Organes lymphoïdes - Dr. Lessard (par: Elizabeth Romero) Flashcards
c’est quoi le thymus?
organe lymphoïde situé à la partie supérieure du médiastin antérieur, à la base du cou
décrivez la progression de la taille du thymus au cours du développement de l’humain
très actif pendant l’enfance, subit une involution progressive à partir de la puberté et peut être difficile à différencier macroscopiquement du tissu adipeux chez l’adulte
quelles sont les 2 zones du thymus? décrivez les
- zone externe très cellulaire, le cortex
- zone centrale moins cellulaire, la médullaire
les thymocytes en cours de maturation migrent de où vers où?
cortex vers la médullaire
quelles sont les 4 fonctions du thymus?
- le développement de l’immunocompétence des lymphocytes T à partir des précurseurs cellulaires T dérivés de la moelle osseuse, pour former les lymphocytes Th et Tc matures
- la prolifération de clones de cellules T naïves matures pour alimenter le pool de lymphocytes circulants et les tissus périphériques
- le développement de la tolérance immunologique aux “antigènes du soi” – plus de 98 % des cellules en cours de maturation meurent par apoptose dans le thymus et nombre d’entre elles réagissent au “soi” = délétion clonale ou sélection négative
- la sécrétion de polypeptides/hormones, comme la thymuline, la thymopoiétine et thymosine qui régulent la fonction des cellules T à l’intérieur du thymus et dans les tissus lymphoïdes périphériques
c’est quoi les ganglions lymphatiques?
structures en forme de haricot, encapsulées, hautement organisées, réparties le long des plus gros vaisseaux régionaux du système circulatoire lymphatique
combien l’humain compte-t-il de ganglions lymphatiques? regroupés où?
environ 450, principalement regroupés dans les zones où les lymphatiques convergent pour former des troncs plus larges (e.g. cou)
qu’est-ce qui migre vers les ganglions lymphatiques? dans quoi?
les cellules dendritiques (CPA) chargées d’antigènes provenant de la peau et des muqueuses, les antigènes libres et cytokines migrent dans la lymphe vers les ganglions
quels sont les 3 compartiments fonctionnels d’un ganglion lymphatique?
- sinus
- vaisseaux sanguins
- compartiment interstitiel
les sinus des ganglions lymphatiques servent à quoi?
transportent la lymphe, lymphocytes, antigènes, cellules dendritiques et macrophages à l’intérieur du ganglion
les vaisseaux sanguins des ganglions lymphatiques forment quoi?
un réseau microvasculaire intraganglionnaire ; les veinules à endothélium haut (VEH) permettent l’entrée des lymphocytes circulants dans le ganglion
le compartiment interstitiel des ganglions lymphatiques est rempli de quoi?
lymphocytes
les lymphocytes du compartiment interstitiel du ganglion lymphatique qui n’ont pas reconnu d’antigène font quoi?
quittent le ganglion par la circulation vers d’autres ganglions
la partie externe du cortex d’un ganglion lymphatique contient quoi?
des follicules lymphoïdes, agrégats de cellules B qui peuvent rester à l’état de repos sous forme de follicules primaires
la rencontre avec l’antigène “adéquat” a quel impact sur un follicule lymphoïde primaire (de la partie externe du cortex) d’un ganglion lymphatique?
modifie l’aspect du follicule qui devient un follicule
secondaire(FS)
de quoi sont constitués les follicules secondaires des ganglions lymphatiques?
constitués d’un centre pâle, le centre germinatif (CG) entouré d’une zone sombre appelée zone du manteau (ZM)
le CG d’un follicule lymphoïde secondaire est le site de quoi?
d’activation, d’expansion clonale et de différenciation des lymphocytes B
c’est quoi exactement la zone du manteau (ZM) d’un follicule secondaire d’un ganglion lymphatique?
elle est formée de lymphocytes B quiescents (chromatine condensée) et est asymétrique (plus large du côté de la capsule)
décrivez les 4 étapes de la fonction des ganglions lymphatiques
- lorsque les éléments nécessaires à la stimulation d’une réponse immunitaire adaptative sont réunis dans le ganglion, les cellules B et T subissent une expansion clonale et une maturation
- les cellules B activées se transforment en plasmocytes qui sécrétent des anticorps
- les lymphocytes effecteurs T et les plasmocytes quittent le ganglion dans la lymphe efférente et recirculent vers les tissus lésés ou infectés
- l’eau et les électrolytes de la lymphe qui traversent le ganglion retournent également dans la circulation
suite à la rencontre avec un Ag adéquat, les cellules B quiescentes dans un ganglion lymphatique entrent dans le cycle de transformation blastique et donnent naissance à quoi immédiatement? où? qui se différentient en quoi?
dans le centre germinatif (CG), donnent naissance à des centroblastes (CB) à division active qui se différencient en centrocytes (CC)
les centrocytes d’un follicule lymphoïde d’un ganglion lymphatique, migrent vers où? pourquoi?
vers la zone capsulaire où ils se transforment après plusieurs divisions en immunoblastes ou en cellules B mémoire
où vont les immunoblastes dans le ganglion lymphatique? où ils font quoi?
gagnent les cordons médullaires où ils achèvent leur différenciation en plasmocytes capables de sécréter des anticorps
c’est quoi l’hypermutation somatique? elle sert à quoi?
dans le CG, les centroblastes subissent des mutations des gènes des immunoglobulines (hypermutation somatique) créant davantage de diversité= anticorps de haute affinité
une recombinaison/commutation isotypique des Igs fait en sorte que quoi?
les plasmocytes produits sécrètent des IgG ou des IgA plutôt que d’IgM (caractéristiques d’une réponse immune précoce)
quel est le risque lorsque l’on fait une greffe ou un transplant d’organes?
risque de rejet de l’organe transplanté (GvH)
pourquoi y a-t-il un risque de rejet lors d’une greffe ou d’un transplant d’organe?
le système immunitaire du receveur réagit contre les antigènes du CMH appelés HLA (human leucocyte antigens)
chaque classe d’antigènes HLA inclut quoi?
un certain nombre de protéines distinctes pouvant être codées par un certain nombre d’allèles différents
un individu possède combien de variants différents de chaque type HLA? cela correspond à quoi?
2 variants de chaque type HLA, cela correspond au phénotype HLA
c’est quoi l’HLA mismatch?
la plupart des greffes concerne deux sujets ayant un certain degré de discordance HLA
ça sert à quoi l’utilisation d’immunosuppresseurs lors d’une greffe ou d’un transplant d’organes?
limite la réponse immunitaire du receveur vis-à-vis les antigènes étrangers
quel est le désavantage de l’utilisation d’immunosuppresseurs?
ces médicaments suppriment aussi les réponses immunitaires souhaitables contre les pathogènes, exposant le patient à des infections; équilibre entre le risque de rejet et le danger infectieux
le fait que les immunosuppresseurs suppriment aussi les réponses immunitaires souhaitables mène à quel enjeu?
l’identification de nouvelles drogues anti-rejet plus spécifiques est un important sujet de recherche
c’est quoi le tissu lymphoïde associé aux muqueuses (mucosa-associated lymphoid tissue ou MALT).
la masse totale de tissu lymphoïde localisée dans les tractus gastrointestinal, respiratoire et uro-génital (cette masse est énorme)
les + gros agrégats de tissu lymphoïde associé aux muqueuses (mucosa-associated lymphoid tissue ou MALT) fonctionnent comment?
de la même manière que les ganglions lymphatiques, prélevant le matériel antigénique pénétrant dans ces tractus et initiant des réponses immunitaires humorale et cytotoxique
les + gros agrégats de tissu lymphoïde associé aux muqueuses (mucosa-associated lymphoid tissue ou MALT), fonctionnant comme des ganglions lymphatiques, contiennent quoi?
des zones cellulaires B et T discontinues ainsi que des cellules accessoires capables de transformer l’antigène
le parenchyme splénique est fait de quelle type de pulpe?
pulpe rouge
le parenchyme splénique est pauvrement ou richement vascularisé?
richement vascularisé
le parenchyme splénique est parsemé de quoi? ils sont fait de quelle type de pulpe?
de petits nodules lymphoïdes blanchâtres (pulpe blanche)
la rate est recouverte de quoi?
d’une fine capsule fibro-élastique (C), dont la face externe est recouverte d’un mésothélium (le péritoine), à partir duquel de courtes travées conjonctives (T) s’étendent dans le parenchyme
par quoi est-ce que le parenchyme splénique est richement vascularisé? drainée par quoi?
vascularisé par l’artère splénique et drainée par la veine splénique dans le système porte hépatique
quelles sont les 4 fonctions principales de la rate?
- production de réponses immunologiques contre les antigènes transportés
- élimination de particules circulantes et cellules sanguines âgées/anormales, surtout des érythrocytes
- recyclage du fer vers la moelle osseuse
- hématopoïèse chez le foetus et chez l’adulte au cours de certaines maladies
décrivez la circulation splénique à partir de l’artère splénique (AS)
- le sang pénètre dans la rate par l’artère splénique (AS) qui se divise en de nombreuses branches à l’intérieur du parenchyme
- l’artère centrale (A) donne naissance à de nombreuses artères pénicillées (AP) et se terminent en deux ou trois capillaires à housse (CH) entourrés de macrophages
- le sang arrivant dans un capillaire à housse doit traverser ce mur de macrophages pour pénétrer dans la pulpe rouge (PR)
de quoi sont entourées les artères centrales de la rate?
entourées d’un manchon lymphoïde périartériolaire (MLPA) constitué de cellules Th
les capillaires à housse de la rate représentent quoi?
le premier élément du mécanisme de filtration de la rate
le parenchyme splénique est parcouru par un réseau de quoi? se drainant dans quoi?
réseau de sinusoïdes (S) se drainant dans la veine splénique (VS) et dans la veine porte hépatique = circulation ouverte
de quoi est constituée la pulpe blanche de la rate et quel % de la rate représente-t-elle?
constituée de lymphocytes T et B (5-20 % de la rate)
les cellules B de la pulpe blanche de la rate forment quoi? situés où?
des follicules habituellement situés autour d’une artériole (A)
chez le jeune sujet, de nombreux follicules de la pulpe blanche de la rate présentent quoi?
des centres germinatifs (CG)
à la périphérie du follicule de la pulpe blanche de la rate, on observe quoi?
une étroite zone de petits lymphocytes appelée zone du manteau (ZMn), entourée d’une zone plus large appelée zone marginale (ZMr) contenant des lymphocytes B et macrophages
la pulpe rouge périlymphoïde (PL) de la rate entoure quoi?
la pulpe blanche
la pulpe rouge périlymphoïde (PL) de la rate contient quoi?
lymphocytes
c’est quoi un lymphome?
tumeur maligne (du système immunitaire) au niveau des organes solides
c’est quoi la leucémie
tumeur maligne (du système immunitaire) au niveau du sang
comment peuvent se présenter les lymphomes?
peuvent être disséminés ou localisés à un organe lymphoïde particulier ou toucher un organe non lymphoïde comme la peau ou le cerveau
quels sont les signes cliniques les + fréquents d’une tumeur maligne du système lymphatique?
- adénophaties
- splénomégalie
- hépatomégalie
- fièvre
- perte de poids
- asthénie
c’est quoi l’adénophatie?
augmentation de volume des ganglions lymphatiques
c’est quoi la splénomégalie?
augmentation de volume de la rate
c’est quoi l’hépatomégalie
augmentation de volume du foie
les lymphomes se répartissent en quel types de lymphomes?
lymphomes hodgkiniens (LH) et lymphomes non hodgkiniens (LNH)
les lymphomes non hodgkiniens (LNH) constitués de lymphocytes B malins peuvent avoir quel type d’architecture?
une architecture folliculaire similaire à un follicule lymphoïde normal
les lymphomes sont généralement classés selon quoi?
leur haut ou bas grade de malignité
Récapitulatif sur le système immunitaire: quels sont les 5 organes/tissus du système immunitaire?
- moelle osseuse
- thymus
- ganglion lymphatique
- tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT)
- rate
Récapitulatif sur le système immunitaire: quels sont les 2 principaux composants structuraux de la moelle osseuse?
- moelle rouge
- moelle jaune
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelles sont les fonctions de la moelle rouge
- production de toutes les cellules sanguines circulantes ou résidant dans les tissus, incluant les lymphocytes T et B immatures
- site de maturation des lymphocytes B
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelle est la fonction de la moelle jaune
moelle osseuse quiescente à faible activité hématopoïétique
Récapitulatif sur le système immunitaire: quels sont les 2 principaux composants structuraux du thymus?
- cortex
- médullaire
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelle est la fonction du cortex du thymus?
site de maturation des lymphocytes T
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelle est la fonction de la médullaire du thymus?
développement de la tolérance au soi par délétion des clones de cellules T réactifs aux antigènes du soi
Récapitulatif sur le système immunitaire: quels sont les 3 principaux composants structuraux du ganglion lymphatique?
- cortex
- paracortex
- médullaire
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelles sont les 2 fonctions du cortex du ganglion lymphatique?
- activation et expansion clonale des cellules B pour produire un grand nombre de lymphocytes B réactifs à des antigènes spécifiques
- production de cellules B mémoire
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelles sont les 2 fonctions du paracortex du ganglion lymphatique?
- activation et expansion clonale des cellules T pour produire un grand nombre de lymphocytes T réactifs à des antigènes spécifiques
- production de cellules T mémoire
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelle est la fonction de l_a médullaire_ du ganglion lymphatique?
maturation des plasmocytes
Récapitulatif sur le système immunitaire: quels sont les 3 principaux composants structuraux du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT)
- amygdales
- tissu lymphoïdes associé aux bronches (BALT)
- tissu lymphoïdes associé au tube digestif (GALT)
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelle est la fonction des 3 principaux composants structuraux du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT)
mêmes fonctions que les ganglions lymphatiques pour protéger l’organisme contre les micro-organismes pathogènes se présentant au niveau des surfaces muqueuses
Récapitulatif sur le système immunitaire: quels sont les 2 principaux composants structuraux de la rate?
- pulpe blanche
- pulpe rouge
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelle est la fonction de la pulpe blanche de la rate?
élaboration d’une réponse immunitaire adaptative contre les agents infectieux transportés par le sang
Récapitulatif sur le système immunitaire: quelle sont les 3 fonctions de la pulpe rouge de la rate
- filtration du sang pour en éliminer le matériel particulaire
- élimination des érythrocytes altérés ou âgés
- recyclage du fer vers la moelle osseuse
