Onkologie

Question 1

Was ist ein Tumor?

Answer 1

Bedeutet “Schwellung” - jede Art abnormer Größenzunahme im Gewebe

Question 2

Was ist eine Neoplasie?

Answer 2

Neubildung abnormen Gewebes aus körpereigenen Zellen

Question 3

Was ist ein Rezidiv?

Answer 3

Wiederauftreten einer Erkrankung

Question 4

Was ist die Malignität/Maligne?

Answer 4

bezeichnet die Bösartigkeit und zerstörerische Wirkung einer Erkrankung

Question 5

Was ist die Benignität/Benigne?

Answer 5

bezeichnet die Gutartigkeit einer Erkrankung

Question 6

Was ist die Dignität?

Answer 6

“Wertigkeit” - beschreibt die Eigenschaften von Tumoren

Question 7

Was ist die Progression?

Answer 7

Voranschreiten einer Erkrankung

Question 8

Was ist die Remission?

Answer 8

vorübergehendes/dauerhaftes Nachlassen von Symptomen, ohne Genese!

Question 9

Was ist die “5-Jahres-Überlebensrate”?

Answer 9

Ein Prognosewert - beschreibt %-Zahl einer Patientengruppe mit bestimmter Erkrankung, die nach Ablauf von 5 Jahren noch lebt

Question 10

Welche Arten von Tumoren gibt es?

Answer 10

• Blastome
• Karzinome
• Sarkome

Question 11

Was sind Blastome?

Answer 11

Embryonale Tumore bei Kindern/Jugendlichen, die während Gewebe - und Organentwicklung entstanden sind

Question 12

Was sind Karzinome?

Answer 12

Vom Epithelgewebe ausgehender, bösartiger Tumor (verantwortlich für 90% bösartiger Tumorerkrankungen)

Question 13

Was sind Sarkome?

Answer 13

Vom Binde - und Stützgewebe ausgehender, bösartiger Tumor (verantwortlich für 1% bösartiger Tumorerkrankungen)

Question 14

Nenne mögliche Risikofaktoren für die Entstehung von Tumoren

Answer 14

• Viren
• Immundefekte
• Ernährung
• Alter
• genetische Faktoren
• chemische Noxen (z.B. Asbest)
• physikalische Noxen (z.B. UV-Strahlung)

Question 15

Woraus besteht die Diagnostik von Tumoren?

Answer 15

• Anamnese
• körperliche Untersuchung
• bildgebende Verfahren (CT, Sonographie, etc.)
• Biopsie
• Tumormarker

Question 16

Welche Therapieansätze verfolgt die Tumor-Therapie?

Answer 16

• Antineoplastisch - Vernichtung der Tumorzellen
• kurativ - auf Heilung ausgerichtet
• palliativ - Schmerzreduktion, Erhöhung der Lebensqualität in Sterbephase
• supportiv - unterstützend
• neoadjuvant - erst Chemo, dann OP
• adjuvant - erst OP, dann Chemo

Question 17

Was sind Tumormarker?

Answer 17

Substanzen (Proteine/Antigene/Hormone, die von Tumoren selbst gebildet werden, also im Tumor enthalten sind) in Gewebe/Blut/Urin, die auf e. Tumorerkrankung hinweisen können

Dienen der Verlaufskontrolle, reichen nicht alleinig als Diagnosekriterium

Question 18

Wie kann die Dignität von Tumoren eingeteilt werden?

Answer 18

benigne Tumore/maligne Tumore

Differenzierung - gut differenziert (ähnelt Ursprungsgewebe)/schlecht differenziert

Wachstum - langsam, mit niedriger Zellteilungsrate, örtlich verdrängend/schnell, mit hoher Zellteilungsrate, einwachsend

Makroskopisch - gut abgrenzbar (Kapsel aus Bindegewebe)/i.d.R. fehlt Tumorkapsel, eher derbe Konsistenz

Mikroskopisch - Kaum Veränderung d. Zellstrukturen/zelluläre Atypien (vergrößerte Zellkerne)

Metastasierung und Rezidive - keine Metastasierung, selten Rezidive/beides häufig

Question 19

Was ist das “Staging”?

Answer 19

• “Staging” beschreibt die Einteilung des Stadiums, in dem sich ein Tumor befindet
• Erfolgt meist nach “TNM-Klassifikation” (nicht bei Tumoren des blutbildenden/lymphatischen Systems)

T = Tumor (0-4) - Größe und Ausdehnung des Primärtumors

N = Nodus (“Knoten”) (0-4) - Ausmaß des Lymphknotenbefalls

M = Metastasierung (0-4) - Fehlen/Vorhandensein von Fernmetastasen

Question 20

Was ist das “Grading”?

Answer 20

• Beurteilung d. Differenzierungsgrades von Tumorgewebe/Tumorzellen (gegenüber anderen Strukturen)

G1 - Gute Differenzierung, hohe Übereinstimmung mit Ursprungsgewebe

G2 - mäßige Differenzierung

G3 - schlechte Differenzierung

G4 - undifferenziertes Gewebe

G9 - Grad der Differenzierung nicht beurteilbar

Question 21

Was bedeutet Metastasierung?

Answer 21

• Metastasen bezeichnen Absiedelungen eines malignen Tumors
• Entstehen durch sich ablösende Tumorzellen, die durch verschiedene Wege in andere Körperregionen wandern und sich dort vermehren
• sie werden nicht vom Immunsystem bekämpft, da der Körper diese nicht als “fremd” anerkennt
• Metastasen induzieren die Neubildung von Blutgefäßen (Angiogenese) und gewährleisten so ihre eigene Versorgung

Question 22

Nenne verschiedene Arten von Metastasierung

Answer 22

• lymphogene Metastasierung - Metastasen ausgehend über Lymphknoten
• hämatogene Metastasierung - Metastasen gelangen über Blutstrom in fremde Organe/Metastasierung über Blutstrom
• kavitäre Metastasierung - Metastasierung in Körperhöhlen/Hohlorganen
• kanalikuläre Metastasierung - über anatomische Gangsysteme, z.B. Milchdrüsen/-Gänge oder Harnwege

Question 23

Was sind “Kanzerogene”?

Answer 23

Kanzerogene beschreiben Substanzen, die zur Mutation von Genen und somit zu e. Entstehung von malignen Tumoren führen können (Substanzen, die Zellmutation fördern können)

Arten:
- biologische Kanzerogene - z.B. bestimmte Viren
- chemische Kanzerogene - z.B. Benzol, Asbest, Teer
- physikalische Kanzerogene - z.B. ionisierende Strahlung, UV-Licht

Question 24

Was ist die Karzinogenese?

Answer 24

Prozess der Entstehung von malignen Tumoren aus normalen Zellen, die durch Mutation zu Tumorzellen werden

Question 25

Erläutere die Phasen der Karzinogenese

Answer 25

1. Initiation (Auslösung)
   - Mutation v. Zelle aufgrund von Kanzerogen
   - Kann die Zelle die Mutation nicht beheben so persistiert diese und wird bei Zellteilung weitergegeben
2. Promotion (Förderung/Begünstigung)
   - Mutierte Zelle (mit mutierter Zellinformation) wird durch Wachstumsreize vermehrt - DNA-Schaden wird an Tochterzellen weitergegeben - Risiko für weitere Mutationen steigt
   - Es entsteht eine benigne Tumormasse - stellt Krebsvorstufe dar
3. Progression (Voranschreiten)
   - Eigentliche, maligne Transformation findet statt
   - Zelle ist nun bösartig und teilt sich stetig/ungebremst
   - Gesundes Gewebe wird verdrängt oder infiltriert - es kommt zur Metastasierung

Question 26

Was ist ein “malignes Melanom”?

Answer 26

Ein malignes Melanom ist ein hochgradig maligner Tumor, auch “schwarzer Hautkrebs”

Gekennzeichnet durch:
- frühe Metastasierung
- Ursprung - Pigmentzellen in der Haut
- Risiko hängt mit Anzahl schwerer Sonnenbrände zusammen

Question 27

Beschreibe die Beurteilung der Haut durch die ABCDE-Regel

Answer 27

A - Asymmetrie
B - Begrenzung
C - Colorit
D - Durchmesser
E - Erhabenheit

Question 28

Beschreibe drei Formen lokaler Tumorkomplikationen

Answer 28

Funktionsstörungen in Organ/Gewebe aufgrund d. invasiven Wachstums

Kompression benachbarter Strukturen - führt zu Minderperfusion von Gewebe

Invasion in benachbartes Gewebe - hierdurch drohen Blutungen/Perforation (Durchlochen) von Hohlorganen und Fisteln

Question 29

Was kann eine weitere Nebenerscheinung einer Tumorerkrankung sein?

Answer 29

Das paraneoplastische Syndrom

Question 30

Was ist ein “paraneoplastisches Syndrom”?

Answer 30

Als paraneoplastisches Syndrom werden Symptome bezeichnet, die im Zusammenhang mit einer Tumorerkrankung auftreten, jedoch keine unmittelbare Folge d. lokalen Tumorwachstums/Metastasierung sind

z.B. vermehrte Hormonproduktion und resultierende Stimulation anderer Organe/Strukturen

Question 31

Nenne die häufigsten Tumorlokalisationen von Frauen/Männern

Answer 31

Frauen:
- Brust
- Lunge
- Darm

Männer:
- Prostata
- Lunge
- Darm