGUL (Uniwersalny Gabinet Usprawniania Leczniczego).
a) A. ćwiczenia zwiększające zakres ruchu
b) B. ćwiczenie zwiększające masę mięśniową
c) C. ćwiczenia relaksacyjne
d) D. ćwiczenia bierne
e) odpowiedź C i D są prawidłowe
a) A. ćwiczenia zwiększające zakres ruchu
308
1) Ćwiczenia bierne redresyjne mają na celu:
a) zwiększenie zakresu ruchu w stawie
b) wzmocnienie siły mięsni antagonistycznych
c) zwiększenie masy mięśniowej
d) utrzymanie zakresu ruchu w stawie
e) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
a) zwiększenie zakresu ruchu w stawie
309
2) Po przeszczepie więzadła krzyżowego przedniego ćwiczenia na szynie CPM rozpoczynamy:
a) zerowa doba
b) pierwsza doba
c) czwarta doba
d) piąta doba
b) pierwsza doba
310
3) Szyna CPM służy do ćwiczeń:
a) czynnych
b) oddechowych
c) pionizacji
d) izometrycznych
e) biernych
e) biernych
311
1. Zasady osteosyntezy wg AO
1. Anatomiczne zespolenie
2. Sztywność zespolenia
3. Mało inwazyjne
4. Zespolenie stabilne
5. Zespolenie funkcjonalne
1. Anatomiczne zespolenie
2. Sztywność zespolenia
3. Mało inwazyjne
4. Zespolenie stabilne
5. Zespolenie funkcjonalne
312
2. wieloodlamowe zamkniete zlamanie trzonu kosci udowej i jakies mnogie obrazenia inne, jaka operacja doraznie
1. stablizacja zewnetrzna
2. jakies plytki?
3. można odroczyć i wykonać w tyrybie doraźnym
4. nie operujemy doraźnie
3. można odroczyć i wykonać w tyrybie doraźnym
313
3. funkcje kosci (kombinacje)
1. metaboliczna
2. podporowa
3. mechaniczna
4. ochronna
5. Wszystkie
5. Wszystkie
314
SIRS
1. moze byc leukocytoza i leukopenia
2. moze zajac narzady pierwotnie nieuszkodzone urazem
3. wszystko prawda
3. wszystko prawda
315
Pacjentka 30 lat zgłosiła się z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa lędźwiowego rozchodzące się do boków i pośladków. Pacjentka w pracy znajduje się w pozycji przodopochylenia. Bóle nie są stałe, niektóre pozycje nasilają inne zmniejszają dolegliwości. Badanie ortopedyczne nie wykazało odchyleń. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze?
1. Odpoczynek, leki przeciwbólowe, reabilitacja przez okres 6 tygodni
2. Pilna diagnostyka obrazowa RTG+MRI+ ewentualnie TK
3. Blokada okołokręgosłupowa
4. Kwalifikacja do operacji mikrodyscektomii
1. Odpoczynek, leki przeciwbólowe, reabilitacja przez okres 6 tygodni
316
1. powiklanie zlamania kosci (powtorzone)
1. zespol sudecka
2. volkman
3. ciasnota powiezi
4. Wszystkie
4. Wszystkie
317
ch zwyrodnieniowa w rtg czego nie ma (powtorzone)
nieprawidlowe beleczki kostne
318
rozedma podskorna?
1. z nieprawidłowo założonego drenu
2. z urazu zewnętrznego
3. z odmy
4. Wszytsko
4. Wszytsko
319
4. Jak ktos pamieta niech spisze pytanie o cewke moczowa
1. zawsze ulega uszkodzeniu w uszkodzeniu miednicy
2. Typowym objawiem uszkodzenia jest bezmocz
3. Cos o oderwaniu części błoniastej cewki od gruczolu krokowego i cial gabczastych
4. a+c
5. Wszystko
2. Typowym objawiem uszkodzenia jest bezmocz
320
Jak ktos pamieta niech spisze pytanie o pecherz moczowy
1. objawem uszkodzenia krwiomocz
2. Zawsze dochodzi do uszkodzenia przy zlamaniu kości krzyżowej
1. objawem uszkodzenia krwiomocz
321
1. Pacjent 25l., pracuje fizycznie, bolą plecki przy graniu w piłke, musi się położyć, żeby przeszło. Co to?
a. ch. Scheuermana
b. stenoza kanału
c. kręgozmyk lub kregoszczelina
d. rwa kulszowa
e. żadne z wymienionych
e. żadne z wymienionych
322
Jakie przeżycie 5-letnie w mięsaku Ewinga przy wykonanej resekcji i chemii?
a. 5%
b. 15%
c. 20%
d. 75%
e. 90%
d. 75% - potwierdzone przez prowadzacego
323
Najlepsza metoda leczenia złamania trzonu piszczeli?
a. gips
b. śródszpikowo z mocowaniem
c. śródszpikowo z mocowaniem tylko z góry
b. śródszpikowo z mocowaniem
324
Jak wkręcamy śruby w operacjach kręgosłupa?
a. przez nasady kości do trzonu
b. prosto w trzon
c. w masywy boczne kręgów szyjnych
d. przez łuki kręgów
e. wszystkie
e. wszystkie
325
Choroba Blounta
niedorozwój przyśrodkowy, proksymalny piszczeli i szpotawość kolan
326
co nie jest charakterystyczne w rtg choroby zwyrodnieniowej stawow
a) nieprawidlowe beleczki kostne
b) zwezenie szpary stawowej
c) wyrośle kostne
d) cysty
e) podokostnowa sklerotyzacja
a) nieprawidlowe beleczki kostne
327
Fałsz o testach łąkotkowych
A. Wynik dodatni jednego przesądza o diagnozie
B. MRI najlepsze do diagnozy uszkodzeń łąkotek
C. test Murraya + Apley używany
D. istnieje szereg testów łąkotkowych
A. Wynik dodatni jednego przesądza o diagnozie
328
Radykalna hiperlordoza lędźwiowa jakaś nadmierna, radykalna, czy jak to oni nazwali:
a) jest naturalnym procesem starzenia się
b) przepuklina oponowo- rdzeniowa
c) Marfan
d)mozgowe porazenie dzieciece
e dystrofia mięśniowa Duchenna
e dystrofia mięśniowa Duchenna
329
49. Powtórzone - Whiplash injury:
uderzenie autem w stojący samochód od tyłu
330
Co najczęściej krwawi bardzo obficie z złamaniu miednicy:
a) sploty żylne
b) ważne tętdnice (np. biodrowe)
c) mięśnie
d) kości
e) żadna z wymienionych
a) sploty żylne (wg notatek odpowiedzialne za 80% krwawień z miednicy)
331
58. Powikłania złamania kości
a) zespół Sudecka
b) wszystkie
c) Volkmana
d) zespol miedzypowieziowy
c) neuropatia etc
b) wszystkie
332
po co cewnik po urazie?
zeby zobaczy kolor
diureza
żeby ocenić obecność moczu w pęcherzu
abc
nie robi sie
abc
333
Sirs co nie pasuje
HR ponizej 50
334
Największe ryzyko skoliozy w przypadku:
marfan, dzieciece porazenie mozgowe, choroba charcot-marie- tooth
marfan, ukryty rozszczep kregoslupa
duchenne, rdzeniowy zanik miesni, z. retta
…., choroba pradera-willego
duchenne, rdzeniowy zanik miesni, z. retta
335
19.Zniekształcenia rotacyjne ręki powstają najczęściej w wyniku:
A – złamań skośnych trzonów kości śródręcza
B – złamań spiralnych trzonów kości śródręcza
C – złamań skośnych trzonów paliczków bliższych
D – złamań spiralnych trzonów paliczków bliższych
E – odpowiedzi A, B są prawidłowe
E – odpowiedzi A, B są prawidłowe
336
Optymalnym sposobem leczenia odleżyn jest:
wycięcie brzegów i dna odleżyny i pokrycie ubytku pełnowartościowym płatem tkankowym
337
21. USG w chorobie zwyrodnieniowej biodra
nie służy do rozpoznawania
przydatne tylko jeśli wykonane metodą Grafa
przydatne tylko w zmianach zaawansowanych
przydatne tylko we wczesnej fazie
jest badaniem przesiewowym jak TK itd
nie służy do rozpoznawania
338
22. Hipotermia
<35 stopni
339
23. Który odcinek kręgosłupa najbardziej ruchliwy
szyjny
340
29. Fałsz o damage control w złamaniu miednicy
Stabilizacja wewnętrznymi płytkami/gwoździami
stabilizacja zewnętrzna
packing przestrzeni zaotrzewnowej
arteriografia + embolizacja tętnic
wszystkie prawidłowe
Stabilizacja wewnętrznymi płytkami/gwoździami
stabilizacja zewnętrzna
341
Pytanie o osteoporozie
że najczęstsza przyczyna złamań kompresyjnych kręgosłupa
Zlamanie kregu daje zwykle bol
że występuje po 80 roku życia jako naturalny proces starzenia czy coś w ten deseń
Zlamanie kregu daje zwykle deficyt neurologiczny
A i b
A i b
342
u kogo częściej występuje zwyrodnienie stawów BIODROWYCH
a.rasa biała
b u osób ze sterydoterpią
c. kobiety
d. mężczyźni
c. kobiety
343
39. Piorytet operacyjny
Odma
Krwotok do brzucha
Miednica zlamana
Odma
344
Co krwawi w zlamaniu miednicy
Miesnie
Kosci
Sploty zylne
Tetnice biodrowe
Wszystko
Tetnice biodrowe
Wszystko
345
Co najczesciej krwawi po urazie brzucha
Sledziona
Watroba
Krezka
Sledziona
346
Pacjent we wstrzasie po urazie z krwawieniem do brzucha
Na Oiom i leczenie przeciwwstrzasowe
Na blok i laparotomia
laparotomia doraźna
Na blok i laparotomia
347
Utrata przytomnosci po utracie
Ponad 50% krwi
348
W zapaleniach kosci najlepsze badanie to
CRP
349
Kąt Kite’a prawidłowo
30-40
350
Sirs co nie pasuje
HR ponizej 50
351
Jakie badanie u pacjenta z urazem brzucha i klatki
TK głowy
rtg
USG brzucha
USG brzucha
352
Klatka wiotka
Nie stosowac przylepcow i bandaży uciskowych
353
Jaka kość najczęściej ulega złamaniu po wykonaniu podstawowego low kick
strzałkowa
udowa
piszczelowa
wszystkie poprawne
piszczelowa??
354
W jakim nowotworze skuteczna radioterapia to było tak dziwnie sformułowane, coś w stylu jaki rak jest pierwotnie radio-wrażliwy i dzięki temu można podejrzewać że w kości też się wyleczy… więc ja bym chyba dała cycek
A kostniakomiesak
B szpiczak
C chloniak
D przerzuty pluc do kości
E przerzuty cycka do kości
B szpiczak (asystent z Zakopanego podchodząc do nas powiedział że ta odp)
355
Wskazania do doraźnego odbarczenia odmy opłucnowej w szpitalu:
drenaż jamy opłucnej
tlenoterapia bierna
intubacja i sztuczna wentylacja
torakotomia boczna doraźnie
wszystko
wszystko
???
356
Zrost pierwotny to faza gojenia - to było jaka faza jest charakterystyczna dla zrostu pierwotnego
A przebudowa kości
B faza krwiaka
C faza kości tkanej
d zadne
C faza kości tkanej
357
zaopatrzenie złamania bliższej nasady kosci ramiennej
jakieś druty i gwoździe
gwódź śródspzikowy
płytka
osteosynteza za pomocą płytki Philos
b + d
osteosynteza za pomocą płytki Philos
358
Fałszywe o złamaniu kosci promieniowej - było takie pytanie? Było jakie złamanie się nie tyczy promieniowej
Collesa
Smitha
Jeffersona
Coś na M (Montteggii)
Coa na G (Galeazziego?)
Jeffersona - złamanie kręgu szczytowego
359
11. Zaburzenie czucia tylne podudzie i podeszwa bok
s1
360
Najlepszym zaopatrzeniem wieloodłamowego złamania bliższej nasady kości ramiennej jest:
jakieś druty i śruby
gwódź śródszpikowy ramienny rekonstrukcyjny
domodelowana płytka stabilizowana śrubami korowymi
osteosynteza za pomocą płytki Philos
b + d
osteosynteza za pomocą płytki Philos
361
Najlepsza metoda leczenia zlamania trzonu piszczeli
a.) zamknięta z gipsem obejmującym kolano i kostkę
b.) zamknięta z gwoździem śródszpikowym i mocowaniem -
c.) jak b ale mocowanie tylko od góry
d.) otwarta ze śrubami i jakimśtam rozciąganiem
b.) zamknięta z gwoździem śródszpikowym i mocowaniem
362
Które ze złamań nie dotyczy kości promieniowej?
Collesa (Dystalna część kości promieniowej)
Smitha (nasada dalszej części kości promieniowej z przemieszczeniem przy zgięciu dłoniowym)
Jeffersona - złamanie kręgu szczytoweho
Montteggia ( złamanie w 1⁄3 bliższej kości łokciowej z jednoczesnym zwichnięciem głowy kości promieniowej)
Galeazziego ( złamanie w 1⁄3 dalszej trzonu kości promieniowej z jednoczesnym zwichnięciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego)
Jeffersona - złamanie kręgu szczytoweho
363
minerały w kosciach ile proc
c.70
364
Pomiar bezwzględny kończyny dolnej
krętarz większy - kostka boczna (względny: kolec biodrowy przedni górny - kostka przyśrodkowa)
365
5. Przy złamaniu trzonu k. udowej stosujemy
płytka
gwóźdź
stabilizację zewnętrzną
a i b
wszystko
a i b
366
Osteoporoza, co zwiększa masę kostną (lub że hamuje ostolizę)
PTH
kalcytonina
obciążanie czy coś z wysiłkiem fizycznym
b i c
b i c
367
najczęstszy guz w III dekadzie:
osteoclastoma
osteosarcoma
chordoma
sarcoma ewingi
osteoclastoma - guz olbrzymiokomórkowy wg
368
ból stawu od 10 dni który nie przechodzi po 3 dniach antybiotyku, do tego gorączka, chyba młody 14 latek, o czym pomyślec, narastający ból ramienia:
osteosarcoma vs Ewing
osteosarcoma vs ostre zapalenie
mięsak Ewing vs ostre zapalenie
mięsak Ewing vs ostre zapalenie
369
Co nie jest czerwoną flagą
- ból po aktywności fizycznej (czerwona flaga - ból w spoczynku, w nocy)
370
Leczenie choroby Perthesa (martwicy aseptycznej głowy kości udowej) polega na:
Zagłębieniu głowy kości udowej w panewce przez założenie tutoru udowo-podudziowego i wyciągu pośredniego w rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu
Osteotomii międzykrętarzowej z waryzacją głowy k. udowej celem zagłębienia głowy w panewce
Osteotomii miednicy i zmianie anatomii panewki stawu biodrowego celem zagłębienia głowy w panewce
Wszystkie prawdziwe
Wszystkie prawdziwe
371
elem zabiegu chirurgicznego w chorobie Perthesa jest:
zagłębienie głowy k. udowej w panewce
artrotomia stawu biodrowego obniżająca ciśnienie wewnątrzstawowe
wydłużenie trzonu kości udowej
skrócenie ścięgna mięśnia biodr-lędźwiowe
artrodeza stawu biodrowego
zagłębienie głowy k. udowej w panewce
372
14 lat, Risser 4, miesiączkuje od 1,5 roku, jak leczyć skoliozę 35 stopni
operacyjnie
kontrola za rok
intensywna rehabilitacja
gorset elastyczny
gorset nieruchomy
intensywna rehabilitacja
373
Do objawów RED FLAGS (czerwonych flag) zaliczamy:
a.utratę apetytu
b. bół krzyża
c. rwa kulszowa
d. nawracające stany podgorączkowe
e. wszystkie
d. nawracające stany podgorączkowe
374
Najczęściej spotykane przyczyny zaburzeń zrostu kości:
Niewłaściwie nastawienie odłamów
Niewłaściwe unieruchomienie odłamów
radioterapia
A i B prawidłowe
wszystkie prawidłowe
A i B prawidłowe
375
Pacjent z niedowładem wiotkim obu kończyn dolnych i nietrzymaniem stolca. Najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Przepuklina dysku L5/S1
Kręgoszczelina L4/L5
Złamanie ze zwichnięciem kręgu C5
Złamanie ze zwichnięciem kręgu Th9
złamanie wybuchowe L3
złamanie wybuchowe L3
376
Chłop lat 72, upadł na pośladki 3 tyg temu, ból poprzecznie promieniuje od kręgosłupa piersiowego. Lepiej w pozycji leżącej i siedzącej, gorzej przy jakimkolwiek ruchu. co to może być - kombinacje
choroba przerzutowa ze złamaniem patologicznym kręgu
kompresyjne złamanie
przepuklina dysku w odc piersiowym
zapalenie rdzenia kręgowego w odc piersiowym
zapalenie krążka międzykręgowego
niespecyficzny ból kr. piersiowego
ch. Phalena
Kręgozmyk w odc piersiowym
osteoporoza ze złamaniem patologicznym kręgu
choroba przerzutowa ze złamaniem patologicznym kręgu
kompresyjne złamanie
zapalenie krążka międzykręgowego
osteoporoza ze złamaniem patologicznym kręgu
377
Pacjent z bólem kręgosłupa L-S promieniującym do obu pośladków. Objawy od tygodnia, po nagłym schyleniu się. Gorzej w skłonie/siedzeniu niż w wyproście. Co się dzieje?
retrolisteza L5/S1
przepuklina krążka L5/S1
kręgozmyk L5/S1
ch. Scheuermanna L4/L5
retrolisteza L4/L5
przepuklina krążka L5/S1
378
Leczenie zwyrodnieniowej kręgosłupa lędzwiowego u 70-latka który nie może mieć operacji z innych przyczyn i głównym jego problemem jest chromanie neurogenne. Co możemy wykonać?
Blokady że sterydów okołokręgosłupowo i nadtwardówkowo
Wit. E
NLPZ
Kwas salicylowy
Masaże
gorset gipsowy
Ćwiczenia zgięciowe
Blokady że sterydów okołokręgosłupowo i nadtwardówkowo
NLPZ
Ćwiczenia zgięciowe
379
Do przewlekłych zap. kości zaliczysz ropień
A. Nettera
B. Adamsa
C. Brodiego
D. Degi
E. Cyriaxa
C. Brodiego
380
Martwak kości - leczenie
3 miesiące antybiotyku
6 tyg. antybiotyku
operacja
fizykoterapia
operacja
381
Objawy ch. Perthesa (martwicy aseptycznej głowy kosci udowej):
Ograniczenie rotacji wewnętrznej,
Ograniczenie odwiedzenia
Ograniczenie zgięcia stawu biodrowego
Brak stabilizacji miednicy (obj. Trendelenburga)
wszystkie prawidłowe
wszystkie prawidłowe
Inna wersja również wszystkie prawidłowe: ból kolana lub biodra, utykanie, ograniczenie ruchomości biodra, zaniki mięśni, skrócenie względne kończyny, obj. Trendelenburga
382
Różnicowanie ch. Perthesa:
Wszystkie prawidłowe
Procesy zapalne swoiste,
Procesy zapalne nieswoiste
Procesy rozrostowe
Wszystkie prawidłowe
383
Co to jest ch. Perthesa (martwica aseptyczna głowy k. udowej wieku rozwojowego)?
Zespół chorobowy charakteryzujący się obumarciem tkanki kostnej i częściowo chrzęstnej z powodu niedokrwienia, bez udziału drobnoustrojów
384
USG prawidłowego stawu biodrowego niemowląt metodą Grafa – kąty:
alfa >= 60o , beta <= 55o
