GGZ david Flashcards
welke twee vormen van interventies mogelijk bij OZVG?
repressieve interventies en niet-interveniëren
Waarom wordt er gekozen voor niet interveniëren?
beschouwd als aandachttrekkijkerij
Wat is de indicatie voor een opname in België?
als de onderliggende psychische stoornis daar aanleiding toe geeft of AM (zelfverminking)
wat zijn de nadelen van intramurale psychiatrie?
- een terugval in de afhankelijke hulpeloze situatie wat associaties kan oproepen (trauma’s)
- ergere zelfverwoning
-beginnen aan zelfverwonding om zelfcontrole te herwinnen
Nadelen van Antizelfverwondingscontract
-hier wordt gestreefd naar volledige verdwijning van ZVG -> gevoel van falen en spanning -> drang wordt hoog om weer ZVG te doen
- trachten ZVG uit te doven vooraleer onderliggende oorzaak wordt aangepakt = uiting in andere vormen zoals agressie, dissociatie,…(minder zichtbare vormen)
Waarom AZVC niet gebruiken als pressiemiddel?
zonder medewerking van pt kan het gedrag sws niet veranderen -> suïciderisico neemt toe!
voordeel van AZVC?
grenzen te stellen
probleem met niet interveniëren?
-therapeutisch niet verantwoord
- studies tonen aan dat dit affect regulatie is
Waarom mag bij BPS ZVG niet genegeerd worden?
het is een fenomeen van deze psychische stoornis. PROBLEMEN AFFECTREGULATIE. Het kan een oefening zijn voor de uiteindelijke zelfdoding
wat is opzettelijke zelfverwondend gedrag?
zoals krassen, branden, snijden sociaal onaanvaardbaar gedrag waabij persoon bij zichzelf opzettelijk fysiek letsel toebrengt. Intentie om zichzelf van het leven te benemen.
Wat is het verband tussen zelfdoding en zefverwonding?
op lange termijn zelfdoding wel mogelijk
ZVG vs indirect zelfbeschadigend gedrag
bv. anorexia, middelenmisbruik de schade kan niet onmiddelijk vastgesteld worden. ZVG getypeerd door directheid en onmiddelijkheid tussen gedrag en fysieke gevolg.
wat is het verband tussen ZVG en nagebootste stoornis?
NS: schade aanbrengen voor medische aadacht. Dit ontkent die ook.
ZVG: is privaat en ze zijn daar bewust van van de onderliggende psychische stoornis.
ZVG vs automutilatie
ZVG is voor middelmatige verwondingen van de huid. Terwijl AM amputatie, castratie
oorzaken van ZVG
trauma’s (pesten, misbruik)
impulsief karakter
psychiatrische oorzaak
wanneer kan je spreken van NSSI
- Meerdere keren min 5 dagen in het jaar letsel toegebracht aan het eigen lichaam zonder suïcidale intentie
- Min. 1 van de volgende effecten: afnemen van negatieve gedachten/gevoelens; oplossen van interpersoonlijk conflict; opwekken van positieve emoties
- Min 1 van de volgende: interpersoonlijke conflicten/negatieve gevoelens; periode preoccupatie met beoogde gedrag; denkt vaak aan zelfbeschading
- Gedrag is niet sociaal aanvaardbaar (niet zomaar nagelbijten of krabben korstje)
Verklaar vanuit een psychosociaal standpunt twee functies ZVG
uiting van psychisch lijden (comm.functie) OF probleemoplossend = copingsmechanisme
verklaar fysieke stimulatie dissociatie
- Niet in contact met hun emotionele en lichamelijke behoeftes
- ZVG is dan een manier om hier mee om te gaan door de leegheid en gevoelloosheid te doorbreken. Zo ziet men dat die leeft.
krijgen van aandacht?
Krijgen van aandacht/zelfbevestiging
- Men toont de behoefte om onbespreekbare en bedreigende conflicten uit te drukken.
straf?
bij seksueel misbruik bv. zichzelf schuld geven
vernietiging/zelfdestructie?
- Men wil er ontaantrekkelijk uitzien
- Soms moeilijk uit te gaan of ZVG als suïcidepoging of om zelfdoding juist tegen te gaan.
behandeling van ZVG?
*Belang van communicatie
- Opbouwen van vetrouwensrelatie
- Uiten van bezorgdheid
- Geen beschuldigingen en minimaliseer niet
Belang wijzen op verantwoordelijk ten tov het zelfverwondend gedrag.
*Motivationeel werken
- Kosten-baten analyse laten maken ( belangrijk niet zelf maar de pt te laten argumenteren wat de voor- en nadelen zijn van het ZVG. Zo vergroten van de intrinsieke motivatie. NOG GEEN GEDRAGSVERANDERING
*Functieanalyse maken wanneer pt bereid is om te veranderen
- Wat lokt het ZVG?
*Adaptieve coping strategie
- Proberen de situaties te vermijden die negatieve affect veroorzaken - Andere alternatieven vinden (voorgesteld door de pt)Bi
Wat is het doel van mindfullness oefeningen?
om de geest terug te brengen naar het bewustzijn in het hier en nu. Niet oordelen er niet aan vasthouden.
zijn- en doe modus?
Mindfullness med.
doe-modus: analyse van de omgeving en zo dicht mogelijk bij de ideale toestand komen rekening houdend met de realiteit
Zijn-modus: richt zich op de directe ervaring, het zien en accepteren van dingen zoals ze zijn.
Waarop wordt er gefocust bij derde generatie gedragstherapieën?
MBCT, DGT, ACT:
focus op hier en nu
stoppen met probleemoplossend na te denken of te handelen
van op afstand kijken en het effect zien van niet reageren en oordeelvrij bewust zijn van de moeilijkheden.
KOV
DGT: wat en hoe vaardigheden
wat: observeren, beschrijven en participeren
hoe: niet-oordelen, een ding tegelijk, effectief handelen