operative Notfallmedizin

Question 1

Wofür sprechen schlagartige Schmerzen?

Answer 1

Perforation, Ruptur, Embolie

Question 2

Wofür sprechen progrediente Schmerzen?

Answer 2

Entzündung, Ileus, Tumor

Question 3

klingende/vermehrte Peristaltik ist ein Zeichen für:

Answer 3

Stenose, Obsti, Durchfall, Melaena

Question 4

Anamnese akute Appendizitis

Answer 4

spontan, diffus, Wanderschmerz, nach 24h spontanes abklingen

Question 5

Appendizitiszeichen

Answer 5

Mc Burney
Lanz
Rovsing
Blumberg
Psoasschmerz

Question 6

Sono Appendizitis

Answer 6

Konkarde
Wand >6mm
nicht wegdrückbar
periappendikuläre Flüssigkeit

Question 7

Gallenkolik differenzierung Innere und Chirurgie

Answer 7

chr: rezidivierend, Gangrän/Perforation
innere: >48h, Cholestase/thiasis, Pankreatitis

Question 8

Sigmadivertikulitis

Palpation, Schmerzen

Answer 8

Druckdolenter Tumor: Walze

Schmerzen linker Unterbauch

Question 9

CDD-Klassifikation Sigmadivertikulitis

0-4

Answer 9

0 - asymptomatisch
1 - akut unkompliziert, m/o plegm. Umgebungsreaktion
2 - 1b + Mikro/Makroabzess, Perforation, eitrige/fäkale Peritonitis
3 - chronisch
4 - Blutung

Question 10

Ätiologie des paralytischen Ileus

Answer 10

neurogen, myogen, humoral

- med, tox. Megacolon, Ischämie, Porphyrie, Sepsis, Peritonitis, reflektorisch

Question 11

Magen- und Duodenalperforation Therapie

Answer 11

Ulkusexzision, Defekt übernähen

- zu groß: Resektion

Question 12

Mesenterialinfarkt in drei Stadien

I)

Answer 12

kolikartiger, plötzlicher, stecehnder Schmerz
Hämorrhagie
85% A.m.s.

Question 13

Mesenterialinfarkt in drei Stadien

II)

Answer 13

nach 6h
- bretthartes Abdomen
- darmgeräusche fehlen
- tympanischer Klopfschall: freie Luft
 „Fauler Frieden“

Question 14

Mesenterialinfarkt in drei Stadien

III)

Answer 14

10-12h
- Durchwanderungsperitonitis
Endotoxinschock mit reaktiver Paralyse

Question 15

okklusiver Mesenterialinfarkt
Äti
CHR/IM?

Answer 15

HRS
KHK
pAVK
-> CHR

Question 16

non okklusiver Mesenterialinfarkt

CHR/IM?

Answer 16

chron. Hämodialyse
Z.n. extrakorp. Zirkulation
Digitalis
-> Angiografie

Question 17

Trias bei rupturiertem Bauchaortenaneurisma

Answer 17

> 50 plötzliche abd./Rückenschmerzen
Hypotension
tastbarer pulsatiler abd. Tumor

Question 18

Hämatemesis bei oberer GI-Blutung

Answer 18

• hellrotes Blut
• prox. Treitz
• kaffesatzartig bei längerem Magensäurekontakt

Question 19

Melaena bei oberer GI-Blutung

Answer 19

Hämatin (Hg+Magensäure)

oder Blut >8h im Darm

Question 20

Was ist die OP-Indikation bei oberer GI-Blutung?

Answer 20

Blutung persistiert,

sonst Endo, Schockbehandlung, EKs

Question 21

nicht-traumatische Ursachen der Milzruptur sind:

Answer 21

EBV
Malaria
Milztumor
Pfortaderthrombose
Lymphom

Question 22

am wenigsten invasive Verfahren für:
Pneumothorax
Rippenserienfraktur
Hämatothorax
Milzruptur
Zwerchfellruptur

Answer 22

Rö-Th
Rö-Th
Sono
Sono
Sono