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Ophtalmo pédiatrique Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’amblyopie

A

Sous-développement de la capacité visuelle d’un oeil sans lésion organique sous-jacente
SI pas traité avant 7-8 ans l’oeil de demeure “paresseux”

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Q

Causes fréquentes d’amblyopie

A
  • Strabisme
  • Réfractive
  • Ex-anopsie
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Q

À quoi est du un un amblyopie du à un strabisme

A

Les yeux ne sont pas bien alignés alors le cerveau porte peu attention à la deuxième image créée par l’oeil dévié

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4
Q

Cause d’une amblyopie réfractive

A

Erreur réfractive habituellement asymétrique

Plus tard quand on corrige l’erreur de réfraction il y a une persistance de l’atteinte visuelle

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5
Q

Causes amblyiopie ex-anopsi

A

Privation sensorielle visuelle : ptose importante, cicatrice cornéenne ou cataracte

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6
Q

Comment traiter amblyopie

A
  • Traiter la cause sous-jacente

- Renformer la vision de l’oeil atteint avec une occlusion de l’oeil sain (pansement occlusif ou goutte d’atropine)

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7
Q

Que font les gouttes d’atropine

A

Paralysie temporaire du corps ciliaire dont bloc l’accomodation

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8
Q

Qu’est ce que le strabisme

A

Problème d’alignement oculaire

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9
Q

Causes possibles strabisme

A
  • Congénital
  • Atteinte d’un nerf crânien
  • Post-traumatique
  • problème mécanique orbite
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10
Q

Comment traiter un strabisme accomodatif

A

Avec des verres correcteurs

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11
Q

Types de strabisme

A
  • Exotropie : déviation vers l’extérieur

- Ésotropie : déviation vers l’intérieur

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12
Q

Qu’est ce qu’une exophorie

A

déviation pathologique des globes oculaires apparaissant seulement lorsque la vision des deux yeux est dissociée.

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13
Q

Comment mesurer acuité visuelle enfant

A

Nouveaux nés : pas de fixation mais on peut déterminer si l’enfant semble photophobe ou réagit à la lumière

2-3 mois : fixer objet, on cache chaque oeil en alternance pour s’assurer fixation centrale. De plus, si enfant voit juste d’un oeil cela va susciter une réaction colère/exaspération lorsque le bon oeil est caché

2-5 ans : on utilise des dessins

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14
Q

Comment traiter cataracte congénitale

A

Chirurgie est impérative sinon enfant peut subir une perte irrécupérable de vision

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15
Q

Quelle est la tumeur oculaire maligne la plus fréquente chez l’enfant

A

Rétinoblastome

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16
Q

Quand se fait le dx du rétinoblastome

A

Habituellement entre 12 et 24 mois

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17
Q

Évolution rétinoblastome

A

Peut disséminer à l’extérieur de l’oeil

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18
Q

Traitement rétinoblastome

A

Radiothérapie avec ou sans chirurgie

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19
Q

Qu’est ce que la leucocorie et dans quelles pathologies présentes

A

Reflet pupillaire blanc

Cataracte congénitale et rétinoblastome

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20
Q

Par quel mécanisme sont causés les traumas oculaires dans le syndrome de l’enfant battu et quelles sont ces atteintes oculaires

A

Accélération-décélération de la tête

Hémorragies intra et pré-rétiniennes
il peut aussi y avoir un décollement de rétine, hémorragie N. optique, plis maculaires et rétinoschisis

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21
Q

y a t’il un une atteinte oculaire dans la cellulite pré-septale

A

Non

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22
Q

Signes et sx cellulite pré-septale

A
  • oedème palpébral
  • érythème paupière
  • douleur
  • fièvre
  • pas de diplopoe ni déficit mvts oculaires
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23
Q

Tx cellulite préseptale

A

Si enfant répond pas ATB PO 24-48h on doit changer pour IV

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24
Q

Vrai ou faux : une cellulite pré septale est une urgence ophtalmologique

A

Faux : il faut référer dans les 24h

C’est la cellulite post-septale qui est une urgnece

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25
Quelle est la cause la plus fréquente de proptose chez l'enfant
Cellulite post-septale
26
COmplications possibles cellulite post-septale
- abcès sous périosté des paroi orbitairesà - Thrombose sinus caverneux - extension au cerveau
27
Causes cellulite post-septale
- Sinusite (surtout ethmoïde) - Dacryocystite - Infection dentaire - Infection intracrânienne - Trauma - chirurgie péri-orbitaire - bactériémie
28
Signes et sx cellulite post-septale
- Proptose - Restriction des mouvements oculaires - Douleur aux mouvements oculaires - Chemosis conjonctive - Oedème du nerf optique - patient fébrile - Baissse de son acuité visuelle
29
Exam dx cellulite post septale
TDM
30
Tx cellulite post septale
- Hospit - ATB IV - Drainage si abcès
31
Qu'est ce qu'une épiphora
Écoulement anormal et excessif
32
Où se situe souvent la sténose du conduit lacrymal
Valve de Hasner
33
Tx dracyosténose
- Guérison spontanée 4-6 semaines - Massage conduit lacrymonasal - Atb topiques - Si persiste larmoiement après 1 ans tx chirurgical indiqué
34
Triade glaucome congénital
- épiphora - photophobie - blépharospasme
35
Examen physique glaucome congénital
- Augmentation >13 mm diamètre cornéen avec aspect bleuté - L'oeil grossit sous l'influence de la tension intraoculaire : buphtalmos - Longueur axiale augmente - Augmentation excavation papille
36
Tx glaucome congénital
Chirurgical : goniotomie qui consiste en l'ouverture du trabéculum
37
Autres tumeurs oculaires
1) Rhabdomyosarcome : proptose rapide sans fièvre (TDM) | 2) Métastases de neuroblastome : ecchymoses périoculaires (yeux en raton laveur)
38
Quand apparait la conjonctivite par gonorrhée
1-2 jours de vie
39
Sx conjonctivite gonorrhée
- Production très importante de pus - chemosis conjonctival - oedème palpébral - ulcère cornéen - risque de perforation oculaire si non traité
40
tx conjonctivite gonorrhée
IV, lavage fréquent des sécrétions conjonctivale et patients
41
Quand apparait conjonctivite chimique et cause
24 premières heures de vie, application érythromycine à la naissance
42
Quand apparait conjonctivite bactérienne et causes
4-5 jours | Staph, strept, haemophilus, entérocoque
43
Quand apparait conjonctivite herpes simplex et tx
5-14 jours | Acyclovir IV
44
Quand apparait conjonctivite chalmydia et tx
Jours 5-14 | ATB Po et tx topique et traiter mère
45
Caractéristiques maladie de Kwasaki
- fièvre - rash - adénopathies - fissures buccale/langue - oedème - érythème - desquamation des extrémités avec conjonctivite bilatérales
46
Qu'est que ce l'anisocorie
Asymétrie du diamètre pupillaire
47
Qu'est ce que la corectopie
Perte sphéricité iris
48
Qu'est ce que colobome
Défaut congénital de formation de l'iris. Se situe en inféro-nasal
49
Qu'est ce que l'aniridie
Absence de stroma de l'iris associée à plusieurs autres maladies de l'oeil soit glaucome et hypoplasie de la macula
50
Présentation aniridie
Nygstagmus et vision sub-normale
51
À quoi sont associés les nodules de Lisch
Neurofibromatose type 1
52
À quoi est associé albinisme oculaire
Transillumination de l'iris
53
Présentation albinisme oculaire
- nystagmus - vision subnormale - photophobie - plusieurs souffrent de strabisme
54
Qu'est ce que le kyste dermoïde
Tumeur très commune située en supéro-temporal qui à tendance à augmenter de volume ad 1 an
55
Que sont les hémangiomes capillaires
- Lésions vasculaires qui augmentent de volume ad 1 and | - régression complète chez 80% vers 5-8 ans
56
Description lymphangiome
Cause fréquente de proptose aigue lors d'IVRS Sac de vers Pas de chirurgie car récidive fréquente
57
Tx kyster dermoïde
Risque de rupture alors traitement définitif est l'excision
58
Quand apparait la myopie physiologique et évolution
Entre 6 et 8 ans et augment de 0,5 dioptrie/an ad 15-16 ans et 1/ an en asie
59
Définition myopie pathologique
Longueur axiale > 26 mm ou équivalent sphérique de -5 dioptrie et pllus
60
Classification myopie légère, modérée et sévère
Légère :
61
Pronostic myopie pathologique
Mauvais car 50% des individus souffrirons éventuellement d'une cécité légale
62
Vrai ou faux : la correction de la myopie avec verrrs ralenti la croissance axiale de l'oeil
Faux
63
Conséquences de la myopie pathologique
- Dégénérescence rétinienne myopique avec anomalies de la macula et de la rétine périphérique - plus haut risque de déchirures spontanées et décollement rétine - augmentation prévalence glaucome, cataracte et ultimement cécité
64
Croissance normale de l'oeil
À travers un processus appelé emmétropisation : l'oeil est programmé dans l'enfance à grossis juste assez pour que la lumière qui entre dans l'oeil soit focus sur la rétine
65
Facteurs qui interfèrent avec évolution longueur axiale
- Jeunes qui jouent dehors moins à risque de devenir myope - Plus de chance si travail de près - augmente avec les tablettes et jeux vidéos
66
Comment tenter de prévenir la myopie
Règle 20-20-20 (regarder à chaque 20 min un objet à distance d'au moins 20 pieds pendant 20 secondes) Passer le plus de temps possible dehors
67
À quoi est associé l'aniridie lorsque sporadique
Tumeur de Wilms

Ophtalmologie (8 decks)

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