Appareil urinaire Flashcards
Quelles sont les 3 composantes du système d’épuration?
La lymphe, le sang et le rein
Comment s’appellent les structures principales par ou passe la lymphe?
Les glanglions lymphatiques
Pour être épuré, le sang passe par quels 3 organes?
Pour la filtration des cellules et particules:
- Rate
- Foie
Pour la filtration des substances solubres:
- L’appareil urinaire
Quel est le rôle général du rein?
HOMÉOSTASIE
Maintien de l’équilibre de composition (volume d’eau, concentration ionique), nombre d’érythrocytes et pression du sang
Quelles sont les 2 composantes de l’appareil urinaire?
- Rein
- Voies urinaires
Quelles sont les 3 fonctions spécifiques du rein?
- Filtration
- Réabsorption sélective
- Fonction endocrine
Le rein reçoit combien de % du volume sanguin pompé par le coeur?
25%
Quelles sont les 2 hormones sécrétées par le rein lors de sa fonction endocrine et quels sont leurs rôles?
- Rénine: effet sur la pression sanguine
- Érythropoiétine: fabrication des érythrocytes
Quelles sont les 3 composantes des voies urinaires (en ordre)?
Uretère, vessie, urètre
Quelle est la localisation du rein?
Localisation rétropéritonéale
Le rein est recouvert par quelle structure?
Une mince capsule conjonctive
Quelle est l’organisation anatomique du rein (3 composantes)?
- Zone corticale
- Zone médullaire
- Interpénétrations cortico-médullaires
Quel est l’aspect de la zone corticale du rein?
Aspect granuleux
Quel est l’aspect de la zone médullaire du rein?
Aspect rayonné
Qu’est-ce que l’on retrouve dans la zone corticale du rein (2 structures)?
- Corpuscules de Malpighi
- Tubes contournés
De quoi est composé la zone médullaire du rein?
Pyramides de Malpighi, composées de tubes droits alignés qui convergent vers la pointe des pyramides
De quoi sont composées les interpénétrations cortico-médullaires?
- Colonnes de Bertins (qui séparent les pyramides de Malpighi)
- Rayons médullaires (pyramides de Ferrein)
Identifie la structure Cp sur cette image des éléments morphologiques généraux du rein.
Cp = Capsule fibreuse
Identifie la structure C sur cette image des éléments morphologiques généraux du rein.
C = cortex (aspect granuleux)
Identifie la structure M sur cette image des éléments morphologiques généraux du rein.
M = médullaire (forme pyramidale, de Malpighi)
Identifie la structure P sur cette image des éléments morphologiques généraux du rein.
P = pyramide de Malpighi
Qu’est-ce que les papilles rénales?
Structure au sommet de chaque pyramide de Malpighi
Que contient (2 structures) le lobe rénal?
- Pyramide de Malpighi
- Cortex afférent
Est-ce que lobe rénal est macroscopiquement visible?
Oui
Il peut y avoir jusqu’a combien de lobes rénaux par rein?
18
Qu’est-ce que le système pyéolocaliciel?
Système de collecte de l’urine finale
De quoi est composé le hile du rein?
Artère et veines rénales, uretère
Quelle est la structure générale du rein?
Collection de longs tubes urinaires qui adoptent des parcours différents:
- Contournés et droits dans le cortex
- Convergents vers la pointe de la pyramide de Malpighi dans la médulla
Quels sont les 2 types de tubes urinaires en communication l’un avec l’autre dans le rein?
- Néphrons
- Tubes collecteurs (qui drainent le néphron et qui amènent l’urine vers la papille rénale)
Quels sont les 2 éléments qui composent le néphron?
- Corpuscule rénal
- Tube rénal
Quel est le rôle du corpuscule rénal?
Unité de filtration du plasma sanguin
Qu’est-ce que le tube rénal et quel est son rôle?
Long tube chargé de récupérer l’eau, les ions, les sucres et en général les éléments toujours utiles, en laissant éliminer ceux nocifs (ex. urée)
Quelles sont les structures qui composent le lobule rénal et comment sont-elles interconnectées (analogie du bouquet de fleurs)?
- Les néphrons connectés aux tubes collecteurs appartenant a un rayon médullaire forment un lobule comme un bouquet de fleurs.
- Les tubes collecteurs + tubes droits forment les tiges du bouquet au centre (rayons médullaires dans cortex).
- Les glomérules + tubes contournées sont les fleurs et les feuilles du bouquet.
La disposition en bouquet de fleur du lobule rénal permet quoi exactement?
Elle permet aux vaisseaux, apportant le sang a épurer, d’aborder les tubes urinaires par l’extérieur
Comment sont structurés les tubes papillaires (tubes de Bellini)
Fusions successives des tubes collecteurs centraux
Quelles sont les structures qui débouchent a la papille rénale?
10-20 tubes papillaires (tubes de Bellini) débouchent a la papille rénale, sommet de chaque pyramide de Malpighi
Quel type de néphron est pointé en jaune sur l’image ci-dessous?
Néphrons de la partie externe: branches grêles courtes (+ en superficiel)
Quel type de néphron est pointé en jaune sur l’image ci-dessous?
Néphrons juxtamédullaires: longues branches grêles (+ profond)
Que contient le cortex rénal (4 structures)?
- Corpuscules rénaux (de Malpighi)
- Tubes contournés
- Vaisseaux sanguins
- Tissu conjonctif réduit
Quelle est la taille du corpscule de Malpighi (rénal)?
150-250 μm
Que représente le corpscule de Malpighi (rénal)?
L’élément de filtration du sang
De quoi est composé le corpscule de Malpighi (rénal)?
Peloton de capillaires fenêtrés (glomérule rénal) qui se divise dans un autre réseau capillaire –> les capillaires font donc partie d’un système porte artériel
Le glomérule rénal est alimenté et drainé par quels vaisseaux sanguins?
Ses capillaires fenêtrés sont alimentés par une artériole afférente et drainés par une artériole efférente
Le glomérule rénal est enveloppé par quel type de capsule?
Capsule cellulaire simple pavimenteuse de Bowman dont une partie s’invagine pour adhérer intimement a la surface externe des capillaires.
Comment se nomme l’espace entre les deux feuillets de la capsule de Bowman, et que fait-il?
Espace urinaire: reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primaire)
Le glomérule rénal pend a quel niveau du corpuscule?
Pôle vasculaire
Que se passe-t-il au au pôle urinaire du glomérule rénal?
Le feuillet pariétal de la capsule de Bowman se continue par tube contourné proximal
Quels sont les 2 feuillets de la capsule de Bowman?
Pariétal et viscéral
Voici une image du réseau vasculaire glomérulaire. Identifie les structures avec les points rouges.
Artériole afférente et efférente
Voici une image du réseau vasculaire glomérulaire. Identifie la structure avec le point rouge.
Peloton capillaire glomérulaire
Voici une image du réseau vasculaire glomérulaire. Identifie la structure avec le point rouge.
Veine interlobulaire
Explique le développement du corpuscule rénal
Les cellules qui adhèrent a la surface externe des capillaires glomérulaires (feuillet viscéral de la capsule de Bowman) changent de forme par rapport a celles du feuillet pariétal –> invagination.
Ces cellules s’aplatissent et émettent des prolongements minces (pieds), interpénétrés –> ces cellules vont s’appeller podocytes.
L’endothélium des capillaires glomérulaires présente quelle structure?
Des fenestrations (100nm) qui ne sont pas obturées par des diaphragmes.
Pourquoi est-ce que le calibre de l’artériole afférente (AA) est supérieur a celui de l’artère efférente (AE)?
Pour créer une pression et aider a la filtration du sang.
Qu’est-ce que TR?
Tubes rénaux contournés
En bas a gauche de l’image, l’artériole efférente se divise en un autre réseau capillaire qui enveloppe quelle structure?
Tubules rénaux
Quelles sont les structures principales du glomérule rénal?
Capillaires, mésangium, podocytes
Les anses capillaires du glomérule rénal sont tenues ensemble par quoi?
Tissu conjonctif fabriqué par les cellules mésangiales, qui occupent l’espace entre les capillaires
Quelles sont les structures du mésangium?
Ensemble du tissu conjonctif + cellules mésangiales
Le feuillet viscéral de la capsule de Bowman comporte quelles cellules?
Podocytes (qui ont une morphologie particulière)
Qu’est-ce qui enveloppe les tubes capillaires du glomérule rénal?
Podocyte
Quelle est la structure du podocyte pointée en vert?
Prolongement primaire
Quelle est la structure du podocyte pointée en vert?
Prolongements secondaires (pieds)
Quelle est la structure du podocyte pointée en vert?
Fentes de filtrations
Explique la filtration du plasma sanguin.
Le plasma sanguin traverse (flèches rouges):
1) Barrière endothéliale (par les fenêtres de celles-ci)
2) Membrane basale commune de l’endothélium capillaire et des posocytes
3) Fentes de filtrations du podocyte
Ensuite, le plasma se retrouve dans l’espace urinaire du corpuscule rénal.
L’urine primaire passe de l’espace urinaire vers le tube contourné proximal (flèche verte dans l’image).
Pourquoi est-ce que la plupart des protéines plasmatiques (anionique) n’arrivent pas a traverser vers l’espace urinaire?
Elles sont repoussées par la charge négative de la membrane basale (BL dans l’image) glomérulaire et des diaphragmes des fentes de filtration.
Quelles sont les substances qui arrivent a passer du plasma sanguin vers l’espace urinaire?
Eau, ions, glucose
En général, quelles sont les substances qui n’arrivent pas a passer du plasma sanguin vers l’espace urinaire?
Macromolécules
Ou se passe la résorption rénale?
Dans les tubes rénaux:
- tube contourné proximal
- anse de Henlé
- tube contourné distal
Dans les tubes collecteurs
Identifie la structure pointée en vert.
Tube contourné distal
Identifie la structure pointée en vert.
Capsule de Bowman
Identifie la structure pointée en vert.
Glomérule
Identifie la structure pointée en vert.
Tube contourné proximal
Le tube contourné proximal est bordé de quel type d’épithélium?
Simple cubique
A l’aide de quelles structures, le tube proximal peut-il augmenter sa surface d’absorption?
- Absorption par des microvillosités (Mv dans l’image) au pôle apical (bordure en brosse)
- Nombreux plis au pôle basal
Qu’est-ce qui témoigne d’une endocytose intensive dans les cellules du tube contourné proximal?
Grand nombre de vésicules (V dans l’image) et de lysosomes (L dans l’image)
La lumière du tube contourné proximal est remplie de quel type de matériel?
Matériel fibrillaire - les protéines plasmiques qui ont réussi a passer dans l’urine primaire. Elles seront absorbé au cours de leur passage par ce segment du néphron.
BB: bordure en brosse
BM: membrane basale
Qu’est-ce que l’on retrouve dans le pôle basal des cellules épithéliales du tube contourné proximal?
- Haute densité de pompes Na+ dans la membrane plasmique (MP)
- Surface de la membrane plasmique élargie par des plis (P)
- Mitochondries (M) en grand nombre (pour fournir l’énergie nécessaire)
- Endothélium capillaire (E), de type fenêtré, transporte les molécules récupérées par l’épithélium du tube
Quelles sont les 3 branches de l’anse de Henle?
- Descendante large
- Grêle (ascendante et descendante)
- Ascendante large
Quelle est la caractéristique de la branche descendante large de l’anse de Henle?
Partie rectiligne du tube proximal (pourtant les cellules épithéliales cubiques n’ont pas de bordure en brosse)
Quelles sont les 2 caractéristiques de la branche ascendante large de l’anse de Henle?
- Partie rectiligne du tube distal
- Bordée d’un épithélium cubique
Le tube contourné distal est plus court ou plus long que le tube contourné proximal?
Plus court
Quelles sont les 2 caractéristiques du tube contourné distal?
- Cellules épithéliales cubique
- Lumière claire, car pas de protéine dans l’urine a ce niveau (voir image TCD)
Ou retrouve-t-on les tubes contournés proximaux et distaux?
Dans le cortex rénal
Identifie l’élément pointé en vert dans l’image ci-dessous du cortex rénal.
TCP = tube contourné proximal
TCD = tube contourné distal
La bordure en brosse.
La coloration PAS de l’image met bien en évidence les glycoconjugués de la bordure en brosse (seulement dans les TCP).
Identifie l’élément pointé en vert dans l’image ci-dessous du cortex rénal.
TCP = tube contourné proximal
TCD = tube contourné distal
La membrane basale.
La coloration PAS de l’image met bien en évidence les glycoconjugués des membrane basales.
Ou se trouve le canal d’union?
Entre le tube contourné distal et le tube collecteur
Quelles sont les 2 caractéristiques des canaux d’union?
- Région proximale: épithélium cubique, aplati
- Région distale: épithélium plus haut, cylindrique même
Quelles sont les 2 types de cellules dans les canaux d’union?
- Cellules principales
- Cellules intercalées
Quel est le type d’épithélium dans le canal collecteur?
Épithélium simple prismatique
Quel est le parcours des canaux collecteurs?
(Dans le cortex)
1) Pyramides de Ferrein (PF) ou rayons médullaires
- Jonction cortico-médullaire -
(Dans la médulla)
2) Tubes de Bellini
3) Papille rénale (PR)
Explique ce que sont les pyramides de Ferrein (PF) ou rayons médullaires et ou elles se situent.
Ensemble de tubes collecteurs qui avancent dans le cortex pour drainer les néphrons du cortex superficiel.
Dans le cortex.
Identifie la structure pointée en vert.
Jonction cortico-médullaire
Explique ce que sont les tubes de Bellini et ou ils se situent.
Volumineux canaux collecteurs qui drainent dans la papille rénale.
Dans la médulla.
Explique ce qu’est la papille rénale (PR) et ou elle se situe.
Pointe de la pyramide rénale faisant saillie dans le calice rénale.
Pourquoi est-ce que les tubes dans le rein sont arrangés de cette manière?
Système a contre-courant
Particularités morphologiques des cellules épithéliales de l’anse de Henlé sont accompagnées de fortes différences de perméabilité envers l’eau et les ions
+
Déploiement de l’anse en « épingle de cheveux »
=
Établissement d’une forte différence (x4) de pression osmotique interstitielle entre la base et la pointe de la pyramide de Malpighi.
–> Explique l’efficacité de la récupération de l’eau par le tube rénal.
Quels sont les 3 rôles de la vascularisation rénale?
- Nutrition de l’organe
- Alimentation du système de filtration (glomérule rénaux)
- Prélèvement et transport de l’eau et des substances hydrosolubles récupérés de l’urine primaire (tube rénaux)
Ou se divisent les artères arciformes?
Sous la jonction cortico-médullaire.
Quel est le trajet de la vascularisation du rein?
Artères…
interlobaires
arciformes
interlobulaires
Artériole afférente
Capillaires glomérulaire
Artériole efférente
Capillaires péritubulaires
Vaisseaux droits descendants
Veines…
stellaires
interlobulaires
arciformes
interlobaires
Quelle est la localisation de l’appareil juxtaglomérulaire?
Le segment du tube distal compris entre les artérioles (afférente et efférente) du corpscule rénal
Quelles sont les 3 cellules qui constituent de l’appareil juxtaglomérulaire?
- Macula densa
- Cellules juxtraglomérulaires
- Lacis (mésangium extraglomérulaire)
Quelle est la fonction de la macula densa?
Osmorécepteur
Quelles sont les 2 fonctions des cellules juxtaglomérulaires?
- Barorécepteurs
- Sécrétion de la rénine
Quelle est la fonction du lacis (mésangium extraglomérulaire)?
Rétro-contrôle tubulo-glomérulaire
Comment fonctionne le système rénine –angiotensine dans la régulation de la pression sanguine ?
1) Cellules juxtaglomérulaires –> sécrètent la rénine à la commande reçue de la part des cellules de la macula densa
2) Rénine –> protéase qui coupe un fragment de l’angiotensinogen (peptide sécrété par le foie) et le transforme en agent vasoconstricteur –> angiotensine I.
3) Dans la circulation pulmonaire, l’angiotensine I est davantage tronquée pour devenir un vasoconstricteur encore plus puissant –angiotensine II.
4) Celui-agit également sur le tube contourné distal en augmentant la résorption des ions Na et de l’eau.
5) Résultat –> hausse de la pression sanguine.
Quels sont les éléments qui composent les voies urinaires en ordre?
Système pyélocaliciel, uretères, vessie, urètre
Explique le système pyélocaliciel.
Chaque papille rénale est entourée d’un petit entonnoire (calice), qui reçoit de l’urine.
Les papilles déversent le liquide dans le bassinet, drainé par les uretères.
Au niveau de la papille rénale, on voit l’apparition de la paroi des calices rénales. Que retrouve-t-on dans cette paroi?
Épithélium de transition, musculature lisse
Quelles sont les 2 caractéristiques de l’épithélium urinaire de transition?
- Stratifié
- Cellules de la couches superficielle changent de forme (de pavimenteuse a globuleuse)
Explique le concept de cellules ‘‘parapluie’’ dans l’épithélium urinaire.
La membrane plasmique de ces cellules peut s’étirer. Elle peut se plier ou se déplier comme le tissu d’un parapluie. Les cellules forment des plaques (unités membranaires asymétriques).
Quelles sont les 3 couches successives de l’uretère?
- Muqueuse
- Musculeuse
- Adventice
Que comporte la muqueuse de l’uretère?
- Épithélium
- Chorion
Que comporte la musculeuse de l’uretère?
- Couche longitudinal interne
- Couche circulaire
- Couche longitudinale externe (dans le 1/3 inférieur du tube)
Identifie la couche de l’uretère pointée en vert.
Adventice
Quelles sont les 3 couches de la vessie?
Comme l’uretère
- Muqueuse
- Musculeuse
- Adventice
Quelle est la particularité de l’adventice de la vessie?
L’adventice entoure toute la vessie sauf la partie supérieure qui est recouverte d’une séreuse –> feuillet pariétal du péritoine.
