Oreille moyenne - Embryologie & anatomie Flashcards

1
Q

À partir de quel arc pharyngée est créée l’oreille moyenne?

A

1er et 2e

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2
Q

Comment est créée la membrane tympanique?

A

Au contact de l’endoderme de la poche pharyngienne et de l’ectoderme de la 1er fente pharyngienne.

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3
Q

Qu’arrive-t-il à la 3e semaine de gestation?

A

La poche pharyngienne s’étire et l’invagination de la première fente pharyngienne va se creuser. C’est ce qui forme la cavité tubo-tympanique qui fait référence à la Trompe d’Eustache.

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4
Q

La Trompe d’Eustache est faite à partir de quel feuillet cellulaire?

A

Endoderme

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5
Q

Qu’arrive-t-il à la 8e semaine de gestation?

A

Formation de l’enclume et du marteau cartilagineux provenant du 1er arc pharyngé.

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6
Q

Qu’arrive-t-il à la 15e semaine de gestation?

A

Formation de l’étrier cartilagineux provenant du 2e arc pharyngée.

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7
Q

Qu’est-ce ce qui forme la cavité tympanique et qu’est-ce qu’on y retrouve?

A

L’élargissement de le poche pharyngienne. Les osselet y flottent. La cavité est couverte d’endoderme.

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8
Q

Dans quel tissu (endo,ecto, méso) se forme les osselets?

A

Mésoderme!

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9
Q

Qu’est-ce qui forme les muscles de l’oreille moyenne, soit le muscle tenseur du tympan et le muscle stapédien?

A

Muscle tenseur du tympan: le mésoderme du 1er arc pharyngé.
Muscle stapédien: le mésoderme du 2e arc pharyngé.

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10
Q

Qu’arrive-t-il à la 16e semaine de gestation?

A

Ossification du marteau et de l’enclume

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11
Q

Qu’arrive-t-il à la 18e semaine de gestation?

A

Ossification de l’étrier

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12
Q

Qu’arrive-t-il de la 22e à la 24e semaine de gestation?

A

Formation de la membrane tympanique (formé à partir d’ectoderme et de endoderme)

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13
Q

Quand est-ce que tous les osselets sont officiellement mature?

A

À la 32e semaine.

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14
Q

Expliquer la pneumatisation et le lien avec l’oreille moyenne

A

À la naissance, le bébé respire, l’air se rend dans les poumons et dans la première poche pharyngienne. De l’air commence à entrer dans la cavité tympanique et la cavité mastoïdienne (le mastoïde est un os pneumatisé). C’est avec la pneumatisation que l’oreille moyenne atteint une maturité.

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15
Q

Décrire le tympan

A

C’est un oval d’environ 10 par 9 mm. Il a un angle concave et est lisse et assez transparent lorsqu’il est en santé (permet voir manche du marteau et son apophyse externe/latéral)

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16
Q

Comment agit le marteau sur le tympan et comment sont-ils liés ensemble?

A

Il tire le tympan vers l’intérieur, vers l’oreille moyenne.
Le manche du marteau est incrusté entre les couches d’endoderme et d’ectoderme du tympan.

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17
Q

Quand on regarde le tympan de l’extérieur (côté du CAE), que voit-on?

A
  • La membrane tympanique
  • Le manche du marteau (incrusté dans le tympan)
  • L’apophyse externe du marteau
  • Le triangle lumineux (quand on regarde tympan avec une lumière, c’est l’endroit où elle reflète)
  • Généralement c’est de l’air donc vide derrière le tympan, mais on pourrait aussi voir s’il y a du liquide.
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18
Q

Qu’est-ce qui rattache la membrane tympanique au conduit auditif externe?

A

Le bourrelet annulaire

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19
Q

De quels feuillets cellulaires sont faites le manche du marteau et le bourrelet annulaire?

A

Mésoderme

20
Q

Combien y’a-t-il de couches dans le tympan et comment sont-elles réparties?

A

3 couches. La membrane tympanique est créer du contact entre ectoderme et endoderme. Le manche du marteau, qui est incrusté dans le tympan, et le bourrelet annulaire sont fait de mésoderme.

21
Q

Angle du tympan chez l’adulte vs enfant

A

Le tympan est beaucoup plus incliné chez l’enfant que chez l’adulte. L’angle chez l’enfant rend difficile la visualisation du tympan, donc toujours mieux de référer à un ORL spécialisé en pédiatrie.

22
Q

Trompe d’Eustache chez l’adulte vs enfant

A

Chez l’adulte, bien en pente. Mais chez l’enfant, beaucoup plus horizontale, donc plus de facilité qu’une infection migre vers l’oreille moyenne.

23
Q

À quel âge la pente de la trompe d’Eustache permet davantage de prévenir la propagation de bactéries?

A

7 ans

24
Q

Rôle des osselets

A

Ils sont dans la caisse du tympan et transmettent les vibrations acoustiques de la membrane tympanique vers l’oreille interne.

25
Q

Décrire le marteau

A

Il y a une tête et un manche, ainsi que 2 apophyse; un externe (qu’on voit à travers le tympan) et une antérieur (qui va vers l’avant du corps). Le manche du marteau est attaché à la membrane tympanique.

26
Q

Comment le marteau est attaché dans la caisse du tympan?

A

Il tient par 3 ligaments, dont le plus importants est le ligament antérieur du marteau.

27
Q

Comment le marteau est rattaché à l’enclume?

A

Sur la tête du marteau, il y a la surface articulaire qui lui permet de s’articuler avec une autre pièce.

28
Q

Décrire l’enclume

A

L’enclume a un corps et 2 branches; une horizontale et une verticale.

29
Q

Quel est le rapport du marteau à l’enclume?

A

Ils sont reliés par la surface articulaire du marteau et la surface articulaire de l’enclume. L’enclume se fait frapper par le marteau. Les 2 sont vraiment liés, si l’un bouge, l’autre bouge aussi (ils sont solidaires)

30
Q

Comment l’enclume tient dans la caisse tympanique?

A

Grâce au ligament postérieur de l’enclume.

31
Q

Qu’est-ce qu’il y a de particuliers avec la branche verticale de l’enclume?

A

Au bout de celle-ci on trouve l’apophyse lenticulaire qui se tourne vers l’extérieur et permet d’y accrocher l’étrier.

32
Q

Décrire l’étrier

A

Il y a 2 branches, une antérieur et une postérieur. Les 2 branches se rejoignent sur la platine.

33
Q

Quel est le rôle de la platine de l’étrier?

A

La platine s’appuie sur la fenêtre ovale de l’oreille interne.

34
Q

Quel est le muscle du marteau?

A

C’est le muscle tenseur du tympan. Il est contenu dans un canal osseux en haut de la trompe d’Eustache et longeant celle-ci. Son tendon entre dans la caisse du tympan et s’accroche à la partie supérieure du manche du marteau. C’est un muscle qui peut causer plein de petits ennuis.

35
Q

Quel est le muscle de l’étrier?

A

C’est le muscle stapédien

36
Q

Décrire la trompe d’Eustache

A

C’est un grand tube vide qui relie la cavité tympanique et nasopharynx. Il n’y a aucun muscle qui sont dans la trompe d’Eustache, mais le muscle tenseur du tympan releveur du voile du palais sont près et la fond bouger pour s’ouvrir.

37
Q

À quoi sert la trompe d’Eustache?

A
  • Assure la pneumatisation/aération de l’oreille moyenne, car celle-ci à besoin d’être aérer pour bien fonctionner.
  • L’air entre par la trompe d’Eustache et permet d’égaliser la pression dans l’oreille moyenne avec la pression atmosphérique et d’aérer les tissus.
  • Évacuation du mucus + protection bactéries (fermée et en pente chez l’adulte)
  • Également, la trompe d’Eustache s’ouvre pendant la déglutition et le baillement, principalement sous l’action du muscle releveur du voile du palais (avec contribution du muscle tenseur du tympan)
38
Q

Position de la trompe d’Eustache

A

Fait que c’est facile de transporter des bactéries vers l’oreille moyenne. Tout ce qui est infection des voie respiratoire supérieur pourrait se rendre.

39
Q

Qu’est-ce la mastoïde?

A

C’est le rocher (la partie plus solide de l’os temporal). Un peu comme du gruyère (trous dedans).
La paroi mastoïdienne est une voie de communication directe entre les cellules et la caisse du tympan (possible voie d’entrée de la mastoïdite, une infection mortelle). Habituellement, c’est de l’air qu’il y a dans la mastoïde, mais peut arriver que du pue/du liquide s’installe…

40
Q

Cellules mastoïdiennes

A

Les cellules mastoïdienne sont remplies d’air. Elle sont reliés à l’oreille moyenne et vont contribuer à l’aération de celle-ci. L’air pénètre dans la trompe d’Eustache, se rend dans la cavité tympanique, puis entre dans les cellules mastoïdiennes en passant par le haut de la cavité tympanique. Pour que le système auditif fonctionne bien, il doit y avoir de l’air dans l’oreille moyenne.

41
Q

Corde du tympan

A

Lien avec le nerf facial, donc s’il y a une infection dans l’oreille moyenne, ça pourrait toucher ce nerf.
La corde du tympan passe par dessus la fenêtre ovale.

42
Q

Vrai ou faux: les osselets sont les plus petits os de l’être humain?

A

VRAI!

43
Q

Comment tiennent les osselets dans la cavité tympanique?

A

Ils ne sont plus suspendus, ils sont accrochés par des ligaments (notemment antérieur du marteau et postérieur de l’enclume + ligaments suspenseur) et des muscles (du marteau/tenseur du tympan) et de l’étrier/stapédien).

44
Q

Quel est le lien entre toutes les structures de l’oreille moyenne?

A

L’AIR!

45
Q

Qu’est-ce que produit le cartilage de Meckel?

A

Marteau & enclume