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Anatomie et physiologie > La déglutition > Flashcards

La déglutition Flashcards

1
Q

Nommer les différentes parties des lèvres

A
  • Vermillon: corps des lèvres.
  • Rebord vermillon: mince ligne rouge qui délimite la peau du visage et le vermillon.
  • 2 commissures: jonction entre lèvres supérieures et inférieures.
  • Freins: relie les lèvres à la gencive.
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2
Q

Nommer les structures orofaciales externes

A
  • Lèvres (et leurs parties)
  • Philthrum
  • Sulcus mentolabial
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3
Q

Fonction du philthrum et du sulcus mentolabial

A

Facilite le maintien des aliments en bouche lors de la déglutition.

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4
Q

Os du crâne impliqué dans la déglutition

A

Articulation temporo-mandibulaire

Rôle dans le mouvement d’ouverture de la mâchoire pour la mastication, notamment dans les mouvement de translation (avant-arrière, d’un côté à l’autre) et des mouvements de rotation.

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5
Q

Comment les joues sont utiles en déglutition?

A

Créer pression dans la cavité orale qui est nécessaire pour la déglutition.

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6
Q

Comment les lèvres sont utiles en déglutition?

A

Scellement labiale permet de bien maintenir le bolus en bouche.

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7
Q

Comment la langue est utile en déglutition?

A

Rôle majeure dans la déglutition. Permet de manipuler le bolus, le préparer et l’envoyer vers l’arrière.

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8
Q

Comment la mandibule est utile en déglutition?

A

Sert à la préparation orale en faisant la mastication (mouvement rotatoire)

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9
Q

Quel est le seul os crânien qui est mobile?

A

La mandibule! Car elle fait la mastication.

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10
Q

Comment le voile est placé dans la déglutition?

A

Relevé! Le voile doit être fermé pour éviter que le bolus puisse aller dans la cavité nasale au moment de la déglutition.

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11
Q

Comment la luette agit pendant la déglutition?

A

Participe à la séparation des cavités nasales et orales.

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12
Q

Comment le larynx est placé pendant la déglutition?

A

Le larynx est remonté, l’épiglotte se rabat dessus. Fermeture de toutes les valves (épiglotte, PV et bande ventriculaire) pour protéger les voies respiratoires.

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13
Q

Comment le pharynx agit pendant la déglutition?

A

Il est élevé et ses murs sont contractés pour aider le bolus à être propulser vers l’arrière.

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14
Q

De où à où se situe le pharynx?

A

De la base du crâne jusqu’au cartilage cricoïde

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15
Q

Comment les dents agissent en déglutition?

A

Permettent la mastication en broyant les aliments avant la déglutition.

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16
Q

Qu’est-ce que sont les sulcus et où se trouvent-ils?

A

Il se trouve entre les joues et les dents (latéral) et entre les dents et les lèvres (antérieurs).

Utile dans la déglutition! Serve à rattraper la nourriture qui pourrait s’éparpiller dans la bouche ou tomber sur le côté.

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17
Q

Qu’est-ce que sont les valécules et où se trouvent-ils?

A

Se trouvent au niveau de l’oropharynx.

Utile dans la déglutition, car aident à contenir le bolus pour éviter qu’il y ait un déversement dans les voies respiratoires.

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18
Q

Qu’est-ce que sont les sinus piriformes et où se trouvent-ils?

A

Se trouvent au niveau du laryngopharynx.

Permettent aux aliments et aux liquides de contourner le larynx pour entrer dans l’œsophage, tout en évitant les voies respiratoires

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19
Q

De où à où se situe chaque division du pharynx?

A
  1. Nasopharynx: narines au voile du palais.
  2. Oropharynx: voile du palais à la portion supérieure de l’épiglotte.
  3. Laryngopharynx: portion supérieure de l’épiglotte à l’entrée de l’oesophage.
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20
Q

La dentition adulte apparait vers quel âge et est complète vers quel âge?

A

Apparition: 5-6 ans.
Complète: 13 ans.

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21
Q

Quel type de muscle vont faire passe le bolus alimentaire vers l’oesophage?

A

Les muscles constricteurs du pharynx.

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22
Q

Fonction de l’oesophage

A

Impliqué dans le transport des solides et des liquides du pharynx jusqu’à l’estomac pendant la déglutition.

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23
Q

Qu’est-ce qu’un mouvement péristaltisme?

A

Mouvement de haut en bas qui se produit dans l’oesophage pour pousser le blocus alimentaire vers l’estomac.

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24
Q

Comment est l’oesophage au repos vs à la déglutition

A

Au repos, l’oesophage est aplati, collapsé.

En déglutition, il va se distendre (se dilater/élargir) pour laisser passer le bolus.

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25
Q

Nommer les 3 parties de l’oesophage

A
  • Cervical
  • Thoracique
  • Abdominale
26
Q

Qu’est-ce que le sphincter oesophagien supérieur?

A

Il est à la jonction du laryngopharynx et de l’oesophage. C’est ce qui laisse passer la nourriture vers l’oesophage est l’estomac.

27
Q

Expliquer le fonctionnement du sphincter oesophagien supérieur

A

Fermé au repos, mais s’ouvre pour laisser passer le bolus alimentaire et se referme ensuite.

Fermé par la contraction du muscle crico-pharyngé, ce qui empêche les reflux gastro-oseophagien d’atteindre les voies respiratoires supérieures et qui va aussi bloquer le passage de l’air vers l’estomac

28
Q

Qu’est-ce que le sphincter oesophagien inférieur?

A

Jonction de l’oesophage et de l’estomac. Aussi fermée au repos et s’ouvre pour laisser passer le bolus.

29
Q

Le sphincter oesophagien inférieur s’ouvre sous la contraction de quel muscle?

A

Le muscle lisse oesophagien et une partie du diaphragme.

30
Q

Nommer les 3 muscles actifs lors de l’ouverture du sphincter oesophagien supérieur

A
  • Muscule crico-pharyngé (se relâche)
  • Muscle thyro-pharyngé (est une portion du muscle constricteur inférieur)
  • Musculature de l’oesophage cervical
31
Q

Fonction des glandes salivaires

A
  • Rôle dans la décomposition et le transport de la nourriture pendant la mastication (participe à la formation du bolus).
  • Rôle dans le goût, le déglutition et la digestion.
  • Rôle dans la santé buccale (contrôle de micro-organisme dans la cavité buccale)
  • Lubrifiant lors de parole et d’autres activités oro-motrice.
32
Q

Nommer les 3 glandes salivaires

A
  • Glandes parotides
  • Glandes submandibulaires
  • Glande sublinguales

Bilatéralement chaque côté de la bouche

33
Q

But de la déglutition

A

Transport sécuritaire et efficace du bolus de la bouche jusqu’à l’oesophage.

34
Q

Qu’est-ce qu’une déglutition sécuritaire et efficace?

A

Sécuritaire: bonne coordination des structures communes du systèmes respiratoire et de déglutition (car partage des voies communes)

Efficace: aucun ou très peu de résidu et qui demande le moins d’effort.

35
Q

Qu’est-ce que le bolus (bol alimentaire)?

A

Aliment qui ont été mastiqués, enduit de salive et ingérés.

36
Q

Nommer les facteurs qui influencent la déglutition?

A
  • Texture et consistance
  • Le volume
  • Le goût
37
Q

Comment les textures et consistances affectent la déglutition?

A
  • La texture peut demander plus d’activité musculaire.
  • Liquide demande particulièrement une bonne coordination respiration-déglutition.
38
Q

Comment le volume du bolus affecte la déglutition?

A
  • Volume plus petit = plus facile de passer au niveau du sphincter oesophagien supérieur.
  • Volume plus grand nécessite aussi d’ouvrir le sphincter plus longtemps = les voies respiratoires doivent être fermés plus longtemps.
39
Q

Comment le goût affecte la déglutition?

A

Pour un bolus plus gouteux, il y aurait une plus grande pression linguale et une meilleure activation des muscles de la déglutition.

40
Q

Vrai ou faux: la température affecte la déglutition?

A

Faux

41
Q

Nommer les 4 phases de la déglutition

A
  1. Phase préparatoire
  2. Phase orale de transport
  3. Phase pharyngée
  4. Phase oesophagienne
42
Q

Décrire la phase préparatoire

A
  • Préparation avant l’arrivée du bolus en bouche via une reconnaissance sensorielle.
  • Lèvres scellés pour la préparation/mastication du bolus mélangé à la salive.
  • Contention linguo-vélaire pour retenir le bolus dans cavité orale (éviter écoulement postérieur)
  • Les joues contribuent à garder le bolus en position centrale.
  • Écoulement passif postérieur du bolus vers le pharynx possible.
43
Q

Vrai ou faux: la phase préparatoire est automatique?

A

Faux, c’est une phase au contrôle volontaire.

44
Q

La respiration nasale est-elle possible pendant la phase préparatoire?

A

Oui, car le pendant cette phase le voile est descendu pour maintenir le bolus en bouche.

45
Q

Les glandes salivaires participent-elles à la phase préparatoire?

A

Oui, car elle contribue à la préparation du bolus.

46
Q

Décrire la phase orale de transport

A
  • Transport du bolus de la bouche à l’oropharynx.
  • Mouvement antéro-postérieur de langue pour envoyer le bolus vers l’arrière.
  • Le voile s’élève, ce qui créer une pression négative dans le pharynx et aide à descendre le bolus (combiné avec les murs pharyngés qui se contractent).
  • Aussi, s’assurer que le bolus ne se disperse pas dans les sulcus latéraux pendant le transport.
47
Q

Vrai ou faux: la phase orale de transport est automatique?

A

C’est une action automatico-volontaire.

48
Q

Décrire la phase pharyngée

A
  • Élévation et antériorisation du larynx + fermeture laryngée du bas vers le haut (apnée de déglutition)
  • Rétraction de la base de la langue et contact avec le mur pharyngé postérieur.
  • Vague de contraction de l’oropharynx vers le laryngopharynx pour faire descendre le bolus vers le SOS.
  • Le bolus passe le SOS
49
Q

La phase pharyngée fait suite à une stimulation sensorielle (à un déclencheur), combien de temps devrait durer le réflexe de déglutition?

A

1 seconde! Si + de 2 secondes = anormales.

50
Q

Quel mécanisme contrôle la mastication de la phase préparatoire?

A

Le générateur de patron central.

51
Q

Quelle est la localisation du déclencheur de la déglutition (qui déclenche la phase pharyngé)?

A

Quand le bolus passe au niveau de:
- Arc palatoglosse et palato-pharyngée
- Base de la langue
- Vallécules
- Sinus piriformes

52
Q

Qu’est-ce que l’apnée de déglutition?

A

Pas de respiration possible pendant la phase pharyngée, car les voies respiratoires sont complètement fermées.

53
Q

Comment les voies respiratoires supérieures sont protégées pendant la phase pharyngée?

A

Fermeture des plis vocaux, puis des plis ary-épiglottique et des bandes ventriculaires. L’épiglotte bascule ensuite pour couvrir le larynx. Le larynx est également remonté pendant la déglutition et la bolus doit le contourner via les canaux latéraux.

54
Q

Vrai ou faux: il existes plusieurs patrons de déglutition? Expliquer

A

Vrai! Il y a une grande variabilités individuelle, mais pour 95% des gens = expiration - déglutition-expiration.

55
Q

Où est situé le générateur de patrons de déglutition?

A

Au niveau du générateur de patron central dans le bulbe rachidien.

56
Q

Décrire la phase oesophagienne?

A
  • Une fois le bolus passé, le sphincter oesophagien supérieur se referme.
  • Le bolus est transporté de l’oesophage jusqu’au sphincter oesophagien inférieur (qui s’ouvre)
  • Péristaltisme œsophagien: contraction des fibres musculaires des muscles de l’oesophage.
57
Q

Vrai ou faux: la phase oesophagienne est une phase automatique?

A

Vrai, pas de contrôle!

58
Q

Combien de temps devrait durer chaque phase de la déglutition?

A

Phase préparatoire: 10 secondes (mais dépend des facteurs d’influence du volume)

Phase orale de transport: 1-1.5 secondes.

Phase pharyngée: 1 secondes

Phase oesophaginne: 8-20 secondes.

59
Q

Qu’est-ce qui se passe une fois la phase oesophagienne terminée?

A
  • Larynx redescend et se postériorise.
  • L’épiglotte revient en position verticale.
  • Voile s’abaisse pour la reprise de la respiration nasale.
60
Q

En cas de fausse route, si une particule alimentaire se retrouve au niveau du larynx…

A

Toux (peut être volontaire ou réflexe)

61
Q

À quel phase est enclenché le réflexe de déglutition?

A

À la phase orale de tranport.

Anatomie et physiologie (16 decks)

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