Opioide et cannabinoides (Yer batard fier vous pas sur lui)

Question 1

Quel sont les 4 niveau de médications selon l’intensité de la douleur?

Bonus: Dans quel ordre sont utilisé c’est niveau dans la douleur chronique/aigue

Answer 1

1. AINS, analgésique opiodes, analgésique périphériques
2. opiodes faibles
3. opiodes puissant (voie oral ou patch)
4. Procédures invasives, Bloc nerveux, Épidurale, PCA, stimulateur

Bonus: Chronique = croissant 1-2-3-4 + AINS +/- adjuvant a n’importe quel niveau de l’échelle.
Aigue = décroissant 4-3-2-1

Question 2

Qu’est-ce que l’analgésie balancée multimodale et sont utilité?

Answer 2

C’est une association de différents médicaments en synergie

Diminue les doses administré et les effets collatéraux.

Question 3

Donner les définitions pour:

1. Opium
2. Opiacés
3. Opioides

Answer 3

1. Extrait de la plante de pavot
2. Substance morphiniques synthétiques avec une structure non peptidique
3. Substance endogène, produisant des effets similaires à la morphine qui est bloquée par un antagoniste

Question 4

Quel sont les mécanisme d’action des opioides?

Answer 4

1. inhibition de l’adenylate cyclase
2. Fermeture des canaux calciques
3. OUvertures des canaux potassiques
4. Modulation de seconds messagers
   intracellulaires

induira une réduction de l’excitabilité neuronale et de la libération de neurotransmetteur

Question 5

Quel sont les noms des 4 type de récepteur opioides?

Answer 5

mu, delta, kappa et ORL

Question 6

Quel peuvent être les effets secondaires de narcotiques

Answer 6

• Vomissements (aigue)
• Constipation (chronique)
• Somnolence (s’estompe au bout d’une semaine)
• allergie, prurit (démangeaisons)
• Rétention urinaire (aiguë)
• myoclonies (mvt msq non volontaire, plus chez les patients avec dose importantes)
• Dépression respiratoire (aiguë)
• Sueurs
• Démangeaisons cutanées
• Miction difficile
• Confusion
• Difficulté de concentration
• hypogonadisme
• Dépendance

Question 7

Quoi faire lorsque le patient présente des effets secondaires?

Answer 7

1. Diminution de la dose
2. Traitement symptomatique
3. rotation d’opioide
4. Changement de la voie d’administration

Question 8

Définition Tolérance?

Answer 8

Propriété que possède l’organisme de supporter des doses de médications sans manifester des signes d’intoxication.

Question 9

Définition dépendance?

Answer 9

Conduite qui repose sur une envie répétée et irrépressible de prendre une substance ou de faire quelque chose etc… c’est une maladie plus bio-psychosociale

Question 10

Définition pseudo-dépendance?

Answer 10

Besoin d’un médicaments pour fonctionner

Ex: Diabète, HTA etc…

Question 11

Définition toxicomanie?

Answer 11

4 caractéristique

1. Envie irrépressible de consommer le produit
2. tendance à augmenter les doses
3. Dépendance psychologique et parfois physique
4. Conséquences néfaste sur la vie quotidienne

Question 12

Qu’arrive-t-il à la codéine lorsqu’elle est dans le corps

Answer 12

Métabolisé en morphine par CYP2D6

Question 13

Quel sont les effets secondaire du tramadol

Answer 13

• Nausée/vomissements
• Constipation
• Labilité émotionnelle
• Étourdissement
• Somnolence
• hypotension
• Prurit

Question 14

Quel est l’avantage du tramadole?

Answer 14

Peu de risque de dépendance avec un bas potentiel d’abus, peut être utilisé avec les patients avec ATCD de toxicomanie

Question 15

Quel médicaments entre le tramadol et le tapentadol inhibe le plus la recapture de la noradrénaline?

Answer 15

tapentadol, donc va avoir moins d’interaction avec les antidépresseurs.