Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med > Ortho > Flashcards

Ortho Flashcards

1
Q

Types de mécanisme fracturaire

A

Fracture transversale: par cisaillement
Oblique: en flexion, +/- 3e fragment en aile de papillon
Spiroide: par torsion
Comminutive: haute énergie, 3 fragments
Bifocale: un fragment intermédiaire libre, retard de consolidation
De fatigue
Pathologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classification de Gustilo-Anderson

A

Stade I: fracture ouverte propre <1cm
Stade II: ouverture >1cm
Stade III: lacérations extensives (A: couverture periostee préservée; B: perte de substance avec avulsion periostee; C: lésion artérielle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Déficit neuro suite à un traumatisme d’un membre

A

Stade I: neurapraxie
Stade II: axonotmesis
Stade III: neurotmesis (perte de conduction définitive)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q 
Œdème d’un membre
Peau luisante 
Douleur augmentée à la palpation ou mobilisation passive 
Résistante à la morphine
Pouls présents 
Pression musculaire >30mmHg
A

Syndrome compartimental des loges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Complications infectieuses d’un traumatisme de membre

A

Gangrène gazeuse à C prefringens
Tétanos (traitement par ATB metronidazole)
Germes pyogènes: S aureus, streptoA, pseudomonas, anaerobies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Examens complémentaires dans la rhabdomyolyse aiguë ou crush syndrom

A

Iono et creatinine: rechercher IRA
Dosage kaliémie: hyperK
Dosage enzyme musculaire
Gaz du sang: acidose, lactatemie augmentée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Traitement de la rhabdomyolyse aiguë

A

Reequilibration hydroelectrolytique
Traitement du choc hypovolemique
Épuration extrarenale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Détresse respiratoire
Trouble de la coagulation
48h après un trauma (fractures multiples d’os longs)
Hyperthermie
Tachycardie sinusale
Polypnée
Triade de Gurd (atteinte respiratoire, neuropsychique, cutanée muqueuse avec purpura)

A

Embolie graisseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Examens complémentaires dans l’embolie graisseuse

A

FO: hémorragie, nodules cotonneux, œdème maculaire
Radio: syndrome alvéolaire et interstitiel, image en verre dépoli
Bio: thrombopénie, anémie hémolytique, hypoxemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Complications tardives d’un traumatisme de membre

A 
Retard de consolidation: >3mois
Pseudo arthrose aseptique: >6mois (traitement par changement d’osteosynthese, décortication et apport osseux par greffe)
Ostéite chronique
Pseudo arthrose septique
Cals vicieux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prise en charge des traumatismes des membres

A

Ostéosynthèse par plaque: fracture fermée, Gustilo 1 ou 2, déplacée ou instable
Enclouage centromedullaire: fracture fermée, Gustilo 1 ou 2 voire 3A si contamination faible
Fixation externe si contamination importante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Prise en charge d’un brûlé

A 
Eau à 15’ pendant 15min
Pansement occlusif 
Remplissage
Oxygénothérapie
Antalgique 
Reequilibration hydroelectrolytique: 2mL/kg/%
Couverture et atmosphère humide
Renutrition hypercalorique

Si intoxication au CO: oxygénothérapie hyperbare
Si intoxication à l’acide cyanhydrique: hydroxycobalamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patient jeune
Douleur importante de l’épaule
Soutien du bras lésé
Abduction et RE
Coup de hache
Signe de l’épaulette (saillie de l’acromion)
Saillie de la tête humérale dans le sillon deltopectoral
Élargissement anteroposterieur de profil
Signe de Berger (irréductibilité de l’abduction-RE)

A

Luxation glenohumerale antérieure aiguë

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prise en charge d’une luxation glenohumerale antérieure aiguë

A

Radio: face, profile de Lamy et incidence de Garth
Réduction urgente: manœuvre de Milch (RE-abduction jusqu’à 150’ et ramener bras en RI coude au corps) ou de Kocher (adduction et RE)
Sous AG si intracoracoidien, fracture ou irréductibilité
Immobilisation pendant 3 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Patient jeune sportif
Amplitude articulaire normale de l’épaule
Teste d’appréhension + (abduction, rétro pulsion et RE)
Hyperabduction ou Signe de Gagey
Sulcus sign
Signe de réduction et d’hyperlaxite

A

Luxation glenohumerale anteroinferieure récidivante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Examens complémentaires dans la luxation glenohumerale anteroinferieure récidivante

A

Radio: face, profil de Lamy ou de Bernageau (incidence de Garth)
Arthroscanner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Traumatisme violent avec épaule en abduction forcée et RE

A

Luxation Erecta (reduction sous AG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Épaule en RI et abduction
RE active ou passive impossible
Signe de l’aumône (coude en extension sans supination possible)

A

Luxation glenohumerale postérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Examens complémentaires dans la luxation glenohumerale postérieure

A

Radio: face (image en coucher de soleil: superposition tête humérale et glène), Lamy et Garth
Arthroscanner avant et après reduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Impotence fonctionnelle relative de l’épaule
Tuméfaction
Surélévation de l’extrémité distale de la clavicule avec signe de touche de piano
Mobilité anteroposterieure

A

Disjonction acromio-claviculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stade de Rockwood

A

I: entorse ligament acromioclaviculaire
II: touche de piano modéré = rupture ligament acromioclaviculaire
III: touche de piano, tiroir anteroposterieur, déformation modérée = rupture ligaments acromioclaviculaire et coracoclaviculaire
IV: déformation, tiroir anteroposterieur, touche de piano, perforations cutanées et irréductibilité possibles = rupture ligament et chape deltotrapezienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Examens complémentaires dans la disjonction acromioclaviculaire

A

Radio: face, Lamy, profil axillaire, défile claviculaure, traction axiale voire abduction active
TDM

23
Q

Traitement de la disjonction acromioclaviculaire

A

Immobilisation 5-10j pour le stade I et II
Strapping pour le stade II et III
Chirurgie pour le stade III jeune ou IV

24
Q

Caractéristiques de la disjonction sternoclaviculaire

A

Décollement epiphysaire chez l’enfant ou l’ado
Trauma violent par compression avec lésion thoracique
Risque vasculaire
Diagnostic par TDM

25
Q

Composition de la coiffe des rotateurs

A 
Sus épineux (abduction)
Infra épineux (RE) 
Petit rond ou teres minor (RE)
Subscapulaire (RI)
Longue portion du biceps
26
Q

Patient de plus de 45ans
Douleur permanente de l’épaule
Irradiation dans le coude
Recrudescence nocturne
Calmée par le repos et augmenté à l’effort
Atrophie des fosses infra et supra épineuses
Signe de Popeye
Raideur
Accrochage sous acromial
Passage douloureux lors de l’élévation ou au contrôle du freinage à l’abaissement
+/- déficit musculaire

A

Rupture de la coiffe des rotateurs

27
Q

Examens de la coiffe des rotateurs

A

Jobe: supraepineux
Contre résistance en RE (Patte), test du portillon, signe du clairon: infraepineux et petit rond
Hyperotation externe, lift off test (Gerber), belly press test, bear hug test: subscapulaire
Palm up ou Gilcreest: long biceps
Neer, Hawkins, Yocum: conflit sous acromial

28
Q

Étiologies de l’atteinte de la coiffe des rotateurs

A

Raideur ou épaule gelée: capsulite rétractile
Douleur: conflit, calcification ou rupture
Déficit: rupture
Pseudoparalytique: rupture massive
Hyperalgie: tendinipathie calcifiante avec résorption

29
Q

Examens complémentaires dans l’atteinte de la coiffe des rotateurs

A

Radio de face à 3 rotations, profil de Lamy: calcification, pincement
Écho: souvent inutile
Arthroscanner, IRM

30
Q

Traitement d’une atteinte de la coiffe des rotateurs

A 
Antalgique
AINS ou corticoïdes 
Repos relatif
Infiltration 
Rééducation
Chirurgie: pas de cicatrisation spontanée
31
Q

Mécanismes des lésions ligamentaires du genou

A 
LCM: valgus forcé ou choc direct
LCA+LCM: valgus, flexion et RE
LCA: hyperflexion, hyperextension, RI forcée ou choc direct
LCA+LCL: varus et RI
LCP: choc direct sur genou fléchi
32
Q

Prises en charge des lésions ligamentaires du genou

A

Immobilisation de 6semaines et rééducation débutée rapidement
Ligamentoplastie avec repos sportif de 3mois ou plus
Urgence chirurgicale si luxation vraie

33
Q

Lésions méniscales dégénératives

A

30-35ans
Segment posterieur et moyen médial
Dérangement ou blocage brutal
Classification de Boyer et Dorfmann: I (meniscose), II (meniscocalcinose), III (clivage), IV (fissure radiaire), V (lésion complexe)

34
Q 
Douleur de genou (surtout médiale) mécanique
Épanchement
Blocage en se relevant d’un position 
Flessum modéré 
Amyotrophie du quadriceps 
Tuméfaction de l’interligne
Limitations des mobilités en flexion
Grinding test
Signe de Mac Murray
A

Lésion méniscale

35
Q

Examens complémentaires dans les lésions du genou

A

Radio: face, schuss et profil
IRM
Arthroscanner

36
Q

Traitement d’une lésion méniscale

A

Lésion dégénérative: meniscectomie
Lésion traumatique: suture et reconstruction ligamentaire voir meniscectomie si ancienne
Lésion congénitale: meniscoplastie et suture
Pas d’appui pendant 6semaines en cas de suture
Limitation des mobilisations à 90’ pendant 15jours

37
Q

Gonflement et douleur de la cheville
Sans lésion
Sans déficit fonctionnel
Sans instabilité

A

Entorse bénigne = contusion

38
Q 
Douleur de la cheville
Gonflement
Déformation
Instabilité 
Limitation des mobilités 
Ecchymose
A

Entorse de moyenne gravité = distension

39
Q

Laxité articulaire de cheville
Subluxation
Hématome précoce

A

Entorse grave

40
Q

Examens complémentaires dans les lésions de cheville

A

Radio: incidence de mortaise (20’ de face) et de profil
Écho
TDM, arthroscanner ou IRM: si fracture

41
Q

Traitement des lésions de la cheville

A

Traitement orthopédique pour les formes moyennement graves: strapping, orthese pendant 21jours, reprise du sport a 6semaines
Traitement formes graves ou compliquées: immobilisation par botte plâtrée pendant 6 semaines sans appui si fracture, reprise du sport a 12 semaines
Si instabilité chronique: suture ou ligamentoplastie

42
Q

Douleur de l’aine
Impotence fonctionnelle avec clinostastisme
Raccourcissement du membre, RE et adduction

A

Fracture de l’extrémité supérieure du fémur

43
Q

Trait de fracture de Pauwels

A

Type I: <30’
II: 50’
III: >70’ (risque de pseudoarthrose)

44
Q

Travées osseuse de Garden

A

I: impaction du col, risque de rupture de l’artère faible, déplacé en valgus, col raccourci
II: pas déplacé, risque de nécrose de 20%
III: déplacée en varus avec risque de rupture de l’artère élevé et nécrose>50%
IV: déplacée en varus avec perte de contact de la charnière, capsule rompue, risque de nécrose de 70%

45
Q

Traitement des FESF

A

Chirurgie en urgence différée (48h)
Mise en traction
Ostéosynthèse ou prothèse

46
Q 
Soutien de membre douloureux
Déformation du poignet de face en baïonnette et de profil en dos de fourchette
Œdème et ecchymose
Douleur
Impotence fonctionnelle totale
A

Fracture de l’extrémité inférieur du radius

47
Q

Examens complémentaires dans les FEIR

A

Radio: face, profil, 3/4

TDM

48
Q

Traitement de la FEIR

A

Réduction: traction forte et prolongée avec inclinaison ulnaire et flexion palmaire (si déplacement post) ou extension (si ant)
Plâtre pendant 6semaines
Ostéosynthèse par broche ou plaque
Fixateur externe

49
Q

Mouvement à éviter en cas de PTH

A

RI
Adduction
Hyperflexion

50
Q

Manœuvre de Thompson

A

Pression mollet: perte de l’extension du pied

Rupture tendon calcaneen

51
Q

Signe de Brunet Guedj

A

Perte de l’équin physiologique

Rupture du tendon calcaneen

52
Q

Classification de Castaing

A

0: entorse de cheville bénigne (sans rupture)
1: entorse moyenne: rupture ligament talofibulaire antérieur
2: entorse grave: rupture ligament talofibulaire antérieur et calcaneofibulaire
3: instabilité majeure: rupture complète +/- luxation tendon fibulaire

53
Q

Critère d’Ottawa

A 
Radio si: 
<18ans ou >55ans
Impossibilité de faire 4 pas
Douleur à la palpation des malléoles, de l’os naviculaire ou du 5ème metatarsien
Pas d’amélioration depuis 5jours

Med (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions