Opioides y cannabinoides (MTB3) Flashcards
Utilizados médicamente para aliviar el dolor, tienen efectos analgésicos y depresores del sistema nervioso central, así como el potencial de causar euforia.
Opioides
Este puede implicar:
- Uso indebido de medicamentos opioides recetados.
- Uso de medicamentos opioides desviados.
- Uso de heroína obtenida ilícitamente.
Trastorno por uso de opioides
Sustancia natural y sintética que actúa en uno de los tres principales sistemas receptores de opioides (mu, kappa, delta).
Opioide
Extraído de la adormidera y que contiene morfina y codeína, se autoadministra más comúnmente fumando, pero también se puede comer.
Opio
Subclase de opioides que consiste en compuestos alcaloides que se encuentran naturalmente en la adormidera, incluida la morfina y codeína.
Opiáceos
La oxicodona e hidrocodona son ejemplos de estos.
Opioides semisintéticos
El fentanilo, tramadol y metadona son ejemplos de estos.
Opioides sintéticos
Derivado de la morfina, es el opioide más comúnmente abusado por inyección. Su nombre químico es diacetilmorfina.
Heroína
Factores de riesgo para desarrollar un trastorno por uso de opioides.
- Antecedentes de trastorno por uso de sustancias
- Edad más joven de inicio
- Dolor más intenso
- Trastornos mentales concurrentes
- Maltrato infantil
Clasificación de opiodes de acuerdo con el efecto en el receptor
Menciona los opioides agonistas completos (5).
- Morfina, heroína
- Metadona
- Meperidina
- Codeína
- Fentanilo
Clasificación de opiodes de acuerdo con el efecto en el receptor
Menciona el opiode que es agonista parcial.
Buprenorfina
Clasificación de opiodes de acuerdo con el efecto en el receptor
Menciona los opiodes que son agonistas/antagonistas mixtos (3).
- Butorfanol
- Nalbufina
- Pentazocina
Clasificación de opiodes de acuerdo con el efecto en el receptor
Menciona los opioides que son antagonistas completos (3).
- Naloxona
- Naltrexona
- Metilnaltrexona
Menciona ejemplos de opioides endógenos (3).
- ß-endorfina
- Encefalina
- Dinorfina
Los receptores de opioides (mu, kappa, delta) se acoplan a proteínas…
G
Tipo de receptor opioide que al ser activado genera efectos de recompensa, abstinencia y analgesia.
Mu
Nombre que recibe el fenómeno en donde dos opioides pueden actuar como agonistas o como antagonistas sobre el otro.
Dualismo farmacológico
Es una guía desarrollada en 1986 para ayudar a los médicos a gestionar el dolor, especialmente en pacientes con cáncer. Es un enfoque escalonado para el tratamiento del dolor, que se basa en la intensidad del dolor que experimenta el paciente.
Escalera de analgesia de la OMS
Nivel de la escalera de analgesia
El dolor es leve. Se recomienda el uso de analgésicos no opioides, como el paracetamol o los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ibuprofeno. Si es necesario, se pueden añadir coadyuvantes. Menciona su EVA.
Primer escalón (EVA: 1-4)
Nivel de la escalera de analgesia
Dolor moderado. Si el dolor persiste o aumenta, se añaden opioides débiles como la codeína o el tramadol, junto con los analgésicos no opioides y coadyuvantes. Menciona su EVA.
Segundo escalón (EVA: 5-6)
Nivel de la escalera de analgesia
Dolor severo. Para el dolor intenso o que no responde a las medidas anteriores, se utilizan opioides potentes como la morfina, oxicodona o fentanilo, en combinación con analgésicos no opioides y coadyuvantes. Menciona su EVA.
Tercer escalón (EVA: 7-10)
V/F. La muerte por sobredosis de opioides es la causa más común de muerte por sobredosis de drogas.
Verdadero
Menciona al menos 5 características clínicas de la intoxicación por opioides.
- Alteración del estado mental
- Euforia
- Depresión del SNC (se intensifica en combinación con otras sustancias depresoras del SNC, como el alcohol, las benzodiazepinas)
- Miosis bilateral (pupilas puntiformes)
- Depresión respiratoria
- Edema pulmonar hemorrágico
- Sacudidas mioclónicas, convulsiones
- Estreñimiento
- ↓ Reflejo nauseoso ↓ Ruidos intestinales ↓ frecuencia cardíaca y ↓ presión arterial, hipotermia
- Rabdomiólisis
Estos se pueden usar como antídoto para la intoxicación por opiodes. Tienen la capacidad de desplazar los opioides de los receptores. Menciona dos ejemplos.
Antagonistas:
* Naltrexona
* Naloxona
