Orthopädie Flashcards
Vierer-Zeichen
Unspezifische Untersuchung, bei der Schmerzen für eine Pathologie in der Hüfte sprechen
Durchführung: Abduktion und Außenrotation im Hüftgelenk, die Ferse wird dabei auf das Kniegelenk gelegt; bei Aufsicht ergibt sich die Form einer “4”
Lauenstein-Aufnahme
Röntgen
Hüftgelenk in maximaler Außenrotation
zb bei Morbus Perthes
Intertrochantäre Varisierungsosteotomie
Keilartige Exzision eines Knochenstücks mit anschließender Osteosynthese
(vom Femur) bei zb Morbus perthes oder Hüftgelenksdysplasie
Containment
die möglichst vollständige Überdachung des Hüftkopfes durch die Gelenkpfanne gemeint
Drehmann-Zeichen
Der Patient liegt in Rückenlage.
Das Bein wird im Hüftgelenk passiv 90° gebeugt.
Gelingt dies nur durch Außenrotation und Abduktion im Hüftgelenk (d.h. der Unterschenkel zeigt beim gebeugten Kniegelenk nach innen), ist das Zeichen positiv.
zb bei Epiphyseolysis capitis femoris
Ortolani-Zeichen
Zeichen positiv bei Hüftgelenkdysplasie
Schnappzeichen in den ersten Tagen nach der Geburt.
Bei Beugung der Oberschenkel Richtung Wirbelsäule und Außenrotation im Hüftgelenk des Neugeborenen springt ein subluxiertes Gelenk in die Hüftpfanne zurück. Dabei fühlt der Untersucher ein deutliches Schnappen.
Die Untersuchung hat aufgrund der sonographischen Untersuchung keine große klinische Relevanz mehr und sollte, wenn dennoch durchgeführt, bei positivem Zeichen in keinem Fall wiederholt werden, da sonst der knorpelige Rand des Hüftgelenks (Labrum acetabuli) geschädigt werden kann.
Abspreizhemmung
Zeichen positiv bei Hüftgelenkdysplasie
Abduktion des gebeugten Oberschenkels vermindert
Untersuchung nach Graf
Ultraschalluntersuchung bei U3 vorsorglich gegen Hüftgelenkdysplasie
Messung von knöchernem Pfannendachwinkel und Knorpeldachwinkel, Beurteilung von Hüftkopfposition
Coxa saltans
Schnappen des Tractus iliotibialis über den Trochanter major
Vor allem junge Frauen betroffen
Schmorlknötchen
Verlegung bzw. Herniation von knorpeligem Bandscheibenmaterial in die Deck- oder Bodenplatte des Wirbelkörpers
bei Morbus Scheuermann
Morbus Scheuermann
Adoleszentenkyphose
