operatiezorg

Question 1

verschil tussen monopolair en bipolaire HF?

Answer 1

monopolair: de stroom loopt door de pt via een elektrode (stift) naar een grotere elektrode (plaat). De stift is actief en heeft een kleine contactvlak om de hoogste stroomdichtheid te bereiken. Zo vind een warmteontwikkeling plaats. De stroom wordt door een klein opp geleidt wat voor een chirurgisch effect zorgt.

bipolair: de beide elektroden zijn geïntegreerd in 1 instrument nl. de tip van het pincet.

Question 2

wat is een diathermietoestel?

Answer 2

een stroomgenerator waarmee HF chirurgie kan toegepast worden. De pt is met 2 elektroden verbonden aan het toestel

Question 3

Bedhold?

Answer 3

voorlopige standplaats voor de pt alvorens de OK.
Waar SSC deel 1 kan worden afgenomen, waakinfuus,…

Question 3

kenmerken van een operatietafel

Answer 3

kan tot 500kg dragen
heeft connectieblokken
hoofdeinde kan omlaag en omhoog
voorzien van een traagfoam matras
drukreducerend
mogelijk in verschillende richtingen (trendlenburg,..)

Question 4

Geef de verschillende zones weer

Answer 4

vuile zone: materiaal gesorteerd, gereinigd en afgespoeld
reine zone: controle op functionaliteit
steriele zone: materiaal gesteriliseerd en zodra afgekoeld naar het OK getransporteerd

Question 5

geef 2 soorten sterilisatie

Answer 5

1.heteluchtsterilisatie (materiaal blootgesteld aan droge hitte tussen 120°C en 200°C)
2.gammasterilisatie (MO gedood door radioactieve straling)

Question 6

verluchting in het OK

Answer 6

-mengende luchtbehandeling: zelfde luchtkwaliteit in gehele OK zelfde zuivere lucht waardoor verdunning van de contaminatie tot een zo laag mogelijke concentratie.
UDF: turbulent arme HEPA gefilterde lucht in 1 richting vanuit het plenum geblazen. (beschermt het gebied door verdringing van MO)

Question 7

scialitiek lamp

Answer 7

Vermijdt schaduwen, HD camera, verlichting voor de diepere regioenen van het OK
kan in alle richtingen verplaatst worden
steriele lampendop

Question 8

wat is de niet-kritische zone?

Answer 8

de overgang van de externe zone naar de semi-kritische zone.

Question 9

zuurstofalarm en failsafe op beademingstoestel

Answer 9

wanneer het systeem faalt in het leveren van voldoende zuurstof en er hypoxische mengsels aan de pt zouden worden toegediend is er een zuurstof-failsafe

Question 10

uit wat bestaat de flowregelaar klep?

Answer 10

de flowcontrole klep: l/min van het gegeven gas
glazen buis: de sterkte van de flow kan hier afgelezen worden.

Question 11

verdampers

Answer 11

volatiele/inhalatie anesthetica worden hier verdampt

Question 12

APL-klep

Answer 12

zorgt ervoor dat het overtollige gas en uitgeademde lucht het systeem kunnen verlaten

Question 13

bair hugger

Answer 13

veilig warmte bieden aan pt onder narcose

Question 14

SCOMLADIT

Answer 14

suction: aspiratie
circulation: beademinsslangen, bacteriefilter, swivel, capnografie,..
oxygen: juiste beademingsmasker
monitoring: EKG-klevers
larynx: laryngoscoop
airway: aangepaste tube
drugs: inductiemedicatie, noodmedicatie
infusion: hoofdinfuus,..
temperature: temperatuursonde, kamertemperatuur

Question 15

wat is de SSC?

Answer 15

het dient voor de patiëntveiligheid en het bevorderen van de kwaliteit van de zorg.

Question 16

2de fase van SSC?

Answer 16

TIME OUT: vindt plaats voor de incisie

Question 16

wat is de eerste fase van de SSC?

Answer 16

SIGN IN: zijn er bekende allergieën? weet de pt de procedure? nuchter, polsoxymeter correct en functionerend?

Question 17

uit wat bestaat de anesthesiefase ?

Answer 17

-pre-oxygeneren: 02 toedienen via beademingssmasker
-inductie/inleiding: toedienen van inductie medicatie + verdere 02 geven
- intuberen

Question 18

wat zijn de inductiemedicatie?

Answer 18

sufenta
propofil
nimbex

Question 19

Wat is de Time-Out fase?

Answer 19

gebeurt voor de incisie van de huid. Voorbeeldvragen: is er AB profylaxe toegediend het voorbij uur, zijn er patiëntgerelateerde bezorgdheden, problemen met materiaal,??

Question 20

sign out fase?

Answer 20

Telling instrumenten en kompressen ok? specifieke post-op zorgen?

Question 21

wat gebeurt er als de pt niet nuchter is? en wat bij een spoedgeval?

Answer 21

operatie uitgesteld tot 6u na de maaltijd. Bij een spoedgeval word de crush inductie uitgevoerd dbv BURP= occlusie van de oesophagus door manuele druk op cricoïd.

Question 22

Geef de ASA-scores weer

Answer 22

ASA 1: pt heeft goede inspanningstolerantie (geen roker, geen alcoholgebruik)
ASA 2: milde medische aandoening zonder weerslag op het dagelijks leven. (hypertensie of diabetes goed onder controle)
ASA 3: beperkt de normale activiteit
(ernstige hypertensie, ongecontroleerde diabetes)
ASA 4: levensbedreigend
(NI, LI)
ASA 5: verwachte overlijden binnen de 24 uur

Question 23

waarvoor dient de ASA score?

Answer 23

evaluatie van de gezondheidstoestand en risico voor het ondergaan van de operatie adhv een lichamelijk onderzoek, bevraging,…

Question 24

plat op de rug

Answer 24

decubitus dorsalis

Question 25

hoofd in hyperextensie

Answer 25

houding van Rosen

Question 26

voeten hoger dan het hoofd

Answer 26

ruglig met trendlenburg

Question 27

voeten lager dan het hood?

Answer 27

anti-trendlenburg

Question 28

toepassing bij ruglig met afhangende benen?

Answer 28

operatie meniscus

Question 29

aandachtspunten bij jack-knife positie?

Answer 29

bij zware pt hypoxie door druk op bloedvaten + AH stelsel hier kwetsbaar

Question 30

aandachtspunten bij pilethouding

Answer 30

zelde als zijlig
patient correct positioneren op breekpunt

Question 31

aandachtspunten bij genupectorale houding?

Answer 31

-onder de thorax een thoraxblok en kussen
- speciaal hoofdkussen
- beide armen op armsteunen

Question 32

aandachtspunten zijlig houding?

Answer 32

-tussen beide benen een kussen
- onderste kussen licht gebogen met bovenste been gestrekt
- lubale wervel zuil gesteund door zijsteun
- onderliggende schouder iets naar boven met bovenste arm licht gebogen op armsteun

Question 33

locoregionale anesthesie

Answer 33

zenuwbundel of zenuw wordt verdoofd onder echografie. Het lichaamsdeel is gevoelloos en bewegingsloos

Question 34

wat zijn de voordelen van LA en nadelen?

Answer 34

snelle ontslag
verminderde sensorische/motorische functie
brandwonden

Question 35

AP bij decubitus dorsalis?

Answer 35

hoofd in het verlengde van de wervelzuil
voeten niet over de rand van het bed
heupen symmetrisch en parallel liggen
armen naast het lichaam fixeren

Question 36

ruglig in trendlenburg AP?

Answer 36

schoudersteunen na intubatie
voorzichtig uit positie halen.

Question 37

anti-trendlenburg AP?

Answer 37

voetsteunen
extra fixatieband bij bovenbenen en romp
zwachtels om veneuze retour te bevorderen

Question 38

aandachtspunten diathermietoestel?

Answer 38

• gesloten kring realiseren
• op een plaats dichtbij operatiegebied afstand beide elektroden zo dicht mogelijk houden
• niet op beenderige uitsteeksels of piercing
• er mag geen vloeistof tussen de huid en de plaat lopen -> brandwonden!