Examen physique

Question 1

Associé N trijumeau aux zones de sensiblité

Answer 1

V1: Sensibilité cornéenne, sensibilité paupière sup et sensibilité conjonctivale

V2 : Sensibilité paupière inf

V3 : Branche mandibulaire

Question 2

Vrai ou faux : comme la surface cornéenne possède la plus haute densité de nerfs sensitifs la moindre abrasion cornéenne est douloureuse

Answer 2

Vrai

Question 3

Quelles pathologies oculaires ne produisent pas de douleur

Answer 3

Atteintes de la rétine et du nerf optique

• glaucome
• Rétinopathie diabétique
• déchirure rétinienne

Question 4

Quelles maladies sont fortement associée aux problèmes oculaires

Answer 4

Les maladies systémiques

• Diabète
• Dysthyroïdie
• Cancer
• Arthrite rhumatoïde

Question 5

Perte visuelle aigue vs chronique

Answer 5

Aigue : suggérer occlusion de l’artère centrale de la rétine

Chronique : maladie lentement progressive : dégénerescence maculaire ou cataracte

Question 6

Qu’est ce que l’acuité visuelle

Answer 6

La mesure de l’objet le plus petit qu’une personne peut identifier à une distance de 6 m

Question 7

Abréviations acuité visuelle

Answer 7

• AV
• OD : oeil droit
• OS : oeil gauche
• OU : deux yeux

Question 8

Quand est ce que l’acuité binoculaire peut être nettement supérieure à l’acuité de chaque oeil

Answer 8

Nystagmus

Question 9

Que veut dire une acuité à 6/6

Answer 9

La personne voit à 6m ce qu’une personne normale devrait voir à 6 m

Question 10

Comment le trou sténopéique compense-t’il pour les erreurs de réfraction

Answer 10

Élimine la diffraction induite par les rayons lumineux qui entrent de façon oblique dans l’oeil
–> Dx problème de réfraction si la vision s’améliore avec le trou sténopéique

Question 11

Pour les patients incapables de voir les lettres sur le mur quelles sont les prochaines étapes

Answer 11

• Décompte des doigts (CD + indiquer distance)
• Mouvement main (MM)
• Perception lumineuse (PL)
• Absence de perception lumineuse dans le cas de cécité complète (PPL)

Question 12

Par quelles pathologies est causée la métamorphopsie

Answer 12

Pathologies au niveau de la macula

Question 13

Étiologies diplopie binoculaire et monoculaire

Answer 13

• Binoculaire : Mal-alignement d’une des douze muscles extra-oculaires
• Monoculaire : Problème optique de l’oeil

Question 14

Étiologies des diplopies horizontal, verticale et oblique

Answer 14

H : 6e NC (muscles horizontaux)
V: 3e NC (muscles verticaux)
O: 4e ou 3e NC

Question 15

Quelle structure est atteinte dans hémianopsie bitemporale

Answer 15

Chiasma optique

Question 16

Quelles structures peuvent être atteintes dans hémianopsie homonyme

Answer 16

Rétrochiasmatique

Question 17

Quelles structures causes perte de champs visuel unilatéral

Answer 17

Avant le chiasma : oeil ou nerf optique

Question 18

Quelles structures sont évaluées lors de la vision des couleur

Answer 18

• Macula (cône)

- Nerf optique (plaques d’Ishihara)

Question 19

Description de l’examen externe des yeux

Answer 19

a) inspection des paupières
b) Rebord orbitaire
c) culs-de-sacs conjonctivaux

On recherche : lésions cutan.es, asymétrie palpébrale (ptose), rétraction des paupières comme dans la maladie de Graves

Question 20

Comment on appelle un paupière inférieure éversée

Answer 20

Ectropion

Une inversion s’appelle entropion

Question 21

Éversion des paupières

Answer 21

Si on note abrasion cornéenne avec multiples abrasions linéaires cela pourrait nous faire suspecter corp étranger dans la conjonctive palpébrale

Éverser la paupière sup pour mettre en évidence le corps étranger, se fait sous anesthésie topique

Question 22

Technique motilité oculaire

Answer 22

1)Demander au patient de suivre notre doigt à 30 cm et le déplacer dans les 6 directions cardinales

S’assurer de l’absence de nystagmus ou de diplopie dans les positions extrêmes

2) Test de l’écran

Question 23

Technique champs visuels par confrontation

Answer 23

Se place à 1 m du patient lui faire regarder notre oeil ou nez
Pour les 4 quadrant, montrer un nb de doigts au patient

Question 24

Décrire déficit pupillaire afférent relatif

Answer 24

Dilatation paradoxale de l’oeil illumine ; nerf optique ipsilatéral amène moins d’informations sensorielles au cerveau que le nerf controlatéral

Question 25

Tension intra-oculaire

Answer 25

Normale : 10-21 mmHg
Tjrs anesthésie topique

• Tonomètre Goldman : goldstandart
• Tonopen : usage facile
• Tonomètre Schiotz

Question 26

Ophtalmoscopie

Answer 26

a) évaluer la transparence des milieux
b) cornée, chambre antérieure, cristallin, vitré
c) Évaluer les structure du pôle postéreiur
d) Papille, macula, vaisseax