ORL

Question 1

Sujet à risque de choc toxique streptococcique ?

Answer 1

Varicelle

Question 2

Amygdalite chronique
Angine récidivante

DÉFINITION

Answer 2

• signes locaux + régionaux sur > 3M
• au moins 3x/an pdt 3 ans
• x5/an pdt 2 ans

Question 3

INDICATION amygdalectomie

Answer 3

• amygdalite chronique
• angines récidivantes
• abcès péri amygdalite récidivant
• GREEC sauf GNA

Question 4

OMA purulente : germes

Answer 4

Pneumocoque : baisse de la résistance à la peni avec prevenar13
- macroR

H. Influenzae non typable : pas d’effet du vaccin
- 15% penicilinase

Question 5

Indication paracentèse

Answer 5

• Terrain : 2ANS

Question 6

Indication ATB Otite

Answer 6

OMA purulente :
- 2A si symptomatologie bruyante

Toujours réévaluer a 48/72h

Question 7

ATB OMA

Answer 7

1iere :

• amox 90mg/kg/j en 3 prises
• si SOC : Augmentin en x3

Allergie :

• peni : C3G orale (cefuroxime cefpodoxime)
• BLact : erythroM+sulfurazole ou Bactrim

Durée :

• 10j av 2a
• 5 j après 2A

ROCEPHINE IV : nourrisson

Question 8

CAT échec ATB OMA

Answer 8

1ier = Switch Augmentin ou Cefpodoxime (probable penicilinase)

2ieme = paracentèse

Question 9

Définition
OM chronique
OMA récidivante

Answer 9

• > 3M : OMC seroM meilleurs prono que les cholesteomateuse

- > a 3x en 3S)

Question 10

ATB angine

Answer 10

Si TDR SGA+
Amoxicilline 50mg/kg 6j

ALLERGIE

• peni = C2G orale (ORELOX5j ZINNAT4j)
• BLact : Macrolide (5%de R)

Question 11

Indication ATB sinusite

Answer 11

Ethmoidite aiguë
Frontale
Sphénoïdale
Maxillaire :
- aiguë sévère = tjr
- subaiguë si FDR = asthme, Drépanocytose, cardiopathie sinon abstention

Question 12

Complications sinusite

Answer 12

• orbitaire = cellulite

- endocriniennes : meningo encéphalite / abcès cérébral / thrombophlébite septique

Question 13

Sinusite chronique

Answer 13

Maxillaire ou frontale > 4 mois = assympto en dehors des poussées

Question 14

Germes sinusite ?

Answer 14

Maxillaire :

• P’eumocoque / H.I non typable ++
• moraxella.c / staph.a / anaerobie

Ethmoïdal :

• staph dore +++
• SGA possible

Question 15

3 critères majeure de la sinusite Bactérienne ?

Answer 15

1- augmentation de douleurs infra orbitaires malgré 48h d’antalgiques
2- caractère unilaT
3- augmentation de la rhinorrhee qui devient

> = 2/3

Question 16

ATB sinusite

Answer 16

1- amoxicilline
2- Augmentin si échec

=7 jours

Question 17

Indication culture Angine

Answer 17

TDR - et FDR SGA
Échec à 72h d’ATB
(Vérifier la sensibilité aux macrolides si allergie)

Question 18

Bactérie et complication de la Dyphterie

Answer 18

CORYNEBACTERIUM Diphteriae ++

• locales = CROUP (laryngite)
• toxinique = myocardite, neuro periph

DO +++

Question 19

TTT Dyphterie

Answer 19

Sérothérapie (sérum anti toxinique) puis DTP

AMOXICILLINE

Question 20

Quelle angine traiter par ATB

Answer 20

SGA : erythematoP : Amox
Vincent : ulceroN = Fusobacterium + Spirochète genre Borrelia
Diphterie : PseudoM = Corynebacterium Diphteriae = amox
Gonocoque
Chancre syphilitique