MKG Flashcards
In welcher Phase auf dem Weg von Normaler Mundschleimhaut zum invasiven Ca ist das klinisch diagnostische Fenster?
normal - Vorläuferläsion -
Dysplasie* - Cis *
Was sind Folgen der mehrschrittigen Tumorentstehung?
Was ist besonders gefährlich?
- langsam - Vorläuferläsion - Feldkanzerogenese
- inhomogene Schleimhautläsion, Erosion+Hyperkreatose nebeneinander
Was sind reaktive Veränderungen der Mundschleimhaut? Exfolatio areata linguae Zungengrund-Tonsille Torus palatinus/mandibularis Friktions-Keratose Heterotrope Talgdrüsen (Fordyce) Raucher Leukokeratose Interkalarlinie Zunge/Wange Faltenzunge
Friktionskeratose
Raucher Leukokeratose
Wie wird das Histo des Mundhöhlen-Ca aufgeteilt?
- ab wann high Grade?
Squamöse intraepitheliale Neoplasie
Dysplasie
-> jeweils 3 Grade
ab Grad 2 high grade
Was ist KEINE orale potentiell maligne Erkrankung? Leukoplakie Erythroplakie Lichen planus Exfolatio areata linguae Diskoieder LE chronische Candidose Was ist ein Lichen planus?
Exfolatio areata linguae
- chron. inflam. Veränd. m. Netzstreifen
- > häufigste präkanzeröse Läsion
Wie häufig ist die Lymphknotenmetastasierung beim Mundhöhlen-Ca?
Diagnostik?
40% - häufig
Palpation - Sono (kli) - CT/MRT (LL) - PET
Wie häufig ist die Fernmetastasierung beim Mundhöhlen-Ca? Wo?
Was gibts zu beachten?
<5% - selten, primär Lunge
- ! simultane/metachrone Zweittumoren oberer Aerodigestivtrakt
Was heißt radikale Tumorentfernung beim Mundhöhlen-Ca?
Sicherheitsabstand
- 1cm bei PEC
- 1,5cm bei ACC
bis auf A.c.i. unabhängig von Anatomie
Warum muss bei Tumorresektion auf den Sicherheitsabstand geachtet werden?
Aufsplitterung Tumorfront mit diskontunierlichem Wachstum
Was meint das Problem des echten/vermeintlichen N0-Halses beim Mundhöhlen-Ca?
15-40% okkulter LK-Metastasen
- 20-40% gesicherte
Was sind die Prinzipien der Lymphknotenresektion beim Mundhöhlen-Ca?
Adjuvante Therapie?
- Blockprinzip
- 2 tumorfreie Stationen nach zentral
- Ausdehnung der Resekt. vom Staging abh.
- intraop. Schnellschnitt + finale Histo
- wait and see???
- > anjuvante Chemo+Strahlen, Immuntherapie, Anti-Angio
Was kann eine über 6mo zunehmende Schwerhörigkeit erklären? (ipsilat. Schallempfindugsschwerhörigkeit)
- Schwindelsymptomatik: diskreter Drehschwindel, inkonstanter Schwankschwindel, Gangabweichung
Akustikusneurinom
Wie viel Zeit hat man, um eine Orbitahämatom zu entlasten?
< 1h
Wundversorgung MKG
innen außen, Nekrose
von innen nahc außen, sparsame Abtragung
Pupille bei Drucksteigerung Orbita?
cave
weit
Erblindung
