Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 - Retsmedicin, nyrer og urinveje og kræft > Onkologi - Hoved-hals-cancer, ventrikelcancer > Flashcards

Onkologi - Hoved-hals-cancer, ventrikelcancer Flashcards

1
Q

Hvad tilskrives faldet i incidensen for larynxcancer siden 90erne i Danmark?

  1. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  2. Indførelse af HPV-vaccine
  3. Fald i tobaksforbrug
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A

Svar 3. Fald i tobaksforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken histologisk type er altdominerende ved hoved-halscancer:

  1. Storcellet B-celle lymfom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A

Svar 2. Planocellulært karcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke af nedenstående symptomer bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer hvis det har stået på i mere end 3 uger?

  1. 5% vægttab
  2. Hoste
  3. Leukoplaki
  4. Knude på halsen
  5. Træthed (fatique)
A

Svar 4. Knude på halsen

Faresignaler >3 uger

  • Smerter/sår 55%
  • Hæshed 30%
  • Knude på halsen 15%
  • Tumor/svulst 15%

Leukoplaki er hvide pletter og kan sidde overalt i mundslimhinden. Det er ene risikofaktor, men ikke et symptom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Globalt set er alle de nedennævnte ting i væsentligt grad associeret til hoved-halscancer undtagen en enkelt, hvilken?

a. Tobak
b. Alkohol
c. EBV
d. Ædle træsorter
e. Overvægt

A

*e. Overvægt

  • Tobak
  • Alkohol
  • Tobak + alkohol –>ekspotentiel risikofaktor
  • EBV
  • HPV
  • Ædle træsorter
  • Erythropleukia og leukplakia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket af nedenstående udsagn gælder almindeligvis for patienter med hoved-hals kræft?

a. Patienter med hoved-hals kræft får tit metastaser til andre organer. For at reducere frekvensen af fjernmetastaser gives kemoterapi sammen strålebehandling.
b. Det vigtigste formål med den primære behandling af hoved-halskræft er at opnå lokal kontrol over sygdommen.
c. De hyppigste debutsymptomer for en hoved-halskræft er en knude på halsen, vægttab og vejrtrækningsbesvær.
d. Den hyppigste form for kræft i hoved-halsområdet er strubekræft i det frekvensen er stigende pga. kvinders øgede forbrug af cigaretter.
e. Hvis der bruges strålebehandling, benyttes stereotaktisk strålebehandling, da det med sine få behandlinger, sin store præcision og små strålefelter er meget patientvenlig og skånsom for det omgivende normal.

A

*b. Det vigtigste formål med den primære behandling af hoved-halskræft er at opnå lokal kontrol over sygdommen.

Note:

a) “Få” metastaser
b) Korrekt
d) Strubekræft er larynxkræft, den er ikke stigende. Svælgkræft er pharynx og den er stigende. Rygning knytter sig til larynx, HPV knytter sig til pharynx.
e) det er konventionel stråling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En 59-årig mand henvender sig til egen læge med tiltagende synkebesvær. Der har muligvis været et mindre vægttab, og der er ingen smerter. Han har fuldtidsarbejde på et kontor. Objektiv undersøgelse viser ikke noget påfaldende. Gastroskopi har vist en 30 mm lang delvist stenoserende proces sv.t. cardia. CT-skanning har vist let vægfortykkelse på overgang mellem ventrikel og esophagus, og ingen tegn på metastaser. Endoskopisk ultralydsundersøgelse viser spredning til regionale lymfeknuder. Biopsi viser kræft. Spørgsmålet er hvad nu?

a. Patienten skal tilbydes pallierende kemoradioterapi.
b. Patienten skal forbehandles med kemoterapi før operation.
c. Patienten skal forbehandles med kemo-radioterapi før operation.
d. Patienten skal opereres umiddelbart og herefter tilbydes adjuverende kemoterapi.
e. Patienten skal opereres umiddelbart og herefter tilbydes adjuverende immunterapi.

A

*b. Patienten skal forbehandles med kemoterapi før operation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvis man har ét af flg. symptomer i mere end 3 uger, bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer; hvilket symptom drejer det sig om?

  1. > 5% vægttab
  2. Epistaxis
  3. Knude på halsen
  4. Træthed (fatique)
  5. Leukoplaki
A

Svar 3. Knude på halsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90%. Hvad er årsagen til denne gode overlevelse?

  1. Høj strålefølsomhed
  2. Høj kemo-følsomhed
  3. Ringe tendens til halsmetastasering
  4. Ringe tendens til fjernmetastaser
  5. adenokarcinomatøs tumortype
A

Svar 1. Høj strålefølsomhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ca. halvdelen af patienter med hoved-halskræft bliver henvist fra en hospitalsafdeling. På FAM ankommer en 65-årig tidligere rask mand med begyndende stridor og klinisk bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. Hvilken behandling kommer på tale?

  1. Præoperativ kemoterapi med platinholdigt kemoregime før bilateral halsdissektion og operation af stemmebånd
  2. Sikring af frie luftveje og stillingtagen til tracheotomi herefter strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin
  3. Prednisolon for at mindske tumortrykket efterfulgt af pallierende strålebehandling. Ved recidiv evt. kemoterapi
  4. Akut operation med fjernelse af tumor larynx efterfulgt af paltinholdig kemoterapi før endelig fjernelse af lymfeknuder ved bilateral halsdissektion
  5. Pallierende strålebehandling mod strube og lymfeknuder evt. efterfulgt af pallierende kemoterapi hvis formen er til det
A

Svar 2. Sikring af frie luftveje og stillingtagen til tracheotomi herefter strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Der er diagnosticeret færre tilfælde af larynx cancer årligt i Danmark gennem de sidste 3 årtier. Hvad er årsagen til det:

  1. Indførelse af HPV-vaccine
  2. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  3. Fald i tobaksforbrug hos mænd
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A

SVAR: 3. Fald i tobaksforbrug hos mænd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken histologisk type er langt den hyppigste hoved-halskræft:

  1. Basalcellekarcinom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A

SVAR: 2. Planocellulært karcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn 3 væsentlige årsager til hoved-halscancer udover HPV:

A

SVARMULIGHEDER : tobak (obligatorisk), alkohol (obligatorisk), EBV (nasopharynx), ædle træsorter (næse-bihule), bethelblade, akacienød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 3 cancertyper der er associeret til HPV udover hoved-hals kræft?

A

SVAR : Cervixcancer (obligatorisk), analcancer (obligatorisk) , vaginalcancer, vulvacancer, peniscancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoved-hals bestråling:

En 73 årig mand skal have strålebehandling med kurativt sigte mod en svælgcancer. Hvilke bivirkninger kan han forvente inden for den første måned?

1) Smerter ved synkning, træthed, rødme af huden, vægttab
2) Diare, blodig afføring, smerte ved spisning
3) Vægttab, blodmangel, rødme af huden, mavesår
4) Træthed, smerter ved spisning, vægttab, øjenkatar
5) Mundbetændelse, smerter ved spisning, vægttab, diare

A

SVAR: 1. Smerter ved synkning, træthed, rødme af huden, vægttab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HPV i hoved-halsregionen

HPV er årsag den cancertype i hoved-halsregionen med den kraftigste tilvækst i incidensen af sygdommen. Hvilken lokalisation drejer det sig om?

  1. Mundhule (oralcancer)
  2. Nasopharynx (næsesvælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Hypopharynx (nedre svælg)
  5. Larynx (strube)
A

SVAR: 3.Oropharynx (mundsvælg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sekundær cancer

Sekundære cancere er hyppigt forekommende hos patienter, som er behandlet for hoved-halscancer. I hvilke organer eller områder optræder de overvejende (prædilektionssteder)?

  1. CNS/hjerne
  2. Bløddele (sarkomer)
  3. Gl. thyroidea
  4. Lunger/trachea
  5. Ventrikel
A

SVAR: 4. Lunger/trachea

17
Q

Hvad tilskrives faldet i larynxcancer-incidensen siden 90erne i Danmark ?:

  1. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  2. Indførelse af HPV-vaccine
  3. Fald i tobaksforbrug
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A

SVAR: 3. Fald i tobaksforbrug

18
Q

Hvilken histologiske type er altdominerende ved hoved-halscancer:

  1. Planocellulært karcinom
  2. Basalcellekarcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A

SVAR: 1. Planocellulært karcinom

19
Q

Ca. halvdelen af patienter med hoved-halskræft bliver henvist fra en hospitalsafdeling. På FAM ankommer en 62-årig tidligere rask mand med begyndende stridor og klinisk bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. De pårørende er chokerede og spørger dig, hvilken behandling du tror, der kan komme på tale.

A

SVAR: Sikring af frie luftveje. Stillingtagen til tracheotomi1. Strålebehandling1 over 6-7 uger med cisplatin1.

  • Note:*
  • Larynxcancer behandles med stråling uanset stadie. Det samme gør jeg gældende for pharynx.*
20
Q

Der er diagnosticeret færre tilfælde af larynx cancer årligt i Danmark gennem de sidste 3 årtier. Hvad er årsagen til det:

  1. Der er indførelse af HPV-vaccine.
  2. Indtaget af stærk alkohol er mindsket og i stedet drikker folk vin.
  3. Mænd har gradvist nedsat deres rygeforbrug igennem en lang periode over flere årtier.
  4. Der er indført kræftpakkeforløb.
  5. Mænd er mindre eksponeret for ædle træsorter i deres arbejde.
A

SVAR: 3. Mænd har gradvist nedsat deres rygeforbrug igennem en lang periode over flere årtier.

21
Q

Hvilken histologisk type er langt den hyppigste type ved hoved-halskræft:

  1. Basalcellekarcinom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Neuroendokrint karcinom
  4. Adenokarcinom
  5. Sarkom
A

SVAR: 2. Planocellulært karcinom

22
Q

Du møder en 65-årig tidligere rask mand på FAM. Han har begyndende stridor og klinisk er der bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. Hvilken behandling kan komme på tale?

  1. Laser resektion af tumor i larynx og kirurgisk fjernelse halsmetastaserne med efterfølgende strålebehandling med cisplatin.
  2. Stillingtagen til tracheotomi for at sikre frie luftveje. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.
  3. Neoadjuverende kemoterapi før kirurgisk fjernelse af tumorerne.
  4. Neoadjuverende kemoterapi før stillingtagen til kirurgi eller strålebehandling.
  5. Stereotaktisk strålebehandling af primærtumoren og adjuverende kemoterapi.
A

SVAR: 2. Stillingtagen til tracheotomi for at sikre frie luftveje. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.

K6 - Retsmedicin, nyrer og urinveje og kræft (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions