Chirurgia

Question 1

1. 45-letnia pacjentka przywieziona na SOR z żółtaczką mechaniczną. Epizod kolki w wywiadzie. W badaniu poszerzenie dróg żółciowych do 15 mm, w pęcherzyku żółciowym mikrozłogi. Co zaproponujemy pacjentce?
   a) Cholecystektomię klasycznie
   b) Cholecystektomię laparoskopową
   c) ECPW i cholecystektomię laparoskopową
   d) Kontrolę parametrów wątrobowych za tydzień
   e) Hospitalizację i obserwację

Answer 1

c) ECPW i cholecystektomię laparoskopową

Question 2

2. Wartości ciśnienia w jamie brzusznej w laparoskopii:
   a) 10-15 mmH20
   b) 10-15 mmHg
   c) 25-35 bar
   d) 50-60 mmHg
   e) 50-50 mmH20

Answer 2

b) 10-15 mmHg

Question 3

3. Przeżywalność pięcioletnia, u chorych z rakiem trzustki operowanych metodą whipple’a z potwierdzeniem histopatologicznym radykalności operacji wynosi poniżej:
   a) 5%
   b) 20%
   c) 50%
   d) 70%
   e) 95%

Answer 3

b) 20%

Question 4

4. Czynnik ryzyka w raku trzustki:
   a) Palenie papierosów
   b) Kontakt z azbestem
   c) Ostre zapalenie trzustki w wywiadzie
   d) Umiarkowane spożywanie alkoholu
   e) Rak jelita grubego

Answer 4

a) Palenie papierosów

Question 5

5. Najczęstsza przyczyna ostrego zapalenia trzustki spośród wymienionych to:
   a) Idiopatyczne
   b) Jatrogenne (np. ecpw)
   c) Hiperlipidemia
   d) Trzustka dwudzielna
   e) Poalkoholowe

Answer 5

e) Poalkoholowe

Question 6

6. Badaniem przesiewowym w raku jelita grubego nie jest:
   a) Test na krew utajoną w kale (FOBT)
   b) Kolonoskopia
   c) Sigmoidoskopia
   d) Oznaczenie DNA w stolcu
   e) Rezonans magnetyczny jamy brzusznej

Answer 6

e) Rezonans magnetyczny jamy brzusznej

Question 7

7. Złotym standardem leczenia objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego jest:
   a. Cholecystostomia laparoskopowa
   b. Litotrypsja ultradźwiękowa (ESWL)
   c. Cholecystektomia
   d. ECPW
   e. Rozpuszczanie chemiczne

Answer 7

c. Cholecystektomia

Question 8

8. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do laparoskopii są wszystkie wymienione z wyjątkiem:
   a. OZW
   b. Pęknięcie tętniaka aorty
   c. OZWR w 18 tyg. Ciąży
   d. Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań
   e. Mechaniczna niedrożność jelit spowodowana wszczepami nowotworowymi

Answer 8

c. OZWR w 18 tyg. Ciąży

Question 9

10. Igła Veressa - do czego?

Answer 9

odma otrzewnowa

Question 10

11. Wskazaniem do leczenia operacyjnego w ciężkim OZT jest:
    a. Zakażona martwica trzustki
    b. Ropień trzustki
    c. Bezobjawowa pseudotorbiel trzustki
    d. Jałowa martwica trzustki
    e. Niedrożność porażenna

Answer 10

a. Zakażona martwica trzustki

Question 11

12. Zdanie prawdziwe na temat raka trzustki:
    a. Ponad połowa chorych w momencie rozpoznania może być zakwalifikowana do leczenia operacyjnego
    b. W zakres zbiegu sposobem Whipple’a wchodzi usunięcie bloku głowy trzustki, odźwiernika, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i PŻW
    c. Przed zabiegiem wskazane jest wykonanie badania USG jamy brzusznej celem oceny miejscowego zaawansowania
    d. Czynnikiem etiologicznym raka trzustki jest dieta wysokotłuszczowa i wysokobiałkowa
    e. Cukrzyca jest jednym z pierwszych objawów raka trzustki

Answer 11

b. W zakres zbiegu sposobem Whipple’a wchodzi usunięcie bloku głowy trzustki, odźwiernika, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i PŻW

Question 12

13. Możliwe przyczyny żółtaczki z objawem Courvoisiera
    a. Kamica pęcherzyka żółciowego
    b. Guz brodawki Vatera
    c. Guz głowy trzustki
    d. Zaklinowanie złogu na poziomie brodawki Vatera
    e. B i C

Answer 12

e. B i C

Question 13

14. W skład pentady Reynoldsa wchodzi:

Answer 13

ból brzucha, gorączka z dreszczami, żółtaczka, zaburzenia świadomości, wstrząs septyczny

Question 14

15. Przerzuty nowotworowe w wątrobie w ponad 50% przypadków wywodzą się z:
    a. Nerek
    b. Piersi
    c. Jajnika
    d. Przewodu pokarmowego

Answer 14

d. Przewodu pokarmowego

Question 15

16. Zespół Mirizziego powstaje poprzez:

Answer 15

uciśnięcie ściany przewodu żółciowego, wątrobowego lub wspólnego przez konkrement zaklinowany w pęcherzyku lub jego szyi

Question 16

1. Typowe objawy kolki żółciowej to:

Answer 16

Silny, promieniujący do prawej łopatki i ból pod prawym łukiem żebrowym, często po posiłkach i w godzinach wieczornych, żółtaczka, nudności i wymioty

Question 17

19. Ostre bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego może być spowodowane:
    a. Rozległym zabiegiem chirurgicznym
    b. Żywienie pozajelitowym
    c. Zaklinowaniem złogu w szyjce pęcherzyka
    d. A i b
    e. A, b, c

Answer 17

d. A i b

Question 18

1. Do jakiego nowotworu predysponuje otyłość olbrzymia
   A. Jelita grubego
   B. Trzustki
   C. Pęcherzyka żółciowego
   D. żołądek

Answer 18

A. Jelita grubego +1
B. Trzustki

Question 19

2. Opis kobiety z przepuklina i martwicą jelit, jaka to przepuklina
   A. Uwieznieta
   B. Uwieznieta z martwicą
   C. Zadzierzgnięta
   D. Odprowadzalna
   E. Nieodprowadzana

Answer 19

C. Zadzierzgnięta

Question 20

3. Najczestsza przyczyna nadcisnienia wrotnego
   A. Marskosc watroby
   B. Zakrzepica w żyle wrotnej

Answer 20

A. Marskosc watroby

Question 21

4. Najczestszy nowotwór żołądka
   A. Gruczolakorak
   B. Chłoniak
   C. GIST

Answer 21

A. Gruczolakorak

Question 22

5. jaki zespół predysponuje do raka piersi
   A. Lyncha
   B. Peutza-Jeghers
   C. Turcota
   D. Gardnera

Answer 22

B. Peutza-Jeghers

Question 23

6. Najczestsze miejsce skrętu jelita grubego
   A. Esica
   B. Wstępnica
   C. Zstępnica

Answer 23

A. Esica

Question 24

7. Co zwiększa ryzyko raka trzustki
   A. Palenie
   B. DM1
   C. Alkohol w umiarkowanych ilościach

Answer 24

A. Palenie

Question 25

8. Nieprawda o insulinoma A. 90% złośliwy B. 95% jednoogniskowe

Answer 25

A. 90% złośliwy 90% łagodny

Question 26

9. Jakie wstepne leczenie w zaawansowanym raku odbytnicy a) RCHT i zabieg b) Radioterapia c) Chemioterapia d) jak najszybciej operacja

Answer 26

b) Radioterapia

Question 27

10. Jakie badania nie są potrzebne do stagingu w raku odbytnicy(kombinacje) A. TK klatki B. TK brzucha C. MRI miednicy D. Per rectum E. RTG klatki

Answer 27

E. RTG klatki

Question 28

11. Najczestszy nowotwór złośliwy u mężczyzn A. Prostata B. Płuca C. Jelito grube

Answer 28

A. Prostata

Question 29

12. Najczestsza lokalizacja raka piersi

Answer 29

Górny zewnętrzny kwadrant (“górno-boczny”)

Question 30

13. Jaki jest złoty standard leczenia objawowej kamicy pęcherzyka A. Cholecystotomia B. Cholecystektomia laparoskowo

Answer 30

B. Cholecystektomia laparoskowo

Question 31

15. Triada Charcota

Answer 31

Ból w prawym Podżebrzu, gorączka, żółtaczka

Question 32

16. Pentada Raynoldsa

Answer 32

Ból w prawym podżebrzu, żółtaczka, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości, wstrząs septyczny

Question 33

16. Co nie jest wskazaniem do cholecystektomii a) Polip 8mm b) Szybko powiększający się polip c) Objawowa kamica

Answer 33

a) Polip 8mm

Question 34

17. Guz Klatskina

Answer 34

Rak dróg żółciowych obejmujący podział przewodów żółciowych

Question 35

18. Co powoduje niedowidzenie dwuskroniowe A. makrogruczolak przysadki B. Glejak nerwu wzrokowego C. Coś z komorą III D. a +b + c

Answer 35

A. makrogruczolak przysadki

Question 36

19. Było pytanie z kombinacjami o pęcherzyk żółciowy A. Laparoskopowa cholecystektomia jest postępowaniem z wyboru w planowej operacji B. zawsze antybiotykoterapia C. otwarta metoda w przypadku pilnym D. dystraktor z triadą charcota

Answer 36

A. Laparoskopowa cholecystektomia jest postępowaniem z wyboru w planowej operacji

Question 37

20. Babka z migotaniem i różne objawy niedokrwienia jelit

Answer 37

Zator tętnicy krezkowej górnej

Question 38

21. Ktoś tam miał typowe objawy pęknięcia wrzodu i co robimy zeby wstępnie potwierdzić diagnozę

Answer 38

- Rtg

Question 39

22. Charakter bólu w niedrożności pp A. Kolkowy B. Ciągły C. Przerywany D. Nieokreślony E. Kłujący???

Answer 39

kolkowy w porażennej - ciągły

Question 40

23. Wskazanie do planowej gastroskopii A. Krwawienie z żołądka B. Ciało obce w przełyku C. Utrata masy ciała D. Zgaga E. C + D

Answer 40

E. C + D

Question 41

24. Najczestszy nowotwór

Answer 41

Szkliwiak z bazy

Question 42

25. Co nie jest powikłaniem masywnych transfuzji krwi A. Hiperkaliemia B. Hipokalcemia C. Hiperkalcemia D. Nadmierne obciążenie żelazem

Answer 42

C. Hiperkalcemia

Question 43

26. T w klasyfikacji TNM w przewodzie pokarmowym A. wielkość B. głębokość naciekania

Answer 43

B. głębokość naciekania

Question 44

27. Pacjent ma nagły, ostry ból brzucha, na SOR ustalono, że jest ostre niedokrwienie tętnicy krezkowej górnej razem z martwicą, jakie postępowanie, krwawienie z odbytu A. Leczymy zachowawczo B. Kwalifikacja do pilnej embolektomii wewnątrznaczyniowej C. Pilna laparotomia

Answer 44

C. Pilna laparotomia

Question 45

28. Prawdziwe o ileostomii (kombinacje) A. W dolnym lewym kwadrancie brzucha B. Wypływająca z niej treść jest drażniąca skórę C. Może być stała lub czasowa D. Na jelicie czczym najczęściej E. Wystaje 2-3 cm ponad powierzchnię brzucha

Answer 45

B. Wypływająca z niej treść jest drażniąca skórę C. Może być stała lub czasowa E. Wystaje 2-3 cm ponad powierzchnię brzucha

Question 46

29. Klasyfikacja Hincheya III A. ropień przyokrężniczy B. rozlane ropne zapalenie otrzewnej C. kałowe zap. otrzewnej

Answer 46

B. rozlane ropne zapalenie otrzewnej

Question 47

30. Najczęstsza lokalizacja chłoniaków pozawęzłowo A. Zołądek B. Dwunastnica C. Jelito cienkie D. Kątnica E. Esica

Answer 47

A. Zołądek

Question 48

31. Facet 25 lat ze zmianą w okolicy szpary międzypośladkowej, ma to od dwóch lat, sączy się z tego ropa i nieprzyjemny zapach A. torbiel pilonidalna B. ropień C. Przetoka odbytnicza

Answer 48

A. torbiel pilonidalna

Question 49

32. Operacja hartmana (kombinacje) A. Wykonuje się wyłonienie kolostomii końcowej B. Wywołuje się wyłonienie ileostomii końcowej C. Może być uzywana przy 3 i 4 w klasyfikacji Hinheya zapalenia uchyłków D. Wykonuje się kolostomię dDWULUFOWĄ E. A i C prawidłowe

Answer 49

E. A i C prawidłowe

Question 50

34. Kobieta z jakimś guzem w tarczycy w USG chyba 20mm nie pamiętam co tam jeszcze było istotnego ale co można Pani zrobić - miał on 20 mm i był uwapniony

Answer 50

- BAC – biopsja cienkoigłowa

Question 51

35. Kiedy samobadanie piersi u kobiet przed menopauzą A. W i połowie cyklu B. W czasie krwawienia C. W II połowie cyklu

Answer 51

A. W i połowie cyklu

Question 52

36. Typowa przyczyna ostrego brzucha w AF A. zator tętnicy krezkowej B. zator tętnicy nerkowej C. zator tętnicy biodrowej

Answer 52

A. zator tętnicy krezkowej

Question 53

37. Najczęstsze patogeny wywołujące zapalenie pęcherzyka żółciowego A. E.Coli B. Klebsiella C. Pseudomonas

Answer 53

A. E.Coli

Question 54

38. Najczęstsza przyczyna OZT A. kamica żółciowa B. Jatrogenna C. Idiopatyczna

Answer 54

A. kamica żółciowa

Question 55

39. Kiedy zastosować antybiotyk w OZT (kombinacje) A. objawy zapalenia dróg żółciowych B. jałowa martwica C. martwica zakażona D. Ciężkie OZT E. Zbiornik ostrej fazy

Answer 55

A. objawy zapalenia dróg żółciowych C. martwica zakażona D. Ciężkie OZT

Question 56

40. Kobieta 70kilka lat, przychodzi z bólem brzucha, nudnościami, wymiotuje, nie oddała od kilku dni wiatrów i stolca. Nigdy nie operowana, w wywiadzie wieloletnia kamica pęcherzyka. Obecnie w USG poszerzone pętle jelita cienkiego, jelito grube prawidłowe, pęcherzyk jest obkurczony, bez złogów, bańka odbytnicy pusta. Co jej jest? A. Niedrożność zrostowa B. Niedrożność na kamieniu żółciowym C. Niedrożność odbytnicy

Answer 56

B. Niedrożność na kamieniu żółciowym

Question 57

41. Prawdziwe o PZT A. często powodowane przez alko i papieroski B. wymaga często leków przeciwbólowych, suplementacji enzymów i leczenia cukrzycy C. diagnozowane przez TK E. Wszystko prawdziwe

Answer 57

E. Wszystko prawdziwe

Question 58

42. Facet z rakiem trzustki z przerzutami w wątrobie, jak Pana leczyć? A. op. Whipple’a…. B. op. Whipple’a… C. op. Whipple’a… D. op. Whipple’a…. E. nasz Pan nie kwalifikuje się już do radykalnej resekcji

Answer 58

E. nasz Pan nie kwalifikuje się już do radykalnej resekcji

Question 59

43. Facet z bólem brzucha w lewym podbrzuszu, w badaniu opór w tamtej okolicy, leukocytoza, crp 200 ileś, co mu

Answer 59

- Zapalenie uchyłków esicy

Question 60

44. Najczęstszy objaw raka przełyku A. Chrypka B. Spadek masy ciała C. Dysfagia D. Kaszel E. Ból

Answer 60

C. Dysfagia

Question 61

45. Najczęstsza przyczyna krwawienia z GOPP A. Choroba wrzodowa B. żylaki przełyku C. Mallory-Weiss

Answer 61

A. Choroba wrzodowa

Question 62

46. Zabieg na przepuklinie pachwinowej z wszyciem siatki polipropylenowej A. Lichtensteina B. Shouldice’a C. PHS

Answer 62

A. Lichtensteina

Question 63

47. Coś o polipach A. kosmkowy to większe ryzyko niż cewkowy B. siedzące mają większe ryzyko niż uszypułowane C. Im większa średnica tym bardziej złosliwe D. A+B E. A+B+C

Answer 63

E. A+B+C

Question 64

48. Najczęstszy zabieg na refluks

Answer 64

A. fundoplikacja Nissena

Question 65

49. Umiejscowienie uszkodzenia na przewodach żółciowych, jaka skala A. PSCC B. Bismutha C. Ralonda D. EDSS E. SCORE

Answer 65

B. Bismutha

Question 66

50. Jak leczyć chorobę wrzodowa A. IPP w pierwszym rzucie leczenia farmakologicznego B. Najczęsciej gastroskopowe zszycie, w żadkich przypadkach postępowanie zachowawcze wg metody Taylora C. H2 blokery w pierwszym rzucie

Answer 66

A. IPP w pierwszym rzucie leczenia farmakologicznego

Question 67

52. Jakie struktury przecinamy wykonując cholecytektomię A. kombinację z przewodami pęcherzykowymi/wspólnymi/tętnicami B. Przewód pęcherzykowy i tętnica pęcherzykowa

Answer 67

B. Przewód pęcherzykowy i tętnica pęcherzykowa

Question 68

czego nie ma w więzadle wątrobowo – dwunastniczym a. żyła główna dolna b. żyła wrotna c. przewód żółciowy wspólny d. tęnica wątrobowa właściwa e. splot współczulny f. naczynia chłonne

Answer 68

A. żyła główna dolna

Question 69

54. Skręt jądra, zaznacz fałsz A. najczęściej u przedszkolaków B. gonada umiera po 6h C. zmniejszenie przepływu krwi D. trzeba operacyjnie odkręcić

Answer 69

A. najczęściej u przedszkolaków

Question 70

55. Pytanie o żółtaczkę pozawątrobową, kombinacje A. sferocytoza i talasemia często powodują B. Powodowana przez przeszkodę w drogach żółciowych C. Stolec ciemny i mocz ciemny D. wzrasta poziom bilirubiny E. nigdy nie powoduje zażółcenie twardówek

Answer 70

B. Powodowana przez przeszkodę w drogach żółciowych D. wzrasta poziom bilirubiny

Question 71

56. Przypadek, u Pana 65 wykryto hemoroidy I stopnia, świeża krew w stolcu. Jakie badanie z wyboru A. Kolonoskopia B. anoskopia C. krew utajona w stolcu

Answer 71

A. Kolonoskopia

Question 72

57. Kiedy wymagana jest interwencja neurochirurgiczna? A. wodogłowie B. krwiak nadtwardówkowy C. SAH E. wszystko

Answer 72

E. wszystko

Question 73

58. Opis pacjenta z bezbólową żółtaczką, co mu jest BAZA A. guz trzonu trzustki B. rak brodawki Vatera

Answer 73

B. rak brodawki Vatera

Question 74

59. Marker biochemiczny nawrotu w raku jelita grubego

Answer 74

A. CEA

Question 75

60. Gaz w laparoskopii

Answer 75

A. CO2

Question 76

1. cośtam młody chory z krwawieniem z odbytu i zaparciem A. kolonoskopia, badanie kliniczne i działamy dalej w zależności od wyniku B. badanie kliniczne i anoskopia, jeśli widać tylko krwawiące hemoroidy to nic nie robić C. leki zmiękczające stolec i nasiadówki

Answer 76

A. kolonoskopia, badanie kliniczne i działamy dalej w zależności od wyniku

Question 77

2. niedrożność mechaniczna z powodu raka jelita grubego - prawda A. zawsze badaniem potwierdzającym jest RTG B. zabieg nagły lub PRZYSPIESZONY C. występuje częściej przy neo w prawej części okrężnicy D. lokalizacja guza nie wpływa na częstość niedrożności

Answer 77

D. lokalizacja guza nie wpływa na częstość niedrożności

Question 78

3. jakie postępowanie w raku odybtnicy A. operacja Milesa + radiochemioterapia B. resekcja z mezorektum i potem w zależności od efektu leczenie adjuwantowe

Answer 78

B. resekcja z mezorektum i potem w zależności od efektu leczenie adjuwantowe

Question 79

4. rak piersi - prawda A. objawem najczęstszym - guz twardy, niebolesny i nieostro odgraniczony B. pomarańczowa skórka wynika z obrzęku tkanek w wyniku rozpierania przez guza C. choroba Pageta gdy towarzyszy pogarsza rokowanie

Answer 79

A. objawem najczęstszym - guz twardy, niebolesny i nieostro odgraniczony

Question 80

5. ERCP - fałsz A. w ozt zawsze robić i jak najszybciej B. nie ma wskazań przy alkoholowym ozt C. robi się gdy przyczyna jest żółciopochodna D. coś o tym że cholangio nmr nie jest lepsze w ozt?

Answer 80

A. w ozt zawsze robić i jak najszybciej

Question 81

1. We wstępnicy guz o rozmiarze 4cm. Długość preparatu hemikolektomii prawostronnej jaka ma być: 1. 14 cm 2. 20 cm 3. 24 cm 4. 10 cm e. Nie da się określić bo jest za mało informacji

Answer 81

1. 14 cm

Question 82

2. Największe ryzyko zezłośliwienia polipa A. Kosmkowy B. Cewkowy D. Hiperplastyczny

Answer 82

A. Kosmkowy

Question 83

3. Zabieg Bergera/Freya - A. PZT B. OZT C. IPMN D. NET E. Wrzody cz. Odźwiernikowej żołądka

Answer 83

A. PZT - pankreatojejunostomia sposobem Freya = resekcja trzustki z zachowaniem dwunastnicy i zespoleniem głównego przewodu trzustkowego z jelitem czczym koniec do boku - resekcja głowy trzustki z zaoszczędzeniem dwunastnicy (operacja Begera) - Wykonywany zabieg polega na zdrenowaniu przewodu trzustkowego przez połączenie go z pętlą Roux oraz wycięciu głowy trzustki z zachowaniem dwunastnicy = Zabieg Bergera/Freya

Question 84

4. Leczenie skojarzone raka żołądka A. radioterapia + operacja + chemioterapia B. radiochemioterapia + operacja/ C. chemioterapia + operacja + chemioterapia D. chemioterapia + operacja + radioterapia E. operacja + chemioterapia

Answer 84

C. chemioterapia + operacja + chemioterapia

Question 85

5. W ilu procentach guzki krwawnicze biorą udział w trzymaniu stolca? A. 30-50 B. 50-70 C. < 5 D. 15-20 E. nie biorą udziału

Answer 85

D. 15-20

Question 86

6. W którym dniu najczęściej rozejście zespolenia? A. 5-8 - wg artykułu, książki B. 1-4 - wg baz

Answer 86

A. 5-8 - wg artykułu, książki

Question 87

7. Przewlekłe odrzucenie przeszczepu po jakim czasie? A. 1 msc B. 12 tyg C. 3 msc D. 2 tyg E. Niezależnie od czasu (“w różnym czasie”?)

Answer 87

E. Niezależnie od czasu (“w różnym czasie”?)

Question 88

8. Połączenie w Billroth I co z czym A. dystalna część żołądka z jelitem czczym B. proksymalna część żoładką z jelitem czczym C. kikut żołądka z dwunastnicą D. kikut żołądka z okrężnicą

Answer 88

C. kikut żołądka z dwunastnicą (koniec do końca)

Question 89

9. Jakie zespolenie najrzadziej się rozstępuje A. jelitowo cienkie -jelitowe cienkie B. okrężniczo-odbytnicze C. jelito kręte - kątnica D. okrężniczo - okrężnicze E. częstość rozejścia zespolenia jest taka sama we wszystkich

Answer 89

A. jelitowo cienkie -jelitowe cienkie

Question 90

10. Do pierwotnych urazowych uszkodzeń mózgu zaliczamy (kombinacje): 1) ostry krwiak nadtwardówkowy 2) ostry krwiak podtwardówkowy 3) przewlekły krwiak podtwardówkowy 4) rozlany uraz aksonalny 5) obrzęk mózgu 6) stłuczenie mózgu A. 1, 2, 4, 6 B. 1, 2, 3, 4 C. 4 D. 5, 6 E. 4, 5

Answer 90

A. 1, 2, 4, 6

Question 91

12. W przypadku guza środkowej części poprzecznicy jaki zabieg należy wykonać A. Resekcję poprzecznicy B. Poszerzoną prawostronną hemikolektomię C. Lewostronną hemikolektomię

Answer 91

B. Poszerzoną prawostronną hemikolektomię

Question 92

1. Co można zastosować w pourazowym wzroście ciśnienia śródczaszkowego? KOMBINACJE A. Furosemid B. Mannitol C. Lekka hiperwentylacja D. Dexaven E. Tlenoterapia

Answer 92

wszystko poza dexavenem

Question 93

14. Lek immunosupresyjny wykorzystywany w transplantologii, Neoral (cyklosporyna) należy do: A. antybiotyków B. antymetabolitów C. inhibitorów kalcyneuryny D. anty IL-2 E. steroid

Answer 93

C. inhibitorów kalcyneuryny (też takrolimus)

Question 94

15. Babka lat 65, jej mama zmarła na raka jelita grubego. 5 lat temu zrobiła kolonoskopię, w której miała znalezione tylko drobne uchyłki. Ostatnio zaczęła mieć bóle w lewym śródbrzuszu, podniesioną temperaturę. W USG niby git. Wzrost WBC i CRP >40. Najprawdopodobniej ma: A. zapalenie uchyłków B. rak jelita grubego C. zapalenie przydatków

Answer 94

A. zapalenie uchyłków

Question 95

16. Ile węzłów chłonnych ma być w preparacie po rak jelita grubego, żeby móc ocenić coś A. 10 B. 12 C. 15 D. 8

Answer 95

B. 12 15 – a tyle przy zabiegach przy raku żołądka

Question 96

16. Najmniej prawdopodobne krwawienie pourazowe A. Krwawienie wewnątrzkomorowe B. Krwawienie śródmózgowe C. Krwotok podtwardówkowy D. Krwotok nadtwardówkowy E. Wszytskie równie czesto

Answer 96

A. Krwawienie wewnątrzkomorowe

Question 97

17. Transplantacja między organizmami o takim samym genomie A. Autogeniczna B. Allogeniczna C. Izogeniczna D. Ksenogeniczna

Answer 97

C. Izogeniczna

Question 98

18. Przeciwwskazania bezwzględne u biorcy A. Sepsa B. Nowotwór z ryzykiem rozsiewu C. Niekontrolowana infekcja grzybicza D. Narkomania E. Wszystkie wymienione

Answer 98

E. Wszystkie wymienione

Question 99

19. Prawdą o skali Glasgow jest: A. Ocenia otwieranie oczu, odpowiedź słowną i odpowiedź ruchową B. Ocena reakcji ruchowej ma 5 punktów C. Ocena otwierania oczu to część oceny reakcji ruchowej D. Brak przytomności stwierdza się od mniej niż 10 punktów

Answer 99

A. Ocenia otwieranie oczu, odpowiedź słowną i odpowiedź ruchową

Question 100

20. Tętniak jest najczęściej zlokalizowany na A. Tętnicy szyjnej B. Tętnicy łączącej przedniej C. Tętnicy łączącej tylnej D. Tętnicy środkowej mózgu

Answer 100

B. Tętnicy łączącej przedniej t. łącząca przednia > szyjna wewn. > środkowa mógu > mózgu przednia

Question 101

21. Najczęstszy glejak

Answer 101

A. Glioblastoma

Question 102

22. Jedynym poznanym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka zachorowania na glejaka wielopostaciowego jest: A. Palenie papierosów B. Promieniowanie jonizujące C. Nadciśnienie tętnicze D. Narażenie na benzopireny E. Otyłość

Answer 102

B. Promieniowanie jonizujące

Question 103

17. Segment V należy do: A. prawego płata wątroby B. lewego płata wątroby E. do płata ogoniastego

Answer 103

A. prawego płata wątroby

Question 104

24. Najczęściej nowotwory (złośliwe) żołądka to: a. GIST b. nowotwory neuroendokrynne c. chłoniaki d. gruczolakoraki

Answer 104

d. gruczolakoraki

Question 105

25. Do objawów dróg żółciowych nie należy A. ból prawego barku B. gorączka z dreszczami C. ból w prawym górnym kwadrancie brzucha D. żółtaczka E. pogorszenie stanu ogólnego

Answer 105

A. ból prawego barku

Question 106

Najczęściej pierwszym objawem raka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych jest A. gorączka B. bezbólowa żółtaczka C. ból w nadbrzuszu a następnie żółtaczka D. powiększenie obwodu brzucha E. badalny guz pod prawym łukiem żebrowym

Answer 106

B. bezbólowa żółtaczka

Question 107

27. Bez żółtaczki mechanicznej przebiega: A. Guz Klatskina B. Guz PŻW C. Rak wyrostka haczykowatego trzustki D. Rak głowy trzustki

Answer 107

C. Rak wyrostka haczykowatego trzustki

Question 108

32. Zabieg operacyjny do przeprowadzenia w trybie PILNYM

Answer 108

Podejrzenie krwawienia do jamy brzusznej po urazie komunikacyjnym

Question 109

29. Najczęstsza przyczyna krwawienia z GOPP zaraz po wrzodzie trawiennym: A. zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy B. żylaki przełyku – trzecia przyczyna C. zespół Mallory’ego i Weissa – czwarta przyczyna

Answer 109

A. zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy

Question 110

29. Triada Charcota jest typowa dla A. Ostrego zapalenia dróg żółciowych i składa się z żółtaczki, gorączki z dreszczami i bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha B. Ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego + kombinacje objawów C. Raka trzustki + kombinacje objawów D. Raka pęcherzyka żółciowego + kombinacje objawów

Answer 110

A. Ostrego zapalenia dróg żółciowych i składa się z żółtaczki, gorączki z dreszczami i bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha

Question 111

30. Zabieg operacyjny do przeprowadzenia w trybie PRZYSPIESZONYM A. rana klatki piersiowej z odmą i obecnością płynu w opłucnej - w trybie pilnym B. Spadek hemoglobiny do 6 z 10, pacjent niestabilny z rakiem jelita grubego i chemioterapią C. Spadek hemoglobiny do 9 z 10 pacjent stabilny też chyba z rakiem jelita grubego D. Niedrożność i zadzierzgnięcie jelita cienkiego E. Rana kłuta nożem w klatce piersiowej, stwierdzona odma i płyn w jamie opłucnej

Answer 111

B. Spadek hemoglobiny do 6 z 10, pacjent niestabilny z rakiem jelita grubego i chemioterapią

Question 112

31. Najczęstszy po insulinoma jest: A. VIPoma – trzeci co do częstości B. Gastrinoma C. Somatostatinoma - piąty D. PPoma E. Glukagonoma - czwarty

Answer 112

B. Gastrinoma 1) insulinoma 2)gastrinoma 3)VIPoma 4) glukagonoma 5)somatostatinoma

Question 113

33. Rak wczesny żołądka to stan gdy A. Guz obejmuje błonę śluzową i podśluzową i nie nacieka węzłów chłonnych B. Guz obejmuje błonę śluzową i podśluzową niezależnie od naciekania węzłów chłonnych C. Guz obejmuje błonę śluzową i nie nacieka węzłów chłonnych D. Guz obejmuje całą grubość ściany żołądka i nie nacieka węzłów chłonnych

Answer 113

B. Guz obejmuje błonę śluzową i podśluzową niezależnie od naciekania węzłów chłonnych

Question 114

Prawda o FNH (naczyniowy rozrost guzkowy) A. jest to łagodny nowotwór wątroby z możliwą transformacją do nowotworu złośliwego B. jest to złośliwy nowotwór wątroby C. częściej występuje u mężczyzn D. jest związany z WZW lub marskością wątroby E. jest to łagodna zmiana ogniskowa (guz) wątroby

Answer 114

E. jest to łagodna zmiana ogniskowa (guz) wątroby – nie transformuje, nie wymaga leczenia, chyba że objawowa – częściej u kobiet, doustna antykoncepcja hormonalna

Question 115

35. Chyba było o najczęstszy guz OUN? A. Oponiak B. Glejak C. Przerzut

Answer 115

C. Przerzut

Question 116

36. Regulacja prawna transplantacji A. Ustawa o transplantacji B. Zarządzenie ministra C. Zarządzenie rzadu D. Kodeks cywilny

Answer 116

A. Ustawa o transplantacji

Question 117

37. Wycięcie węzłów chłonnych przy raku żołądka (limfadenektomia) A. D2 B. D2+ C. Nie wycina się bo rzadko tam przerzutuje

Answer 117

A. D2 – węzły okolicy krzywizn i odgałęzień pnia trzewnego

Question 118

38. Jaki guz przerzutuje najczęściej do jajnika: A. żołądka B. trzustki C. śledziony D. dwunastnicy E. GIST

Answer 118

A. żołądka = guz Krukenberga

Question 119

39. Zespół rakowiaka jest wynikiem przerzutów guza do: A. wątroby B. płuca C. kości D. OUN E. Jelita

Answer 119

A. wątroby Zespół rakowiaka – napady zaczerwienienia twarzy i szyi, tachykardia, zawroty głowy, niekiedy obrzęk i nadmierne pocenie (z czasem trwałe teleangiektazje), często towarzysząca biegunka i rzadziej skurcz oskrzeli, napady zwykle 0,5-30 min

Question 120

40. Skala Forresta IIb

Answer 120

w dnie niszy wrzodowej widoczny skrzep, którego nie można spłukać strumieniem wody

Question 121

42. Gdzie najczęściej lokalizuje gruczolakorak w jelicie grubym?

Answer 121

A. odbytnica

Question 122

43. Przerzuty Raka sutka

Answer 122

płuca kości wątroba OUN

Question 123

41. dwa z bazuni o cycach (że dziedziczny to badamy brca1 i brca 2 i co dajemy jak ma stwierdzone w hispat resekcje 1,5mm i Her ujemne, progestereonowe i estrogenowe receptory+ (luminalny A) - ze radio i hormonoterapia) B. Włączamy na hormonoterpie i kierujemy na radioterapię uzupełniającą C. Docięcie operacyjnie

Answer 123

B. Włączamy na hormonoterpie i kierujemy na radioterapię uzupełniającą

Question 124

44. gdzie największe ryzyko rozwinięcia się u pacjenta raka jelita grubego - kombinacje A. wrzodziejące zapalenie jelita grubego B. polipy C. Po radykalnym wycięciu raka jelita grubego D. chemioterapia po czerniaku E. Rak przytarczyc

Answer 124

A. wrzodziejące zapalenie jelita grubego B. polipy

Question 125

45. zdanie fałszywe A. Zespół peutza jaghersa nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka jelita grubego B. Aspiryna zmniejsza ryzyko raka jelita grubego C. Krew w kale jako badanie przesiewowe zmniejsza śmiertelność raka jelita grubego o 18% D. zespół Turcota i nowotworami chyba rdzenia kręgowego

Answer 125

A. Zespół peutza jaghersa nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka jelita grubego – polipy hamartomatyczne żołądka i jelit; ciemnobrązowe/niebieskawe plamy na wargach i w jamie ustnej; zmiany barwnikowa na stopach i dłoniach (grzbiet); wzrost ryzyka raka jelita grubego, żołądka, trzustki, piersi, jajników

Question 126

46. Moda pacjentka BRCA1 z rakiem sutka 2 cm bez przerzutów do węzłów A. mastektomia prosta plus biopsja węzła B. mastektomia podskórna plus biopsja węzła E. a i b poprawne

Answer 126

E. a i b poprawne (BRCA1 – względne przeciwwskazanie do zabiegu oszczędzającego)

Question 127

47. Z czym różnicować krwawienie podpajęczynówkowe? A. Migrena B. Ból napięciowy C. Ból klasterowy D. ból samolotowy E. Wszystko

Answer 127

E. Wszystko

Question 128

48. Krwawienie z żylaków przełyku. Jakie zaopatrzenie?

Answer 128

B. Podwiązanie w endoskopii Nie było opaskowania jak coś

Question 129

1. Stabilny hemodynamicznie pacjent na SORze z płynem w USG FAST w otrzewnej. Co z nim robimy? a. TK pilnie b. laparoskopia diagnostyczna c. Laparotomia w trybie damage Control d. obserwacja i operacja przy pogorszeniu

Answer 129

a. TK pilnie +1

Question 130

2. Jakie parametry są najważniejsze w autoregulacji w mózgu? Kombinacje: a. ciśnienie tętnicze b. ciśnienie parcjalne CO2 c. jony potasu w surowicy

Answer 130

a. ciśnienie tętnicze b. ciśnienie parcjalne CO2

Question 131

3. Gdzie przerwa jasna BAZA?

Answer 131

krwiak nadtwardówkowy

Question 132

4. Łagodne nowotwory trzustki a. najczęściej będzie potrzebna resekcja obwodowa b. częściej u mężczyzn c. najczęstszy powód to alkohol d. czasem podniesiona amylaza e. zazwyczaj objawowe

Answer 132

a. najczęściej będzie potrzebna resekcja obwodowa

Question 133

5. Przepuklina przełykowa kombinacje: a. to inaczej przepuklina Petersena b. okołoprzełykowa najczęstsza c. Przepukliny okoloprzelykowej nie trzeba operować jeśli nie daje objawów d. jeszcze było, że jest efektem osłabienia mięśni okołoprzelykowych e. jeśli operujemy, to metodą fundoplikacji Nissena

Answer 133

d. jeszcze było, że jest efektem osłabienia mięśni okołoprzelykowych e. jeśli operujemy, to metodą fundoplikacji Nissena

Question 134

6. Najczęstsza przyczyna krwawienia do GOPP/DOPP: a. owrzodzenia żołądka i dwunastnicy/ angiodysplazja jelita grubego b. żylaki przełyku/ guzki krwawnicze c. Owrzodzenia żołądka i dwunastnicy/ uchyłki jelita grubego

Answer 134

c. Owrzodzenia żołądka i dwunastnicy/ uchyłki jelita grubego

Question 135

7. Operacja przepuchliny pachwinowej z siatka z tylu BAZA

Answer 135

Lichtenstein

Question 136

8. Krwiak nadtwardowkowy spowodowany jest - prawda:

Answer 136

Oddzieleniem opony twardej od kości czaszki i wylewem do powstałej przestrzeni

Question 137

9. Co jest najczęściej przyczyną samoistnego SAH baza a. Tętniak wrzecionowaty b. Tętniak workowaty c. Malformacja żylno tętnicza d. Skaza krwotoczna

Answer 137

b. Tętniak workowaty

Question 138

10. Złoty standard w diagnostyce kamicy pęcherzyka żółciowego a. USG b. TK c. MRI

Answer 138

a. USG +1

Question 139

12. Jak nazywa się badanie endoskopowe wykonywane celem inspekcji pęcherza moczowego BAZA:

Answer 139

cystoskopia

Question 140

13. Kiedy należy wykonywać samokontrolę piersi u pacjentek przed menopauzą BAZA : a. w pierwszej połowie cyklu b. w drugiej połowie cyklu c. dwa, trzy dni przed krwawieniem d. nie ma znaczenia e. w pierwszym dniu miesiączki

Answer 140

a. w pierwszej połowie cyklu

Question 141

14. Guz Klatskina BAZA:

Answer 141

wewnątrz przewodu, w okolicy wnęki wątroby

Question 142

15. Wskazaniem do splenektomii nie jest: a. maloplytkowowsc immuno b.wrodzona torbiel 2 cm w śledzionie c. sferocytoza wrodzona d. samoistne wloknienie szpiku ze splenomegalia

Answer 142

b.wrodzona torbiel 2 cm w śledzionie

Question 143

16. Efekt “masy” w SAH o tej samej obojętności będzie większy w przypadku: a. Nadnamiotowo b. Podnamiotowo c. Nie ma wpływu d. Zależy od struktur dookoła e. A+B

Answer 143

b. Podnamiotowo

Question 144

17. Insulinoma w ogonie trzustki:

Answer 144

resekcja obwodowa +1

Question 145

18. MEN II a. guz chromochłonny b. rak rdzeniasty c. rak pęcherzykowy d. a+b e. a+c

Answer 145

d. a+b

Question 146

19. Rak pola dwunastniczego o najlepszym rokowaniu baza

Answer 146

brodawki Vatera

Question 147

20. cholera trzustkowa nie jest powodowana przez, pytanie było czego nie ma w cholerze trzustkowej a. glukagonoma b. hipokaliemia c. alkaloza d. ciezkie odwodnienie

Answer 147

a. glukagonoma - bo przez VIP +1

Question 148

21. Który nerw czaszkowy wychodzi miedzy konarami? a. III b. IV c. VI d. VII e. IX

Answer 148

a. III

Question 149

22. Powikłania ozt to wszystkie z wyjątkiem: (pytanie było o czynnik ryzyka raka, a nie o powikłania) a. zakrzepica zyly śledzionowej b. pseudotorbiel trzustki c. nowotwór d. wstrzas e. niewydolnosc wielonarzadowa

Answer 149

c. nowotwór

Question 150

23. ktory rak nacieka przez wewnatrz naczyn az do zyly glownej i do serca aż?

Answer 150

rak nerki

Question 151

24. Mlody chlopak zglasza sie z bolem podbrzusza po meczu piłki od 2 h, ale mial juz ten bol kilka razy. teraz ma tez obrzekniete jadro. co mu robic? crp ponizej 5, brzuch miekki i bez patologii, prawe jadro wyzej i boli palpacyjnie

Answer 151

zabieg od razu, w trybie natychmiastowym- bo skręt jądra

Question 152

25. Technika otwartego brzucha, płukanie zmian martwiczych

Answer 152

ciezkie OZT z martwicą +1

Question 153

26. mammografie MR u pacjentki z resekcyjnym rakiem przed operacja wykonasz w przypadku? a. zeby znalezc drugie ognisko, czy jest wieloogniskowy b. węzły powiększone, przerzutowe, brak widocznego ogniska w piersi c. Pierś gruczołowa i jakieś patologie/ dysplazję przewodowe d. Gdy guz w USG i MMG różni się wymiarem o ponad 1 cm i wpłynie to na postępowanie z pacjentką e. Wszystkie prawdziwe

Answer 153

e. Wszystkie prawdziwe

Question 154

27. Protezowanie drog zolciowych najbardziej sie przyda pacjentowi z:

Answer 154

z rakiem glowy trzustki i żółtaczka - rak był nieresekcyjny

Question 155

28. mloda kobieta z podejrzeniem kamicy. jakie badanie? nic ze na ostro czy ze ma objawy a. ercp b. mri dróg

Answer 155

b. mri dróg +1

Question 156

29. jaka skala do oceny krwawien z GOPP?

Answer 156

Forresta

Question 157

30. FNH

Answer 157

-łagodne, u kobiet z antykoncepcja

Question 158

32. Potrojne badanie przy raku piersi, co należy: kombinacje 1. badanie kliniczne 2. mammografia 3. biopsja 4. badania krwi 5. Duktografia

Answer 158

1. badanie kliniczne 2. mammografia 3. biopsja

Question 159

32. Co wpływa na efekt masy w ostrym krwiaku podtwardówkowym a. Krew b. Obrzęk mózgu c. Stłuczenie d. Wszystko

Answer 159

d. Wszystko +1

Question 160

33. Potrójnie ujemny rak piersi, co trzrba zrobić a. - zmodyfikowaną radykalną mastektomię b. - przedoperacyjna radio c. - chemioterapia neoadiuwantowa d. - zadne z powyższych

Answer 160

d. - zadne z powyższych - obecnie pacjentkom w 1 rzucie jeśli NIE MA przeciwskazań, zaleca się BCT

Question 161

34. Glejak 4 stopnia who wybrac prawde a. moze byc z 2 stopnia b. najczesciej powyzej 50 roku zycia c. używa sie radio chemio i chirurgii d. częściej nadnamiotowo e. wszystko prawda

Answer 161

a. moze byc z 2 stopnia +1 baza

Question 162

35. Inhibitorow PDE-5 uzywa sie BAZA? a. zaburzeniach erekcji b. przerost prostaty

Answer 162

a. zaburzeniach erekcji

Question 163

36. Dysfagia, kombinacje a. ze to zaburzenia polykania b. ze synonim odynofagii c. ze boli jak sie przelyka d. trzeba diagnozowac e. Może być spowodowana guzem przełyku lub ciałem obcym

Answer 163

a. ze to zaburzenia polykania d. trzeba diagnozowac e. Może być spowodowana guzem przełyku lub ciałem obcym

Question 164

37. leczeniem paliatywnym raka trzustki nie jest a. Traveso b. stentowanie dróg zółciowych c. chemioterapia d. zniszczenie nerwów żeby nie bolało

Answer 164

a. Traveso

Question 165

38. Po ercp babeczka z bólem brzucha typowym dla ozt, co podejrzewamy i zlecamy:

Answer 165

-ozt i lipaza

Question 166

39. Najlepszym badaniem do diagnostyki dróg żółciowych jest (chyba największa czułość)

Answer 166

MRCP

Question 167

40. Facet po ozt kilka tygodni temu. Wraca z guzem w nadbrzuszu, bolesnym, poza tym w badaniu nic. Stan podgorączkowy, badania dodatkowe w normie (to nie było Whippla?) a. Torbiel rzekomą b. Ropień trzustki c. OZT

Answer 167

a. Torbiel rzekomą

Question 168

41. Co zaproponujemy pacjentowi z guzem głowy trzustki i 2 przerzutami do wątroby w płacie 2 a. Whipple z hemikolektomią prawostronną od razu b. Whipple z hemikolektomią później (dwuetapowa) c. Whipple z wycięciem zmian od razu d. Whipple z wycięciem zmian później (dwuetapowa) e. Na tym etapie operacja niemożliwa

Answer 168

e. Na tym etapie operacja niemożliwa

Question 169

42. Najlepsza metoda chirurgiczna w leczeniu choroby refluksowej przełyku

Answer 169

fundoplikacja Nissena

Question 170

43. Zapalenie przełyku zwiazane z substancjami żrącymi fałsz a. Diagnoza oparta na gastroskopii b. Zawsze bezwzględnie podawać GKS c. może być perforacja d. ryzyko raka

Answer 170

b. Zawsze bezwzględnie podawać GKS

Question 171

44. Prawdziwe o leczeniu raku żołądka (to chyba było że resekcja totalna, co to znaczy) a. trzeba wyciąć ⅔ i węzły D2 b. limfadenektomia 12 wezlow c. przed operacja chemioradioterapia d. przed operacja chemioterapia

Answer 171

d. przed operacja chemioterapia

Question 172

45. Gdzie robimy ecpw? a. żółtaczka wywołana sferocytoza b. żółtaczka wywołana guzem głowy trzustki c. żółtaczka związana z alkoholowym uszkodzeniem wątroby d. żółtaczka wywołana z. Gilberta e. żółtaczka hemolityczna

Answer 172

b. żółtaczka wywołana guzem głowy trzustki - chyba to, bo można stenty

Question 173

46. Kobieta z polipem 5mm w pęcherzyku, bezobjawowa, kamieni nie ma a. obserwacja i częste usg żeby zobaczyć czy rośnie b. cholecystektomia c. nic nie robimy d. aspiracja żółci do badania cytologicznego

Answer 173

a. obserwacja i częste usg żeby zobaczyć czy rośnie +1+1

Question 174

47. Kiedy włącza się antybiotykoterapię profilaktycznie przy cholecystektomii? a. cukrzyca b. zaburzenia odporności c. zawsze należy zlecić d. a+b e. nigdy nie ma potrzeby profilaktycznej antybiotykoterapii

Answer 174

b. zaburzenia odporności

Question 175

1. Neo endokrynny trzustki dający najrzadziej przerzuty odległe 1. insulinoma 2. vipoma 3. gastrinoma 4. somatostatinoma 5. glukagonoma

Answer 175

1. insulinoma

Question 176

2. Co ogranicza kanał pachwinowy od dołu?

Answer 176

Więzadło pachwinowe

Question 177

3. Żylaki przełyku i jakie połączenie żylne je powoduje żyła żołądkowa lewa z 1. Z nieparzysta 2. Z pępkowa 3. Z główna dolna 4. Z Krezkowa gorna 5. ż. okrężnicza lewa

Answer 177

1. Z nieparzysta

Question 178

4. Gościu miał epizod żółtaczki i ma poszerzony PŻW do 14 mm, co mu zrobimy przed planową cholecyskyektomją? W tym pytaniu było, że ma mnóstwo małych kamieni w pęcherzyku 1. ERCP 2. MRCP 3. Gastroskopia 4. cholecystektomia z śródoperacyjną rewizją dróg żółciowych

Answer 178

1. ERCP

Question 179

5. Przesunięcie lini środkowej w ostrym subduralu jest wywołane przez: 1. Objętość krwi 2. Obrzęk mózgu 3. Zmiany stłuczeniowe 4. A+B+C

Answer 179

4. A+B+C

Question 180

6. Przepuklina rozworu przełykowego–fałsz 1. Najczęściej wślizgowaaj 2. Najczęściej u szczupłych kobiet 3. Operuje się fundoplikacją 4. Związana z osłabieniem mięśni coś tam

Answer 180

2. Najczęściej u szczupłych kobiet

Question 181

7. Achalazja co robimy: 1. Kardiomiotomia 2. Nacięcie wpustu 3. Fundoplikacje

Answer 181

1. Kardiomiotomia

Question 182

8. Gościu alkoholik trafia na SOR z ostrym brzuchem w RTG powietrze pod kopułami co robimy?

Answer 182

Pilna operacja

Question 183

9. W drenie 500ml żółci po cholecystektomii co robisz? 1. Drenaż T 2. Podkłucie operacyjne przewodu pęcherzykowego 3. Obserwacja 4. założenie stentu podczas ercp 5. zespolenie jelitowo-przewodowe Roux en Y

Answer 183

1. Drenaż T

Question 184

10. Jakiego zabiegu się już nie stosuje rutynowo w kamicy układu moczowego 1. Otwartej operacji 2. Litotrypsja pod kontrolą wzroku 3. ESWL 4. URSL

Answer 184

1. Otwartej operacji

Question 185

11. Co daje największe ryzyko niepłodności 1. Wodniak jądra 2. Żylaki powrózka 3. torbiel nasienna

Answer 185

2. Żylaki powrózka

Question 186

12. Prawda o spodziectwo 1. Tylko u mężczyzn, wrodzone i ujście cewki na brzusznej stronie 2. Tylko u mężczyzn i krzywe prącie 3. Tylko u mężczyzn i może być wrodzone, a może być jatrogenne, np. na skutek urazu 4. U kobiet lub mężczyzn, ale u kobiet rzadziej stwierdzane i bez znaczenia klinicznego

Answer 186

1. Tylko u mężczyzn, wrodzone i ujście cewki na brzusznej stronie

Question 187

13. co nie jest stanem przednowotworowym w przełyku 1. Przełyk barretta 2. Achalazja 3. zespół plummera vinsona 4. zwężenie spowodowane oparzeniem chemicznym przełyku 5. wszystkie są stanami przedrakowymi

Answer 187

5. wszystkie są stanami przedrakowymi

Question 188

14. jeszcze podobne co zwiększa ryzyko raka przełyku (kombinacje)? 1. Czerwone wino (duże ilosci) 2. Czerwone mięso 3. Otyłość 4. Nadmiar witaminy A 5. Niedobór witaminy A 6. Achalazja 7. Barrett

Answer 188

1. Czerwone wino (duże ilosci) 3. Otyłość 5. Niedobór witaminy A 6. Achalazja 7. Barrett

Question 189

15. Czego najczęściej uszkodzenie w wyniku urazu - kolejność zgodna z częstością 1. śledziona i wątroba 2. wątroba i śledziona 3. wątroba i jelita

Answer 189

1. śledziona i wątroba

Question 190

Płat I wątroby to 1. płat ogoniasty położony w lewej części wątroby 2. płat ogoniasty i prawa część wątroby 3. płat czworoboczny i prawa część wątroby

Answer 190

1. płat ogoniasty położony w lewej części wątroby

Question 191

17. Do czego potrzeba Ci znajomość trójkąta Calota 1. Cholecystektomia 2. Guz wnęki wątroby

Answer 191

1. Cholecystektomia

Question 192

18. Powtórzone o krwiomoczu u gościa który leczy się pochodna kumaryny z INR terapeutycznym:

Answer 192

Choroba układu moczowego

Question 193

19. w piersi gruczolakowłókniak jaka metoda usunięcia? 1. Żadne 2. Madenna 3. Usuniecie guza z marginesem i biopsja wartownika 4. Wszystkie 5. Pateya

Answer 193

1. Żadne

Question 194

20. Prawda o fundoplikacji sposobem Nissena 1. Że do leczenia GERD gdy zachowawcze nie skuteczne 2. Coś prawdziwego 3. Że uwalnia się dno i okrąża przełyk w połowie (180 stopni) 4. A i B 5. A, B, C

Answer 194

4. A i B

Question 195

21. Pytanie o perforacje w pp? 1. częściej perforują wrzody dwunastnicy 2. czesciej perforują wrzody żołądka 3. W diagnostce zwraca się uwagę na obecność wolnego powietrza pod kopułami przepony w RTG brzucha 4. A+C 5. B+C

Answer 195

4. A+C

Question 196

22. Wpływ na ciśnienie wewnątrzczaszkowe ma: 1. płyn mózgowo rdzeniowy, mózg, krew 2. plyn mozgowo rdzeniowy, krew 3. plyn wewnatrzkomorowy mozg

Answer 196

1. płyn mózgowo rdzeniowy, mózg, krew

Question 197

23. Co będzie zapewniało krew do głowy trzustki jak nie żołądkowo-dwunastnicza 1. Tętnica krezkowa górna 2. Tętnica krezkowa dolna 3. Tętnica żołądkowa lewa 4. Tętnica zoloatkowa prawa

Answer 197

1. Tętnica krezkowa górna

Question 198

24. najczęstsza przyczyna marskości wątroby w krajach rozwinietych 1. alkohol 2. wzw 3. schistosoma 4. polekowe 5. pierwotna marskość żółciowa

Answer 198

1. alkohol

Question 199

25. Najlepsza metoda hamowania krwawienia z żylaków przełyku 1. opaskowanie endoskopowe (a dokładnie było podwiązanie) 2. ostrzykiwanie 3. sonda Sengstakena

Answer 199

1. opaskowanie endoskopowe (a dokładnie było podwiązanie)

Question 200

26. Jakie badanie najlepsze do diagnostyki pęknięcia wrzodu na sorze 1. Gastroskopia 2. RTG

Answer 200

2. RTG

Question 201

27. Fałsz o zespole Peutza-Jeghersa: 1. Plamy soczewicowate 2. Dziedziczy się AD 3. Predysponuje do nowotworów sutka i jajnika 4. Podstawowym badaniem jest TK ciała 5. Polipy hamartomatyczne głównie w jelicie cienkim

Answer 201

4. Podstawowym badaniem jest TK ciała (MRI się robi)

Question 202

28. Jaka jest najskuteczniejsza operacja w raku żołądka i jakie zespolenie? 1. gastrektomia totalna i zespolenie z pętlą Roux z jelita czczego 2. gasterektomia totalna i inne zespolenie \ 3. podśluzówkowa dyssekcja nowotworu 4. jakas czesciowa resekcja 5. billroth ii

Answer 202

1. gastrektomia totalna i zespolenie z pętlą Roux z jelita czczego

Question 203

29. Złoty standard w diagnostyce kamicy pęcherzyka żółciowego 1. USG 2. TK 3. MRI

Answer 203

1. USG

Question 204

30. W przebiegu których zespołów większa szansa na guz chromochłonny?

Answer 204

NF1, MEN2, von Hippel Lindau

Question 205

31. Jaka choroba hematologiczna powodująca żółtaczkę jest najczęstszym wskazaniem do splenektomii a) sferocytoza wrodzona b) idiopatyczna plamica małopłytkowa c) choroba Gilberta d) zespół Carolego

Answer 205

a) sferocytoza wrodzona

Question 206

32. Które z poniższych jest bezwzględnym wskazaniem do cewnikowanie celem przewlekłego odprowadzania moczu??? a) rak pęcherza b) rak prostaty c) nietrzymanie moczu d) przewlekłe zatrzymanie moczu spowodowane długotrwałą przeszkodą podpęcherzową

Answer 206

d) przewlekłe zatrzymanie moczu spowodowane długotrwałą przeszkodą podpęcherzową

Question 207

34. Prawda o achalazji a) upośledzony rozkurcz LES (brak rozkurczu) b) upośledzony rozkurcz wpust c) brak skurczu wpustu d) wynika ze zwyrodnienia splotów Meissnera (brak splotów auerbacha)

Answer 207

a) upośledzony rozkurcz LES (brak rozkurczu)

Question 208

33. Która skala jest najlepsza w niewydolności wątroby?

Answer 208

childa pugha

Question 209

35. Gdzie najczęściej chłoniak w przewodzie pokarmowym?

Answer 209

Żołądek

Question 210

36. Badanie, w którym wprowadzamy kontrast przez cewnik do brodawki Vatera i które może też służyć terapeurtycznie:

Answer 210

ERCP

Question 211

37. Najczęstsza przyczyna krwawienia z GOPP a) choroba wrzodowa b) żylaki przełyku c) zespół Mallory-Weissa

Answer 211

a) choroba wrzodowa

Question 212

38. Co nie jest czynnikiem ryzyka raka żołądka? a) polipy żołądka b) wrzody żołądka c) infekcja H. pylori d) zapalenie błony e) otyłość

Answer 212

b) wrzody żołądka

Question 213

39. Nieprawidłowe postępowanie w OZT na tle alkoholowym: a) ERCP b) Ścisła dieta c) Wyrównanie zaburzeń elektrolitowych

Answer 213

a) ERCP

Question 214

40. Czynnik bakteriemoczu bezobj najczęstszy

Answer 214

E. Coli

Question 215

41. Pytanie o Zollingera a) Owrzodzenia oporne na leczenie farmakologiczne b) wykrywane za pomocą gastroskopii

Answer 215

a) Owrzodzenia oporne na leczenie farmakologiczne

Question 216

42. podstawowe leki w leczeniu choroby wrzodowej

Answer 216

IPP

Question 217

Segment 5 wątroby przynależy do a. płata prawego wątroby b. płata lewego wątroby c. płata ogoniastego wątroby d. czasem do prawego a czasem do lewego płata wątroby e. żadne z powyższych

Answer 217

a. płata prawego wątroby

Question 218

Najczęściej pierwszym objawem raka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych jest a. gorączka b. bezbólowa żółtaczka c. ból w nadbrzuszu a następnie żółtaczka d. badalny guz pod prawym łukiem żebrowym e. powiększenie obwodu brzucha

Answer 218

b. bezbólowa żółtaczka

Question 219

W trakcie operacji Hartmanna z powodu guza jelita: A) proksymalny i obwodowy odcinek jelita wyłania się na powłoki. B) proksymalny odcinek jelita wyłania się na powłoki, dystalny zamyka się ślepo. C) zespala się odcinki bliższy i dalszy, a proksymalnie wykonuje się czasową obarczającą kolostomię boczną. D) nie wykonuje się resekcji jelita, a jedynie kolostomię. E) wykonuje się zespolenie omijające.

Answer 219

B) proksymalny odcinek jelita wyłania się na powłoki, dystalny zamyka się ślepo

Question 220

6. Zabieg Delorme’a jest sposobem leczenia: a) Szczeliny odbytu b) Przetoki odbytniczo-pochwowej c) Nietrzymania stolca d) Wypadania odbytnicy e) Ropnia podkowiastego odbytu

Answer 220

d) Wypadania odbytnicy = wycięcie śluzówki wokół linii wypadnięcia i wytworzenie fałdu błony mięśniowej

Question 221

IPMN =

Answer 221

wewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy trzustki, main duct – wskazana resekcja, cześciej złośliwy potencjał, branch type – łagodny potencjał, można obserwować do < 3 cm rokowanie lepsze niż w rakun

Question 222

IPMN typu przewodów bocznych = wewnątrzprzewodowy śluzowy nowotwór brodawczakowaty (jeden z gruczolakoraków trzustki) a) Zawsze wymaga leczenia operacyjnego b) Postępowanie wyczekujące możliwe jest dla zmian < 3 cm, bez guzków przyściennych c) Odsetek chorych przeżywających 5 lat wynosi 25% w przypadku raka in situ (nie bo 80-90%) d) W przypadku raka inwazyjnego przeżycie 5-letnie wynosi 5% (50-70%) e) Prawidłowe są odpowiedzi B, C I D

Answer 222

b) Postępowanie wyczekujące możliwe jest dla zmian < 3 cm, bez guzków przyściennych

Question 223

10. . Najczęstszą zmianą złośliwą w wątrobie jest: a. HCC b. Cholangiocarcinoma c. Przerzut raka jelita grubego d. Rozrost guzkowy wątroby e. Przerzut raka płuca

Answer 223

c. Przerzut raka jelita grubego

Question 224

w kwadrentektomii

Answer 224

w szerokim wycięciu margines 1-2 cm, a w stożkowym wycięciu kompleksu NAC margines co najmniej 1 cm

Question 225

1. Raka gruczołu krokowego rozpoznaje się na podstawie a. Podwyższonego stężenia PSA b. Badania MRI c. Scytygrafii kości d. Oceny histpat materiału pochodzącego z biopsji prostaty e. Wszystkich powyższych

Answer 225

d. Oceny histpat materiału pochodzącego z biopsji prostaty

Question 226

2. Na SOR przyszedł 23 latek, którego obudził nagły silny ból brzucha. Niewielka poprawa po ketanolu (1 tabl. 100 mg) ból nasilił się do 9/10 i kolejna dawka nie przyniosła poprawy. Zwymiotował dwukrotnie treścią żółciową, jednak wymioty nie przyniosły ulgi. Leży w pozycji embrionalnej. W badaniu fizykalnym brzuch bolesny we wszystkich kwadrantach, wzdęty, twardy, z obroną mięśniową. Objaw Blumberga (+) w nadbrzuszu, wypuk wzmożony, brak stłumienia wątrobowego. Jakie badanie celem rozpoznania? a. Gazometria b. USG brzucha c. RTG brzucha na stojąco – perforacja wrzodu d. EKG e. Gastroskopia

Answer 226

c. RTG brzucha na stojąco – perforacja wrzodu

Question 227

3. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi nie jest: a. Przebyta amputacja piersi po stronie przeciwnej b. Brak możliwości wykonania zabiegu R0 c. Brak zgody pacjentki na BCT d. Przebyta wcześniej radioterapia piersi e. Towarzyszące rozległe mikrozwapnienia w badaniu MMG

Answer 227

a. Przebyta amputacja piersi po stronie przeciwnej

Question 228

4. Najczęstsza lokalizacja odległych przerzutów (M1) raka piersi to: a. Druga pierś, wątroba, kości, skóra b. Kości, wątroba, płuca, nadnercza c. Skóra, płuca, kości, OUN, d. Druga pierś, kości, płuca, OUN e. Płuca, wątroba, kości, OUN

Answer 228

e. Płuca, wątroba, kości, OUN

Question 229

5. Wskaż, w którym z poniższych przypadków wskazane jest rozważenie kwalifikacji do pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a a. Pacjent ze zobrazowanym w TK brzucha 2 cm ogniskiem w ogonie trzustki podejrzanym o npl złośliwy b. Pacjent z podejrzeniem raka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych z opisanym 4,5 cm naciekiem w okolicy wnęki wątroby c. Pacjent z podejrzeniem raka głowy trzustki w stadium wieloogniskowego rozsiewu do wątroby d. Pacjent z guzem haka trzustki o radiologicznych cechach IPMN, który w kontrolnym MR jamy brzusznej powiększył swój najszerszy wymiar o 3 mm w ciągu 6 miesięcy e. Pacjent w licznymi zmianami ogniskowymi w głowie i ogonie trzustki ze współistniejącą cukrzycą typu 2

Answer 229

d. Pacjent z guzem haka trzustki o radiologicznych cechach IPMN, który w kontrolnym MR jamy brzusznej powiększył swój najszerszy wymiar o 3 mm w ciągu 6 miesięcy

Question 230

6. Do poradni onkologicznej 34 latka po zabiegu szerokiego wycięcia guza piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego. W histpat inwazyjny rak piersi NST, G3, ER 10%, PGR 10%, HER2-dodatni, Ki67 56% (podtyp luminalny B HER 2 dodatni), bez przerzutu do węzła chłonnego 0/1 pT2N0 (sn, i-). Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1,5 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie? a. Wykonać wielogenowy test predykcyjny (Oncotype DX) celem wykluczenia wskazań do chemioterapii b. Pomimo niekorzystnych czynników rokowniczych zmiana ma charakter wczesny, wystarczy zatem rozpocząć hormonoterapię i skierować na uzupełniającą RTH c. Ze względu na niekorzystne czynniki rokownicze należy włączyć chemioterapię i immunoterapię trastuzumabem, a następnie radioterapię i leczenie hormonalne d. Ze względu na nieradykalny charakter zabiegu chirurgicznego i złe czynniki rokownicze pacjentka powinna otrzymać paliatywną chemioterapię e. Z uwagi na bardzo wąski margines wycięcia guza i młody wiek, chorą należy skierować z powrotem do chirurga celem wykonania zabiegu amputacyjnego

Answer 230

c. Ze względu na niekorzystne czynniki rokownicze należy włączyć chemioterapię i immunoterapię trastuzumabem, a następnie radioterapię i leczenie hormonalne

Question 231

7. Podaj wszystkie czynniki wpływające na efekt estetyczny leczenia oszczędzającego w przypadku raka piersi: 1. Lokalizacja guza 2. Wielkość piersi 3. Całkowita dawka RTH 4. Wystąpienie powikłań 5. Wiek pacjentki a. 1,2,3,4 b. 2,4 c. 1,2,3,4,5 d. 2,3 e. 2,3,4

Answer 231

c. 1,2,3,4,5

Question 232

8. Z punktu widzenia polskiego prawa pobranie narządów od zmarłego pacjenta jest możliwe jeśli: a. Pacjent za życia wyraził świadomą zgodę b. Rodzina pacjenta wyraziła zgodę na pobranie jego narządów c. Zgon pacjenta nastąpił na skutek śmierci mózgu bądź nieodwracalnego NZK d. Pobranie narządów następuje na rzecz krewnego w linii prostej lub małżonka e. Wszystkie prawidłowe

Answer 232

c. Zgon pacjenta nastąpił na skutek śmierci mózgu bądź nieodwracalnego NZK

Question 233

9. Rozpoznanie raka żołądka stawiamy na podstawie a. Charakterystycznego obrazu w gastroskopii b. Charakterystycznego obrazu w TK c. Wyniku badania histpat d. Charakterystycznego obrazu w MRI e. Charakterystycznego obrazu w TK i wysokiego poziomu AFP

Answer 233

c. Wyniku badania histpat

Question 234

10. 32-letni mężczyzna zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej, trwającego od kilku godzin. Jakie spośród wymienionych badań należy bezwzględnie wykonać? a. Ureterografię i cystografię b. Scytygrafię statyczną i dynamiczną nerek c. MR brzucha i miednicy bez kontrastu oraz cystoskopię d. USG oraz TK brzucha i miednicy bez kontrastu e. Pielografię wstępującą i zstępującą

Answer 234

d. USG oraz TK brzucha i miednicy bez kontrastu

Question 235

12. Celem zapewnienia bezpieczeństwa w trakcie wykonywania zabiegu cholecystektomii laparoskopowej, pomocna jest prawidłowa identyfikacja następujących struktur za wyjątkiem: a. Przewód żółciowy wspólny b. Bruzda Rouviera – 2-5 cm bruzda wątroby, między prawym płatem a płatem ogoniastym, przewód pęcherzykowy i tętnica są położone do przodu i góry od niej, PŻW leży poniżej bruzdy c. Żyła wrotna d. Przewód pęcherzykowy e. Dno pęcherzyka żółciowego

Answer 235

e. Dno pęcherzyka żółciowego

Question 236

13. Spośród terapii nerkozastępczych najdłuższe przeżycie pacjenta zapewnia a. Przeszczep nerki od dawcy żywego b. Przeszczep nerki od dawcy zmarłego c. Hemodializa d. Dializa otrzewnowa e. Wszystkie metody są równie skuteczne

Answer 236

a. Przeszczep nerki od dawcy żywego

Question 237

14. Stwierdzenie dużego ostrego krwiaka podtwardówkowego w badaniu CT głowy u nieprzytomnego chorego wymaga: a. Konieczna jest diagnostyka przyczyny krwiaka z zastosowaniem badania angiograficznego naczyń mózgowych b. Konieczna jest pilna konsultacja neurochirurgiczna c. Pilnego usunięcia krwiaka drogą kraniotomii (płatowe otwarcie czaszki) d. Pilnego usunięcia krwiaka drogą otworu trepanacyjnego – w przewlekłych e. Ostateczna decyzja odnośnie sposobu postępowania powinna być podjęta po wykonaniu kontrolnego badania CT głowy

Answer 237

c. Pilnego usunięcia krwiaka drogą kraniotomii (płatowe otwarcie czaszki)

Question 238

15. Całkowite zatrzymanie moczu u mężczyzny po tępym urazie krocza z widocznym krwawieniem z ujścia zewnętrznego cewki moczowej wymaga a. Natychmiastowego cewnikowania przez cewkę celem opróżnienia pęcherza b. Natychmiastowej operacji przywracającej ciągłość cewki moczowej c. Wytworzenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej zmierzającej do oceny rozległości obrażeń d. Podania leków przeciwkrwotocznych e. Obłożenia okolicy krocza lodem z intencją samodzielnego oddania moczu przez chorego

Answer 238

c. Wytworzenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej zmierzającej do oceny rozległości obrażeń

Question 239

16. Prawa hemihepatektomia to wycięcie następujących segmentów wątroby: a. 1,2,3,4 b. 1,6,7,8 c. 5,6,7,8

Answer 239

c. 5,6,7,8

Question 240

17. W przypadku resekcyjnego raka głowy trzustki jaki zaproponujesz choremu zabieg operacyjny: a. Pankreatektomia z splenektomią i omentektomią b. Zespolenie omijające (żołądkowo-jelitowe, przewodowo-jelitowe) c. Pankreatoduodenektomia d. Wyłuszczenie guza e. Miejscowe wycięcie guza

Answer 240

c. Pankreatoduodenektomia

Question 241

18. W badaniu per rectum w przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzimy: a. Smolisty stolec b. Krew utajoną c. Pienisty stolec d. Kamień kałowy e. Odbarwiony stolec, koloru kawy z mlekiem

Answer 241

a. Smolisty stolec

Question 242

19. U 32-letniej kobiety rozpoznano raka inwazyjnego prawej piersi. W przeprowadzonym wywiadzie stwierdzono występowanie raka piersi u babki i kuzynki ze strony matki. Matka chorej zginęła w wypadku samochodowym w wieku 29 lat. Lekarz powinien zlecić badania genetyczne w kierunku następujących mutacji genowych a. NOD2, RET b. C-MYC, CHEK2 c. PALB2, APC d. P53, MLH1 e. BRCA1, BRCA2

Answer 242

e. BRCA1, BRCA2

Question 243

20. Który z wymienionych poniżej narządów pobranych do celów transplantacyjnych charakteryzuje się najdłuższym czasem zimnego niedokrwienia (czas od początku zatrzymania krążenia krwi do umieszczenia w ciele biorcy) a. Płuca b. Wątroba c. Nerka d. Serca e. Trzustka

Answer 243

c. Nerka

Question 244

21. Który z poniższych nowotworów nie przebiega z żółtaczką mechaniczną a. Rak dystalnego odcinka PŻW b. Guz Klatzkina c. Rak wyrostka haczykowatego trzustki d. Rak brodawki Vatera e. Rak głowy trzustki

Answer 244

c. Rak wyrostka haczykowatego trzustki

Question 245

22. Wskaż prawidłowe zdanie na temat triady Charcota a. To objawy w ostrym zapaleniu dróg żółciowych: żółtaczka, gorączka z dreszczami i ból w prawym górnym kwadrancie brzucha b. Jest zespołem objawów w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego: wymioty, gorączka, opór w prawym górnym kwadrancie brzucha c. Są to objawy guza głowy trzustki: żółtaczka, nudności, ból w nadbrzuszu d. Klasyczna triada objawów w raku pęcherzyka żółciowego: żółtaczka, ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, wymioty e. To objawy raka pęcherzyka żółciowego: żółtaczka, opór w nadbrzuszu, gorączka z dreszczami

Answer 245

a. To objawy w ostrym zapaleniu dróg żółciowych: żółtaczka, gorączka z dreszczami i ból w prawym górnym kwadrancie brzuch

Question 246

23. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych a. Guz Klatskina to guz obejmujący rozwidlenie dróg żółciowych b. Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy c. Guz może lokalizować się w każdym odcinku dróg żółciowych d. Klasyfikacja Bismutha służy do klasyfikacji w zależności od umiejscowienia w drogach żółciowych e. Charakterystycznym objawem jest żółtaczka mechaniczna

Answer 246

b. Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy – 90% gruczołowe

Question 247

24. Najczęstszym miejscem przerzutów raka nerki są a. Płuca b. Pęcherz moczowy c. Wątroba d. Trzustka e. Regionalne węzły chłonne

Answer 247

a. Płuca

Question 248

25. Krwiomocz makroskopowy może być objawem: a. Raka pęcherza moczowego b. Raka nerki c. Raka moczowodu d. Kamicy moczowej e. Wszystkich powyższych

Answer 248

e. Wszystkich powyższych

Question 249

26. Objaw Rovsinga

Answer 249

Badanie palpacyjne w okolicy lewego dołu biodrowego w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego wywołuje ból nad prawym dołem biodrowym

Question 250

27. Podejrzenie śmierci mózgu wysuniesz u każdego z niżej wymienionych pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Intensywnej Terapii za wyjątkiem: a. 50 latki z rozległym udarem niedokrwiennym mózgu, wynik 3 pkt w Glasgow, bez zachowanego napędu oddechowego b. 60 latki z krwawieniem podpajęczynówkowym z przebiegu pękniętego tętniaka tętnicy przedniej mózgu, bez reakcji na bodźce bólowe z szerokimi, niereaktywnymi źrenicami c. 20 latka z uraz mózgowo-czaszkowym na skutek upadku z wysokości, u którego nie uwidoczniono przepływu w zakresie tętnic mózgowych w badaniu angiograficznym d. 30 latki przywiezionej nieprzytomnej, w hipotermii i pod wpływem narkotyków, z brakiem przepływu w naczyniach mózgowych w badaniu USG e. 80 latka po leczeniu fibrynolitycznym zatoru tętnicy podkolanowej powikłanym krwawieniem śródczaszkowym, bez zachowanego odruchu kaszlowego i wymiotnego

Answer 250

d. 30 latki przywiezionej nieprzytomnej, w hipotermii i pod wpływem narkotyków, z brakiem przepływu w naczyniach mózgowych w badaniu USG

Question 251

28. Które ze zmian w wątrobie nie wymagają leczenia chirurgicznego (wycięcia) a. Naczyniak średnicy 3 cm b. FNH bezobjawowy c. HCC d. A i B e. A, B, C

Answer 251

d. A i B

Question 252

29. Bezbolesne, szybkie powiększenie jądra wraz ze wzrostem twardości narządu, oznacza najczęściej: a. Guz jądra b. Wodniak jądra c. Łagodną torbiel nasienną d. Żylaki powrózka nasiennego e. Wodniak powrózka nasiennego

Answer 252

a. Guz jądra

Question 253

30. Rak jelita grubego to najczęstszy nowotwór przewodu pokarmowego w Polsce. Które z poniższych badań jest uważane za „złoty standard” diagnostyczny i pozwala na rozpoznanie tego nowotworu: a. Badanie na krew utajoną w kale b. Wirtualna kolonoskopia c. Kolonoskopia z pobraniem wycinków d. Endoskopia kapsułkowa e. Badanie PET-CT

Answer 253

c. Kolonoskopia z pobraniem wycinków

Question 254

31. Do podstawowych zadań programu kontroli po radykalnym leczeniu raka piersi zalecamy wszystkie z wyjątkiem a. Wczesne wykrycie przerzutów odległych b. Wczesne wykrycie wznowy miejscowego c. Poradnictwo psychologiczne i socjologiczne d. Wczesne rozpoznanie ewentualnego raka drugiej piersi e. Obserwacja późnych powikłań po leczeniu

Answer 254

a. Wczesne wykrycie przerzutów odległych

Question 255

32. Którego z poniżej wymienionych rodzajów zabiegów nie wykonuje się metodą laparoskopową a. Wycięcie wyrostka robaczkowego (appendektomia) b. Zeszycie perforowanego wrzodu trawiennego cz. przedodźwiernikowej żołądka c. Cięcie cesarskie ze wskazań nagłych d. Wycięcie pęcherzyka żółciowego u ciężarnej w 2 trymestrze e. Resekcja śledziony

Answer 255

c. Cięcie cesarskie ze wskazań nagłych

Question 256

33. U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu ECPW stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? a. Guz Klatzkina b. Choroba Brugedow c. Zespół Hickey d. Choroba Carolego e. Żadna z powyższych odpowiedzi

Answer 256

d. Choroba Carolego

Question 257

34. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedinwazyjnego raka zrazikowego piersi (LCIS) a. Wariant klasyczny LCIS jest zaliczany do zmian o niepewnym potencjale biologicznym (B3) b. Zwiększa ryzyko wystąpienia inwazyjnego raka piersi c. Późno tworzy przerzuty odległe d. Może się rozwijać wieloogniskowo i obustronnie e. Rozpoznanie ustala się często przypadkowo

Answer 257

c. Późno tworzy przerzuty odległe

Question 258

35. Najlepsze wyniki leczenia chorych na raka żołądka daje: a. Leczenie skojarzone (RTH + CHTH) b. Samodzielne leczenie chirurgiczne c. Samodzielna CHTH d. Leczenie skojarzone (chirurgia + CHTH okołooperacyjna) e. Samodzielna RTH

Answer 258

d. Leczenie skojarzone (chirurgia + CHTH okołooperacyjna)

Question 259

1. 38 latka, nosicielka mutacji genu BRCA1, została przedstawiona do konsultacji z roznananym inwazyjnym jednoogniskowym rakiem prawej piersi średnicy 2 cm, bez klinicznych cech zajęcia regionalnego układu chłonnego. Zaproponowane chorej leczenie chirurgiczne wg aktualnych wytycznych może obejmować: a. Podskórną mastektomię wraz z oznaczeniem węzła wartownika b. Mastektomię prostą wraz z oznaczeniem węzła wartownika c. Szerokie wycięcie guza wraz z marginesem zdrowych tkanek d. Zmodyfikowaną, radykalną mastektomię sposobem Maddena e. Jedynie A i B

Answer 259

e. Jedynie A i B

Question 260

2. „ Badający układa opuszki palców na powierzchni powłok brzusznych i dokonuje powolnego, lecz głębokiego ucisku, a następnie nagle odrywa dłoń. Pojawienie się zwiększonej bolesności bezpośrednio po oderwaniu dłoni wskazuje na podrażnienie lub zapalenie otrzewnej.” – poniższy opis odnosi się do objawu: a. Blumberga b. Grey-Turnera c. Rovsinga d. Babińskiego e. Chełmońskiego

Answer 260

a. Blumberga

Question 261

3. Do Poradni Onkologicznej została skierowana 74 latka po zabiegu operacyjnym szerokiego wycięcia guza piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono: inwazyjnego raka piersi NST, G1, ER 90%, PGR 90% HER2-, Ki67 15%, bez przerzutów do węzła chłonnego 0/1, pT2N0sn. Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1,5 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie? a. Z uwagi na bardzo wąski margines wycięcia guza i starszy wiek, chorą należy skierować z powrotem do chirurga celem wykonania zabiegu amputacyjnego b. Ze względu na wiek należy odstąpić od CHTH i włączyć terapię biologiczną trastuzumabem i pertuzumabem, a po jej zakończeniu HTH inhibitorem aromatazy c. U pacjentki należy wykonać wielogenowy test predykcyjny celem wykluczenia wskazań do CHTH d. Rozpisać terminy kontrolnych badań bowiem u chorych w wieku podeszłym nie stosuje się leczenia uzupełniającego e. Należy włączyć HTH i skierować na uzupełniającą RTH

Answer 261

e. Należy włączyć HTH i skierować na uzupełniającą RTH

Question 262

4. Na wybór optymalnej metody wyłączenia pękniętego tętniaka naczyń mózgowych z krążenia (leczenie wewnątrznaczyniowe/ operacja i zaklipsowanie tętniaka) wpływają: 1. Lokalizacja i morfologia tętniaka 2. Stan chorego 3. Płeć chorego 4. Timing (czas od zachorowania do momentu leczenia) 5. Wywiad rodzinny. Najpełniejsza odpowiedź to: a. 1,3,4 b. 1,2,4 c. 1,3,5 d. 2,4,5 e. 1,2,3

Answer 262

b. 1,2,4 Zabieg endowaskularny – zwłaszcza w tylnym kręgu, wewnątrzjamiste, pęknięte, brak krwotoku śródmózgowego, obciążenia ogólne, ciężki stan neurologiczny

Question 263

5. Zaznacz prawidłową odpowiedź. Wskazaniem do zabiegu operacyjnego w trybie PILNYM jest: a. Podejrzenie krwotoku wewnątrzbrzusznego u pacjenta po urazie komunikacyjnym b. Krwiomocz i anemia Hb 8,9 u pacjenta z podejrzeniem npl pęcherza moczowego c. Uwidoczniona w badaniu TK brzucha przetoka jelitowa u pacjenta z ch. Crohna w stadium remisji d. Drugi w krótkim czasie atak kolki żółciowej e. Podniedrożność pp u pacjenta z wyczuwalnym w badaniu per rectum twardym guzem w bańce odbytnicy

Answer 263

a. Podejrzenie krwotoku wewnątrzbrzusznego u pacjenta po urazie komunikacyjnym

Question 264

6. Wskazaniem do operacji wgniecenia kości sklepienia czaszki jest: a. Wgniecenie > grubość kości czaszki b. Wgniecenie > 10 mm c. Deficyt neurologiczny wynikający z wgniecenia d. Wszystkie powyższe e. Odpowiedź D jest prawidłowa o ile nie ma objawów nadciśnienia śródczaszkowego

Answer 264

d. Wszystkie powyższe

Question 265

7. Klasyfikacji Hincheya używamy do określenia a. Prawdopodobieństwa konieczności leczenia operacyjnego w zap. Pęcherzyka b. Zaawansowania raka jelita grubego c. Septycznych powikłań choroby uchyłkowej d. Zaawansowania raka żołądka e. Wyniszczenia pacjenta w trakcie przebiegu choroby nowotworowej

Answer 265

c. Septycznych powikłań choroby uchyłkowej

Question 266

1. W ocenie zmian ogniskowych wątroby największą wartość diagnostyczną posiada badanie: a. TK b. USG c. USG z kontrastem d. PET e. NMR (rezonans)

Answer 266

e. NMR (rezonans)

Question 267

9. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące USG piersi a. W programie kontroli chorych po leczeniu radykalnym raka piersi powinno być wykonywane rutynowo co 6 miesięcy przynajmniej przez okres 2 lat b. Wadą badania jest jego długi czas trwania, brak możliwości uwidocznienia mikrozwapnień i nadmierna czułość, powodująca konieczność wykonywania badania w odpowiednich dniach cyklu c. Ma szczególną wartość u kobiet z gęstą budową piersi, w ocenie wielkości raka zrazikowego i odpowiedzi na leczenie neoadjuwantowa d. Jest najlepszą techniką diagnostyczną stosowaną w badaniach przesiewowych - wg książki najlepsze badanie to biopsja gruboigłowa + USG e. Jest podstawowym badaniem służącym ocenie zaawansowania miejscowo-regionalnego raka piersi

Answer 267

e. Jest podstawowym badaniem służącym ocenie zaawansowania miejscowo-regionalnego raka piersi???

Question 268

10. Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego w ogóle jest: a. Krwawienie samoiste b. Pęknięcie naczyniaka jamistego c. Pęknięcie tętniaka d. Uraz e. Pęknięcie przetoki tętniczo-żylnej

Answer 268

c. Pęknięcie tętniaka

Question 269

11. Do oceny klinicznej stanu chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym służy/ą: a. Skala Hunta i Hessa b. Skala Fishera c. Skala WFNS (World Federation of Neurological Surgeons) d. Skale wymienione w punktach a i c e. Wszystkie powyższe

Answer 269

d. Skale wymienione w punktach a i c

Question 270

12. Która choroba/stan w największym stopniu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia raka jelita grubego a. Rak tarczycy b. Pojedynczy polip cewkowy w odbytnicy c. Pojedynczy polip cewkowy w zstępnicy d. Kilka polipów anaplastycznych w różnych odcinkach jelita grubego e. FAP

Answer 270

e. FAP

Question 271

6. Przy podejrzeniu wolnego gazu w otrzewnej w pierwszej kolejności wykonamy a. MRI brzucha i miednicy b. RTG klp na stojąco c. TK brzucha

Answer 271

b. RTG klp na stojąco

Question 272

14. Do POZ zgłasza się 82 latek leczony przewlekle z powodu nadciśnienia i ch. Niedokrwiennej serca. Skarży się na ból w lędźwiowym odcinku kręgosłupa. Ból jest dobrze zlokalizowany, stały, nasila się przy aktywności fizycznej a pacjent podaje, że pojawił się ok 3 tygodnie wcześniej po kichnięciu. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono innych odchyleń poza miejscową bolesnością wyrostka kolczystego L3. Jakie najwłaściwsze postępowanie: a. Przepisać NLPZ – to najprawdopodobniej zmiany zwyrodnieniowe są przyczyną bólu i poszerzenie diagnostyki nie wniesie nowych informacji do leczenia b. Skierować chorego na przeglądowe badanie RTG kręgosłupa L-S (AP + LAT) – w celu wykluczenia złamania kompresyjnego kręgosłupa ( pacjent z grupy ryzyka) i dalsze postępowanie w zależności od wyniku badania c. Skierować pacjenta do poradni specjalistycznej – tylko wykonanie MRI kręgosłupa L-S umożliwia określenie przyczyny bólu i leczenie przyczynowe d. Skierować chorego na SOR – ponieważ dolegliwości utrzymują się od 3 tygodni chory wymaga agresywnej diagnostyki i leczenia e. Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

Answer 272

b. Skierować chorego na przeglądowe badanie RTG kręgosłupa L-S (AP + LAT) – w celu wykluczenia złamania kompresyjnego kręgosłupa ( pacjent z grupy ryzyka) i dalsze postępowanie w zależności od wyniku badania

Question 273

15. Najczęściej obserwowanym typem histologicznym złośliwego nowotworu piersi jest: a. Rak zrazikowy b. Rak przewodowy c. Rak rdzeniasty d. Rak śluzowy e. Rak płaskonabłonkowy

Answer 273

Rak przewodowy

Question 274

16. Wskaż prawidłowe stwierdzenie a. Wciągnięcie skóry ponad guzem jest rzadkim objawem raka piersi i może występować także w łagodnych chorobach rozrostowych gruczołu piersiowego b. Dzięki programom badań przesiewowych w Polsce obserwuje się obecnie wysoki odsetek subklinicznych zmian nowotworowych c. Objaw skórki pomarańczowej w przebiegu raka piersi jest wynikiem obrzęku okolicznych tkanek w odpowiedzi na rozprężający i szybki wzrost guza – zajęcie układu limfatycznego d. Choroba Pageta w obrębie brodawki sutkowej, towarzysząca inwazyjnemu rakowi piersi, jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym, wiąże się bowiem ze zwiększonym ryzykiem przerzutów do węzłów chłonnych e. Najczęstszym objawem raka piersi jest twardy, niebolesny, źle ograniczony guz

Answer 274

e. Najczęstszym objawem raka piersi jest twardy, niebolesny, źle ograniczony guz

Question 275

1. W przypadku konieczności zastosowania leczenia zabiegowego z powodu całkowitego zatrzymania moczu w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (stercza, prostaty), wykonuje się: a. odprowadzenie moczu metodą wszczepienia moczowodów do skóry b. fale uderzerzoniowe generowane poza organizmem chorego (ESWL) c. cewnik cystostomijny na stałe d. całkowitel wycięcie gruczołu krokowego e. elektroresekcję przezcewkową, operacyjne lub laparoskopowe wyłuszczenie gruczolaka stercza

Answer 275

e. elektroresekcję przezcewkową, operacyjne lub laparoskopowe wyłuszczenie gruczolaka stercza

Question 276

2. Postępowaniem z wyboru u 65 letniego mężczyzny z litym guzem dolnego bieguna prawej nerki o średnicy 4 cm, stwierdzonym na podstawie badania metodą tomografii komputerowej z kontrastem jest: a. wycięcie nerki, moczowodu i nadnercza b. wycięcie nerki i moczowodu c. wycięcie nerki d. wycięcie nerki, moczowodu, nadnercza i regionalnych węzłów chłonnych e. wyłącznie wycięcie guza z pozostawieniem niezmienionego miąższu nerkowego

Answer 276

e. wyłącznie wycięcie guza z pozostawieniem niezmienionego miąższu nerkowego

Question 277

3. Najlepszym badaniem endoskopowym do oceny opuszki dwunastnicy będzie: a. Ultrasonografia endoskopowa b. Kolonoskopia, c. Endoskopia kapsułkowa, d. Gastroskopia e. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna,

Answer 277

d. Gastroskopia

Question 278

4. U chorego z żółtaczką wykonano badanie USG które wykazało cechy żółtaczki mechanicznej bez jednoznacznej przyczyny. Kolejnym badanie jakie powinno się wykonać u tego pacjenta powinno być. a. Cholangio-NMR (rezonans magnetyczny dróg żółciowych) b. ERCP (wsteczna endoskopowa cholangiografia) c. PET d. Laparoskopie zwiadowczą e. KT (tomografia komputerowa)

Answer 278

a. Cholangio-NMR (rezonans magnetyczny dróg żółciowych)

Question 279

5. W leczeniu pourazowego nadciśnienia śródczaszkowego nie stosujemy: a. leków osmotycznie czynnych b. leków odwadniającyc c. wentylacji mechanicznej d. sterydów e. wszystkich powyższych

Answer 279

d. sterydów – zwiększają śmiertelność przez prozakrzepowość, immunosupresję, hiperglikemie i nasilanie kwasicy

Question 280

6. Które badanie jest nieprzydatne w ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka: a. Badanie histopatologiczne preparatu po zabiegu operacyjnym b. Endoskopowa ultrasonografia c. Tomografia komputerowa d. Laparoskopia diagnostyczna e. Kolposkopia

Answer 280

e. Kolposkopia

Question 281

7. W przypadku raka żołądka: a. wzrasta liczba zachorowań u kobiet w ciągu ostatnich 10 lat b. u kobiet należy wykonać KT miednicy mniejszej celem wykluczenia guza Krukenberga c. typie linitis plastica margines resekcji powinien wynosić przynajmniej 3 cm (rozlany 7/8 cm, jelitowy 5) d. leczeniem z wyboru w stopniu zaawansowania T1N0M0 jest radiochemioterapia e. w stadium rozsiewu objawem patognomonicznym jest węzeł chłonny Delficki – objaw Troisiera – powiększenie węzła Virchowa, ale nie patognomiczny

Answer 281

b. u kobiet należy wykonać KT miednicy mniejszej celem wykluczenia guza Krukenberga

Question 282

8. Do najczęściej stosowanych metod szycia chirurgicznego NIE zaliczamy: a. szew ciągły śródskórny b. szew kapciuchowy to albo odroczony? też wybrałam kapciuchowy, ale zgłośmy c. szew ciągły odroczony d. szwy pojedyncze proste e. szew materacowy pionowy

Answer 282

b. szew kapciuchowy to albo odroczony? też wybrałam kapciuchowy, ale zgłośmy

Question 283

9. Zbyt niska liczba transplantacji w Polsce wynika m.in. z: a. zbyt niskiego (<30%) odsetka dawców żywych to? +1 b. wysokiego (>10%) odsetka Polaków zarejestrowanych w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów c. zbyt niskiego (<30%) odsetka pobrań wielonarządowych d. braku powszechnej akceptacji społecznej dla tej formy terapii wykazanego w badaniach CBOSu to?? e. negatywnego stanowiska kościoła katolickiego wobec transplantacji

Answer 283

a. zbyt niskiego (<30%) odsetka dawców żywych to? +1

Question 284

10. Kliniczne objawy i wyniki badań wskazujące na powstanie ropnia wewn a. Spadek temperatury ciała, bradykardia, leukopenia, wzrost stężenia białka C reaktywnego b. Wzrost temperatury ciała, tachykardia, leukocytoza, spadek stężenia białka C reaktywnego c. Wzrost temperatury ciała, tachykardia, leukopenia, spadek stężenia białka C reaktywnego d. Wzrost temperatury ciała, tachykardia, leukopenia, wzrost stężenia białka C reaktywnego e. Wzrost temperatury ciała, tachykardia, leukocytoza, wzrost stężenia białka C reaktywnego

Answer 284

e. Wzrost temperatury ciała, tachykardia, leukocytoza, wzrost stężenia białka C reaktywnego

Question 285

11. Najczęstsze złośliwe we to: a. Oponiaki o wysokim stopniu złośliwości b. Guzy przerzutowe mózgu c. Glejaki złośliwe najczęstsze pierwotne d. Potworniaki e. Mięsaki

Answer 285

b. Guzy przerzutowe mózgu

Question 286

12. Jak nazywa się badanie endoskopowe wykonywane celem inspekcji wnętrza pęcherza moczowego? a. uretroskopia b. ureteroskopia c. cystoskopia d. ureterorenoskopia e. żadne z powyższych

Answer 286

c. cystoskopia

Question 287

13. Rak wczesny żołądka to: a. rak o typie jelitowym i stopniu histologicznej złośliwości G1 b. rak naciekający błonę śluzową i błonę podśluzową bez naciekania błony mięśniowej c. rak o średnicy do 2 cm d. rak o morfologii polipa e. rak bez obecności przerzutów do węzłów chłonnych

Answer 287

b. rak naciekający błonę śluzową i błonę podśluzową bez naciekania błony mięśniowej

Question 288

14. W przypadku chirurgicznego leczenia raka żołądka wykonuje się gastrektomię z limfadenktomią: a. D2 b. D1+ c. W przypadku raka żołądka nie ma potrzeby wykonywania limfadenektomii d. D2+ e. D1

Answer 288

a. D2

Question 289

Możliwości postępowania z kikutem trzustki to: a. zamknięcie przewodu trzustkowego, wszczepienie do żołądka, wszczepienie do jelita cienkiego b. tylko zamknięcie przewodu trzustkowego c. tylko zamknięcie przewodu trzustkowego lub wszczepienie do żołądka d. wszczepienie do części wstępującej dwunastnicy e. wszczepienie do prawej połowy okrężnicy

Answer 289

a. zamknięcie przewodu trzustkowego, wszczepienie do żołądka, wszczepienie do jelita cienkiego

Question 290

16. Rak jądra w pierwszej kolejności daje przerzuty do węzłów chłonnych: a. Położonych wzdłuż aorty brzusznej i żyły głównej dolnej b. Zasłonowych c. Pachwinowych d. Biodrowych wewnętrznych e. Biodrowych zewnętrznych

Answer 290

a. Położonych wzdłuż aorty brzusznej i żyły głównej dolnej

Question 291

17. Wskaż najważniejsze czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi: a. mutacja genu BRCA1 lub rodzinne występowanie raka piersi b. przewlekłe stosowanie aspiryny c. nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu, złe nawyki żywieniowe d. ekspozycja na sole metali ciężkich, przebyty uraz piersi e. praca w systemie zmianowym, stosowanie antyperspirantów

Answer 291

a. mutacja genu BRCA1 lub rodzinne występowanie raka piersi

Question 292

18. Który z niżej wymienionych wyników otrzymanych w toku doboru immunologicznego zmarłego dawcy nerki i oczekującego na przeszczep biorcy nie stanowi przeciwwskazania do przeszczepienia: a. niezgodność grupy krwi w układzie A, B, 0 pomiędzy dawcą i biorcą b. niezgodność grupy krwi w układzie Rh pomiędzy dawcą i biorcą c. niezgodność 6 antygenów leukocytarnych człowieka HLA-A, HLA-B i HLA-DR d. dodatni wynik próby krzyżowej (cross-match) limfocytów dawcy z surowicą biorcy e. prawidłowa odpowiedź B+D

Answer 292

b. niezgodność grupy krwi w układzie Rh pomiędzy dawcą i biorcą +1

Question 293

19. Zakres resekcji w obrębie trzustki to: a. tylko całkowita b. tylko całkowita, dystalna, proksymalna i segmentalna c. całkowita, dystalna, proksymalna, segmentalna i miejscowa d. tylko całkowita i dystalna e. tylko całkowita, dystalna i proksymalna

Answer 293

c. całkowita, dystalna, proksymalna, segmentalna i miejscowa

Question 294

20. Wskaż zdanie prawdziwe: a. W przypadku rozsianego raka żołądka leczeniem z wyboru jest gastrostomia odżywcza b. Po gastrektomii totalnej zespolenie typu Billroth I jest zalecanym sposobem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego – Roux-en-Y c. W przypadku gastrektomii zalecanym zakresem limfadenektomii jest D2 d. Najczęstszym objawem raka żoładka są krwiste wymioty e. Margines w przypadku resekcji raka żołądka nie zależy od typu nowotworu w klasyfikacji Laurena – Lauren1 = jelitowy margines 5cm, rozlany 8 cm

Answer 294

c. W przypadku gastrektomii zalecanym zakresem limfadenektomii jest D2

Question 295

21. Podstawową metodą leczenia raka trzustki jest: a. radioterapia b. leczenie chirurgiczne c. chemioterapia

Answer 295

b. leczenie chirurgiczne

Question 296

22. Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest: a. torbiel mlekowa, zwłóknienie zrębu. b. brodawczak wewnątrzprzewodowy, rak c. gruczolakowłókniak, torbiele. d. przewlekły ropień podotoczkowy, zapalenie sutka. e. rak, guz liściasty.

Answer 296

b. brodawczak wewnątrzprzewodowy, rak

Question 297

23. Która z odpowiedzi dotyczących Skali Świadomości Glasgow jest poprawna: a. skala ocenia otwieranie oczu, kontakt słowny, odpowiedź ruchową b. maksymalna ilość punktów za odpowiedź ruchową wynosi 6 c. Otwieranie oczu nie stanowi elementu oceny odpowiedzi ruchowej d. Odpowiedzi 1 i 2 są prawidłowe e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Answer 297

e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Question 298

24. Opadnięcie powieki może być objawem tętniaka: a. tętnicy oponowej środkowej. b. tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu odejścia t. łączącej tylnej c. tętnicy mózgu środkowej, d. tętnicy łączącej przedniej, e. podziału tętnicy podstawnej

Answer 298

b. tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu odejścia t. łączącej tylnej

Question 299

25. Chłopiec lat 15 zostął przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego. Około pół godziny wcześniej był pchnięty nożem w brzuch. Ciśnienie i tętno są w normie. W podbrzuszu po stronie prawej widoczna jest około 4 cm rana przez którą wystaje fragment sieci. Przy badaniu palpacyjnym tej okolicy występuje obrona mięśniowa I dodatni objaw Blumberga. Co należy teraz zrobić ? a. Wykonać laparotomię b. Obserwować chorego c. Wykonać kolonoskopię d. Wykonać tomografię jamy brzusznej z kontrastem e. wykonać przeglądowe rtg jamy brzusznej

Answer 299

a. Wykonać laparotomię d. Wykonać tomografię jamy brzusznej z kontrastem ???

Question 300

26. Leczenie zachowawcze pourazowego nadciśnienia śródczaszkowego wg aktualnej doktryny ukierunkowane jest na: a. ciśnienie śródczaszkowe b. objętość śródczaszkową c. ciśnienie tętnicze d. ciśnienie perfuzyjne mózgu e. żadne z powyższych

Answer 300

d. ciśnienie perfuzyjne mózgu – żeby za bardzo nie obniżyć >60 mmhg musi byc

Question 301

27. Ile tętnic zaopatruje odbytnicę?

Answer 301

5

Question 302

28. Nowe pytanie o ch. Carolego a. Jest głównie wewnątrzwątrobowa b. Powstają w niej poszerzenia dróg żółciowych/torbiele c. Zwiększa ryzyko nowotworów dr. żółciowych d. A + B e. Wszystkie powyższe prawdziwe

Answer 302

e. Wszystkie powyższe prawdziwe

Question 303

1. Maksymalna szerokość PŻW a. 5 mm b. 10 mm c. 20 mm d. 30 mm e. 40 mm

Answer 303

b. 10 mm

Question 304

2. z. Sipple’a (kombinacje)- co występuje w MEN II, wybrać 3 a. rak tarczycy b. guz nadnercza c. nadczynność przytarczyc d. rak trzustki e. Guz przysadki

Answer 304

a. rak tarczycy b. guz nadnercza c. nadczynność przytarczyc

Question 305

3. 3H- wypełnienie łozyska naczyniowego, perfuzja i rozszerzenie naczyń chcemy uzyskać przy a. zapobieganiu niedokrwienia ( udaru) przy krwawieniu podpajęczynówkowym b. obrzęku naczyniopochodnym c. stłuczeniu po urazach d. operacjach tętniaków czy innych krwawień e. Wszystkie

Answer 305

a. zapobieganiu niedokrwienia ( udaru) przy krwawieniu podpajęczynówkowym

Question 306

4. Który stan NIE zwiększa ryzyko raka (NIE BYŁO JAKIEGO): a. rodzinna polipowatość b. polip gruczolakowy kosmkowy c. CU d. ChLC e. zespół Peutza-Jeghersa

Answer 306

b. polip gruczolakowy kosmkowy

Question 307

5. Rak wątrobowo komórkowy a. Bliski wschód b. ze ta toksyna może ta na a z grzyby jakiegos - aflatotoksyna c. że na zachodzie 2/3 związane z marskością wątroby d. że większość prezentuje objawy zw z WZW B iC e. wszystkie prawidłowe

Answer 307

e. wszystkie prawidłowe

Question 308

6. Bąblowiec - co jest najczęstszym żywicielem bezpośrednim a. Pies b. Człowiek c. koza d. Nietoperek e. Mysz

Answer 308

a. Pies - jak bezpośredni to pies +1

Question 309

7. Marker HCC a. ca 19 9 – rak trzustki, dróg żółciowych b. ca 125 – rak jajnika c. cea – rak jelita grubego d. afp e. psa

Answer 309

d. afp

Question 310

8. Najcz. pierwotny złośliwy (nie było w odp glejaka) a. oponiak high grade b. czaszkogardlak c. gruczolak przysadki d. przerzuty e. brak poprawnej odp.

Answer 310

e. brak poprawnej odp.

Question 311

9. 12. Ludwik Rydygier - i wszyscy wiemy, kto ułożył pytanie: a. SS-man, którego zoperował Billroth na wojnie b. polski chirurg zatrudniony w klinice mayo w usa c. Razem z Schindlerem uratował 200 Żydów d. polski chirurg ktory przyczynil sie do operowania raków zoladka i wrzodu

Answer 311

d. polski chirurg ktory przyczynil sie do operowania raków zoladka i wrzodu

Question 312

10. postępowanie z wyboru w diagnostyce zapalenia pęcherzyka a. ercp b. usg c. mr d. tk e. rtg

Answer 312

b. usg

Question 313

11. Najczęstsze powikłanie pankreatoduodenektomii (to jest Whipple jak coś): a. ozt b. krwawienie c. ropień wewnątrzbrzuszny d. przetoka trzustkowa

Answer 313

d. przetoka trzustkowa

Question 314

1. u kogo badania przesiewowe raka sutka (program wykrywania wczesnego raka sutka) a. 45-65 b. 45-60 c. 50-60 d. 50-69

Answer 314

d. 50-69

Question 315

12. Pień trzewny dzieli się na następujące naczynia (wybierz odpowiedni zestaw odpowiedzi) 1. Tętnica krezkowa górna 2. Tętnica śledzionowa 3. Tętnica żołądkowo-dwunastnicza 4. Tętnica żołądkowa prawa 5. Tętnica żołądkowa lewa 6. Tętnica wątrobowa właściwa 7. Tętnica wątrobowa wspólna

Answer 315

a. 2,5,7

Question 316

13. Co przecina chirurg, że zobaczyć trzon trzustki a. wiezadlo watrobowo - dwunastnicze b. wiezadlo żołądkowo-okrężnicze c. krezkę poprzecznicy d. więzadło żołądkowo-śledzionowe e. fald trzustkowo-zoladkowy

Answer 316

b. wiezadlo żołądkowo-okrężnicze

Question 317

14. Transplantologia – fałsz

Answer 317

- ze przeszczep heterotropowy to w to samo miejsce, po usuięciu pierwotnego narządu (nie: to ortotropowy)

Question 318

15. Trójkąt Calota- wskaż struktury anatomiczne tworzące jego ograniczenia: a. przewód wątrobowy wspólny, przewód pęcherzykowy, tętnica pęcherzykowa b. tętnica wątrobowa wspólna, przewód pęcherzykowy, tętnica pęcherzykowa c. przewód wątrobowy wspólny, dno pęcherzyka, tętnica pęcherzykowa d. przewód wątrobowy prawy, tętnica pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy e. tętnica wątrobowa właściwa, przewód pęcherzykowy, tętnica pęcherzykowa

Answer 318

a. przewód wątrobowy wspólny, przewód pęcherzykowy, tętnica pęcherzykowa

Question 319

16. mnogie tętniaki u ilu % a. 15 % (wg Gardena) b. 20 %

Answer 319

b. 20 %

Question 320

17. Najistotniejszy czynnik rokowniczy w raku sutka a. liczba ww. chł. pachowych z obecnoscią przerzutów b. obecność receptorów c. rozmiar guza d. przerzuty odległe e. wiek pacjentki w momencie rozpoznania

Answer 320

a. liczba ww. chł. pachowych z obecnoscią przerzutów

Question 321

18. T3 w raku żołądka a. że 3 guzy b. 5-17 węzłów chłonnych zajętych – cecha N c. przechodzi surowicówkę d. rozmiar 3 cm guza

Answer 321

c. przechodzi surowicówkę

Question 322

19. Pobieranie węzła wartowniczego ma zastosowanie w: a. czerniaku b. raku sutka c. raku żołądka d. a i b e. wszystkie

Answer 322

d. a i b – też w neo moszny, sromu, prącia

Question 323

20. jakie zmiany elektrolitowe w zwężeniu odźwiernika

Answer 323

hipokaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna

Question 324

21. jakie postępowanie z wyboru w krwawieniu z żylaków a. sklerotyzacja endoskopowo b. podwiązki endoskopowo c. leki tamujące krwawienie d. sonda Sengstakena e. żadne z powyższych to?

Answer 324

b. podwiązki endoskopowo

Question 325

21. jakie postępowanie przy guzach mózgu, przy glekaju WHO III o tak! a. chirurgia b. chirurgia+radio+chemia c. Chirurgia tylko jak nie można radioterapii stereotaktycznej d. Jeśli nie można operować to radio? e. Odpowiedź a i d

Answer 325

b. chirurgia+radio+chemia

Question 326

22. Jakie objawy typowe dla RJG po str. lewej - kombinacje a. niedrożność b. jawne krwawienia z DOPP c. guz wyczuwalny d. niedokrwistość e. zmiana rytmu wypróżnień

Answer 326

a. niedrożność b. jawne krwawienia z DOPP e. zmiana rytmu wypróżnień

Question 327

23. Prawda o leczeniu raka sutka - kombinacje do wyboru z 4 zdań podanych: a. BCT jest tak samo skuteczna, co mastektomia w przypadku dobrego zaklasyfikowania b. leczenie oszczędzające to wyłuszczenie guza i cośtam (fałsz, bo nigdy się nie wyłuszcza, tylko wycina z marginesem)

Answer 327

a. BCT jest tak samo skuteczna, co mastektomia w przypadku dobrego zaklasyfikowania

Question 328

24. Dawcy narządów - jaka grupa najczęściej (czy tu bylo na świecie czy w PL?) a. mężczyźni > 40 r. ż. po chorobach naczyniowych mózgu b. kobiety < 40 r. ż. j. w. c. mężczyźni < 40 r. ż. po urazach czaszkowo-mózgowych d. dawcy żywi, krewni e. chyba mężczyźni > 40 r. ż śmierć z powodów sercowych

Answer 328

a. mężczyźni > 40 r. ż. po chorobach naczyniowych mózgu???

Question 329

25. JESTES W POZ, kobieta z gorączką i kolką, w usg zastój i złóg w połowie moczowodu - jakie postępowanie? a. antybiotyk i nakłucie nereczki (to jest postepowanie urologa) b. odeslanie pacjenta na oddzial urologiczny i usuniecie kamicy(bylo że operacyjnie)

Answer 329

b. odeslanie pacjenta na oddzial urologiczny i usuniecie kamicy(bylo że operacyjnie)

Question 330

26. usunęli wyrostek (laparotomia), rana była zamknięta teraz zaczerwienienie i przy ściągnięciu szwów ropa - jaki to patogen a. P. aeruginosa b. E. coli c. S. aureus

Answer 330

b. E. coli

Question 331

27. Babka 60 lat, utrwalone migotanie przedsionków, ból miękki, tkliwy w nadbrzuszu, nudności, wymioty, perystaltyka żywa, brak innych objawów. Jakie badanie zrobisz W podbrzuszu był ten ból przecież; jak tu było, ktoś coś? Ból w nadbrzuszu na 100% a. gastroskopia b. angio TK ?? (Angiografia tętnic krezkowych) c. kolonoskopia

Answer 331

a. gastroskopia (pęknięcie wrzodu)

Question 332

28. U 25 letniej kobiety po 2 tygodniach po appedenektomi w badaniu histpat wyciętego wyrostka wykryto nowotwór (rakowiak), średnica guza 25mm, margines zachowany, jakie postępowanie? a. obserwacja i kontrola za 3 msce z oznaczeniem markerów b. wyciąć węzły chłonne krezkowe c. hemikolektomia, d. analogi somatostatyny

Answer 332

c. hemikolektomia (jak guz > 1 cm)

Question 333

Najważniejszymi czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia raka sutka są: (kombinacje) a. bezdzietność, HTZ b. praca na nocne zmiany, antyperspiranty c. alkohol, papierosy d. coś tam z metalami ciężkimi e. coś z żywieniem?

Answer 333

a. bezdzietność, HTZ c. alkohol, papierosy

Question 334

30. Co nie predysponuje do tętniaków workowatych a. płeć męska b. papieroski c. nadciśnienie? d. wielotorbielowatość nerek e. czy tu było ze wszytskie okej mozliwosc?

Answer 334

a. płeć męska

Question 335

31. Zollinger-Ellison to gastrinoma,(1) który najczęściej jest w trzustce (2) ale może być też w żoładku i jelicie (3). Oceń poprawność zdań

Answer 335

wszystkie trzy prawdziwe +1

Question 336

32. Młoda kobieta z BRCA1 ma w piersi guza 2cm, brak zajęcia węzłów, co jej można zaproponować (zgodnie z wytycznymi) : a. Szerokie wycięcie guza wraz z marginesem zdrowych tkanek b. mastektomię prostą z oznaczeniem węzła wartownika. c. Amputacje podskórna z oznaczeniem węzła wartownika d. zmodyfikowaną amputację Madena – gruczoł + powięź + węzły e. tylko b i c

Answer 336

d. zmodyfikowaną amputację Madena – gruczoł + powięź + węzły

Question 337

33. Kiedy w OZT jest wskazane ERCP z sphincterektomią a. kamica przewodowa i zapalenie dróg żółciowych b. Zawsze gdy kamica pęcherzyka

Answer 337

a. kamica przewodowa i zapalenie dróg żółciowych

Question 338

1. Lewa hemihepatektomia polega na resekcji poniższych segmentów wątroby: a) I,II,III,IV b) II,III,IV c) II,III,IV,V . d) I,II,III

Answer 338

b) II,III,IV – płat lewy + czworoboczny

Question 339

2. Dno żołądka zaopatrywane jest przez tętnice żołądkowe krótkie odchodzące od tętnicy: a) żołądkowej lewej b) żołądkowo-sieciowej lewej c) żołądkowej prawej d) żołądkowo-sieciowej prawej e) śledzionowej

Answer 339

e) śledzionowej

Question 340

3. Wskaż nieprawdziwe zdanie na temat nowotworów sutka: a. Operacja oszczędzająca z następową radioterapią jest tak samo skuteczna jak mastektomia w przypadku małego, operacyjnego raka sutka. b. Mastektomia obejmuje usunięcie całego sutka wraz z diagnostycznym usunięciem węzła wartowniczego. c. Na raka sutka chorują jedynie kobiety. d. Do czynników prognostycznych należy obecność receptorów hormonalnych i HER2 e. Najczęstszym miejscem przerzutów jest układ szkieletowy.

Answer 340

c. Na raka sutka chorują jedynie kobiety.

Question 341

4. Gdzie robimy nakłucie w nefrostomii? a) środkowe lub górne b) środkowe lub dolne c) tylko górne d) tylko środkowe e) wszystkie są możliwe

Answer 341

b) środkowe lub dolne

Question 342

5. Gdzie nie robimy TK z kontrastem? a) guz lity b) torbiel c) kamica

Answer 342

c) kamica

Question 343

6. Podział AAST - zaznacz poprawną odpowiedź w skali: a) 1 - krwiak przekraczający torebkę włóknistą (stłuczenie, krwiak podtorebkowy, bez uszkodzeń miąższowych) b) 2 - krwiak do 5 cm (niepowiększający się krwiak okołonerkowy, rozdarcie miąższu < 1 cm c) 3 - krwiak powyżej 8 cm (rozdarcie miąższu >1cm, bez uszkodzenia UKM d) 5 – rozkawałkowanie nerki (uszkodzenie naczyń szypuły nerkowej) e) żadna nie jest poprawna – 4=duże rozdarcie obejmujące drogi moczowe, powiększający się krwiak, uszkodzenie naczynia segmentalnego, zakrzepica naczyniowa

Answer 343

d) 5 – rozkawałkowanie nerki (uszkodzenie naczyń szypuły nerkowej)

Question 344

7. Zaznacz poprawne odpowiedzi cechujące wgłobienie pod sierp: a. nie zawsze muszą być objawy deficytu neurologicznego b. muszą wystąpić zaburzenia świadomości c. mamy niedowład przeciwstronny d. wszystkie poprawne? e. tylko a i c

Answer 344

a. nie zawsze muszą być objawy deficytu neurologicznego

Question 345

8. Cechy zapalenia pęcherza: a. krwiomocz końcowy b. ból przy rozpoczęciu mikcji – pod koniec mikcji c. konieczność oddania moczu w nocy d. odpowiedź a i c e. wszystkie

Answer 345

d. odpowiedź a i c

Question 346

9. Zwiększone ryzyko raka prącia: a. zapalenie żołędzi b. stulejka c. brodawczak d. nikotynizm e. wszystkie

Answer 346

e. wszystkie

Question 347

10. Gdzie najczęściej dochodzi do powstania raka żołądka: a. Odźwiernik – okolica przedodźwiernikowa b. trzon c. wpust d. wszędzie tak samo e. w trzonie i odźwierniku tak samo często

Answer 347

a. Odźwiernik – okolica przedodźwiernikowa

Question 348

11. Najczęściej aktualnie przeszczepia się: a. nerka i wątroba b. nerka i serce c. wątroba i płuca d. płuca i serce e. nerka i trzustka

Answer 348

a. nerka i wątroba

Question 349

12. Najczęstszą zmianą złośliwą w wątrobie jest: a. HCC b. Cholangiocarcinoma c. Przerzut raka jelita grubego d. Rozrost guzkowy wątroby e. Przerzut raka płuca

Answer 349

c. Przerzut raka jelita grubego

Question 350

13. W zwężeniu odźwiernika typowymi zaburzeniami jonowymi i równowagi kwasowo zasadowej są: a. Hipokaliemia, hiperchloremia i zasadowica metaboliczna b. Hiperkaliemia, hiperchloremia i zasadowica metaboliczna c. Hipokaliemia, hipochloremia i zasadowica oddechowa d. Hipokaliemia, hiperchloremia i zasadowica metaboliczna e. Hipokaliemia, hipochloremia i zasadowica metaboliczna

Answer 350

e. Hipokaliemia, hipochloremia i zasadowica metaboliczna

Question 351

14. Zaznacz prawidłowe zdanie dotyczące raka żołądka: a. Częstość występowania raka żołądka jest podobna na całym świecie b. Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka żołądka c. Zajęcie przez raka żołądka węzła chłonnego nadobojczykowego po stronie lewej nazywane jest objawem Trousseau (tężyczka – ręka położnika, zakrzepowe zap. żył)– OBJAW TROISIERA d. Najlepszą formą rekonstrukcji ciągłości przewodu pokarmowego po całkowitej, radykalnej resekcji raka żołądka jest zabieg sposobem Roux-en Y e. Mężczyźni chorują 10 razy częściej niż kobiety

Answer 351

d. Najlepszą formą rekonstrukcji ciągłości przewodu pokarmowego po całkowitej, radykalnej resekcji raka żołądka jest zabieg sposobem Roux-en Y

Question 352

15. Zaznacz prawdziwą odpowiedź dotyczącą zespołu Zollingera-Ellisona: a. zespół wywołany obecnością guza wydzielającego głównie VIP - gastrinoma b. 30% chorych ma cechy odpowiadające zespołowi MEN I c. guz, który go powoduje lokalizuje się najczęściej w żołądku – najczęściej trzustka lub 12nica d. do potwierdzenia jego diagnozy wystarczy USG jamy brzusznej – TK, MR, angiografia e. spowodowany jest mutacją protoonkogenu RET

Answer 352

b. 30% chorych ma cechy odpowiadające zespołowi MEN I

Question 353

16. Zgłebnik Minnesota, w odróżnieniu od sondy Sengstakena-Blakemore’a, posiada następującą liczbę kanałów: a. 2 b. 3 - sonda Sengstakena-Blakemore’a c. 4 d. 5 e. 6

Answer 353

c. 4 (pompowanie balona żołądkowego, przełykowego, odprowadzenie treści z żołądka, odsysanie śliny z jamy ustnej)

Question 354

17. Co nie jest przyczyną nadciśnienia wrotnego? a) zespół Budda-Chiariego b) zaciskające zapalenie osierdzia c) zakrzepica żyły wrotnej d) marskość wątroby e) brak prawidłowej odpowiedzi

Answer 354

e) brak prawidłowej odpowiedzi

Question 355

18. Metoda z wyboru w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku to: a) endoskopowa skleroterapia żylaków b) założenie zgłębnika Sengstakena c) podanie leków obkurczających naczynia d) endoskopowe założenie podwiązek e) brak prawidłowej odpowiedzi

Answer 355

d) endoskopowe założenie podwiązek

Question 356

19. Wskaż prawidłową odpowiedź odnośnie objawu Chełmońskiego a) jest patognomoniczny dla ostrego zapalenia trzustki – dla zapalenia pęcherzyka b) dodatni, świadczy o kamicy moczowej c) polega na wystąpieniu sinych plam w okolicy lędźwiowej – objaw Grey-Turnera w OZT d) a i c prawidłowe e) brak prawidłowej odpowiedzi

Answer 356

e) brak prawidłowej odpowiedzi

Question 357

20. Wskaż prawidłową odpowiedź, dotyczącą raka piersi: a) przerzutuje najczęściej do płuc b) przerzutuje wyłącznie drogą naczyń limfatycznych c) przerzutuje wyłącznie drogą naczyń krwionośnych d) a i c prawidłowe e) najczęściej przerzuty zlokalizowane są w układzie szkieletowym

Answer 357

e) najczęściej przerzuty zlokalizowane są w układzie szkieletowym

Question 358

21. Do znanych czynników ryzyka raka piersi nie należy: a) rak piersi u krewnych I stopnia b) promieniowanie jonizujące c) otyłość d) spożywanie alkoholu e) późny wiek wystąpienia pierwszej miesiączki

Answer 358

e) późny wiek wystąpienia pierwszej miesiączki

Question 359

22. Do operacji radykalnych amputacji piersi nie należy zabieg sposobem: a) Pateya – usuwamy/ przecinamy tylko piersiowy mniejszy b) Maddena – usuwamy tylko powięź c) Halsteda – z mięśniami piersiowymi d) Barrona e) brak prawidłowej odpowiedzi

Answer 359

d) Barrona

Question 360

13. Jaki najczęstszy glejak nadnamiotowo u dorosłych to:

Answer 360

GBM

Question 361

20. Objaw Blumberga - definicja a) 3 odpowiedzi z bólem przy ucisku b) trzewny ból ciągły zmienia się w somatyczny ból przy puszczaniu

Answer 361

b) trzewny ból ciągły zmienia się w somatyczny ból przy puszczaniu

Question 362

1. Glejaki III st. wg WHO jak leczymy a) Operacja b) operacja, gdy nie kwalifikował się do radiochirurgii stereotaktycznej c) operacja, a potem RTH i CTH (temozolomid)

Answer 362

c) operacja, a potem RTH i CTH (temozolomid)

Question 363

2. Typowe powikłanie przepuklina nabytej a) niedrożność b) zadzierzgnięcie c) zapalenie płuc d) Zadzierzgniexie plus niedroznosc

Answer 363

d) Zadzierzgniexie plus niedroznosc

Question 364

3. Młody facet, ból w prawym podbrzuszu, nudności, gorączka - tydzień temu. Nie zgłosił się do lekarza, objawy ustąpiły. Po tygodniu wyczuwalny guz, robisz USG, widzisz zmianę miąższową. Co robisz? a) Leczenie zachowawcze (antybiotyki, płyny, dieta) i obserwacja (ropień) b) Zlecam pilna laparotomie c) Nakłuwam zmianę przezskórnie d) Robię PET e) pilna kolonoskopia

Answer 364

a) Leczenie zachowawcze (antybiotyki, płyny, dieta) i obserwacja (ropień)

Question 365

4. W OZT ERCP jest wskazane: a) Do 24h od zachorowania b) Gdy kamica przewodowa i objawy zapalenia (zakażenia?) dróg żółciowych c) Zawsze w kamicy żółciowej

Answer 365

b) Gdy kamica przewodowa i objawy zapalenia (zakażenia?) dróg żółciowych

Question 366

5. Po zabiegu martwiczego OZT powiklanym krwawieniem z Ppok najlepszym postępowaniem będzie : a) Hemostaza endoskopowa b) Hemostaza farmakologiczne c) Laparoskopia d) Reoperacja e) Embolizacja tętnic odp za krwaw

Answer 366

d) Reoperacja

Question 367

6. Jak leczysz ostre krwawienie z żylaków przełyku - najlepsza metoda wstępnego postępowania a) Endoskopowa ligacja opaskami gumowymi (podwiązki) b) Sonda Senkstakenna / Minnesota (to nie jest “najlepsza metoda”) c) Endoskopowe podanie roztw. etanolaminy d) TIPSSo (Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-układowe)

Answer 367

a) Endoskopowa ligacja opaskami gumowymi (podwiązki)

Question 368

7. Nie jest przeciwwskazaniem do ERCP: a. ostre zapalenie dróg żółciowych b. ostry zawał c. brak współpracy chorego

Answer 368

a. ostre zapalenie dróg żółciowych

Question 369

8. co ulega wślizgnięciu do otworu wielkiego przy patologii dołu tylnego czaszki a) migdalki mozdzku b) groszki mozdzku <3 c) Haki hipokampa – to we wcięcie namiotu

Answer 369

a) migdalki mozdzku

Question 370

9. Skala Foresta jest dla

Answer 370

nieżylakowe krawanienie z GOPP

Question 371

10. u kogo nie rozpoznasz śmierci mózgowej a) brak przeplywow mozgowych po urazie czaszkowo-mozgowym b) 18-letnia kobieta po dopalaczach i podtopieniu c) człowiek bez zachowanego odruchu kaszlowego i wymiotnego

Answer 371

b) 18-letnia kobieta po dopalaczach i podtopieniu

Question 372

11. Klasyfikacja Hincheya jest do a) zapalenia uchyłków -> perforacje b) zapalenie przydatków c) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego d) ostre zapalenie przewodów żółciowych

Answer 372

a) zapalenia uchyłków -> perforacje

Question 373

12. Planowy zabieg w CU: a) Proktokolektomia z wytworzeniem zbiornika z jelita krętego b) przednia resekcja c) brzuszno-kroczowa d) jakieś tam zespolenie jelitowe

Answer 373

a) Proktokolektomia z wytworzeniem zbiornika z jelita krętego

Question 374

13. Zabiegi resekcyjne końcowego odcinka jelita krętego predysponują do: a) nie wpływają na krążenie wątrobowo-jelitowe soli żółciowych b) zwiększają prawdopodobieństwo kamieni cholesterolowych c) zwiększają prawdopodobieństwo kamieni wapniowych d) dają zatwardzenia przez obecność dużej ilości soli żółciowych e) Zwiększają krążenie soli żółciowych

Answer 374

b) zwiększają prawdopodobieństwo kamieni cholesterolowych

Question 375

14. Zabieg Hartmana a) zaszycie kikuta odbytnicy i proksymalna ileostomia pętlowa b) wycięcie dystalne jelita grubego i wyłonienie ileostomii c) wycięcie dystalne jelita i wyłonienie ileostomii na powło d) Wycięcie zmienionego dystalnego odcinka jelita grubego z wyłonieniem kolostomią końcowej (usunięcie fragmentu jelita grubego z guzem z wyłonieniem kolostomii)

Answer 375

d) Wycięcie zmienionego dystalnego odcinka jelita grubego z wyłonieniem kolostomią końcowej (usunięcie fragmentu jelita grubego z guzem z wyłonieniem kolostomii)

Question 376

15. Co będzie najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki w 5-7 dniu po operacji na jelicie: a) zakażenie rany 3-5 dzień b) nieszczelne zespolenie c) zapalenie płuc 3-5 dzień d) zakrzepica żył głębokich e) b i d

Answer 376

e) b i d

Question 377

13. Badanie przesiewowe w kierunku raka sutka u kobiet po 35-40 rz :

Answer 377

MMG

Question 378

17. Co w największym stopniu zwiększy ryzyko raka piersi a) płeć żeńska b) mutacja BRCA ← ja dałam to, bo ryzyko jest 50-85% c) ciąża pierwsza po 35r.ż d) wiek > 50 e) wiek menopauzy >50

Answer 378

b) mutacja BRCA ← ja dałam to, bo ryzyko jest 50-85%

Question 379

18. Co nie jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki a) niezgodność w układzie A,B,O b) niezgodność w układzie Rh c) dodatnia próba krzyżowa z limfocytami dawcy i biorcy d) B+C

Answer 379

b) niezgodność w układzie Rh

Question 380

19. Przepuklina udowa- jak zamykasz pierścień udowy:

Answer 380

zszycie więzadła grzebieniowego z pachwinowym

Question 381

Powtórzone pytanie: pacjentka z guzem na 17 centymetrze ( nie było napisane guzem odbytnicy!) leży na internie, gdzie jest leczona KKCz, jakie postępowanie: (17 cm to nie jest odbytnica tylko zagięcie eisczo odbytnicze- leczymy jak okrężnicę) a) kwalifikujesz do długoterminowej RTH b) kwalifikujesz do operacji bez radioterapii c) krótkoterminowa przedoperacyjna RTH d) dyskwalifikujesz od leczenia

Answer 381

b) kwalifikujesz do operacji bez radioterapii

Question 382

21. Najczęstszy guz wyrostka robaczkowego a) gruczolak b) rakowiak c) nabłonkowy

Answer 382

b) rakowiak

Question 383

22. Kiedy zrobisz prawostronną hemikolektomię przy rakowiaku w wyrostku robaczkowym? a) jak są przerzuty w węzłach chłonnych b) jak guz > 1 cm (jak > 2 cm, nacieka kątnicę) c) tylko apendektomię się robi, zawsze

Answer 383

a) jak są przerzuty w węzłach chłonnych

Question 384

23. Najczęstszy nowotwór mezenchymalny pp ->

Answer 384

gist

Question 385

24. Zmiana w wątrobie u 26 letniej zdrowej kobiety, w tk nieotorebkowana, ma przegrody i bliznę centralną, co to? a) rak b) FNH c) torbiel pasożytnicza d) HCC

Answer 385

b) FNH

Question 386

25. Ile punktów w GCS ma mężczyzna, który jest zdezorientowany co do miejsca i czasu, otwiera oczy na polecenie, senny, wykonuje polecenia bez problemu a) 13 b) 15 c) 8 d) 5 e) 3

Answer 386

a) 13

Question 387

26. Co robisz, gdy zatrzymanie moczu w przebiegu przerostu prostaty? a. TURP (elektroresekcja przezcewkowa z usunięciem gruczolaka) b. chirurgiczna resekcja prostaty c. cystostomia na wieki wieków amen

Answer 387

a. TURP (elektroresekcja przezcewkowa z usunięciem gruczolaka)

Question 388

27. Co we wnęce nerki jest najbardziej z przodu? a. w obu nerkach żyła b. w obu nerkach tętnica c. miedniczka nerkowa

Answer 388

a. w obu nerkach żyła

Question 389

28. Gdzie jest objaw murphy’ego -

Answer 389

ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Question 390

Przeciwwskazania do BCT ->

Answer 390

wcześniejsze napromienianie, wieloogniskowe, poprzednio BCT -> A,B,C prawidłowe

Question 391

30. Operacja sutka, w której oszczędzamy węzły chłonne pachowe ->

Answer 391

SNB

Question 392

31. Guz części odźwiernikowej żołądka paliatywnie- co robimy? a) przetoka b) zespolenie żołądkowo-jelitowe

Answer 392

b) zespolenie żołądkowo-jelitowe

Question 393

32. Czego nie ma w żółtaczce mechanicznej? a) wzrostu bilirubiny wolnej b) wzrostu bilirubiny związaniej

Answer 393

a) wzrostu bilirubiny wolnej

Question 394

34. Zgorzelinowe niedokrwienne zapalenie jelita grubego- jak rozpoznasz? a) angio-TK b) TK jamy brzusznej c) PET d) Scyntygrafia e) USG

Answer 394

a) angio-TK

Question 395

35. Przyszedł chory, który miał brak stłumienia wątrobowego i deskowaty brzuch ? Co jest przyczyną:

Answer 395

perforacja wrzodu trawiennego

Question 396

36. Co się stanie z wchłanianiem wapnia i witaminy D po resekcji żołądka

Answer 396

oba spadną

Question 397

37. glejaki char-ne cechy, oprócz : a) Charakter rozprężający wzrostu guza b) Zwapnienia c) Pochodzenie neuroepitelialne d) Rozwija się w istocie białej e) Nawroty po wycięciu

Answer 397

a) Charakter rozprężający wzrostu guza - naciekający

Question 398

1. Podstawowym badaniem w diagnostyce guza jądra jest: 1. badanie nasienia 2. biopsja guza pod kontrolą USG 3. rezonans magnetyczny miednicy 4. tomografia komputerowa 5. ultrasonografia moszny

Answer 398

5. ultrasonografia moszny

Question 399

2. Zaawansowany rak gruczołu krokowego najczęściej daje przerzuty do: 1. Wątroby 2. Trzustki 3. Płuc 4. kości 5. nerek

Answer 399

4. kości

Question 400

3. 48-letnia kobieta zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z objawami kolki nerkowej lewostronnej, gorączką rzędu 40 stopni Celsjusza oraz dreszczami. Na podstawie wykonanych badań obrazowych stwierdza się wodonercze lewostronne spowodowane kamieniem w środkowym odcinku moczowodu uniemożliwiającym prawidłowy spływ moczu z górnych dróg moczowych. Postępowaniem z wyboru jest: a. natychmiastowa hospitalizacja w oddziale urologicznym, celem przeprowadzenia niezwłocznej operacji usunięcia kamienia z moczowodu b. natychmiastowe wdrożenie leczenia przeciwwstrząsowego z antybiotykiem o szerokim spektrum działania i wytworzenie przezskórnej przetoki nerkowej metodą nakłucia c. natychmiastowe podanie leków przeciwbólowych, a w przypadku ustąpienia dolegliwości rozważenie planowego leczenia zachowawczego w poradni urologicznej d. natychmiastowe wstrzymanie podawania płynów przez najbliższych kilka godzin, aby nie nasilać dolegliwości bólowych i nie pogłębiać istniejącego wodonercza e. bezwzględny zakaz podawania leków przeciwbólowych z uwagi na ryzyko uszkodzenia nerek, nawet jeśli chora ma prawidłową czynność nerek

Answer 400

a. natychmiastowa hospitalizacja w oddziale urologicznym, celem przeprowadzenia niezwłocznej operacji usunięcia kamienia z moczowodu b. natychmiastowe wdrożenie leczenia przeciwwstrząsowego z antybiotykiem o szerokim spektrum działania i wytworzenie przezskórnej przetoki nerkowej metodą nakłucia

Question 401

4. Nowotworem wykazującym zdolność tworzenia czopa nowotworowego wrastającego do światła żyły głównej dolnej i prawego przedsionka serca jest: a. rak gruczołu krokowego b. rak nadnercza prawego c. rak nerki d. rak pęcherza moczowego e. rak jądra

Answer 401

c. rak nerki

Question 402

5. Dominującą postacią nowotworu złośliwego pęcherza moczowego jest rak: a. Gruczołowy b. Brodawkowaty c. Przejściowonabłonkowy d. Płaskonabłonkowy e. Jasnokomórkowy

Answer 402

c. Przejściowonabłonkowy

Question 403

6. Endarterektomia polega na: a. nacięciu tętnicy i wprowadzeniu stentu b. przezskónym wprowadzeniu stentu do zwężonej tętnicy c. bezpośrednim usunięciu blaszki miażdżycowej z przetoki tętniczo-żylnej d. pobraniu fragmentu tętnicy celem wykonania zespolenia omijającego e. bezpośrednim usunięciu blaszki miażdżycowej z tętnicy

Answer 403

e. bezpośrednim usunięciu blaszki miażdżycowej z tętnicy

Question 404

7. Minimalna punktacja w skali GCS wynosi: a. 8 pkt b. 3 pkt c. 0 pkt d. 1 pkt e. 2 pkt

Answer 404

b. 3 pkt

Question 405

8. Z dostępu laparoskopowego można wykonać większość zabiegów operacyjnych w obrębie przewodu pokarmowego, jednak technika ta jest przeciwwskazana w chirurgii ostrego brzucha:

Answer 405

pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

Question 406

9. 27-letni pacjent trafił na SOR z powodu zasłabnięcia w trakcie niesienia zakupów. W badaniu fizykalnym podbiegnięcie krwawe w okolicy lewego podżebrza w wyniku uderzenia piłka 5 dni temu. Przy przyjęciu CTK 80/50 mmHg, akcja serca miarowa 110/min, GCS 15 pkt. W USG FAST stwierdzono obecność wolnego płynu w jamie otrzewnej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obecnego stanu pacjenta jest: a. odma opłucnowa b. pourazowa perforacja zstępnicy c. odwodnienie d. odroczone pęknięcie potorebkowego krwiaka śledziony e. uraz głowy związany z osłabieniem

Answer 406

d. odroczone pęknięcie potorebkowego krwiaka śledziony

Question 407

10. Badanie USG FAST nie obejmuje: a. oceny obecności wolnego płynu w zachyłku odbytniczo-macicznym/pęcherzowym b. oceny obecności płynu w worku osierdziowym c. oceny obecności płynu zachyłku wątrobowo-nerkowym d. oceny obecności płynu zachyłku śledzionowo-nerkowym e. oceny obecności krwiaka w przestrzeni zaotrzewnowej

Answer 407

e. oceny obecności krwiaka w przestrzeni zaotrzewnowej

Question 408

11. Wskazaniem do splenektomii nie jest: a. wrodzona sferocytoza b. hipersplenizm c. idiopatyczna plamica małopłytkowa d. niewielki naczyniak górnego bieguna e. zwłóknienie szpiku

Answer 408

d. niewielki naczyniak górnego bieguna

Question 409

12. Podstawą rozpoznania ostrego zapalenia trzustki jest: a. wynik tomografii komputerowej oraz oznaczenie aktywności amylazy w surowicy krwi b. wynik tomografii komputerowej c. oznaczenie amylazy i lipazy w surowicy krwi d. wynik badania USG e. obraz kliniczny oraz oznaczenie aktywności lipazy, amylazy w surowicy krwi

Answer 409

e. obraz kliniczny oraz oznaczenie aktywności lipazy, amylazy w surowicy krwi

Question 410

13. Najczęstszy nowotwór złośliwy wątroby to: a. rak wątrobowokomórkowy b. FNH c. rak z przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma) d. naczyniak e. przerzut nowotworowy

Answer 410

e. przerzut nowotworowy

Question 411

14. Najczęstszym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest/są: a. żółtaczka b. spadek masy ciała c. ból w nadbrzuszu z promieniowaniem do pleców d. zakrzepica żyły śledzionowej e. nudności i wymioty

Answer 411

c. ból w nadbrzuszu z promieniowaniem do pleców

Question 412

15. W przypadku zaawansowanych nowotworów złośliwych żołądka najlepszy efekt terapeutyczny daje: a. neoadiuwantowa chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym b. chemioterapia pooperacyjna c. radioterapia + chemioterapia pooperacyjna d. jak najszybciej podjęta operacja e. sama chemioterapia bez zabiegu operacyjnego

Answer 412

a. neoadiuwantowa chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym

Question 413

16. 66-letni mężczyzna zostaje przywieziony do szpitala z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pacjent z alkoholową marskością wątroby, w wywiadzie dwukrotne krwawienie z żylaków przełyku. W trakcie gastroskopii stwierdzasz czynne, masywne krwawienie z żylaków przełyku. Próba endoskopowego tamowania krwawienia jest nieskuteczna. Jakie leczenie zastosujesz w następnym kroku? a. założenie sondy Sengstakena-Blakemore’a b. leczenie operacyjne polegające na odnaczynieniu wpustu i dystalnej części przełyku c. zabieg operacyjny resekcji przełyku d. ostrzykiwanie żylaków przełyku roztworem adrenaliny e. powtórna próba założenia gumek na żylaki przełyku za około 30 minut

Answer 413

a. założenie sondy Sengstakena-Blakemore’a

Question 414

17. Leczeniem choroby refluksowej przełyku jest w pierwszej kolejności: a. fundoplikacja sposobem Nissena sposobem laparoskopowym b. farmakoterapia inhibitorami pompy protonowej c. farmakoterapia blokerami H2 d. picie dużej ilości mleka e. fundoplikacja sposobem Nissena sposobem klasycznym

Answer 414

b. farmakoterapia inhibitorami pompy protonowej

Question 415

18. Typowe objawy kolki żółciowej to: a. silny, promieniujący do prawej łopatki ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, nudności i wymioty b. silny ściskający ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, wymioty lub nudności c. silny ściskający ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, żółtaczka, nudności i wymioty d. silny, promieniujący do prawej łopatki ból pod lewym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, żółtaczka, nudności i wymioty e. silny ściskający ból w nadbrzuszu środkowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych i żółtaczka

Answer 415

a. silny, promieniujący do prawej łopatki ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, nudności i wymioty

Question 416

11. Markerem nowotworowym wykorzystywanym najczęściej w diagnostyce raka trzustki jest:

Answer 416

Ca 19-9

Question 417

20. Nagły silny ból nadbrzusza obudził w nocy 45-letniego palacza papierosów, zażywającego okresowo diklofenak z powodu silnych dolegliwości bólowych kręgosłupa o typie dyskopatii. Co podejrzewasz i jaką diagnostykę zaproponujesz? a. perforację wrzodu żołądka - tomografię komputerową jamy brzusznej b. pękniętego tętniaka aorty - USG jamy brzusznej c. perforację wrzodu żołądka - USG jamy brzusznej d. pękniętego tętniaka aorty - tomografię komputerową w trybie angio e. perforację wrzodu żołądka - RTG przeglądowe jamy brzusznej

Answer 417

e. perforację wrzodu żołądka - RTG przeglądowe jamy brzusznej

Question 418

21. 75-letni chory zostaje przywieziony na SOR, GCS 15, w utrudnionym kontakcie słowno-logicznym, skóra blada, spocona, CTK 70/40, tętno 120, w karetce dwukrotne wymioty treścią fusowatą. Brzuch wzdęty, bolesny, per rectum smolisty stolec, brak badań laboratoryjnych. Brak dokumentacji medycznej. Jakie postępowanie wdroży chirurg? a. kolonoskopię b. przetaczanie świeżo mrożonego osocza c. laparoskopię zwiadowczą d. gastroskopię e. endoskopię kapsułkową

Answer 418

d. gastroskopię

Question 419

22. 50-letni pacjent dotychczas nieleczony trafia na SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych jamy brzusznej od 24 godzin, nudności oraz jednego epizodu wymiotów. W badaniu fizykalnym lekarz SOR stwierdza m.in. dodatni objaw Murphy’ego. Co podejrzewasz? a. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego b. zapalenie dróg żółciowych c. ostre toksyczne uszkodzenie wątroby d. pęknięcie śledziony e. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Answer 419

a. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Question 420

23. Do przyczyn żółtaczki mechanicznej zaliczysz wszystkie z wyjątkiem: a. raka ogona trzustki b. kamicy przewodowej c. guza Klatskina (wnęki wątroby) d. guza głowy trzustki e. raka brodawki Vatera

Answer 420

a. raka ogona trzustki

Question 421

24. W paliatywnym postępowaniu w przypadku raka żołądka nie stosuje się następującej metody leczenia: a. zespolenia omijającego żołądkowo-jelitowego b. założenia PEG (przezskórnej endoskopowej gastrostomii) c. gastrektomii z limfangiektomią D3 d. założenia stentu samorozprężalnego e. ablacji laserowej

Answer 421

c. gastrektomii z limfangiektomią D3

Question 422

25. Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się 43 letni chory z wynikiem badania USG: Opis badania jest następujący: Wątroba o jednorodnym echogramie, niepowiększona w wymiarze trzewnym z prawidłowym rysunkiem naczyniowym. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Przewód żółciowy wspólny poszerzony do 10mm, ewidentnych złogów nie widzę. Przepływ w żyle wrotnej dowątrobowy. Pęcherzyk żółciowy o gładkiej i cienkiej ścianie, zawiera liczne złogi. Trzustka prawidłowej wielkości i echogeniczności. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Śledziona jednorodna, niepowiększona w wymiarze dwubiegunowym. Nerki prawidłowego położenia i rozmiarów. UKM obustronnie nieposzerzone. Pola nadnerczowe bez uchwytnych zmian. Przestrzeń zaotrzewnowa oraz duże pnie naczyniowe prawidłowe. Pęcherz moczowy gładkościenny, transsoniczny. Bez wolnego płynu w jamie otrzewnej. Pętle jelitowe nieposzerzone. Poza tym chory nie zgłasza dolegliwości. Oddaje brązowy stolec. Barwa moczu słomkowo-żółta. Prawidłowym postępowaniem będzie: a. skierowanie pacjenta do MRCP (rezonans magnetyczny dróg żółciowych) b. skierowanie pacjenta na zabieg cholecystektomii c. skierowanie pacjenta na zabieg przezskórnej litotrypsji d. skierowanie pacjenta do ponownego USG celem uwidocznienia konkrementów w drogach żółciowych. e. skierowanie pacjenta na zabieg ERCP

Answer 422

a. skierowanie pacjenta do MRCP (rezonans magnetyczny dróg żółciowych)

Question 423

26. Najczęstsza lokalizacją GIST przewodu pokarmowego to: a. przełyk b. odbytnica c. żołądek d. jelito cienkie e. wyrostek robaczkowy

Answer 423

c. żołądek

Question 424

27. Wskaż zdanie prawdziwe: a. objaw Grey Turnera - u chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki można stwierdzić obecność wybroczyn i przebarwień w okolicy bocznej części ściany jamy brzusznej po stronie lewej b. objaw Cullena - u chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki można stwierdzić obecność wybroczyn i przebarwień w okolicy bocznej części ściany jamy brzusznej po stronie lewej c. objaw Grey Turnera - u chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki można stwierdzić obecność wybroczyn i przebarwień w okolicy bocznej części ściany jamy brzusznej po stronie prawej d. objaw Boasa - u chorych z ciężką ostrego zapalenia trzustki można stwierdzić obecność wybroczyn i przebarwień w okolicy bocznej części ściany jamy brzusznej po stronie prawej. e. objaw Grey Turnera - u chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki można stwierdzić obecność wybroczyn i przebarwień w okolicy pępka

Answer 424

a. objaw Grey Turnera - u chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki można stwierdzić obecność wybroczyn i przebarwień w okolicy bocznej części ściany jamy brzusznej po stronie lewej

Question 425

28. Pacjentka z ostrym zapaleniem trzustki, hospitalizowana przez tydzień w oddziale chirurgicznym, zaczęła gorączkować do 39 st. C. Wykonano biopsję martwiczo zmienionego trzonu trzustki, a w posiewach z uzyskanego materiału stwierdzono obecność bakterii Klebsiella pneumoniae. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie? a. Leczenie operacyjne - pankreatoduodenektomia b. Włączenie empirycznej antybiotykoterapii c. Dalsze leczenie zachowawcze z codzienną kontrolą CRP i morfologii d. Włączenie empirycznej antybiotykoterapii e. Leczenie operacyjne - nekrozektomia

Answer 425

e. Leczenie operacyjne - nekrozektomia

Question 426

29. Najczęstsze miejsce przerzutów GIST to: a. węzły chłonne krzywizny mniejszej żołądka b. wątroba c. płuca d. węzły chłonne krzywizny większej żołądka e. węzły chłonne okołoaortalne

Answer 426

b. wątroba

Question 427

30. Definicją zespołu Boerhaave’go jest: a. Występowanie przetoki przełykowo-oskrzelowej b. Niedrożność dwunastnicy wywołana kamieniem żółciowym c. Występowanie metaplastycznego nabłonka walcowatego w środkowej części przełyku i nasilenie objawów dyspeptycznych d. Samoistna pełnościenna perforacja przełyku w wyniku nasilonych wymiotów e. Występowanie uchyłków błony śluzowej pęcherzyka żółciowego

Answer 427

d. Samoistna pełnościenna perforacja przełyku w wyniku nasilonych wymiotów

Question 428

24. Najczęstsza lokalizacja raka jelita grubego to: a. kątnica b. odbytnica c. esica

Answer 428

b. odbytnica

Question 429

32. 60-letni chory jest leczony z powodu raka okrężnicy. Wycięto mu guza esicy (T3N1M0). W badaniu kontrolnej tomografii komputerowej w 18 miesięcy po zabiegu stwierdzono zmianę o średnicy 1 cm w prawym płacie wątroby o przerzut raka. Poza tym nie stwierdzono żadnych innych zmian. Postępowaniem z wyboru będzie: a. Nano-knife b. inny schemat chemioterapii nie podawano dotychczas c. monitorowanie zmiany i rozpoczęcie leczenia, jeśli jej rozmiar przekroczy 2 cm d. resekcja wątroby e. stereotaktyczna radioterapia

Answer 429

a. Nano-knife

Question 430

33. Zespół Mirizziego to: a. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny b. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w szyi pęcherzyka żółciowego na przewody Luschki c. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w dnie pęcherzyka żółciowego na przewody Luschki d. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w trzonie pęcherzyka żółciowego lub przewodzie pęcherzykowym na przewody Luschki e. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie pęcherzykowym na przewód żółciowy wspólny

Answer 430

a. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny

Question 431

34. Pacjentka 76-letnia, 5 lat po laparoskopowej cholecystektomii zgłosiła się do ambulatorium chirurgicznego z powodu zażółcenia powłok. W USG drogi żółciowe średnicy ok 12 mm, zaznaczona cholestaza śródwątrobowa. W badaniach dodatkowych cechy żółtaczki cholestatycznej. Twoim postępowaniem będzie: a. zaplanowanie u pacjentki ERCP b. wszystkie powyższe c. wykonanie TK d. podanie leków żółciopędnych i rozkurczowych e. wykonanie cholangio-NMR

Answer 431

a. zaplanowanie u pacjentki ERCP

Question 432

35. Objawem zaawansowanego raka trzustki nie jest: a. bóle brzucha b. utrata masy ciała c. wodobrzusze d. dysfagia e. żółtaczka mechaniczna

Answer 432

d. dysfagia

Question 433

36. U chorego z guzem trzustki, żółtaczką mechaniczną, przerzutami w wątrobie postępowaniem z wyboru będzie: a. protezowanie dróg żółciowych b. protezowanie dróg żółciowych, weryfikacja histologiczna, chemioterapia neoadjuwantowa, operacja Whipple’a c. protezowanie dróg żółciowych, operacja Whipple’a, ablacja zmian w wątrobie d. operacja Whipple’a e. protezowanie dróg żółciowych, weryfikacja histologiczna, chemioterapia paliatywna

Answer 433

e. protezowanie dróg żółciowych, weryfikacja histologiczna, chemioterapia paliatywna

Question 434

37. Tak zwana „cholera trzustkowa” powstaje gdy jest zwiększone wydzielanie następującej substancji:

Answer 434

e. wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIP)

Question 435

38. Endoskopowe wprowadzenie protezy samorozprężalnej do dróg żółciowych należy rozważyć w pierwszej kolejności u chorych z: a. operacyjnym rakiem brodawki Vatera b. nieoperacyjnym guzem ogona trzustki c. nieoperacyjnym guzem głowy trzustki i współistniejącą żółtaczką d. ostrym zapaleniem trzustki e. operacyjnym guzem głowy trzustki

Answer 435

c. nieoperacyjnym guzem głowy trzustki i współistniejącą żółtaczką

Question 436

39. U chorego z rakiem głowy trzustki i 2 przerzutami do wątroby (segment 6 i 7) postępowaniem z wyboru będzie: a. operacja Whipple’a oraz hemihepatektomia w czasie kolejnego zabiegu (leczenie dwuetapowe) b. operacja Whipple’a z jednoczasowym miejscowym wycięciem przerzutów c. operacja Whipple’a i miejscowe wycięcie przerzutów w czasie kolejnego zabiegu (leczenie dwuetapowe) d. operacja Whipple’a z jednoczasową hemihepatektomią prawą e. zabieg resekcyjny nie jest leczeniem raka trzustki w takim stadium zaawansowania

Answer 436

e. zabieg resekcyjny nie jest leczeniem raka trzustki w takim stadium zaawansowania

Question 437

40. W paliatywnym leczeniu raka trzustki nie stosuje się: a. chemioterapii b. Nanoknife c. zabiegów endoskopowych w tym protezowania dróg żółciowych d. radioterapii e. operacji Whipple’a

Answer 437

e. operacji Whipple’a

Question 438

41. Przednią ścianę kanału pachwinowego stanowi: a. mięsień prosty brzucha b. rozcięgno mięśnia skośnego brzucha zewnętrznego c. powięź poprzeczna d. rozcięgno mięśnia poprzecznego brzucha e. rozcięgno mięśnia skośnego brzucha wewnętrznego

Answer 438

b. rozcięgno mięśnia skośnego brzucha zewnętrznego

Question 439

42. Anatomiczne resekcje guzów wątroby są możliwe ze względu na: a. Położenie wewnątrzotrzewnowe wątroby b. Podział wątroby na segmenty naczyniowe c. Dwa rodzaje unaczynienia – tętnicze i żylne d. Wewnątrzwątrobowy odcinek żyły głównej dolnej e. Obecność więzadła sierpowatego

Answer 439

b. Podział wątroby na segmenty naczyniowe

Question 440

43. najczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpajęczynówkowego jest: a. krwotok z malformacji naczyniowej tętniczo – żylnej b. krwotok z żyły środkowej mózgu c. żadna z powyższych d. uraz czaszkowo – mózgowy e. krwotok z tętniaka wewnątrzczaszkowego

Answer 440

e. krwotok z tętniaka wewnątrzczaszkowego

Question 441

44. Do poradni chirurgicznej zgłasza się 30 letni pacjent z objawami okresowego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Objawy te utrzymują się od około roku. Nie zgłasza zaburzeń w rytmie wypróżnień. W wywiadzie rodzinnym nikt nie chorował na raka jelita grubego. Nie podaje utraty masy ciała. Nigdy nie był operowany. Dotychczas nie był diagnozowany z tego powodu, poza jedną wizytą u proktologa przed kilkoma miesiącami, podczas której stwierdzono obecność guzków krwawniczych II stopnia. Będąc lekarzem poradni chirurgicznej postanowisz: a. zlecisz wykonanie kolonoskopii b. jako pierwsze badanie diagnostyczne zalecisz wykonanie wirtualnej kolonoskopii c. wykonać anoskopię celem potwierdzenia obecności guzków krwawniczych i zakończysz na tym diagnostykę planując ich leczenie d. w pierwszej kolejności zlecisz wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy e. zbadasz pacjenta per rectum i w przypadku guzków krwawniczych na tym zakończysz diagnostykę albowiem pacjent jest za młody by narażać go na ryzykowne badanie jakim jest kolonoskopia

Answer 441

a. zlecisz wykonanie kolonoskopii

Question 442

45. 54-letnia chora zgłosiła się do SOR z powodu trwającej od 2 tygodni bezbólowej żółtaczki. Chora zauważyła również odbarwienie stolca i ciemne zabarwienie moczu. Najprawdopodobniejszą przyczyną takiego stanu jest: a. ostre zapalenie dróg żółciowych b. kamica pęcherzyka żółciowego c. niewydolność wątroby na tle uszkodzenia toksycznego d. kamica przewodowa e. nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego

Answer 442

e. nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego

Question 443

1. Pacjent lat 65, od 40 lat pali dużo, nadciśnienie nieleczone od 2 lat, przy kolacji poczuł nagły, mocny ból głowy. Nie stracił przytomności, po wymiotach poczuł ulgę. a) Zabrać na SOR i zlecić TK, bo wywiad i dolegliwości wskazują na pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowego b) Zabrać na SOR i zlecić TK, bo wywiad i dolegliwości wskazują na krwotok śródmózgowy c) a i b d) Można zostawić w domu, bo stan się poprawił

Answer 443

c) a i b

Question 444

3. Co jest w zespole Hakima-Adamsa:

Answer 444

- Wodogłowie normotensyjne (triada objawów: stopniowo narastające otępienie, odwracalne, zab. Chodu o charakterze ataksji, rzadziej niedowład spastyczny, nietrzymanie moczu)

Question 445

3. Co jest w zespole Hakima-Adamsa: -

Answer 445

Wodogłowie normotensyjne (triada objawów: stopniowo narastające otępienie, odwracalne, zab. Chodu o charakterze ataksji, rzadziej niedowład spastyczny, nietrzymanie moczu)

Question 446

4. Jakie postępowanie w obrzęku limfatycznym po mastektomii? a. Opaska uciskowa b. Masaż limfatyczny c. Profilaktycznie zastrzyki z penicyliny d. a i b e. Wszystkie

Answer 446

d. a i b

Question 447

5. Skala do ilościowej oceny świadomości -

Answer 447

GCS

Question 448

5. Najczęstsze powikłanie krwotoku podpajęczynówowego (udar, krwawienie, podogłowie, drgawki) a. Wodogłowie pokrotoczne b. Skurcz naczyniowy

Answer 448

b. Skurcz naczyniowy

Question 449

6. Najważniejsza różnica między CU i Crohn A) Różna głębokość zajęcia ściany jelita B) Objawy okołoodbytnicze C) Objawy w całym przewodzie pokarmowym

Answer 449

A) Różna głębokość zajęcia ściany jelita

Question 450

7. Planowy zabieg pierwszego wyboru w CU A) Resekcja zajętego odcinka B) Proktokolektomia z zespoleniem kanału odbytu z j. krętym i wytworzenie zbiornika z jelita krętego

Answer 450

B) Proktokolektomia z zespoleniem kanału odbytu z j. krętym i wytworzenie zbiornika z jelita krętego

Question 451

8. Przyczyny anemii po resekcji żołądka: A) Niedobór żelaza B) Niedobór witaminy B12 C) Niedobór kwasu foliowego D) Niedobór czynnika Castle'a E) Wszystkie

Answer 451

E) Wszystkie

Question 452

9. Guzki krwawnicze są to: A) Połączenia żylno żylne B) Połączenia tętniczo-tętnicze C) Połączenia tętniczo-żylne

Answer 452

C) Połączenia tętniczo-żylne

Question 453

10. Uchyłek Meckela, jakie postępowanie, jeśli został znaleziony przypadkowo przy operacji z innego powodu A) Jak na szerokiej krótkiej podstawie to się nie usuwa B) Zawsze się usuwa C) Nigdy się nie usuwa D) Nie usuwa się jeśli długi i wąski E) Nie usuwa jeśli nigdy wcześniej nie dawał objawów

Answer 453

A) Jak na szerokiej krótkiej podstawie to się nie usuwa

Question 454

11. Najlepiej rokuje A) Nerwiak osłonkowy B) Oponiak piaszczakowaty C) Glejak wielopostaciowy D) Gwiaździak włosowatokomórkowy

Answer 454

B) Oponiak piaszczakowaty

Question 455

12. Najczęstszych guz mezenchymalny w przewodzie pokarmowym A) GIST B) gruczolak C) gruczolakorak

Answer 455

A) GIST

Question 456

13. Czynnik najbardziej zwiększający ryzyko raka piersi a. Płeć 130x b. BRCA 3-6 x c. Menopauza po 50 r.ż

Answer 456

a. Płeć 130x b. BRCA 3-6 x???

Question 457

14. Mężczyzna z guzkiem wyczuwalnym w per rectum i zmianami podejrzanymi o przerzuty w USG wątroby, co należy zrobić, jeśli nie jest wskazana pilna operacja a) biopsja zmian w wątrobie b) rektoskopia i pobranie wycinków c) TK klatki i brzucha

Answer 457

b) rektoskopia i pobranie wycinków

Question 458

15. Objawem niedrożności mechanicznej nie jest: a) objaw Blumberga b) hipowolemia c) wzmożona perystaltyka d) wymioty e) zatrzymanie gazów i stolca

Answer 458

a) objaw Blumberga

Question 459

16. Opadnięcie powieki występuje przy..: a) tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej przy odejściu tętnicy łączącej tylnej b) tętniak na t. środkowej mózgu – przeciwstronny niedowład połowiczy, afazja c) tętniak tętnicy łączącej przedniej – niedowidzenie d) tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej – zab. Czynności dolnych nerwów czaszkowych e) tętniak tętnicy kręgowej – objawy móżdżkowe, zab. Czynności dolnych nerwów czaszkowych

Answer 459

a) tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej przy odejściu tętnicy łączącej tylnej

Question 460

17. Jaki odsetek wśród guzów mózgu stanowią oponiaki? a) 20% b) 5% c) 90% d) 75% e) 60%

Answer 460

a) 20% (GBM 25%)

Question 461

18. Baba lat 70, nietrzymanie stolca, guz w 17 cm jelita grubego, obecnie leży na internie, bo miała anemię i dostaje KKCz i cóż począć? a) radioterapia długoterminowa przed operacją b) radioterapia krótkoterminowa przed operacją c) operacja od razu d) dyskwalifikacja od operacji

Answer 461

c) operacja od razu

Question 462

19. Czego nie ma w zespole ogona końskiego? a) spastyczne porażenie zwieraczy??? b) brak czucia od linii od sutków w dół c) czucie o typie spodenek d) wiotkie porażenie zwieraczy

Answer 462

b) brak czucia od linii od sutków w dół

Question 463

20. Operacja cycka w której oszczędzamy węzły chłonne pachowe? A) Biopsja węzła wartownika B) Limfadenektomia pachowe C) Operacja Maddena D) Operacja Halsteda E) Operacja Pateya

Answer 463

A) Biopsja węzła wartownika

Question 464

21. Wodonercze, gorączka, dreszcze, ból co robimy? a) każemy nie pić, bo wodonercze się zwiększy b) antybiotyk i cystostomia wg ich prezki c) na oddział urologiczny natychmiast, aby usunąć kamienia d) Nie dawać przeciwbólowych, bo uszkodzimy nerkę

Answer 464

b) antybiotyk i cystostomia wg ich prezki

Question 465

22. Leczenie szczeliny odbytu?

Answer 465

miejscowo diltiazem, nitraty

Question 466

23. Co nie jest przeciwwskazaniem do ercp? a) zawał b) zaburzenia krzepnięcia c) zapalenie dróg żółciowych d) brak współpracy pacjenta

Answer 466

c) zapalenie dróg żółciowych

Question 467

24. U kogo monitoring ciśnienia wewnątrzczaszkowego po urazie czaszkowo - mózgowym? Wytyczne Brain Trauma Foundation.

Answer 467

Wszystkie

Question 468

Jak zszywamy przepuklinę udową?

Answer 468

więzadło pachwinowe do więzadła grzebieniowego Zamknięcie wrót przepukliny udowej można wykonać według dwóch poniższych sposobów: -Metoda Payera - przez założenie pojedynczych, niewchłanialnych szwów łączących więzadło pachwinowe z okostną górnej gałęzi kości łonowej i powięzią mięśnia grzebieniowego, -Metoda Coopera - to pewniejsze zabezpieczenie przed przepukliną, polegające na zeszyciu kilkoma szwami więzadła pachwinowego z więzadłem łonowym górnym (więzadło grzebieniowe Coopera).

Question 469

26. Przeciwwskazania do operacji oszczędzającej? a) wcześniej napromienianie, b) wieloogniskowe, c) wszystkie

Answer 469

c) wszystkie

Question 470

27. Guz odźwiernika z niedrożnością? a) przetoka przełykowa, b) przetoka jakaś tam, c) zespolenie żołądkowo-jelitowe

Answer 470

c) zespolenie żołądkowo-jelitowe

Question 471

1. Gastritis atrophica prawdziwe (Ig przeciwko kom. okładzinowym i IF) a. Bóle brzucha b. Niedokrwistość – upośledzone wchłanianie kobalaminy c. kontrolne gastroskopie – zwiększone ryzyko NET d. Czasem trzeba usunąć żołądek pomimo braku raka e. Duża utrata białka przez żołądek

Answer 471

b. Niedokrwistość – upośledzone wchłanianie kobalaminy c. kontrolne gastroskopie – zwiększone ryzyko NET

Question 472

2. Gastritis hyperplastica prawdziwe i te same podpunkty: = ch. Menetriera a. Bóle brzucha b. Niedokrwistość c. kontrolne gastroskopie d. Czasem trzeba usunąć żołądek pomimo braku raka e. Duża utrata białka przez żołądek

Answer 472

a. Bóle brzucha b. Niedokrwistość c. kontrolne gastroskopie d. Czasem trzeba usunąć żołądek pomimo braku raka e. Duża utrata białka przez żołądek

Question 473

3. Rak żołądka:

Answer 473

za ostatnie 40 lat jego częstość zmalała

Question 474

4. Rak rdzeniasty tarczycy - zaznaczyć prawde a. często z nadczynnością przytarczyc b. często z nadczynnością tarczycy c. ma torebkę d. z komórek produkujących PHT e. zwykle wieloogniskowo

Answer 474

e. zwykle wieloogniskowo

Question 475

5. Guzek w nadnerczu i objawy: nadciśnienie, zmęczenie i osłabienie mięśni a. incydentaloma b. pierwotny hiperaldosteronizm = zespół Conna c. gruczolak d. phaeochromocytoma

Answer 475

b. pierwotny hiperaldosteronizm = zespół Conna c. gruczolak

Question 476

6. P/wskazania do BCT: a. wieloogniskowość b. wznowa po BCT c. uprzednie napromieniowanie d. A i B e. A, B, C

Answer 476

e. A, B, C

Question 477

7. Obrzęk, ból, zaczerwienienie i guz w piersi, ciągnie się na ścianę klatki piersiowej (wyczuwalne zgrubienia powrózkowate na klatce piersiowej). Co to? a. rak zapalny b. choroba mondora

Answer 477

b. choroba mondora = zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych klp

Question 478

Co jest przeciwwskazaniem do BCT- kombinacje a. rozmiar < 3cm b. wieloogniskowość c. wyczuwalne pojedyncze przesuwalne węzły chłonne w dole pachowym d. zlokalizowany w wewnętrznych kwadrantachm e. wiek poniżej 40lat

Answer 478

b. wieloogniskowość

Question 479

9. Uchyłek Zankera: a. nabyty, z pociągania przez stan zapalny b. uchyłek rzekomy z powodu dysfunkcji UES i wzrostu ciśnienia c. nabyty, coś o UES i LES d. Cos ze z pociągania, związany ze stanem zapalnym w okolicach przełyku

Answer 479

b. uchyłek rzekomy z powodu dysfunkcji UES i wzrostu ciśnienia

Question 480

10. Triada Hakima ( czego w niej nie ma):

Answer 480

nietrzymanie stolca

Question 481

11. Które pierwotnie zatrzymane krwawienie w Forrescie daje największe ryzyko nawrotu krwawienia, jeśli zostało zaopatrzone a. Ia i Ib b. Ia i IIa c. Ib i IIb d. II b

Answer 481

a. Ia i Ib

Question 482

12. Prawdy o triadzie Charcota - kombinacje a. Z obj. wstrząsu i zaburzeniami z OUN tworzy pentadę Raynoldsa - b. występuje prawie u 100% chorych z ropnym zapaleniem dróg żółciowych c. żółtaczka d. bóle brzucha e. gorączka z dreszczami

Answer 482

a. Z obj. wstrząsu i zaburzeniami z OUN tworzy pentadę Raynoldsa - c. żółtaczka d. bóle brzucha e. gorączka z dreszczami

Question 483

13. Rak anaplastyczny - co jest nieprawdą: a. Może być typ histologiczny pęcherzykowy b. Może być typ brodawkowaty c. zwykle po 50 roku życia d. częściej u mężczyzn e. wszystko jest prawdą

Answer 483

d. częściej u mężczyzn

Question 484

14. Naczyniak wątroby - trzeba wybrać kombinację zdań nieprawdziwych a. jak <5cm i bezobjawowy to się nie operuje b. hipoechogeniczny w USG c. po podaniu kontrastu w TK widzimy zmiany od środka (wzmacnia obwodowo) d. najczęstsza zmiana w watrobie e. gdy rozpoznanie jest niepewne robimy biopsję cienkoigłową wątroby

Answer 484

b. hipoechogeniczny w USG c. po podaniu kontrastu w TK widzimy zmiany od środka (wzmacnia obwodowo) e. gdy rozpoznanie jest niepewne robimy biopsję cienkoigłową wątroby

Question 485

15. Guzy kąta mostkowo-móżdżkowego - co jest nieprawdą a. TK z kontrastem - metoda z wyboru do obrazowania b. 10% guzów w głowie u dorosłych c. operuje się d. z nerwu słuchowego w 85-90%

Answer 485

a. TK z kontrastem - metoda z wyboru do obrazowania

Question 486

16. Rak piersi w 4msc ciąży - co robimy? a. mastektomie (+ ew. CHTH uzupełniająca) b. mastektomie i leczenie uzupełniające zależne od wyniku biopsji c. kończymy ciąże d. nic nie robimy i czekamy

Answer 486

a. mastektomie (+ ew. CHTH uzupełniająca)

Question 487

17. Co daje wyciek krwisty z brodawki sutkowej: a. Rak i brodawczak wewnątrzprzewodowy b. guz liściasty c. torbiel i coś d. zapalenie i włókniak e. choroba Pageta

Answer 487

a. Rak i brodawczak wewnątrzprzewodowy

Question 488

18. 35lat, płynie mleko z sutka, pomimo braku dziecka - co robimy: a. Oznaczamy PRL b. mammografie c. szukamy Konrada Stępnia

Answer 488

a. Oznaczamy PRL

Question 489

19. Chyba było co jest prawdą o leczeniu raka nerki - kombinacje a. wycięcie guza lub narządu b. chemioterapia c. radioterapia d. immunoterapia + chirurgia w zaawansowanym stadium

Answer 489

a. wycięcie guza lub narządu d. immunoterapia + chirurgia w zaawansowanym stadium

Question 490

20. Bąblowiec 8 cm w płatach 2 i 3 w wątrobie, co zrobić:(powtórzone) bisegmentektomia

Answer 490

bisegmentektomia

Question 491

21. Jaki guz jest wskazaniem do przeszczepienia wątroby: a. trudno dostępny chirurgicznie mały guz w marskiej wątrobie b. Duży guz niemożliwy do usunięcia c. Wszystkie

Answer 491

a. trudno dostępny chirurgicznie mały guz w marskiej wątrobie

Question 492

22. Pozanerkowa niewydolność nerek - co ją spowoduje:

Answer 492

zespół Ormonda – prowadzący do zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej, bóle okolicy krzyżowej, niewydolność nerek, nadciśnienie, zakrzepica żył głębokich

Question 493

23. Poszerzenie dróg żółciowych bez kanału wspólnego:

Answer 493

choroba Carolego

Question 494

24. Co jest najczęściej w MEN I:

Answer 494

nadczynność przytarczyc (3xP przytarczyce, przysadka, pancreas (nety))

Question 495

25. Co nie zwiększa ryzyka raka żołądka: a. zespół Mirazzini b. zapalenie zanikowe błony śluzowej c. choroba Menetriera

Answer 495

a. zespół Mirazzini – kamienie w szyjce pęcherzyka naciskają na przewód wątrobowy wspólny, prowadząc do przewlekłego zapalenia, zwężenia światła i żółtaczki

Question 496

26. Które nazwiska związane z chorobami dróg żółciowych: a. choroba Carolego b. zespół Mirazzini c. triada Charcota d. wszystkie

Answer 496

d. wszystkie

Question 497

27. Co zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych a. wrodzone wady przewodów b. CU c. PSC d. A i B e. Wszystkie

Answer 497

e. Wszystkie

Question 498

28. Kiedy nie zrobimy przeszczepu wątroby: a. posocznica bakteryjna b. Zakrzepica żył wątrobowych

Answer 498

a. posocznica bakteryjna

Question 499

29. Typowe objawy nadciśnienia śródczaszkowego - kombinacje: a. bóle głowy b. nudności i wymioty c. zab. ogniskowe d. Padaczka e. zaburzenia świadomości

Answer 499

a. bóle głowy b. nudności i wymioty e. zaburzenia świadomości

Question 500

30. Kiedy stosujemy glikokortykosteroidy w neurochirurgii a. guzy b. urazy c. a i b

Answer 500

a. guzy

Question 501

31. Kiedy możemy operować HCC: jak N0, M0, nie nacieka ż. Wrotnej, C-P A/B a. wszystkie b. w Child A c. w Child B d. prawidłowe krzepnięcie e. prawidłowa funkcja wątroby

Answer 501

a. wszystkie

Question 502

32. Nadczynność przytarczyc: a. wzrost wydalania z moczem fosforu i wapnia b. spadek wydalania fosforu, wzrost wapnia c. spadek wydalania obu d. wzrost wapnia i fosforu we krwi

Answer 502

a. wzrost wydalania z moczem fosforu i wapnia

Question 503

33. Rak sutka - kombinacje a. częsty u Japonek b. 5% powstaje na bazie włokniakogruczolaka c. najczęstszy nowotwór u Europejek d. wczesny wiek pierwszego porodu zmniejsza ryzyko e. 100 razy rzadziej u mężczyzn

Answer 503

c. najczęstszy nowotwór u Europejek d. wczesny wiek pierwszego porodu zmniejsza ryzyko e. 100 razy rzadziej u mężczyzn

Question 504

34. Najczęstszy rak dróg moczowych:

Answer 504

przejściowokomórkowy

Question 505

35. Gdzie znajduje się krwiak podtwardówkowy:

Answer 505

między twardą a pajęczą

Question 506

36. Drobna kamienie w pęcherzyku żółciowym, kamica przewodowa, jakie postępowanie a. Najpierw ECPW, potem laparoskopowo pęcherzyk b. Na otwarto wszystko c. Najpierw pęcherzyk potem ECPW d. równoczesne laparoskopowe usunięcie pęcherzyka i endoskopowo kamicy przewodowej

Answer 506

a. Najpierw ECPW, potem laparoskopowo pęcherzyk

Question 507

37. coś o wątrobie w żywieniu pozajelitowym, po długotrwałym leczeniu pozajelitowym, zmiany w wątrobie: a) stłuszczenie wątroby b) martwica komórek wątroby c) zastój żółci w drogach żółciowych d) wszystkie odpowiedzi

Answer 507

d) wszystkie odpowiedzi ???

Question 508

38. odróżnienie smarków od pmr:

Answer 508

-glukoza

Question 509

39. Utrzymanie prawidłowej perfuzji mózgu wymaga: kombinacje:

Answer 509

Map>90mmHg, CPP >60mmHg, pO2>90

Question 510

1. Wydaje się, że który z poniższych powodów jest głównym wpływającym na niską liczbę dawców w Polsce: a. zła opinia Polaków o transplantologii b. powszechny w Polsce katolicyzm c. niezgłaszanie potencjalnych zmarłych dawców do Poltransplantu d. dużo sprzeciwów e. sprzeciw rodziny

Answer 510

c. niezgłaszanie potencjalnych zmarłych dawców do Poltransplantu

Question 511

2. Czym jest SID:

Answer 511

= Różnica mocnych jonów (strong ion difference) parametr pomocny w diagnostyce kwasicy różnica między anionami a kationami (Cl/Na)

Question 512

3. Jakie jest dzienne zapotrzebowanie na białko

Answer 512

0.75g/kg

Question 513

5. W której z poniższych sytuacji krwawy bezmocz: a. uszkodzenie pęcherza moczowego b. uszkodzenie cewki moczowej w części prąciowej

Answer 513

a. uszkodzenie pęcherza moczowego b. uszkodzenie cewki moczowej w części prąciowej

Question 514

Przeprowadzono zabieg Hartmana z lewą hemihepatektomią. Co wycięto? a. segment 1 wątroby, b. segment 2 wątroby, c. segment 3 wątroby, d. segment IV wątroby e. pęcherzyk, f. odbytnica g. fragment odbytnicy z guzem h. zwieracze

Answer 514

b. segment 2 wątroby, c. segment 3 wątroby, d. segment IV wątroby g. fragment odbytnicy z guzem

Question 515

7. Leczenie w raku nerki: a. wycięcie fragmentu nerki razem z guzem w zależności od rozmiaru; b. w zaawansowanym raku immunoterapia uzupełniająca; c. brachyterapia; d. jakaś radioterapia inna; e. chemioterapia systemowa w zależności od rozmiaru guza

Answer 515

a. wycięcie fragmentu nerki razem z guzem w zależności od rozmiaru; b. w zaawansowanym raku immunoterapia uzupełniająca;

Question 516

8. W jakiej klasyfikacji raków żołądka dzieli się te nowotwory na jelitowe i rozlane

Answer 516

Lauren

Question 517

9. Co nie jest mechanizmem zapobiegającym przed refluksem a. odcinek brzuszny przełyku b. kąt Hisa c. odnogi przepony uciskające przełyk d. napięcie LES e. wiezadlo trojkatne lewe wątroby

Answer 517

e. wiezadlo trojkatne lewe wątroby

Question 518

10. Komórki Cajala z ekspresją CD117+ budują przeważnie nowotwory:

Answer 518

GIST

Question 519

11. Wskaż fałszywą informację na temat wrzodów Cushinga:

Answer 519

powstają w wyniku oparzeń (to wrzody Curlinga, Cushinga przy urazie czaszkowo-mózgowym)

Question 520

12. W raku żołądka zaawansowania II, III standardowe postępowanie to: a. resekcja żołądka i limfadenektomia D2 b. usunięcie pięter węzłów chłonnych 1 i 3

Answer 520

a. resekcja żołądka i limfadenektomia D2

Question 521

13. Czego nie ma w nadciśnieniu wrotnym a. hipersplenizm b. hipoalbuminemia c. zwiększenie liczby płytek d. żylaki przełyku e. żylaki żołądka albo odbytu?

Answer 521

c. zwiększenie liczby płytek

Question 522

14. BRCA1 oprócz raka żołądka może być czynnikiem ryzyka:

Answer 522

raka jajnika i piersi

Question 523

15. Do triady Hakima NIE zalicza się: 1) nietrzymanie moczu 2) nietrzymanie stolca 3) ból głowy 4)zaburzenia chodu 5) odwracalne otępienie 6) coś jeszcze

Answer 523

2) nietrzymanie stolca 3) ból głowy

Question 524

16. Czynnikiem ryzyka raka piersi jest: a. niski status socjoekonomiczny b. mieszkanie na wsi c. późna miesiączka d. późna menopauza e. wszystkie są czynnikami ryzyka

Answer 524

d. późna menopauza

Question 525

17. Co nie jest przeciwwskazaniem do SNB: a. przerzut do węzłów chłonnych okolicznych b. wcześniejsze zabiegi chirurgiczne w okolicy pachowe a to? c. internistyczne przeciwskazania d. rozległe wycięcie guza z piersi e. radioterapia wczesniejsza

Answer 525

d. rozległe wycięcie guza z piersi

Question 526

18. Hashimoto a. zapalenie limfocytowe b. najczęstsza pierwotna niedoczynność c. autoimmunologiczne d. wszystkie

Answer 526

d. wszystkie

Question 527

19. Graves-Basedow a. może być niedoczynność i nadczynność b. u 80% wole c. choroba autoimmunologiczna d. b+c e. wszystko

Answer 527

e. wszystko

Question 528

20. Zollinger-Elison (gastrinoma) przychodzi do prywatnego gabinetu a. jest to insulinoma b. trzeba wyciąć guza nadnerczy c. liczne owrzodzenia w żołądku i jelicie

Answer 528

c. liczne owrzodzenia w żołądku i jelicie

Question 529

25. Jak zbadać MAKROskopowo i pobrać wycinek z brodawki Vatera: a. duodenoskop b. gastroskop c. ERCP

Answer 529

a. duodenoskop ERCP też jest poprawne (Garden)

Question 530

26. Pytanie o alfuzosyna terazosyna, tamsulozyna itp.

Answer 530

antagoniści receptora alfa

Question 531

30. Co może wywołać bezmocz pozanerkowy

Answer 531

zespół Ormonda

Question 532

31. Fałsz o high grade glejaku:

Answer 532

powoduje wyniszczenie i spadek masy ciała

Question 533

32. Jaki najprostszy test żeby potwierdzić wyciek PMR z nosa: a. glukoza b. albuminy c. beta-2-transferyna – lepszy ale raczej nie najprostszy xd d. leukocyty

Answer 533

a. glukoza

Question 534

33. Jaki enzym jest wydzielany w formie aktywnej z trzustki a. lipaza b. fosfolipaza a c. trypsyna d. chymotrypsyna e. elastaza

Answer 534

a. lipaza

Question 535

34. Wskaż co nie wpływa na produkcję żółci w wątrobie: a. stężenie cholesterolu w żółci b. przepływ krwi przez wątrobę c. ilość kw. żółciowych d. ciśnienie w drogach żółciowych e. hormony – sekretyna, gastryna, CCK, histamina

Answer 535

a. stężenie cholesterolu w żółci

Question 536

35. Co nie opóźnia opróżniania żołądkowego: a. gastryna b. VIP c. sekretyna d. cholecystokinina e. GIP

Answer 536

a. gastryna

Question 537

36. Do leczenia oszczędzającego piersi przeciwwskazaniem względnym nie jest: a. brak zgody pacjentki b. ciąża c. BRCA 1 d. Estetyka

Answer 537

a. brak zgody pacjentki

Question 538

37. Które z raków tarczycy wywodzą się z komórek gruczołowych produkujących hormony tarczycy: a. brodawkowaty i chłoniak b. pęcherzykowy i rdzeniasty (z kom. C) d. anaplastyczny + brodawkowaty + pęcherzykowy

Answer 538

d. anaplastyczny + brodawkowaty + pęcherzykowy

Question 539

38. Rak brodawkowaty tarczycy, kombinacje: 1) z komórek pęcherzykowych 2) najczęstszy 3) leczenie chirurgiczne + węzły

Answer 539

1) z komórek pęcherzykowych 2) najczęstszy 3) leczenie chirurgiczne + węzły

Question 540

39. U pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym w drodze do szpitala najważniejsze:

Answer 540

zapewnienie drożności dróg oddechowych i stabilizacja

Question 541

40. Co nie jest czynnikiem ryzyka raka żołądka: a. grupa krwi A b. choroba wrzodowa c. dieta uboga w witaminę C oraz azotany i nitrozaminy d. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

Answer 541

c. dieta uboga w witaminę C oraz azotany i nitrozaminy

Question 542

41. Co nie zwiększa ryzyka raka piersi: a. Torbiel b. rozrost atypowy przewodowy c. hiperplazja zrazikowa d. wszystko zwiększa

Answer 542

a. Torbiel

Question 543

42. Czego nie na w raku piersi

Answer 543

Częstego bólu piersi

Question 544

43. Co spełnia kryteria badania przesiewowego: a. PSA b. MMG c. cytologia d. kolonoskopia e. RTG klatki piersiowej f. USG jamy brzusznej

Answer 544

b. MMG c. cytologia d. kolonoskopia

Question 545

44. Incydentaloma: a. zwykle wykrywany przypadkowo w badaniach obrazowych b. jeśli w USG to robimy do potwierdzenia TK lub MR c. najczęściej to łagodne hormonalnie czynne gruczolaki d. a+b e. wszystkie prawdziwe

Answer 545

d. a+b (w 80% nie produkują hormonów)

Question 546

45. Ostre zapalenie przewodów żółciowych (cholangitis purulenta auta) było ciężkie zapalenie? a. ercp,stenty i sphincterotomia b. nie stentować PŻW, bo zaostrz c. operacja lepsza niż jakolwiek inna technika d. nic sie nie robi bo wszelkie interwencje sa bezwzględnie zakazane e. Nie należy robić drenażu przezakornego

Answer 546

a. ercp,stenty i sphincterotomia

Question 547

3. Do kryteriów King’s College zaliczamy przy kwalifikacji do HTx po zatruciu paracetamolem: 1. pH (<7,3) 2. mocznik 3. kreatynina (>3,4) 4. INR (>7) 5. Aspat 6. Bilirubina 7. Encefalopatia wątrobowa

Answer 547

1. pH (<7,3) 3. kreatynina (>3,4) 4. INR (>7) 7. Encefalopatia wątrobowa

Question 548

4. Guz pierwotny wątroby o średnicy 3 cm na pograniczu VI i VII segmentu wątroby. Jakie jest właściwe postępowanie? a. hemihepatektomia prawa b. hemihepatektomia lewa c. bisegmentomia prawa d. poszerzeona bisegmentomia e. Przeszczepienie <- wg mediolańskich i san francisco się kwalifikuje

Answer 548

e. Przeszczepienie??? może być też bisegmentomia

Question 549

5. Złamanie podstawy czaszki (kombinacje) 1. niedowład połowiczy 2. zaburzenia widzenia 3. zespół Hornera 4. Porażenie obwodowe n VII 5. Wytrzeszcz tętniący

Answer 549

3. zespół Hornera 4. Porażenie obwodowe n VII 5. Wytrzeszcz tętniący

Question 550

6. Przyczyna achalazji: 1. zanik splotów Aurbeacha 2. Nowotwór 3. przełyk Barreta 4. Oparzenie 5. stosowanie antagonistów wapnia i nitratów

Answer 550

1. zanik splotów Aurbeacha 2. Nowotwór

Question 551

7. Zabieg Hellera; a. Jelito grube b. Przełyk

Answer 551

b. Przełyk leczenie achalazji przez wycięcie paska mięśni dookoła przełyku WAT

Question 552

8. Prawdziwe dot. endoskopia w trybie pilnym przy krwawieniu z przewodu pokarmowego: a. nie intubować jak masywne krwawienie b. znieczulić powinien endoskopista bo zna stan pacjenta c. zabieg powinien być w analgosedacji lub znieczuleniu ogólnym, bo niepokój ruchowy pacjenta uniemożliwi terapię d. jak pacjent we wstrząsie to nie robić wcale niezależnie od wyniku resuscytacji e. Wdraża się leczenie hemostatyczne w stadium Ia do III (w III nie, więc odpada)

Answer 552

c. zabieg powinien być w analgosedacji lub znieczuleniu ogólnym, bo niepokój ruchowy pacjenta uniemożliwi terapię

Question 553

9. Rak sutka u mężczyzn, prawda jest a. Łagodna ginekomastia nie zwiększa ryzyka b. 5 letnie przeżycia to 25-30 % c. Zaleca się BCT d. stanowi 8% nowotworów e. średni wiek zachorowania to 45 lat

Answer 553

Łagodna ginekomastia nie zwiększa ryzyka jedyne istotne czynnik ryzyka u mężczyzn to z. Klinefeltera oraz mutacja BRCA2

Question 554

10. Co nie jest cechą klwalifikujaca do zabiegu oszczedzajacego sutka. 1. zwapnienia poza guzem 2. druga pierś po amputacji 3. Raki piersi w rodzinie 4. Guz do 3cm 5. Guz powyżej 3cm

Answer 554

1. zwapnienia poza guzem 2. druga pierś po amputacji 3. Raki piersi w rodzinie 5. Guz powyżej 3cm

Question 555

11. Ukrwienie żołądka zapewniają tętnice: 1. Watrobowa 2. Śledzionowa 3. Żołądkowa lewa 4. Krezkowa górna 5. przeponowa dolna

Answer 555

1. Watrobowa 2. Śledzionowa 3. Żołądkowa lew

Question 556

12. Co odchodzi od tętnicy krezkowej dolnej? a. Okreznicza lewa b. okrężnicza prawa c. odbytnicza dolna

Answer 556

a. Okreznicza lewa

Question 557

13. Rak cholangiocarcinoma jakie sa cechy lub usunięcie. a. Należy usunąć przy anatomicznej możliwości b. wcześnie daje objaw - żółtaczkę c. przeszczepić wątrobę

Answer 557

a. Należy usunąć przy anatomicznej możliwości Garden

Question 558

14. W paliatywna leczenie raka żołądka najlepszym postępowaniem jest a. W raku wpustu gastrostomia b. w zwężeniu odźwiernika obejście żołądkowo-jelitowe c. resekcja d. założenie cewnika donaczyniowego i chemioterapia intensywna e. stentowanie

Answer 558

e. stentowanie

Question 559

15. Zespół poposilkowy = dumping syndrome wystąpi jako:

Answer 559

Powikłania resekcji Bilroth II

Question 560

21. Jak nie zdiagnozujesz krwawienia z uchylkow esicy. Krwawienia czy perforacji? a. Scyntygrafia z Tc99m b. Wlewka barytowa c. Angiografia d. kolonoskopia e. śródoperacyjna kolonoskopia przez kątnicę

Answer 560

b. Wlewka barytowa

Question 561

22. Diagnostyka endoskopem dwubalonowym - do czego służy? a. diagnostyka zwężenia dwunastnicy b. krwawienie z przelyku c. krwawienie z jelita cienkiego

Answer 561

c. krwawienie z jelita cienkiego

Question 562

23. W chorobie LC a. Zajęta cała ściana jelita b. zajęte wszystkie części ppok oprócz jamy ustnej c. często są perforacje d. często są krwawienia do ppok (krwawienia są rzadziej niż w CU przecież)

Answer 562

a. Zajęta cała ściana jelita

Question 563

24. Powikłanie najczęstsze Lc to a. Ropien i przetoka b. krwawienia (to w CU)

Answer 563

a. Ropien i przetoka

Question 564

25. Wezły Rottera: a. w liczbie 1 do 4 b. między mięśniami piersiowymi c. spływ do centralnych lub podobojczykowych d. Wszystkie poprawne

Answer 564

d. Wszystkie poprawne

Question 565

26. Ogon Spenca to -

Answer 565

kawałek tkanki piersi

Question 566

27. Prawdą o przewodowym raku PRZEDinwazyjnym: a. Należy wyciąć b. to stan przedrakowy c. zadne z powyższych

Answer 566

b. to stan przedrakowy - nie trzeba wycinać, można obserwować bo ryzyko rozwoju raka inwazyjnego to tylko 15% na 15lat

Question 567

30. Dziedziczy rąk żołądka SWOISTY NARZĄDOWO . Kombinacje. 1. Mutacja kadheryny 2. Mutacja apc i brca1 3. Wczesne występowanie 4. Typ rozlany

Answer 567

1. Mutacja kadheryny 3. Wczesne występowanie 4. Typ rozlany

Question 568

31. Czynnikiem ryzyka raka dróg żółciowych nie jest a. Kamica b. Torbiel c. Przewlekłe zapalenie d. Płeć kobieca e. Otyłość

Answer 568

d. Płeć kobieca

Question 569

36. Gdzie najczęściej wrzód trawienne w żołądku.

Answer 569

Krzywizna mala

Question 570

37. Po co sie robi endoskopię odwróconą

Answer 570

Uwidocznienie dna i wpustu

Question 571

39. Zespół Zollingera-Ellisona powoduje: 1. Owrzodzenia jelit 2. Owrzodzenia żołądka 3. Rumień wędrujący (wędrujący rumień nekrotyczny – glukagonoma) 4. biegunka

Answer 571

1. Owrzodzenia jelit 2. Owrzodzenia żołądka 4. biegunka

Question 572

41. W uchyłkach jelita grubego mogą występować: a. ropień okołojelitowy b. ropień miednicy mniejszej c. krwawienia do przewodu pokarmowego d. perforacja e. wszystkie

Answer 572

e. wszystkie

Question 573

40. Torbielowatosć wątroby 1. występują łącznie z torbielami nerek 2. najczęściej prowadzą wtórnie do nadciśnienie wrotnego 3. ich leczenie polega na zmniejszeniu masy wątroby 4. czasem potrzebny jest przeszczep

Answer 573

1. występują łącznie z torbielami nerek 3. ich leczenie polega na zmniejszeniu masy wątroby 4. czasem potrzebny jest przeszczep

Question 574

1. Guzek Siostry Marii Joseph:

Answer 574

palpacyjnie stwierdzalny guz w okolicy pępkowej będący następstwem obecności przerzutów do okołopępkowych węzłów chłonnych z nowotworów narządów jamy brzusznej lub miednicy

Question 575

2. Wytwarzanie prostaglandyn w dwunastnicy wzrasta w : a. wzroście przepływu krwi b. spadku pH w dwunastnicy c. infekcji Helicobacter pylori

Answer 575

b. spadku pH w dwunastnicy

Question 576

3. Przewlekły ból jądra może być spowodowany: a. skręt przyczepka jądra b. torbiel nasienna c. skręt przyczepka Morgagniego

Answer 576

b. torbiel nasienna

Question 577

4. Przy monitorowaniu raka jądra przydatne mogą być (KILKA DO WYBORU) a. AFP b. beta-hCG c. LDH d. TNM

Answer 577

a. AFP b. beta-hCG c. LDH

Question 578

5. Jakie objawy nasuną podejrzenie raka pęcherza: a. bezbolesny krwinkomocz, krwiomocz - najczęściej b. dysuria c. pollakisuria = częstomocz d. ból i krwawienie pod koniec mikcji e. wszystkie powyższe -

Answer 578

a. bezbolesny krwinkomocz, krwiomocz - najczęściej

Question 579

6. Nieprawdą o high grade glejaku jest a. że jest najczęstszym guzem pierwotnym mózgu - zwracali uwagę na zajęciach, oponiaki najczęstsze wśród łagodnych, ale ogółem stanowią około 10 % b. że przeżycie zwykle do roku c. ze daje objawy wyniszczenia i spadek masy ciała d. najczęściej daje objawy: bół głowy, padaczkowe, ogniskowe… e. ze daje wzmocnienie w TK czy cos takiego

Answer 579

c. ze daje objawy wyniszczenia i spadek masy ciała

Question 580

7. Ostre zapalenie pęcherza moczowego, jaki objaw nie wystąpi: a. bolesny częstomocz b. bezbolesny częstomocz c. parcia naglące d. kilka kropli krwi wypływa z cewki, tuż po zakończeniu mikcji e. ból przy napełnianiu pęcherza

Answer 580

e. ból przy napełnianiu pęcherza - śródmiąższowe zapalenie pęcherza, przewlekłe

Question 581

8. Kto będzie miał wynik 4 w GCS:

Answer 581

chory który nie otwiera oczy na ból, nie mówi, na ból reakcja wyprostna

Question 582

9. Ostrym stanem w urologii jest:

Answer 582

zatrzymanie moczu

Question 583

10. Który z poniższych pacjentów nie kwalifikuje się do przesiewowej kolonoskopii a) 50 lat i bez objawów b) 41 lat i dodatni wywiad rodzinny c) 64 lata i krwawienie d) wszyscy kwalifikują się do programu kolonoskopii przesiewowej

Answer 583

c) 64 lata i krwawienie

Question 584

11. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do gastroskopii przy podejrzeniu krwawienia jest: a) zawał serca NSTEMI miesiąc temu b) udar krwotoczny 3 miesiące temu c) niemożność uzyskania zgody od pacjenta d) INR > 5,5 e) żadne z powyższych

Answer 584

e) żadne z powyższych

Question 585

12. Kto z poniższych nie kwalifikuje się do przeszczepu serca: a) 60-latek z POChP i nadciśnieniem płucnym b) 30-latek z kardiomiopatią poalkoholową i niską frakcją wyrzutową c) ktośtam z kardiomiopatią poinfekcyjną i niską EF d) 20-latek z kardiomiopatią rozstrzeniową e) ktośtam, kto przeszedł 3 zawały serca, ma NYHA IV

Answer 585

a) 60-latek z POChP i nadciśnieniem płucnym

Question 586

14. Po gastrektomii totalnej Biliroth II, najczęstszym spadnie wydzielanie HCO3-: a. u 20% b. u 40% c. u 50% d. u 70%

Answer 586

d. u 70%

Question 587

14. Studentka tępy ból brzucha nasilający się od 2 miesięcy, schudła 7kg ale też od 2 miesięcy na diecie PALEO 1100kcal, 3 dni temu miała gastroskopię w której znaleziono 15mm wałowato otoczone owrzodzenie tylnej ściany dwunastnicy, ale nie pobrano z niego wycinków, co robić? (ojciec rak żołądka i chyba nawet zmarł z tego powodu) a. zlecić IPP i badanie H.Pylori z kału i dalsze postępowanie w zależności od wyników b. pilnie powtórzyć gastroskopię i pobrać wycinek, test ureazowy c. IPP w monoterapii d. zalecić profilaktykę i zmianę kierunku studiów

Answer 587

b. pilnie powtórzyć gastroskopię i pobrać wycinek, test ureazowy

Question 588

15. Alkoholik bodajże 38 letni z GWAŁTOWNYMI krwistymi wymiotami, co może być przyczyną? a) zespół Mallorego-Weiss b) krwawienie z wrzodu żołądka c) krwawienie z dwunastnicy d) żylaki przełyku e) wszystko może być

Answer 588

d) żylaki przełyku e) wszystko może być

Question 589

16. Pierwotne zapalenie otrzewnej, zaznacz fałsz a) najczęściej czynnikiem etiologicznym E.coli b) może być zakażenie wstępujące z układu moczowo-płciowego c) w wyniku marskości wątroby d) leczenie chirurgiczne jest pierwszym postępowaniem e) bakteryjne pierwotne zapalenie otrzewnej jest obarczone wysoką śmiertelnością

Answer 589

d) leczenie chirurgiczne jest pierwszym postępowaniem

Question 590

17. Rak wpustu w tej klasyfikacji Siewert II i III, w ilu % spotyka sie przerzuty w środpiersiu,

Answer 590

ok 2-3% (I – 5,4, II – 2,1, III – 2,3)

Question 591

18. W Polsce nie prowadzi się badań profilaktycznych: a) raka piersi b) raka szyjki macicy c) raka jelita grubego d) raka żołądka e) prowadzi się wszystkich wymienionych

Answer 591

d) raka żołądka

Question 592

19. Limfadenektomia w raku żołądka >cT1 a) D2 b) 16 węzłów c) D1

Answer 592

a) D2 to b) 16 węzłów

Question 593

20. 31 letni rezydent chirurgii, ciśnienie 100/50, tętno 110, krew w stolcu, w wywiadzie wrzody dwunastnicy a) krwawienie może pochodzić zarówno z GOPP jak i DOPP b) krwawienie jest poniżej Treitza c) zrobić pilnie kolonoskopie

Answer 593

a) krwawienie może pochodzić zarówno z GOPP jak i DOPP

Question 594

40. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, wybierz prawdziwe: a) pierwszym leczeniem jest operacja b) cholecystektomia sposobem klasycznym jest złotym standardem c) podanie antybiotyków o szerokim spektrum d) podanie wyłącznie leków rozkurczowych e) najczęściej u mężczyzn po 60 występuje

Answer 594

c) podanie antybiotyków o szerokim spektrum

Question 595

41. Krwawienie DO przewodu pokarmowego, jakie będą objawy: a. objaw Blumberga, brzuch twardy deskowaty b. brzuch miękki, niebolesny, wzmożone szmery perystaltyczne c. brzuch napięty, wzdęty

Answer 595

b. brzuch miękki, niebolesny, wzmożone szmery perystaltyczne

Question 596

42. W których niechirurgicznych schorzeniach mogą występować objawy ostrego brzucha: a. wrodzona sferocytoza b. porfiria c. odmiedniczkowe zap nerek d. wiąd rdzenia e. wszystkie

Answer 596

e. wszystkie

Question 597

46. Guz w zespole Zollinger-Ellisona a. wieloogniskowy w 40% b. pojedynczy gruczolak w 60% c. guz złośliwy w 60% d. wieloogniskowy w 60% e. gruczolak w 10 %

Answer 597

c. guz złośliwy w 60% (60% rak, 25% gruczolak, 75% wieloogniskowo)

Question 598

47. Co można stwierdzić w kolonoskopii? a. Colitis Ulcerosa b. uchyłki jelita grubego c. uchyłek Meckla d. a+b e. wszystko

Answer 598

d. a+b

Question 599

1. Punkt w ⅓ między pępkiem a kolcem biodrowym. A) punkt lazna B) punkt mcburneya

Answer 599

B) punkt mcburneya

Question 600

2. ? (Coś z masą guzową wyczuwalną w zagłębieniu odbytniczo-pęcherzowym u mężczyzn/odbytniczo-pochwowym u kobiet), jak się to nazywa? A) Prog Bohra B) Prog Centora C) Test anvila D) test Adamaopu E) próg blumera

Answer 600

E) próg blumera

Question 601

3. Granica GOPP i DOPP A) więzadło treitza B) opuszka dwunastnicy

Answer 601

A) więzadło treitza

Question 602

4. W której przepuklinie uchyłek Meckela A) Littrego B) Richtera C) Amyanda

Answer 602

A) Littrego

Question 603

5. Nieinwazyjna metoda leczenia perforacji wrzodu XII, gdy pacjent nie wyraża zgody na operację

Answer 603

A) Taylora

Question 604

Jakie mogą być powikłania zapalenia pęcherzyka żółciowego A) wodniak pęcherzyka żółciowego B) ropień pęcherzyka żółciowego C) ropniak pęcherzyka żółciowego D) a,b,c E) a,c

Answer 604

E) a,c

Question 605

Krwawienie z żylaków przełyku powiązane są z A) marskością wątroby B) zakrzepica żyły krezkowej górnej C) powiększona śledziona D) a + b E) wszystko

Answer 605

A) marskością wątroby

Question 606

W endoskopowym leczeniu krwawiącego wrzodu dwunastnicy stosuje się: A) klipsy naczyniowe B) ostrzykiwanie adrenaliną C) ostrzykiwanie [nazwa substancji w kleju tkankowym] D) A i B E) wszystko

Answer 606

E) wszystko

Question 607

W krwotocznym zapaleniu błony śluzowej żołądka najpilniejszym, co trzeba wykonać, jest: A) IPP 2 razy 80 mg B) IPP w ciągłym wlewie w pompie C) jak najszybciej endoskopia D) gastrektomia?

Answer 607

A) IPP 2 razy 80 mg B) IPP w ciągłym wlewie w pompie wg mp trzeba w krwawieniu z GOPP pochodzenia nieżylakowego podać IPP przed endoskopią, endoskopia 12-24h od przyjęcia, więc na pewno któraś odp z IPP, ale na mp jest, że 2 razy 80, a potem przez 3 doby w pompie

Question 608

W nienowotworowym zwężeniu odźwiernika najbardziej typowym objawem są: A) wymioty B) zaparcie

Answer 608

A) wymioty

Question 609

11. Opis przypadu - dłuugi, zgłosił się mężczyzna z objawami OZT, zbadaliśmy fizykalinie i zrobiliśmy USG - co należy zrobić? A) rozpoznać OZT i leczyć: antybiotykoterapia, coś tam B) rozpoznać OZT: zabieg, antybiotykoterapia C) rozpoznać OZT, leczyć zachowawczo, bez antybiotykoterapii D) skierować na TK, zanim rozpoznamy OZT E) pilna laparotomia zwiadowcza XD

Answer 609

C) rozpoznać OZT, leczyć zachowawczo, bez antybiotykoterapii

Question 610

Jakie jest właściwe postępowanie w zakażoym martwiczym OZT? A) zalecana jest zawsze pilna operacja B) zalecane są techniki o wzrastającym stopniu inwazyjności

Answer 610

B) zalecane są techniki o wzrastającym stopniu inwazyjności imo to, jak nie reaguje na zachowawcze, to wtedy zabieg

Question 611

Znaczenie płynoterapii w OZT A) Że najistotniejsze leczenie i powinno być prowadzone w oparciu o ciągły monitoring parametrów hemodynamicznych pacjenta B) Że istotne tak samo jak antybiotykoterapia C) Że nie powinno odraczać operacji?

Answer 611

A) Że najistotniejsze leczenie i powinno być prowadzone w oparciu o ciągły monitoring parametrów hemodynamicznych pacjenta

Question 612

Jakie badania zrobimy przed operacją esicy do stagingu raka 1. TK brzucha 2. TK klatki 3. MRI miednicy 4. a+B 5. a+b+c

Answer 612

4. a+B - chyba tylko to, bo rano doktor Rubinkiewicz mówił, że MRI miednicy to do raka odbytnicy jest ważne do stagingu

Question 613

Jakiego badania nie robimy przed klasyfikacją staging raka odbytnicy: a. TK brzucha b. TK klatki c. MRI miednicy d. USG przezrektalne e. SPECT-CT

Answer 613

d. USG przezrektalne

Question 614

10. Insulinoma - wybierz fałsz: a. pochodzi z czynności wewnątrzwydzielniczej trzustki b. jest zazwyczaj nowotworem łagodnym c. w MEN1 jest wiele ognisk d. diagnostyka się opiera na tym, że mamy hipoglikemię niewywołaną głodzeniem się e. jest niezłośliwy

Answer 614

d. diagnostyka się opiera na tym, że mamy hipoglikemię niewywołaną głodzeniem się

Question 615

Jaki w Polsce jest najczęstszy powód OZT: a. Kamica przewodowa b. alkoholizm

Answer 615

b. alkoholizm

Question 616

Jakie objawy mówią o zapaleniu dróg żółciowych? 1. gorączka z dreszczami 2. żółtaczka 3. ból pod prawym łukiem żebrowym 4. ostry brzuch 5. zaburzenia świadomości w odp. były warianty: a. 1,2,3 b. 4,5 -

Answer 616

b. 4,5 - to jest poprawne i proszę nie zmieniać na złą odpowiedź 1.2.3 bo tu chodzi o drogi żółciowe a nie o pęcherzyk - czyli o różnice pomiędzy triadą Charcota a pentadą Reynoldsa jak dla mnie wszystkie

Question 617

Pacjent z rakiem trzustki ma pożyć ponad 6 miesięcy i ma jakiś problem chyba w drogach żółciowych i co robimy? a. zespolenie trzustkowo-jelitowe b. stent plastikowy c. przezskórny drenaż dróg żółciowych d. neuroliza splotu trzewnego e. zespolenie omijające żółciowo-jelitowe

Answer 617

a. zespolenie trzustkowo-jelitowe - to też można zrobić b. stent plastikowy ???

Question 618

Pacjent z rakiem odbytnicy, po radiochemioterapii naciek na zwieracz w mri, jaka operacja a. nieoperacyjny b. przednia resekcja odbytnicy c. resekcja brzuszno-kroczowa

Answer 618

c. resekcja brzuszno-kroczowa

Question 619

Opis operacji że usuwamy odbytnicę i wyłaniamy stomię, co to za operacja a. resekcja brzuszno-kroczowa b. Hartmanna

Answer 619

a. resekcja brzuszno-kroczowa

Question 620

Młody pacjent z linijnym pęknięciem śluzówki odbytu poniżej linii zębatej i tu było dopisane, że widoczne są jakieś mięśnie zwieracza chyba czy coś

Answer 620

szczelina odbytu

Question 621

Wskaż właściwe elementy postępowania w przypadku chorego z zażółconą skórą, który zgłosił się do poradni chirurgicznej 1) badania laboratoryjne bilirubiny, fosfatazy alkalicznej ALAT ASPAT , GGTP 2) USG jamy brzusznej 3) Skierowanie do szpitala w celu wykonania endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii 4) skierowanie do pracowni badań obrazowych w celu wykonania cholangio – MRI a. 1,2 b. 1,3 c. 1,4 d. 2,3 e. 1,2,3

Answer 621

a. 1,2

Question 622

9. Ropień trzustki: A. jest ograniczonym zbiornikiem treści ropnej B. potwierdza się w badaniu TK lub USG C. leczy się wykonując drenaż D. poprawne A i B E. poprawne A,B i C

Answer 622

E. poprawne A,B i C

Question 623

Aby zapobiec nawrotowi żółciopochodnego OZT pacjentowi proponuje się A. cholecystektomię B. cholecystostomię C. wykonanie TK jamy brzusznej co pół roku D. wykonanie MR jamy brzusznej co pół roku E. nawadnianie doustne

Answer 623

A. cholecystektomię

Question 624

ERCP do leczenia jakich schorzeń których narządów A. Żoładek B. XII C. Trzustka D. Przewody żółciowe E. Więcej niż jedna odpowiedź prawidłowa

Answer 624

E. Więcej niż jedna odpowiedź prawidłowa to?

Question 625

25. Brunatny płyn w drenie po Whipplu. Co najczęstszą przyczyną a. rozejście zespolenia b. przetoki

Answer 625

b. przetoki

Question 626

Najczęstsza przyczyna kolki żółciowej? a. Kamień w dnie pęcherzyka b. Kamień w szyjce pęcherzyka c. Niedokrwienie pęcherzyka

Answer 626

b. Kamień w szyjce pęcherzyka

Question 627

Jakie jest najczęstsze u umiejscowienie raka grubego w okrężnicy? a) Esica b) Odbytnica

Answer 627

a) Esica

PYTANIA V rok (8 decks)

• Sądówka
• Onkologia
• Zakazy
• Geriatria
• Pediatria
• Anestezjologia
• Chirurgia
• Ortopedia

• Key Links

  • Pricing
  • Corporate Training
  • Teachers & Schools
  • iOS App
  • Android App
  • Help Center

• Subjects

  • Medical & Nursing
  • Law Education
  • Foreign Languages
  • All Subjects A-Z
  • All Certified Classes

• Company

  • About Us
  • Earn Money!
  • Academy
  • Swag Shop
  • Contact
  • Terms
  • Podcasts
  • Careers

• Find Us

  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  

  

  

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions