Opioides Flashcards
Triada de intoxicación por opioides:
Depresión respiratoria, Miosis (Pupilas puntiformes), Coma.
Opioide
es 7 veces más potente que la Morfina.
Levorfanol
Opioide
tiene una patente conocida como Lomotil.
Loperamida
Opioide
es de VENTA LIBRE!!!!! El EA principal de este son las Nauseas.
Tramadol
Opioide - Agonista natural
Agonista potente MOR.
Deriva de Papaver Somniferum.
Cruza BHE. Libera Histamina.
VM 4 hrs. Vía Oral/IM/IV/Epidural.
Es cardioprotector.
Sale positivo en ANTIDOPING.
Cuanta con dos metabolitos:
Morfina-3-glucurónido, que contribuye con los efectos excitatorios de la Morfina.
Morfina-6-glucorónido, es dos veces más potente que la propia Morfina y es responsable de la mayor parte de su actividad analgésica.
Tx: Dolor visceral INTENSO.
Anestesia. Infarto. Picadura de la viuda negra.
EA: Estreñimiento.
Morfina
Opioide- - Agonista natural
Agonista MOR.
Es un antitusígeno de acción central.
Vía Oral. Es menos potente que la Morfina.
Se convierte en Morfina por CYP2D6 para que pueda ser Analgésico y también sale positivo en ANTIDOPING.
Tx: Tos seca irritativa.
Codeina
Opioide - Agonista moderado
Es el principal agonista opioide.
Agonista MOR, KOR, DOR.
Parecida a Morfina
VM 14 hrs. Vía Oral/IV/IM.
Inhibe NMDA.
Tx: Dolor quirúrgico y post quirúrgico.
EA: Alucinaciones.
Levorfanol
Opioide - Agonista moderado
100 veces + potente que la Morfina.
Agonista MOR.
VM 8-10 min. Vía IV.
Tx: Procedimientos quirúrgicos y en parto.
Lo encontramos en PALETAS para niños con Fracturas
Cirugía cardiaca.
Menos riesgo para px con ASMA.
Fentanilo
Opioide - Agonista debil
Inhibidor recaptura de serotonina y noradrenalina.
Vía Oral. CYP2D6 y CYP3A4.
Tx: Dolor agudo.
Tapentadol
Opioide - Agonista debil
Agonista MOR débil.
Inhibidor recaptura de serotonina y noradrenalina.
Vía Oral. CYP2D6 y CYP3A4.
Tx: Dolor moderado o intenso.
Analgesia en Parto por que NO causa depresión respiratoria neonatal.
Dolor neuropático.
EA: Convulsiones. Sd Serotoninérgico.
CI: Dar con Antidepresivos.
Tramadol
Opioide AGONISTAS - Antidiarreicos
Agonista MOR y DOR.
Disminuye movimientos y secreciones intestinales.
VM 14 hrs.
NO CRUZA BHE por que contiene GLUCOPROTEÍNA P
Tx: Diarrea no infecciosa.
Aguda o Crónica.
Loperamida
Opioide AGONISTAS - Antidiarreicos
Inhibe degradación de ENCEFALINAS, esto hace que se pierda menos electrolitos y agua.
Tx: Diarrea en NIÑOS.
Acertofan
Opioide AGONISTAS - Antidiarreicos
Agonista MOR.
Cruza BHE un poquillo.
Siempre dar con Atropina para evitar abuso.
Tx: Diarrea.
EA: Megacolon tóxico.
Difenoxilato
Antidiarreicos:
Acertofan
Loperamida
Difenoxilato
Opioide agonista - Antagonista
Agonista KOR y Antagonista MOR.
Altamente unido a proteínas
Vía IV/IM.
Tx: Dolor agudo severo. Migraña
EA: Psicomimético. Da la sensación de FLOTAR.
Butorfanol
Opioide agonista - Antagonista
Agonista KOR y Antagonismo MOR débil.
Analgésico a nivel de médula.
Tx: Dolor agudo moderado-intenso.
Suplementario de anestesia.
EA: Pesadillas.
Pentazocina
Opioide agonista - Antagonista
Agonista KOR y Antagonista MOR.
Vía IV.
Tx: Dolor moderado-intenso en quemados y debridaciones.
EA: Disforia
Nalbufina
- Si llevan “fina” es por “fire”
Opioide agonista - Antagonista
Agonista parcial MOR y Antagonista KOR y DOR
+Potente que Morfina.
Vía Parenteral/Parches.
Tx: Quemados y Debridaciones.
Dependencia de opioides.
EA: Depresión respiratoria, pero es más dificil de revertir por lo que tienes que dar más dosis de Naloxona.
Buprenorfina
Opioide Antagonista
Antagonista MOR, KOR, DOR.
VM 60-100 min. Vía IV
Tx: #1 Intoxicación por Opioides.
Depresión respiratoria.
Naloxona
Opioide Antagonista
Antagonista MOR, KOR, DOR.
Vía Oral. VM 2 hrs
Tx: Desintoxicación rápida de Opioides.
Alcoholismo y dependencia.
EA: Hepatotóxica y estimula prolactina.
Naltrexona
Opioide AGONISTA - Moderado
1000 veces + potente que la Morfina.
+ Potente y Fregon.
Agonista MOR y KOR.
Vía IV. VM 1.4-17 min
Menos riesgo en causar depresión respiratoria.
Tx: Quirúrgico.
También lo encontramos en PALETAS
CI: Por Vía INTRARRAQUÍDEA por que contiene GLICINA.
Sufentanilo
Opioide AGONISTA - Moderado
Degradado por esterasas plasmáticas.
VM 1.5 min. Vía IV
ULTRA RÁPIDO
Tx: Procedimientos muy cortos y muy dolorosos.
EA: Causan depresión respiratoria después de 5 min.
ES MUUY PELIGROSO.
Remifentanilo
