l'oeil rouge Flashcards

1
Q

De quoi sont souvent la cause les problèmes sur les rebords des paupières

A

D’une injection conjonctival

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Q

Qu’est ce que la blépharite

A

Inflammation chronique du rebord de paupières avec croûtes a/n cils, télangiectasie et congestion des glandes de Meibomius

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Q

Symptomes de blépharite

A
  • paupières collées au réveil
  • hyperhémie conjonctival
  • sensation corps étranger
  • bilatéral
  • peut s’accompagner d’ulcération de la cornée périphérique
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4
Q

Quoi faire si blépharite chronique et unilatéral

A

Référer en ophtalmologie pour éliminer néoplasie type carcinome des glandes sébacées

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5
Q

Traitement blépharite

A
  • compresses humides chaudes
  • ongueunt antibiotique (érythromycine)
  • Nettoyage cils
  • rarement traitement systémique

**chronique donc demande un traitement d’entretien à long terme

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6
Q

Que veut dire lagophtalmos

A

Fermeture incomplète des yeux

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7
Q

Qu’arrive t’il lorsque la fonction palpébrale est altérée

A

Surface cornéenne est donc exposée (kératite d’exposition qui cause kératite irritative et également injection conjonctival)

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8
Q

Quelles sont les causes de malposition palpébrale

A
  • Entropion
  • Trichiasis
  • Paralysie faciale
  • Ectropion
  • Dysthyroïdie
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9
Q

Traitement chalazion/orgelet

A
  • Compressions humides chaudes
  • atb topiques
  • chirurgie si le nodule persiste et que la phase inflammatoire est résolue
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10
Q

Quel entre chalazion et orgelet peut récidiver

A

Chalazion

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11
Q

Chalazion associé à quelle pathologie

A

Blépharite chronique

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12
Q

Que sont les ptérygion et pinguécula

A

Séquelles de dommages actiniques a/n des surfaces cornéennes et conjonctivales

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13
Q

Cause la plus fréqeunne ptérygion et pinguécula

A

Exposition aux rayon UV

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14
Q

Qu’est ce que le ptérygion

A

Membrane vascularisée de conjonctive bulbaire qui envahi la surface cornéenne

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15
Q

Que peut causer l’envahissement de la surface cornéenne d’un ptérygion

A

Astigmatisme

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16
Q

Tx ptérygion

A

On peut observer mais si progression vers axe visuel on fait une exérèse chirurgicale

  • Lubrification
  • Limiter les causes irritatives
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17
Q

Que signifie le terme conjonctivite

A

Dilatation des vaisseaux conjonctivaux quelle que soit la cause

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18
Q

Quelle est l’origine de la plupart des conjonctivites

A

Virale et sont associées à IVRS

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19
Q

Signes conjonctivite virale

A
  • Rougeur conjonctivale
  • Chemosis
  • Hémo sous-conjonctivale
  • Pétéchies
  • Follicules conjonctivaux
  • Ganglions pré-auriculaire et sous-mandi
  • Écoulement séreux
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20
Q

Conjonctivite virale combien de yeux

A

3

Sike bilatéral

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21
Q

Qu’est ce qu’une hémorragie sous-conjonctivale

A

Accumulation de sang dans l’espace potentiel entre la conjonctive et sclère

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22
Q

Comment survient une hémorragie sous-conjonctivale

A

Spontané ou traumatique

  • anticoagulés
  • HTA
  • Valsalva
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23
Q

Vrai ou faux : les hémorragies sous-conjonctivales sont dangereuses pour la santé oculaire

A

Faux : la majorité sont sans conséquence mais très inesthétiques et soulèvent inquiétude

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24
Q

Tx hémorragie sous-conjonctival

A

Souvent aucun tx nécessaire il y a résolution spontanée et disparition de l’hémorragie 1-2 semaines

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25
Qu'est ce que kératite conjonctivite sèche
Une insuffisance lacrymale (oeil sec) arrive + chez
26
Qu'est ce qu'une érosion de la cornée
-perte de l'épithélium cornéen
27
Sx abrasion cornée
- sensation corps étranger - larmoiement - photophobie - dlr intense
28
Signes abrasion cornée
- rougeur conjonctivale - oedème palpébral - déficit épithélial à la fluorescéine
29
Tx abrasion cornéenne
o Exérèse corps étranger s’il y a lieu o Onguent antibiotique o Pansement oculaire o Cycloplégie (diminue spasme axonal pupille)
30
Qu'est ce qu'une kératite
Une atteinte cornéenne avec origine possibles multiples
31
Étiologies possibles kératite
- sécheresse - toxique - infectieuse - traumatique - inflammatoire - blépharite - malposition palpébrale - verre de contact
32
Facteurs de risques ulcères cornéens
- port de verres de contact | - pathologie cornéenne préexistante
33
SIgne ulcère cornéen
- rougeur (+ près de l’ulcère) - Infiltrat cornéen avec déficit épithélial fluo + - Hypopion possible (uvéite secondaire) - Injection typiquement au limbe
34
sx ulcère cornée
- sensation corps étranger - photophobie - douleur - baisse de vision
35
Vrai ou faux ; on traite les ulcères cornéens avec des stéroïdes topiques
FAUX IL NE FAUT ABSOLUMENT PAS EN DONNER
36
tx ulcère cornéen
- Arrêt verres de contact - Culture si >1 mm ou central - ATB topique : large spectre début, couvrir gram – (quinolones) - Cycloplégie - Si perfo : référer
37
Lésions fréquentes kératite herpétique
Lésions dentritiques a/n de la cornée
38
Sx kératite herpes simplex
Unilatéral - Baisse visuelle légère à sévère - Dlr légère à modérée - Photophobie - Larmoiement - sensation corps étranger
39
Présentation plus classique herpes simplex à l'évaluation
Ulcère dendritique
40
Signe herpes simplex kératite
Conjonctivite folliculaire (primo-infection - ganglions pré-auriculaire - baisse de la sensibilité cornéenne (innervation par le trijumeau)
41
Tx herpes simplex keratite
- Référer ophtalmo 48-72h - Dendrite classique : trifluridine goutte 9x/jour - Autres présentations : tx plus complexe PAS de stéroïdes
42
Dans le herpes zoster quand est ce que le risque d'atteinte oculaire est plus élevé
Quand le bout du nez est atteint (Signe de Hutchinson
43
Qu'est ce que l'herpes zoster ophtalmique
Réactivation du virus varicella zoster
44
FR herpes zoster ophtalmique
- avoir eu varicelle - âge - immunosupression
45
Quand est ce qu'on redoute des complications ophtalmiques
Quand le virus est réactivé a/n branche ophtalmique du 5e nerf
46
Sx herpes zoster ophtalmique
Unilatéral - Fièvre modéré - 48h plus tard vive dlr cuir chevelu, front et racine du nez - Sensation brûlure puis vésicules cutanées V1 (s’arrêtent de façon nette sur ligne médiane - Baisse vision légère à sévère
47
Signes herpes zoster ophtalmique
-Kératite pseudodendritique
48
tx herpes zoster ophtalmique
Antiviraux PO dès apparition des sx pour 7-10 jours Atb topique pour prévenir surinfection
49
Complications oculaires possibles
- Conjonctivite - Kératite (pseudodendritique) - Uvéite/nécrose rétinienne - Sclérite - Névrite optique
50
Qu'est ce qu'une uvéite antérieure
Inflammation a/n de la chambre antérieure (uvée : iris, corps ciliaire, choroïde)
51
Examen clinique uvéite
* Injection conjonctive a/n limbe surtout * Cellules inflammatoires en suspension dans la chambre antérieure * Dépôts de globules blancs sur la surface endothéliale de la cornée (précipités kératiques)
52
État de la paupière uvéite
Miosis
53
Sx uvéite
- vision embrouillée - photophobie - rougeur ciliaire - miosis - déformation de la pupille parfois secondaire à synéchies postérieures
54
Cause uvéite
- 70% idiopathiques | - 30% associées maladies systémiques ; spondylite ankylosante, crohn, CU, arthrite rhumatoïde juvénile
55
traitement uvéite
- Stéroïdes topiques aux heures pour quelques jours ensuite severage graduel et cycloplégiques - référer ophtalmo 48-72h début tx
56
Complications uvéite
- synéchies postéreiures - cataracte - glaucome - oedème maculaire
57
Qu'est ce que l'épisclère
Couche entre la conjonctive et la sclère
58
Sx épisclérite
- Rougeur sectorielle - Sensibilité vis-à-vis la région inflammée - Pas de sécrétions
59
Signes et sx sclérite
Sx : - Douleur sourde qui peut éveiller le patient la nuit - Douleur à la motilité - Vision normale ou diminuée - Photophobie Signes - Rougeur localisée ou diffuse - Parfois nodulaire - Parfois atteinte cornéenne associée
60
À quoi est souvent associée la sclérite
Associé à maladie systémique 50% des cas (connectivite)
61
Traitement épisclérite
- Larmes artificielles - AINS PO - Parfois stéroïdes topiques
62
Traitement sclérite
- Stéroïdes topiques - AINS systémiques ou stéroïdes systémiques - Immunosuppression
63
Qu'est ce que la dacryocystite
Infection du sac lacrymal
64
Présentation dacryocystite
- Rougeur canthus interne - Douleur - Sécrétions augmentées lors de la palpation du sac lacrymal
65
Danger si dacryocystite pas traiter
Extension sinus caverneux par la veine angulaire
66
Étiologie dacryocystite
- Staph - Strept - Diphtéroïdes
67
Traitement dacryocystite
- antibiothérapie systémique : amoxicilline, clavulaate - Si sévère : patient hospitalisé et atb iv - massage canal lacrymal et compresses chaudes - Dacryocystorhinosmie nécessaire si voies lacrymales restent bloquées
68
Qu'est ce qu'une cellulite orbitaire
Infection de l'orbite portérieur au septum orbitaire
69
Causes cellulite orbitaire
- sinusite frontale - sinusite ethmoïdale - piqure d'insecte - traumatisme de l'orbite
70
Agents pathogènes cellulite orbitaire
- staph - strept - haemophilus (enfant)
71
Signes et sx cellulite orbitaire
- rougeur oculaire et chemosis - rougeur et oedème palpébral important - Proptose - Douleur à la mobilisation de l'oeil - Limitation de la motilité oculaire - Étargie, fièvre
72
Sx cellulite préseptal
Oeil peut bouger
73
Traitement cellulite orbitaire
HOSPITALISATION TDM sinus, orbite, cérébral Culture nasopharynx, hémoculture ATB IV Urgence médicale --> menace sérieuse pour la vision et pour la vie par le risque d'extension méningée et de thrombose du sinus caverneux