acute pediatrie

Question 1

wat is de klassieke meetsysteem voor lengte en gewicht bij een kind?

Answer 1

prill-lint

Question 2

welke meetsystemen zijn er die rekening houden met postuur?

Answer 2

pawper & broselow

Question 3

wat zijn de formules voor gewicht bereking?

Answer 3

jonger dan 10j: leeftijd + 4 (x2)
tss 10-14j: leeftijd x 3

Question 4

bespreek de quick look

Answer 4

gedrag: bwz, suf, huil?
kleur: bleek, cyanose?
AH: intrekkingen, bijgeluiden?

Question 5

bespreek de 5 P’s bij C

Answer 5

polsfrequentie
pressure
preload
perifere perfusie (T, CR, bleek/cyanose)
polsvolume (perifere en centrale pulsaties)

Question 6

optiflow?

Answer 6

hoge flow zuurstof
verwarmd en bevochtigd
alternatief voor NRM
bij meer dan 4L

Question 7

hoe bepaal je de diameter van een endotracheale tube?

Answer 7

ouder dan 1j zonder cuff
= leeftijd + 4/4
ouder dan 1j met cuff
= leeftijd - 0,5 mm
6m: 3,5-4,0
1j: 4,0-4,5
Neonaten: 3,0-3,5 mm

Question 8

indicaties van IO?

Answer 8

andere pogingen niet geslaagd
iv plaatsing meer dan 1 min geduurd (rea)
iv plaatsing meer dan 5min geduurd (spoed)

Question 9

wat is het verschil tussen een optiflow en een zuurstofbril?

Answer 9

een zuurstofbril is geschikt voor lichtere continue zuurstoftoediening terwijl optiflow een intensievere ademhalingsondersteuning is met een hoge flow

Question 10

wat zijn problemen die kunnen voorkomen bij kinderen in de bovenste luchtwegen?

Answer 10

-luchtwegobstructies
*korte nek+groot achterhoods
*tonsillaire hypertrofie
*pierre robin syndroom

Question 11

problemen bij de AH?

Answer 11

hogere luchtweerstand in de kleine luchtwegen tov hogere luchtwegen
-> luchtwegobstructies

Question 12

wat doe je zeker bij de obligate neusademhalers?

Answer 12

• aspireren
• neusspoeling

Question 13

wat doe je als interventie bij A wnr het kind niet bij bewustzijn is

Answer 13

orofaryngeale tube (majocanule)

Question 14

interventie bij A bij bewuste pt om luchtweg vrij te maken?

Answer 14

nasofaryngeale tube

Question 15

wat observeer je de B?

Answer 15

RWTO

Question 16

wat observeer je bij w bij RWTO?

Answer 16

work of breathing
- intrekkingen
-neusvleugelen
-head bobbing
- wheezing
-gaspen
-kreunen

Question 17

wat observeer je bij de T bij RWTO?

Answer 17

teugvolume
-kijk & luister
thoraxhelften synchroon?
bijgeluiden?

Question 18

wat observeer je bij O bij RWTO?

Answer 18

oxygenatie
- kleur
-cyanose?
-sat?

Question 19

wat mag je niet vergeten bij de O van RWTO?

Answer 19

bloedgassen afnemen!
(oxygenatie & ventilatie)

Question 20

wat is de eerste keuze bij een ernstig respiratoir falen als zuurstoftherapie?

Answer 20

NRM (10-15L)

Question 21

wat is de interventie bij de C?

Answer 21

PI/IO+BA
vaatvulling met 10ML/kg kristalloïd tot max 40ml/kg en ev bloedproducten overwegen.

Question 22

wat observeer je bij D?

Answer 22

abnormale bewegingen?
pupilgrootte?
houding?
fontanel/nekstijfheid?
glycemie?

Question 23

wat houdt de secundary survey in?

Answer 23

specifieke onderzoeken
ample

Question 24

verschil BPAP en CPAP?

Answer 24

zie extra notes

Question 25

wanneer ga je over naar intuberen/ventilatie?

Answer 25

ondanks de NRM is er geen adequate AH, hypoxie
in afwachting zal je altijd een de ballon beademing met 02 doen.

Question 26

waarom maagsonde/duodenumsonde vooraleer intubatie?

Answer 26

-medicijnen/voeding te geven
- diafragmahoogstand te voorkomen

Question 27

wat is ECMO?

Answer 27

invasieve zuurstofondersteuning
- externe kunstmatige veneus bloed geoxygeneerd en co2 verwijderd en zo weer naar de pt. Tijdelijke overbrugging van ernstige respir/circu falen

Question 28

waarvoor dient NO

Answer 28

bij respiratoire insuff
verwijden van de longvaten en pulmonale bloeddruk verlagen.

Question 29

contra-indicaties van IO?

Answer 29

botbreuk, huidinfectie

Question 30

indicatie van IO?

Answer 30

zie blad

Question 31

wat zijn complicaties bij de plaatsing van een IO?

Answer 31

infectie
fractuur
compartimentsyndroom