Anestésicos Flashcards
Anestésico
Grupo que son
Metabolizados por colinesterasa plasmática.
Esteres
Anestésico
Grupo que son
metabolizadas por CYP Hepática.
Amidas
Anestésico
Ester. Bloquea Impulsos nerviosos. Fue el primer anestésico en descubrirse como anestésico local. Anestésico OFTALMICO. Ya dejo de usarse.
Cocaína
Anestésico
Amida. Al combinarlo con Prilocaina nos ayuda para vendaje y si lo combinamos con Tetracaína se hace un anestésico muy potente.
Lidocaína
Anestésico
Amida
Es el ÚNICO anestésico LOCAL que podemos llegar a poner por VÍA IV debido a que actúa como un ANTIARRITMICO CLASE 1B.
Los esteres son los más propensos a causar una Metahemoglobinemia.
Lidocaína
Anestésico
Ester. Se puede combinar con PENICILINA y DUELE MUCHO.
Podemos usar toxinas biológicas como Tetradotoxina lo encontramos en pez globo y puede llegar a causar parálisis respiratoria.
Procaína
Anestésicos locales - Ester
Baja potencia y corto efecto. Prototipo.
Bloquea recaptura de NE.
Tx: Anestesia Epidural. Bloqueos nerviosos.
Procaína
Anestésico locales - Ester
Menos irritante que Tetracaína
Tx: Anestesia Oftálmica.
EA: Retraso en cicatrización y descamación epitelial.
Proparacaína
Anestésico locales - Ester
Alta potencia y duración larga. Metabolismo lento debido a las pseudocolinesterasas. VM + larga
Tx: Oftalmico o raquídeo.
EA: CARDIOTÓXICA
Tetracaína
Anestésico locales - Ester
Inicio rápido y corta duración.
Tx: Anestesia Epidural o Subaracnoidea.
Bloqueo sensitivo y motor.
EA: Causa una dorsalgia intensa.
Cloroprocaína
Anestésico locales - Ester
Acción prolongada y efecto potente.
Baja solubilidad acuosa.
Vía Tópica.
Tx: Aftas, Dolor de garganta (Graneodin), Niños dentando (Kanka)
EA: Metahemoglobinemia (Dar Ácido Ascórbico como antídoto)
Benzocaína
Anestésico locales - Amidas (tienen 2 “i”)
Acción Intermedia
Tx: Vía Transdérmica/Parches- Dolor por neuralgia postherpética.
IV- Antiarrítmico Clase 1B.
EA: Zumbidos.
Lidocaína
Anestésico locales - Amidas (tienen 2 “i”)
Segundo + Duradero.
NO ES CARDIOTÓXICO
Tx: Epidural, Control de parto, Postquirúrgico
Ropivacaína
Anestésico locales - Amidas (tienen 2 “i”)
Acción Intermedia
Vía Tópica.
Tx: Bloqueos regionales (Vía IV)
Anestesia en ODONTOLOGÍA.
EA: Metahemoglobinemia (Dar Ortolouidina como antídoto)
Prilocaína
Anestésico locales - Amidas (tienen 2 “i”)
Larga duración y Efecto potente.
Bloqueo + sensitivo. Liposoluble
LA MÁS!!!! LA MÁS POTENTE, DURADERA Y CARDIOTÓXICA.
Tx: Epidurales en parto, Postoperatorio, Episotomía.
EA: CARDIOTÓXICA
Bupivacaína
Anestésico locales - Amidas (tienen 2 “i”)
Acción Intermedia.
Tx: Bloqueos epidurales mayores.
EA: Tóxica para fetos y RN. NO USAR EN OB
Mepivacaína
Anestésico locales - Amidas (tienen 2 “i”)
Acción Corta. AminaEster.
Hidrolisis Plasmática.
Tx: Anestesia en ODONTOLOGÍA.
Articaína
- Articaina
- Prilocaína
Son para los dientes
Anestésicos generales - No benzo
Arilciclohexilamina.
Deriva de Fenciclidina “Polvo de angel/de la violación”
Hidrosoluble. Inhibe NMDA.
Pediátricos o con asma. No deprime la respiración
Vía IV
NO DUELE, pero VOMITA!!!!!
Menor unión a proteínas.
Analgesia Profunda.
Tx: Útil en px con Hipotensión y Broncoespasmo.
EA: Anestesia Disociativa (Esta sedado pero se mueve y tiene los ojos abiertos). Amnesia
Ketamina/Ketalar
Anestésico generales - No benzo
+ Usado. Hipnótico, sedante e inductor de la anestesia.
Preparado con huevo, soya y aceite. Aspecto lechoso.
Actividad GABA-A.
VM 10 min. Recuperación rápida.
DUELE MUCHO, pero NO VOMITA!!!!!
Alta unión a proteínas.
FAV para Embarazadas.
Tx: Cx Ambulatorias. Induce y mantiene la anestesia. Antiemética
EA: Sd. Infusión- Hiperlipidemia, Hepatomegalia, Rabdomiólisis, Acidosis.
Propofol
Anestésico generales - No benzo
Rápida inducción de anestesia de corta duración .
Causa Hipnosis, NO anestesia.
Efecto GABA-A.
Inhibe 11-beta hidroxilasa
Tx: Px con riesgo de hipotensión e isquemia.
FAV para px con problemas CARDIOVASCULARES.
Etomidato
Anestésico generales - Barbitúricos
Inducción rápida y larga duración.
Aumenta el tiempo de apertura de canales de Cl.
Se une a proteínas. Induce CYP450
Vía IV. VM 11 hrs
Sabor a ajo o cebolla
Tx: Inductor de la anestesia.
Preoperatorios (endoscopías, colonoscopia). Antiepiléptico en Ux
“Tu TIO que huele a AJO ocupa una ENDOSCOPÍA”
Tiopental
Anestésico generales - No benzo
Benzodiacepina. Inductor de la anestesia.
Aumenta GABA y la frecuencia a apertura de canales de Cl.
Tx: Ansiedad, Relajante muscular, Hipnótico.
Midazolam
Anestésico generales - Barbituricos
Acción Ultracorta. VM 5-7 min
+Potente. Vía IV.
Tx: Inductor de la anestesia, Sedoanalgesia, Intubar.
Metohexital
Anestésico generales - Barbituricos
Anticonvulsivo. Vía IV
Tx: Epilepsia, Sedación diurna.
Fenobarbital
Anestésico generales - Barbituricos
PUEDES USAR TODAS LAS VÍAS. +IV
Tx: Sedación preoperatoria, Insomnio, Convulsiones de emergencia.
