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INFECTIO > Inf CUTANÉE > Flashcards

Inf CUTANÉE Flashcards

1
Q

Impétigo : Germes

A

Staphylocoque doré 70 %

Streptocoque groupe A 30 %

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Q

Folliculite : bactéries

A

Staphylocoque aureus

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3
Q

Folliculite : antibiothérapie

A

Uniquement en forme profuses : Augmentin

Allergie : Pyostacine

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4
Q

Furoncle : germes

A

Staphylocoque aureus

Souvent sécréteur de toxines de Paton Valentine (forme nécrosante)

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5
Q

Furoncle : antibiothérapie

A

1- Pour les formats risques de complications uniquement :

  • Augmentin
  • Allergie : pyostacine/clindamycine 7j

2- Furonculoses particularité :
Antibiogramme et recherche de toxines
Une décontamination cutanée cinq jours sur les sites de portage
+ parfois antibiotiques topiques

+ penser à l’arrêt de travail pour les profession avec aliments

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6
Q

Érysipèle : bactéries

A

Streptocoque du groupe A

Août : groupe B, C ou G

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7
Q

Érysipèle : antibiothérapie

A
  • (PéniG injectable 10M UI/j)
  • Amoxicilline 7 à 10 jours
  • Allergies : clindamycine ou pristinamycine

Traitement de la porte d’entrée

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8
Q

Facilite nécrosantes : antibiothérapie selon la localisation
Membres
Abdomen
Toxicomane

A

Traitement chirurgical

Membre : Augmentin plus clindamycine (anti toxi)
Abdomen : Tazocilline ou Imipeneme + Flagyl (anti Clostri)
Toxico : Augmentin + vancomycine (anti SARM)

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9
Q

Antibiotiques impétigo

A

1- Si moins de 2 % de la surface corporelle est moins de cinq sites :
- antiseptique : chlorexidine
- ATB topic :
. acide fusidique topic pendant cinq jours
. MUPIROCINE 2ième intention
. pommade grasse pour faire tomber les croutes

2- Six plus étendu :

  • (PéniM possible en théorie : réf de dermato)
  • Augmentin (pas d’amox car Satph)
  • Si allergies : Pyostacine
  • -> 7 à 10j
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10
Q

Bactéries facilite nécrosantes

A

Streptocoques PYOGÈNE

Plus ou moins associé à d’autres bactéries

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11
Q

Grosses jambes rouges après morsure

Bactéries

A

Staphylocoque
Streptocoque
Pasteurellose

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12
Q

Topic actif uniquement sur candida

A

AmphotericineB
= FUNGIZONE
= AMBIZONE

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13
Q

Topic actif uniquement sur dermatophyte

A

Terbinafine

=LAMISIL

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14
Q

Topic à large spectre : infection à candidat, dermatophytose, PITYRIASIS versicolor

A

DÉRIVES IMIDAZOLES :
Econazole = PEVARYL
Ketoconazole = KETODERM

PYRIDONE
Ciclopiroxolamine = MYCOSTER

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15
Q

Traitement d’une Teigne

A

1- Local = Dérives Azoles ou Ciclopiroxolamine

2- Oral
. Griseofulvine = GRISEFULINE
. Ou Ketoconazole

POUR 6 à 8 SEMAINES

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16
Q

Forme d’infection à candida

A 
1- Candidose bucale et digestive
2- Candidose génitale
- vulvovaginite
- balanite
3- Candidose des phanères
- Périonyxis
4- Intertrigo +++
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17
Q

Forme d’infection à dermatophyte

A 
Intertrigo des petits plis
Intertrigo des grands plis
Onychomycose
Dermatophytie cutanée (herpès circine = animaux)
Teignes
. Tondante (conta interH + animaux)
. Suppurees (non conta)
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18
Q

Particularité du candidat Albicans

A

Dimorphiques :
levure et filamenteux
Commensal des muqueuses
Candida le plus fréquent chez l’homme

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19
Q

Fluorescence verte Wood =

A

Teigne MICROSCOPIQUE

20
Q

Description d’un impétigo habituel

A

1- Lésion élémenaire : vésiculo bulle superficielle sous cornée
2- Evolution
- rapidement trouble (pustule)
- érosion recouverte de croute mélicérique
- auréole inflammatoire
3- Topographie : périorificielle

21
Q

Les 3 formes compliquées d’impétigo ?

A

1- Impétigo bulleux : NN et nourisson
2- Ecthyma : forme creusante et cicatricielle
3- Impétiginisation : dermatose prurigineuse pré existante

22
Q

Tableau clinique d’un impétigo bulleux ?

A
  • Erythème diffus et décollement épidermique superficielle autour d’un foyer infectieux
  • Signe de NIKOLSKY laissant une peau sèche

CAT :

  • histo en extemporané rapide pour éliminer la nécrolyse épidermique toxique du sd de Lyell où TOUT l’épiderme est nécrosé
  • risque de SSSS : staphylococcal scalded skin syndrome
  • rarement : scarlatine staphylococcique
23
Q

Différence entre :
1- Furoncle
2- Anthrax
3- Furonculose

A

1- Induration douloureuse centrée sur un follicule pilosébacé évoluant vers l’élimination d’un bourbillon
2- Agglomérat de furoncles : placard inflammatoire hyperalgique
3- Répétition d’épisodes de furoncles sur plusieurs mois

24
Q

DD d’un furoncle

A

1- Autres folliculites
- Sycosis de la barbe (staph doré, dermatophytes)
- Folliculites candidosiques, à BG-
2- Maladie de Verneuil
3- Myiase (larves de mouche)
4- Papulo pustules de l’acnée (mais polymorphisme évocateur)

25
Q

Facteurs de risque d’érysipèle ?

A
  • Porte d’entrée
  • Diabète et immunosuppréssion
  • Oedème
  • Irradiations antérieures
26
Q

Présentation typique clinique d’un érysipèle ?

A

DERMO HYPODERMITE BACTERIENNE :

  • Début brutal avec fièvre élevée
  • Puis apparition d’un placard cutané inflammatoire bien circonscrit et oedémateux
  • Douloureux et en expansion
  • Bourrelet périphérique fréquent au visage
  • Parfois décollement bulleux secondaire à la mécanique de l’oedème dermique

PAS DE +++++ :

  • nécrose
  • crépitation
  • choc
  • hypoesthésie
27
Q

Diagnostic différentiel d’un érysipèle ?

A

1- AU VISAGE

  • eczéma aigue
  • extention d’une folliculite staphylococcique
2- A lA JAMBE  : PLAFED
Phlébite
Lipodermatosclérose en poussée
Artériopathie avec pseudo sd des loges
Fasciite nécrosante
Envenimation
Dermo hypoD non strepto : rouget du porc, pasteurellose
28
Q

Qu’est ce qu’un Candida ?

A
  • Champignon leuvuriforme.
  • Forme Albicans : saprophyte des muqueuses (digestives et génitales) mais toujours pathogène quand isolé sur une lésion cutanée
29
Q

Quels sont les formes cliniques de candidoses bucco digestives ?

A

1- Perlèche

  • commissure labiale
  • chéilite (lèvre) si extention

2- Glossite : langue rouge et dépapillée

3- Stomatite (muqueuse bucale)

  • xérostomie
  • sensation de cuisson et gout métallique

4- Muguet : face interne des joues
- enduit blanchatre

5- Oesophagiene (VIH)
6- Gastro intestinales : posssibles diarrhées

30
Q

Clinique typique d’un intertrigo candidosique ?

A
  • Fond érythémateux
  • Recouvert d’un enduit crémeux malodorant
  • Fissure fréquente au fond du plis
  • Collerette desquamative
  • Si petit plis classiquement 1ier espace
31
Q

Types d’intertrigo candidosiques ?

A

1- Des grands plis

  • génito crural
  • sous mammaire

2- Petit plis
- interdigital

32
Q

1- Indication au prélèvement si suspiçion de candidose ?

2- Méthodes ?

A

1- Pas systématique

  • atypie (prélever avant traitement +++)
  • récidive
  • résistance au traitement

2- Méthodes

  • examen direct : levures bourgeonnantes ?
  • culture sur SABOURAUD
33
Q

Qu’est ce qu’une dermatophytose ?

A
  • Infection cutanéo phanérienne superficielle

- Causée par des champignons filamenteux kératinophiles toujours pathogènes

34
Q

Les 3 genres de Dermatophytes ?

A
  • Epidermophyton
  • Microsporum
  • Trichophyton
35
Q

Dermatophytes à transmission inter humaine ?

A

Trychophyton ++

  • Rubrum
  • Interdigitale
36
Q

dermatophytes à transmission animale ?

A

Microsporum canis

37
Q

Clinique typique d’un intertrigo dermatophytique ?

A
  • Simple desquamation sèche ou suintante
  • Bordure erythémato-vésiculo-squameuse
  • Extention centrifuge
  • Si petit plis : classiquement 4e et 5e espace
38
Q

Qu’est ce que l’eczéma marginé de Hébra ?

A

Dermatophytose des grand plis au niveau inguinal :

- placard erythémato squameux prurigineux

39
Q

Epidémiologie des dermatophytes sur peau glabre

A

1- InterH : T.rubrum

2- Chien ou chat : microsporum canis

40
Q

Qu’est ce que l’herpes circiné ?

A
  • Placard arrondis polycyclique
  • Centrifuge et guérison centrale
  • Bordure erythémato vésiculo squameuse
  • Prurit ++
41
Q

Quels sont les 4 types de teignes du cuir chevelu ?

A
  • Tondante microsporique
  • Tondante trichophytique
  • Favus (immigration)
  • Kérion (inflammatoire)
42
Q

Clinique typique d’une teigne microsporique ?

A
  • Plaque alopécique de GRANDE taille
  • Extention centrifuge
  • Cheveux cassé régulièrement à quelques mm de la peau
43
Q

Clinique typique d’une teigne trichophytique ?

A
  • Petites plaques éparses
  • Squamo crouteuses
  • Engluant des cheuveux cassés dès leurs émergences
  • -> toutes antropophyles
44
Q

Ecologie des dermatophytoses des orteilles ?

A
  • T. Rubrum (80%)

- T. mentagrophytes (20%)

45
Q

Type de fluorescence à la lampe de wood ?

A 
1- Jaune-verte = Microsporique
2- Pas de fluorescence = Trichophyton
3- Rouge corail :
- erythrasma
- soit une infection à Corynebacterium minutissimum
46
Q

Indication et type d’examen si suspition de dermatophytes ?

A

Systématique avant mise en place du traitement
1- Direct : filaments septés du dermatophytes confirme vite un parasitisme
2- Culture SABOURAUD : long délais (3 à 4 semaines) pour avoir le genre et l’espèce responsable

INFECTIO (8 decks)

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