1-3

Question 1

VUCA

Answer 1

volatile, uncertain, complex, ambigiuous

alles verandert snel en continue, steeds complex en onzeker

Question 2

kwaliteit

Answer 2

1) proces en het resultaat van een geleverde dienst
2) voldoen aan de verwachtingen en behoeften van de belanghebbenden
3) visie van de organisatie

Question 3

statische vs dynamische kwaliteit

Answer 3

statische kwaliteit: intern controle en regelsysteem dat afspraken en procedures omvat waarover een organisatie beschikt om zo inzichtelijk te communiceren
dynamische kwaliteit: moeilijk in standaarden te vatten, gaat uit van het lerend vermogen van de organisatie met verbeteren en ontwikkelen (reflectie, elkaar inspireren,..)

Question 4

Definitie kwaliteit volgens de Vlaamse overheid?

Answer 4

de mate waarin gezondheidszorg voor individuen en voor de bevolking de kansen verhoogt om de gewenste gezonheidsresultaten te vekrijgen en de mate dat die consistent is met de huidige professionele kennis

Question 5

wat is het patiënten-perspectief?

Answer 5

Niet altijd worden dezelfde criteria gehanteerd bij het beoordelen van de kwalitiet van de zorg. Het vlaams pt platform pleit voor transparantie. Dit verloopt via een keuzewebsite. Waarbij deze thematische kwaliteitsmetingen biedt.

Question 6

leg uit VIP2

Answer 6

meet de kwaliteit van de zorg in algemene ziekenhuizen. De zh kiezen zelf welke indicatoren ze meten. Dit kunnen ze gebruiken voor verbeteracties. Pt kunnen deze info raadplegen.

Question 7

ziekenhuisaccreditatie

Answer 7

externe organisaties
nagaan of ZH kwaliteitsvolle zorg bieden. ZH kiezen zelf of ze voor accreditatie gaan.

Question 8

nalevingstoezicht

Answer 8

richt zich op zorgtrajecten.
onaangekondigde inspectie.
altijd dezelfde onderwerpen geïnspecteerd.
toetsen op concreet geleverde zorg( momentopname)

Question 9

systeemtoezicht

Answer 9

kwaliteitssysteem achter de geleverde zorg
steeds aangekondigd
intensieve zelfevaluaties
op sommige onderwerpen meer/minder focus. Zoekt naar kwaliteitsgaranties op lange termijn.

Question 10

pay for quality of pay for performance

Answer 10

financering van de zorg niet gekoppeld aan hoeveelheid geleverde zorg maar aan de uitkomsten.

Question 11

subdimensie 1

Answer 11

doeltreffendheid van de zorg: de mate waarin gewenste resultaten bereikt worden door gebruik van wetenschappelijke kennis. DOELTREFFENDHEID WORDT GEMETEN DOOR: 2 globale indicatoren -> door de gezonheidssysteem vermijdbare sterfte + door het gezonheidszorgbeleid vermijdbare sterfte

op vlak van eertselijnszorg wordt gekeken naar de vermijdbare zieenhuisopnames bv bij astma of diabetes.
ziekenhuiszorg: gekeken naar de het overlevingspercentage en sterftecijfer na cva, darmoperatie ofz

Question 12

subdimensie 2

Answer 12

de gepastheid van de zorg: mogelijkheid om zorg te verlenen aangepast aan de klinische behoeftes int licht van bestaande wet kennis

2 betrouwbare manieren: hoeverre medische praktijk voldoet aan de klinische aanbevelingen; geografische variabiliteit van zorgpraktijken

6 indicatoren: klinische aanbevelingen voor diabetes pt, AB, AD, ongepaste beeldvorming, ongepaste screening

Question 13

subdimensie 3

Answer 13

continuïteit van zorg
de mogelijkheid om zorg te organiseren voor een specifiek pt zonder onderbreking van tijd, tussen zv’s en het verloop van de ziekte in zijn geheel omvatten.

4 facetten ->
continuïteit info
relationele continuïteit
continuïteit tussen EZ en ZH
coördinatie van de zorg

Question 14

subdimensie 4

Answer 14

veiligheid van de zorg
mogelijkheid zorg te verlenen zonder de pt te schaden

Question 15

subdimensie 5

Answer 15

patiëntgerichtheid: mogelijkheid om rekening te houden met voorkeuren, behoeftes van pt. Meer een partnerrelatie. Pt betrekken tot de klinische besluitsvorming.

Question 16

Begrippenkader
patiëntveiligheid

Answer 16

het ontbreken van schade aan de patiënt door het niet volgen van de professionele standaarden door hulpverleners of tekortkomingen van het zorgsysteem

Question 17

begrippenkader
professionele standaard

Answer 17

richtlijnen voor decubitus preventie, plaatsen CVK,..

Question 18

onbedoelde gebeurtenis
adverse advent

Answer 18

onbedoelde toekomst ontstaan door het handelen van een zorgverlener/zorgsysteem met tijdelijke/permanente beperking dan wel overlijden van pt

Question 19

Begrippenkader
complicatie

Answer 19

onbedoelde ongewenste toekomst maar van tevoren bekende mogelijke uitkomst

Question 20

fout

Answer 20

verkeerde bloetstalen afgenomen omdat er geen identiteit check gebeurd is.

Question 21

incident

Answer 21

pt allergisch voor peniciline maar toch voorgeschreven door de arts , vpk dient het toe

Question 22

schade

Answer 22

instrument is achtergelaten in het lichaam van de pt -> infectie

Question 23

een….. door het …. handelen van zorgverleners en of gebreken van zorgsystemen en kunnen leiden tot….waarvan …..mogelijks …. of …. aan de pt omvat.

Answer 23

onbedoelde gebeurtenis
fout
incidenten
(onbedoelde uitkomsten) mogelijks vermijdbare of niet vermijdbare schade aan de pt omvat

Question 24

missed nursing care

Answer 24

essentiële vpk zorg vergeten of niet uitgevoerd omwille van werkdruk wat invloed heeft op de patiëntveiligheid

Question 25

swiss cheese model (system theory)

Answer 25

binnen het zorgsysteem bestaan er verschillende barrières

elk barrière is een afweermechanisme tegen fouten

elke barrière biedt nooit 100% bescherming omwille van tekortkomingen in die barrière. Er kan altijd iets mislopen

Wanneer er bij opeenvolgende barrières fouten gemaakt worden en alle afweermechanismen falen kan er uiteindelijk een incident plaatsvinden.

Question 26

de systeemtheorie bestaat uit 2 soorten fouten?

Answer 26

actieve en latente fouten
- actieve: vergissingen, kennis, bewuste afwijken van protocol
-latente: zorgsysteem
onvoldoende opleidingsmogelijkheden, gebrekkige infrastructuur

Question 27

2 oorzaken van onbedoelde gebeurtenis, schade, incidenten

Answer 27

menselijke factoren: niet volgen van professionele standaarden

omgevingsfactoren: afwezige richtlijnen, weinig opleidingsmogelijkheden, personeelsgebrek.

Question 28

human factory theory

Answer 28

neemt het individu als vetrekpunt door zich te richten op menselijke mogelijkheden, beperkingen en kenmerken die relevant zijn in relatie tot ontwerp van machinies, systemen, taken,..

Question 29

verschil PRISMA en HFMEA

Answer 29

PRISMA= oorzakenanalyse van een bepaalde onbedoelde gebeurtenis
HFMEA= op voorhand nagegaan hoe bepaalde risico’s gereduceerd kunnen worden.

Question 30

7 verspillingen

Answer 30

Muda
- transport en bewegen
- overproductie
- wachten
- overtollige voorraad
- defecten en extra verwerking
-de nieuwe verspillingen
- de blinde vlekken

Question 31

accreditatie

Answer 31

een proces waarbij een zorginstelling wordt beoordeeld door een externe organisatie om te bepalen of deze voldoet aan een aantal eisen die gericht zijn op het verbeteren van de veiligheid en zorgkwaliteit

Question 32

accreditatie volgens JCI

Answer 32

een vrijwillig proces waarbij een agentschap erkenning verleent aan een gezondheidsvoorziening die voldoet aan bepaalde standaarden die vereisen dat er continue verbetering van structuren, processen en outcome gerealiseerd wordt

Question 33

Het JCI AP

Answer 33

JCI denkt vanuit het belang van de patiënt en toetst de feitelijke praktijk aan de beleidsafspraken die door de organisatie zelf zijn vastgesteld

Question 34

6 IPSG’s

Answer 34

correcte identificatie
valpreventie
verbeteren van communicatie
risicomedicatie
beperken van ziekenhuisinfecties
waarborgen van de uitvoering van de juiste ingreep bij de juiste pt

Question 35

lean

Answer 35

met zo weinig mogelijk verspilling zoveel mogelijk waarde voor de klant realiseren

• meer doen wat er doe doet, door te stoppen met dingen die er niet toe doen
• het weglaten van zaken die geen toegevoegde waarde hebben

Question 36

muda, muri, mura

Answer 36

• actviteiten zonder toegevoegde waarde
• variatie of inconsistentie
• overbelasten mensen, systemen, toestellen

Question 37

patiëntenparticipatie

Answer 37

op een andere manier leidt het tot meer zorgkwaliteit. het vergroot de autonomie van de pt dat ervoor zorgt dat de pt een grotere rol opneemt in zijn eigen herstel en meer positieve zorgervaringen heeft.

Question 38

effectiviteitsindicatoren

Answer 38

uitkomsten door pt gemeld: sentinel procedures (bv. een verkeerde chirurgische plaats) & bijwerkingen (bv. incidentie bacteriële resistentie)

Question 39

Wat maakt veiligheid in de gezondheidszorg anders?

Answer 39

snel verouderde kennis en inzichten omwille van maatschappelijke, technologische en wetenschappelijke ontwikkelingen
+ bewustwording: vaak niet bewust pt & zv van de risico’s en gevolgen van een bepaalde behandeling

Question 40

missed nursing care

Answer 40

een belangrijke vpk zorg vergeten of niet uitgevoerd omwille van werkdruk wat invloed heeft op de patiëntveiligheid

Question 41

binnen swiss cheese model onderscheid gemaakt tussen ?

Answer 41

actieve en latente fouten
actieve fouten =. vergissing, kennistekort, bewuste protocolafwijking
latente fouten: te wijten aan zorgsysteem, onhandig ingerichte zorgprocessen die in normale omstandigheden niet tot schade leiden (misscommunicatie, onvoldoende opgeleid personeel)

Question 42

oorzaken van onveilig gedrag

Answer 42

heersende cultuur
miscommunicatie
weinig bewust van risico’s

Question 43

7 verspillingen
tovwddd

Answer 43

transport en bewegen
overproductie
voorraden
defecten en extra verwerking
de blinde vlekken
de nieuwe verspillingen
wachten

Question 44

wat zijn de voordelen van 5s?

Answer 44

men merkt dat er minder foutief materiaal wordt gebruiken en de zoektijden voor medewerkers korter zijn.

Question 45

de 5s bestaat uit 2 fases welke?

Answer 45

de grote lenteschoonmaak= de voorbereiding
+ plan opvolgen

Question 46

5s’en

Answer 46

-sorteren
- schikken
- schoonmaken
- standaardiseren
- in stand houden

Question 47

wat houdt de grote lenteschoonmaak in?

Answer 47

alle zaken die niet gebruikt worden moeten weg. Items die gebruikt worden moeten zo gesorteerd worden waarbij je de meest gebruikt het dichtst plaatst enz.

Question 48

2 technieken om de flow te verbeteren?

Answer 48

• PDCA
  plan de verbetering: wat en hoe?
  voer de verbetering uit
  check: heeft de verbetering de gewenste resultaat opgeleverd
  act: indien de resultaten afwijken dien je opnieuw de planfase te doorlopen
• A3
  A3 blad waarbij linkerhelft beschrijft en visuliseert de huidige status en verbeterpunten
  rechterheflt geplande acties en toekomstige status documenteren

Dit moet heel concreet en overzichtelijk gebeuren.

Question 49

technieken om ideeën te ontwikkelen

Answer 49

-brainstorm
*in korte tijd veel ideeën verzamelen
-benchmarking
*proses waarbij je je eigen prestaties en de wegen daar naartoe vergelijkt met die van andere organisatie met als doel eigen processen en prestaties te verbeteren

Question 50

Pareto-analyse

Answer 50

20% van alle mogelijke oorzaken zijn voor 80% verantwoordelijk voor alle gevolgen. Focussen op de belangrijkste basisoorzaken gezien deze tot de grootste winst kunnen leiden op vlak van kwaliteit

Question 51

WWWWH-techniek

Answer 51

wie
wanneer
waar
wat
hoe

om een probleeem zo veel mogelijk af te bakenen deze 5 vragen te stellen

Question 52

ishikawa/visgraat diagram

Answer 52

gekoppeld aan brainstorming
men heeft een consensus gevormd over een basisprobleem waarbij men een grote hoeveelheid info gaat ordenen in de diagram. Het basisprobleem is de kop van de visgraat en de graten zijn de mogelijke oorzaken (via brainstorm bekomen)